初级护师专业知识-23 29页

初级护师专业知识-23 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:56 分) 1.男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难， 尿潴留，已 15 小时未排尿。目前恰当的护理措施是 【score:2 分】 【A】让患者坐起排尿 【B】让患者听流水声 【C】热敷下腹部 【D】用温水冲洗会阴部 【E】行导尿术 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者因为前列腺增生出现了急性尿潴 留，因为患者已 15 小时未排尿，所以应尽快解除患 者的尿潴留，缓解患者的痛苦，目前最有效的方法就 是行导尿术。 2.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是 【score:2 分】 【A】尿蛋白消失 【B】肉眼血尿消失 【C】全部症状消失 【D】镜下血尿消失 【E】水肿消退血压正常 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、 适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白 质分解，减轻氮质血症。急性期 1～2 周内每日氯化 钠控制在 1～2g，水肿消退后每日 3～5g。水肿少尿 严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消 退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。 3.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹胀 【C】恶心、呕吐 【D】肠绞窄征象 【此项为本题正确答案】 【E】排便 本题思路：肠梗阻保守治疗的患者最重要的是要观察 患者有无出现肠绞窄的征象，一旦出现肠绞窄就应及 时手术治疗，防止肠坏死。 4.颅内压增高的表现不包括 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】意识障碍 【C】血压下降 【此项为本题正确答案】 【D】四肢肌张力升高 【E】呼吸不规则 本题思路：颅内压增高时对心血管的影响是血压升 高、心率减慢。 5.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治 新患者 【score:2 分】 【A】14 天 【B】7 天 【C】21 天 【此项为本题正确答案】 【D】28 天 【E】30 天 本题思路：水痘的检疫期(最长潜伏期)为 21 天，检 疫期后无新的水痘患者才可再收治新患者。 6.肛门坐浴的适宜水温为 【score:2 分】 【A】30～40 度 【B】20～30 度 【C】40～50 度 【此项为本题正确答案】 【D】50～60 度 【E】60～70 度 本题思路：肛门坐浴适宜水温为 40～50℃。温水坐 浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症 吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合。 7.男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，患者自觉 胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内 有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不 明显。考虑为 【score:2 分】 【A】胸腔内出血 【B】肺已复张 【C】引流管阻塞 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎、肺不张 【E】呼吸中枢抑制 本题思路：肺段切除术后 2 小时患者的肺尚未完全复 张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时患者水封瓶 内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内 应无进行性出血。但患者自觉胸闷，呼吸急促，应怀 疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水 柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。 8.断离肢体的保存方法是 【score:2 分】 【A】无菌单包裹后冷冻保存 【B】无菌单包裹后室温保存 【C】浸泡于 2～4℃的无菌溶液中 【D】无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏 【此项为 本题正确答案】 【E】无菌单包裹浸泡于 2℃的生理盐水中 本题思路：离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑 料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持在 4℃左右。冷 藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在 任何液体中。 9.护士对慢性肾炎患者的饮食指导不恰当的是 【score:2 分】 【A】低蛋白低磷饮食 【B】每日每千克体重摄入蛋白质 0.6～0.8g，其 中 60%以上为高生物效价蛋白质 【C】水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g， 同时补充多种维生素 【D】应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等 【E】饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为 1:2，其余 热量由糖供给 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂 肪酸的比例应为 1:1，其余热量由糖供给。故 E 是错 误的。 10.