医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-7-2 32页

全科医学主治医师相关专业知识-7-2 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：20，score:20 分) 1.沙眼的病原体属于 A．细菌 B．病毒 C．真菌 D．衣原体 E．螺旋体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.一侧进行性听力下降、耳鸣及角膜反射迟钝，应考 虑何种疾病可能 A．Meniere 病 B．听神经瘤 C．化脓性中耳炎 D．耳硬化症 E．突发性耳聋 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗 效的是 A．真菌性阴道炎 B．滴虫阴道炎 C．老年阴道炎 D．幼女阴道炎 E．淋球菌阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.导致腰痛的外感诸邪，何者最为关键 A．风邪 B．湿邪 C．寒邪 D．热邪 E．燥邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A．慢性支气管炎 B．肺源性心脏病 C．支气管扩张 D．肺结核 E．气管异物阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.黄疸的发生主要是由什么病因所致 A．寒邪 B．湿邪 C．热邪 D．暑邪 E．火邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是 A．胸、背部 B．臀部 C．四肢 D．头面部 E．腹部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.先兆临产是指 A．规律宫缩、宫口扩张、见红 B．规律宫缩、胎儿下降感、见红 C．假临产、宫口扩张、见红 D．假临产、胎儿下降感、见红 E．宫口扩张、胎儿下降感、见红 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.以秒表检查气导听力时选用的指标是 A．秒表与头正中线之间的距离 B．秒表接触颞骨的部位 C．秒表与受检者间的距离 D．秒表的声强 E．听到秒表声持续的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.胃痞的主要病变脏腑在于 A．脾胃 B．肝胆 C．大小肠 D．膀胱 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.腰痛发病以何者之虚为关键 A．肝虚，经脉失养 B．脾虚，肌肉失养 C．肾虚，腰府失养 D．足太阳经络空虚 E．督任经脉空虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.精神病人中，冲动常见于 A．抑郁症 B．强迫症 C．恐惧症 D．智能发育不全 E．精神分裂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变 慢，首先考虑 A．子宫穿孔 B．术中出血 C．羊水栓塞 D．空气栓塞 E．人工流产综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.眩晕的病理可概括为哪四个方面 A．气、火、痰、瘀 B．痰、气、火、风 C．气、血、痰、食 D．风、痰、火、虚 E．风、痰、瘀、虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.最常见的幻觉是 A．幻视 B．幻嗅 C．幻听 D．幻味 E．幻触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因 是 A．缺乏雌激素 B．凝血功能异常 C．缺乏孕激素 D．子宫内膜增生过长 E．子宫内膜发育不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是 A．神经组织肿瘤 B．淋巴造血系统肿瘤 C．口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等 D．非淋巴造血系统间叶组织肿瘤 E．其他类肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于难免流产哪项是错误的 A．阴道流血增加 B．下腹痛加剧 C．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 D．宫口开 E．子宫体与孕周相符或略小于孕周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.胆胀的临床特征是 A．两胁疼痛 B．左胁疼痛 C．右胁疼痛 D．右肾区疼痛 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是 A．牙龈红肿 B．牙石沉积 C．牙龈出血 D．牙槽骨吸收 E．龈缘糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A3/A4 型题(总题数：8，score:10 分) 女性，26 岁，发现左颈肿块 1 个月，无不适。体格 检查：左侧甲状腺扪及肿块 3cm，质硬，表面不光 滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 【score:1.50】 (1).采用哪种治疗方法较适宜 A．甲状腺激素 B．甲状腺切除术 C．放射线外照射 D．放射性碘内照射 E．化学治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如果是甲状腺乳头状癌，最适宜的手术方法是 A．肿瘤局部切除 B．一侧腺叶部分切除 C．甲状腺大部切除 D．一侧腺叶切除+峡部切除 E．全甲状腺切除术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是 A．切口血肿 B．一侧喉返神经损伤 C．喉上神经内支损伤 D．喉上神经外支损伤 E．甲状旁腺损伤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为 综合 征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有 不适。肿块大小约 2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。 【score:1 分】 (1).如肿块恶变，最可能的恶变为 A．腺泡细胞癌 B．黏液表皮样癌 C．恶性混合瘤 D．霍奇金病 E．非霍奇金淋巴病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如怀疑恶变，不必进行 A．生化化验检查 B．肝脾超声检查 C．胸部 x 线检查 D．CT 扫描 E．全腮腺切除活检【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男童，8 月龄，高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次/分， 精神委靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细 湿哕音，HR178 次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺 气肿，血 WBC9.6×109/L，中性粒细胞 0.56。