下列关于慢性肾炎患者饮食原则的说法不恰当的 是 【score:2 分】 【A】应选择低蛋白、低磷饮食 【B】应精选优质蛋白食物如豆制品 【此项为本 题正确答案】 【C】该饮食原则应减轻肾小球内高压、高灌注及 高滤过状态 【D】限制蛋白质每日每千克体重 0.5～0.8g 【E】该饮食原则应延缓肾小球硬化和肾功能减退 本题思路：慢性肾炎患者应低蛋白、低磷饮食，要精 选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，而豆制品属 于植物蛋白，不算优质蛋白。 11.下列有关胸外心脏按压的说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】在胸骨下段按压 【B】平卧，背部垫硬板 【C】按压次数每分钟 50～60 次 【此项为本题正 确答案】 【D】按压时双肘伸直 【E】按压时使胸骨下陷 4cm 本题思路：胸外心脏按压应每分钟 80～100 次/分。 12.急性消化道失液的患者，医嘱给予静脉补充下列 液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入 【score:2 分】 【A】右旋糖酐 【B】5%葡萄糖液 【C】10%葡萄糖液 【D】5%碳酸氢钠 【E】5%葡萄糖盐水 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性消化道失液的患者多出现等渗性脱 水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采 用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用 5%葡萄糖盐 水。 13.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】常用清水清洗 【B】忌用碱性肥皂 【C】避免阳光暴晒 【D】忌用化妆品 【E】10℃水局部湿敷 【此项为本题正确答案】 本题思路：SLE 患者红斑处应每日以 30℃温水湿敷， 10℃温度太低，有刺激性。 14.关于 T 管护理说法恰当的是 【score:2 分】 【A】T 管阻塞时应加压冲洗 【B】下床活动时引流袋应高于腰部 【C】胆总管下段阻塞时引流量增多 【此项为本 题正确答案】 【D】正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 【E】T 管造影显示通畅即可拔管 本题思路：下床活动时引流袋应低于引流管出口水 平；正常胆汁黄色或黄绿色、黏稠；T 管阻塞时不可 加压冲洗，可行负压吸引或低压冲洗。若引流量突然 增多，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流管继 续引流 2～3 天，以引流造影剂，减少造影后反应和 继发感染，如情况正常，造影后 2～3 天即可拔管。 15.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为 【score:2 分】 【A】术后第 3 天 【B】术后 8 小时 【C】术后 1 周 【此项为本题正确答案】 【D】术后 10 天 【E】术后 2 周 本题思路：门静脉高压症分流术后 48 小时内，患者 取平卧位，通常卧床 1 周，以防血管吻合口破裂。 16.新生儿发生肺透明膜病主要由于 【score:2 分】 【A】感染 【B】缺氧 【C】血清胆红素浓度升高 【D】低血糖 【E】缺乏肺泡表面活性物质 【此项为本题正确 答案】 本题思路：新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面 活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面 张力，使肺泡张开的作用；缺乏时肺泡壁表面张力增 高，肺泡逐渐萎缩，发生肺不张，而出现一系列临床 表现。 17.下列卷轴带包扎法恰当的是 【score:2 分】 【A】患肢指(趾)端应外露 【此项为本题正确答 案】 【B】由近心端向远心端包扎 【C】绷带反折部分应在伤口处 【D】待包扎肢体应处于休息位 【E】每周应遮盖前周绷带宽度的 1/4 本题思路：卷轴带包扎时应注意指(趾)端尽可能外 露，以利病情观察；包扎由远心端向近心端进行；待 包扎肢体应处于功能位；绷带反折部分不可压在伤口 或骨隆突处；每包扎一周应压住前周的 1/3～1/2。 18.郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状 基本缓解，此时护士对患者的健康指导，不恰当的是 【score:2 分】 【A】每日用肥皂水洗脸 【此项为本题正确答 案】 【B】远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室 【C】外出时戴遮阳帽或撑阳伞 【D】禁用化妆品 【E】局部用温水湿敷，每日 3 次 本题思路：此题考查 SLE 患者皮肤护理，应避免用肥 皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。 19.游离植皮术后护理中不恰当的是 【score:2 分】 【A】及时剪去坏死部分 【B】定时观察创面 【C】保持包扎敷料清洁干燥 【D】鼓励早期活动植皮肢体 【此项为本题正确 答案】 【E】告诉患者不要抓摸创面 本题思路：游离植皮术后护理应定时观察创面、及时 剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉患者不 要抓摸斜面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮 皮肤的成活。 20.产褥期异常的临床表现是 【score:2 分】 【A】产后 12 小时体温 37.8℃ 【B】产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药 【C】产后 4 天，仍为血性恶露 【D】产后 4 天，双侧乳房胀痛明显 【E】产后 15 天，宫底于耻上一指可及 【此项为 本题正确答案】 本题思路：产褥期妇女体温在产后 24 小时内，可略 升高，一般不超过 38℃；产后 1～2 天因宫缩引起下 腹部阵发性疼痛，持续 2～3 天后消失；产后哺乳延 迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感：产后 1 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘 扪不到宫底。 21.为预防下肢深静脉血栓患者出现肺栓塞，应禁止 【score:2 分】 【A】按摩患肢 【此项为本题正确答案】 【B】活动健肢 【C】抬高患肢 【D】患肢热敷 【E】患肢制动 本题思路：按摩患肢可能使血栓栓子脱落进入血液循 环，导致肺栓塞。 22.对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是 【score:2 分】 【A】预防压疮发生 【B】注意口腔护理 【此项为本题正确答案】 【C】保持引流通畅 【D】增加下肢活动 【E】及时倾倒引流液 本题思路：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减 少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生冲刷作用，患 者口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感 染，甚至腮腺炎等。此外长期留置胃管患者易出现口 咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加患者 的舒适感。因此应特别注意口腔护理。 23.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 【score:2 分】 【A】盆腔感染 【B】肿瘤破裂 【C】蒂扭转 【D】恶性变 【此项为本题正确答案】 【E】与周围组织相连 本题思路：成熟性囊性畸胎瘤最易发生蒂扭转，可突 发二侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤 蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也 可发生，破裂率约为 3%。感染多发生在肿瘤蒂扭转 或破裂之后，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连， 因此不是卵巢肿瘤并发症的应选 D。 24.有肾脏一个脏器功能衰竭的患者其监护级别为 【score:2 分】 【A】Ⅰ级监护 【B】特级监护 【C】Ⅱ级监护 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ级监护 【E】普通监护 本题思路：ICU 患者的监护分为三个级别：Ⅰ级监护 指患者病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭； Ⅱ级监护患者病情重，一般都有一个以上脏器功能衰 竭；Ⅲ级监护患者病情相对稳定，但仍需监护。 25.下列关于口服短效避孕药副作用说法恰当的是 【score:2 分】 【A】类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致 【B】服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物 之后 【此项为本题正确答案】 【C】白带增多系孕激素作用的结果 【D】能使经量增多，不适于月经量多的妇女 【E】体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果 本题思路：口服短效避孕药期间如发生不规则少量出 血，称为突破性出血；是雌激素不足以维持内膜完整 性所致，多发生在漏服药物之后，少数人虽未漏服也 会发生。 26.患者 25 岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸 困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、 休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】子痫 【B】疼痛性休克 【C】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】虚脱 【E】心力衰竭 本题思路：羊水栓塞的发生与宫缩过强有关，表现为 胎儿娩出后短时间呛咳、呼吸困难、发绀、心悸、血 压下降，并迅速出现循环衰竭，进入休克及昏迷状 态。根据病历资料可知 C 正确。 27.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿。甲状腺Ⅱ 度肿大，其主要治疗措施应为 【score:2 分】 【A】暂不予处理 【B】补充小剂量甲状腺素 【此项为本题正确答 案】 【C】补钙和维生素 D 【D】多食含碘食物 【E】甲状腺大部分切除术 本题思路：对 20 岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患 者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小 剂量甲状腺素以抑制垂体前叶 TSH 的分泌，缓解甲状 腺的增生和肿大，改善症状。 28.通过静脉为患者补充 10%氯化钾 30ml，用于稀释 的溶液至少需要 【score:2 分】 【A】500ml 【B】250ml 【C】800ml 【D】1000ml 【此项为本题正确答案】 【E】1500ml 本题思路：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过 0.3%。 二、(总题数：3，score:24 分) 患者，男，65 岁。高血压病 18 年，血脂高 3 年，冠 心病心绞痛 2 年。近 2 个月胸痛发作频繁，休息或含 服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与 家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗送急诊。 【score:8 分】 (1).急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是 【score:2 分】 【A】活动无耐力 【B】低效性呼吸型态 【C】潜在并发症：感染 【D】焦虑 【E】疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题中患者确诊冠心病心绞痛 2 年，有高 血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛 发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能 是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，故患者此时的首要的护理 问题是心绞痛导致的胸痛，首位护理诊断应为疼痛。 (2).急诊护士给予患者的处理，下列哪项不妥 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】开放静脉 【C】心电监测 【D】准备气管插管物品 【此项为本题正确答 案】 【E】鼻导管吸氧 本题思路：此题考查了冠心病胸痛的护理。患者需要 卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱 给药，并给予持续心电监测，尤其注意患者的心律； 疼痛剧烈者还应给予吸氧。选项中，只有 D 项准备气 管插管物品是不必要的。 (3).责任护士通过病史护理评估后，应考虑患者可能 的重要病情变化是【score:2 分】 【A】恶化性心绞痛 【B】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【C】肺栓塞 【D】支气管哮喘 【E】长期用硝酸甘油可能产生耐受性 本题思路：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之患 者此次疼痛持续 20 分钟不缓解，故患者的病情变化 可能是急性心肌梗死。 (4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责 任护士指导患者避免心绞痛发作诱因中，下列哪项不 妥【score:2 分】 【A】避免过度劳累及情绪激动 【B】避免饱餐、受凉 【C】需戒烟，可多饮酒以达活血目的 【此项为 本题正确答案】 【D】遵医嘱用药降低血脂 【E】积极控制高血压 本题思路：此题考查了冠心病心绞痛的诱因。避免心 绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动；避免 饱餐、受凉；需戒烟限酒；遵医嘱用药降低血脂；积 极控制高血压等，故选项 C 可多饮酒以达活血目的是 错误的。 女性，28 岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿 痛，查尿 WBC：25/HP。【score:8 分】 (1).你考虑可能是【score:2 分】 【A】急性肾炎 【B】慢性肾炎 【C】泌尿系感染 【此项为本题正确答案】 【D】急进性肾炎 【E】肾病综合征 本题思路： (2).本病病因是什么【score:2 分】 【A】免疫缺陷 【B】细菌感染 【此项为本题正确答案】 【C】遗传因素 【D】过敏 【E】营养过剩 本题思路： (3).多饮水的用途是【score:2 分】 【A】降低体温 【B】缓解尿频 【C】营养需要 【D】冲洗尿路 【此项为本题正确答案】 【E】治疗腰痛 本题思路： (4).如何预防【score:2 分】 【A】保持会阴部卫生 【此项为本题正确答案】 【B】长期锻炼 【C】加强营养 【D】常服抗生素 【E】戒烟酒 本题思路： 李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道出血， 出血量约 400ml，无腹痛。检查：血压 13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹 软无压痛，胎位清楚，胎心音 110 次/min。 【score:8 分】 (1).患者诊断可能性最大是【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】正常临产 【C】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘早剥 【E】流产 本题思路： (2).患者确诊方法是【score:2 分】 【A】内诊 【B】B 型超声显像 【此项为本题正确答案】 【C】超声多普勒 【D】阴道镜检查 【E】催产素激惹试验 本题思路： (3).对该患者护理中哪项不妥【score:2 分】 【A】嘱患者卧床休息 【B】做好床边生活护理 【C】保证充足睡眠 【D】按时肛查，了解先露下降情况 【此项为本 题正确答案】 【E】监测生命体征 本题思路： (4).对该患者正确处理是【score:2 分】 【A】期待疗法 【B】严密观察出血情况 【C】给镇静剂、补血药 【D】行剖宫产术 【此项为本题正确答案】 【E】人工破膜 本题思路： 三、(总题数：5，score:20 分) • 【A】思维过程异常 • 【B】进食自理缺陷 • 【C】急性循环充血 • 【D】脑水肿 • 【E】呼吸型态改变 【score:4 分】 (1).脑性瘫痪的护理诊断【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).注意力缺陷多动症的护理诊断【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】腰穿 • 【B】冬眠 • 【C】脱水 • 【D】抗感染 • 【E】补液 【score:4 分】 (1).脑脊液漏患者忌做【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有脑疝现象忌做【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】慢性胃体胃炎(A 型胃炎) • 【B】慢性胃窦胃炎(B 型胃炎) • 【C】胃溃疡 • 【D】十二指肠球部溃疡 • 【E】浅表性胃炎 【score:4 分】 (1).血清胃泌素慢性增高是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).空腹痛是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】牛奶 • 【B】蛋清 • 【C】弱碱性液体 • 【D】液体石蜡 • 【E】活性炭 【score:4 分】 (1).误服汽油时可使用的解毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：误服汽油、煤油等有机溶剂时，可使用的 解毒剂是液体石蜡，使其溶解而不被吸收，然后再洗 胃。牛奶、蛋清可作为保护剂用于吞服腐蚀性毒物 后。 (2).误服强酸时可使用的中和剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吞服强酸时可采用弱碱中和。 • 【A】三钾二橼络合铋 • 【B】法莫替丁 • 【C】消炎痛 • 【D】硫糖铝 • 【E】阿托品 【score:4 分】 (1).可破坏胃黏膜屏障的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：