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是 A．支原体肺炎 B．腺病毒肺炎 C．合胞病毒肺炎 D．肺炎双球菌肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快 作出病原学诊断，应首选的检查是 A．血 WBC 分类计数 B．咽拭病毒分离 C．痰液细菌培养 D．血 WBC 碱性磷酸酶积分 E．免疫荧光法测特异抗体【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患儿病情加重，R88 次/分，不规则，喘憋， 肺部大量细湿哕音，发绀明显，经导管吸氧无改善， 进一步应做何种检查 A．复查血常规 B．动脉血气分析 C．胸部 X 线摄片 D．胸部 B 型超声 E．胸腔 CT 扫描【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，36 岁。低热、咳嗽，3 个月，咽喉烧灼 感 2 个月，喉痛 1 个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜 检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行 性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。 【score:1 分】 (1).首先应做的检查是 A．血常规 B．血沉 C．血清康瓦反应 D．摄胸片 E．磁共振成像【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).最可能的诊断是 A．喉结核 B．喉硬结病 C．喉梅毒 D．喉狼疮 E．喉癌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女童，2 岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。 【score:1 分】 (1).手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是 A．舌腭肌 B．咽腭肌 C．腭帆提肌 D．腭帆张肌 E．腭垂肌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).手术后如出现瘘口，最常见部位是 A．硬腭前 1/3 B．近牙槽嵴处 C．近腭垂根部 D．硬、软腭交界处 E．软腭中部【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某患者双眼被 1%氨水灼伤。 【score:1 分】 (1).对其正确的急救措施是 A．急送医院 B．现场取水冲洗 C．止痛 D．抗生素预防感染 E．激素治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).其角膜损伤严重程度主要取决于 A．送医院的时间快慢 B．与致伤物接触的时间 C．致伤物的酸碱性 D．有无应用抗生素 E．有无应用激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 病人，男，25 岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞， 左耳听力下降 3 个月，左颈有无痛性肿块 1 个月，左 鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血、 质脆，左鼓室有积液。 【score:1.50】 (1).其最可能诊断为 A．渗出性中耳炎 B．颈部淋巴结核 C．肥厚性鼻炎 D．腺样体肿大 E．鼻咽癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为进一步确诊需行 A．结核菌素试验 B．鼻分泌物涂片 C．鼻部 CT D．鼓膜穿刺 E．活组织病理检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行 A．手术治疗 B．化学治疗 C．放射治疗 D．生物治疗 E．手术+化疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，35 岁，7 月初去海滨旅游，户外活动时 均外搽了护肤品，3 天后颜面、眼周、颈、前臂、手 背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可 见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。 【score:1.50】 (1).该患者考虑为以下哪种诊断 A．湿疹 B．日光性皮炎 C．接触性皮炎 D．脂溢性皮炎 E．多形性日光疹【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要 的依据为 A．夏季发病 B．皮疹为多形性 C．与日晒有关 D．瘙痒剧烈 E．曾有类似病史【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此患者面部的皮疹最适合选用下面哪种外用药物 A．3%硼酸溶液湿敷 B．氢化可的松乳膏 C．地塞米松乳膏 D．氧化锌油 E．莫匹罗星软膏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．菌血症 B．毒血症 C．败血症 D．脓毒血症 E．病毒血症 【score:1.50】 (1).细菌进入血流，但未在血液中生长繁殖、也不出 现中毒症状，称为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病原菌进入血液循环，并在其中大量生长繁殖， 引起明显的全身中毒症状，称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).化脓性细菌引起的败血症称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．角膜浅层异物 B．角膜深层异物 C．结膜异物 D．眶内异物 E．眼内异物 【score:1.50】 (1).眼部用生理盐水湿棉签拭出的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼部表面麻醉后用无菌针头剔除的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．维生素 A B．维生素 B1 C．维生素 B2 D．维生素 C E．维生素 D 【score:2 分】 (1).小儿佝偻病的原因通常是缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).脚气病的原因通常是缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).夜盲症的原因通常是缺乏【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).坏血病的原因通常是缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：