儿科护理学同步练习试卷2 14页

儿科护理学同步练习试卷 2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：13，score:26 分) 1.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是 【score:2 分】 【A】以耳垂为中心,向前、后、下发展,下颌角边 缘清 【B】局部皮肤发热发红 【C】触诊柔软有波动感 【D】触痛不敏感 【E】常一侧腮腺肿胀后 2～4 天累及对侧,或双侧 同时肿大 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2～4 天后累及对侧，或双侧同时肿大，以耳垂为中心，向 前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼 痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热 不发红。 2.关于中毒型菌痢，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】中毒型细菌性痢疾多见于 2～7 岁儿童 【B】病原体为志贺菌属,志贺菌侵入小肠上皮细胞 生长繁殖 【此项为本题正确答案】 【C】细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素 【D】本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的 小儿 【E】混合型病情最为严重 本题思路：中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年， 病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵 入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层大量繁殖并产生大量 内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合 型，其中混合型是最凶险的类型。病死率极高。 3.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的 副作用，可采用 【score:2 分】 【A】减少剂量 【B】选用地塞米松 【C】联合服用利尿剂 【D】联合服用维生素 B。 【E】隔日顿服法 【此项为本题正确答案】 本题思路：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征 患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。 4.新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为 【score:2 分】 【A】28～30℃ 【B】30～32℃ 【C】32～34℃ 【D】34～36℃ 【E】38～40℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不 够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温 应控制在 38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。 5.全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次为 【score:2 分】 【A】1:4 与 1:8 【此项为本题正确答案】 【B】1:8 与 1:4 【C】1:3 与 1:8 【D】1:4 与 1:6 【E】1:6 与 l:8 本题思路：用全脂奶粉配制全奶时，按容量应为 1:4，按重量应为 1:8。 6.危重新生儿巡视间隔为 【score:2 分】 【A】20～30 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】30～40 分钟 【C】40～50 分钟 【D】50～60 分钟 【E】1～2 小时 本题思路：危重新生儿病情变化快而重，因此应加强 巡视，每隔 20～30 分钟巡视一次。 7.患儿男，18 个月。体格、智能发育正常，此时小 儿心理发展的特征是 【score:2 分】 【A】与父母建立良好的依赖关系 【B】具有丰富的想象力及进取心 【C】能较好地发展勤奋的个性 【D】表现出明显的自主性 【此项为本题正确答 案】 【E】能确认自我认同感 本题思路：18 个月的小儿已能独立行走，说出自己 的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。 8.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗 称“板牙或马牙”，其处理应 【score:2 分】 【A】挑破 【B】刮擦 【C】抗感染治疗 【D】涂制霉菌素 【E】无需特殊处理,可自行消失 【此项为本题正 确答案】 本题思路：马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积 留所致，于生后数周至数月可自行消失。 9.新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是 【score:2 分】 【A】热量供给 【B】液体补充 【C】复温 【此项为本题正确答案】 【D】抗感染 【E】喂养 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引 起皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，复温是低体温患儿治 疗的关键。 10.患儿男，6 个月。护理体检中发育异常的是 【score:2 分】 【A】头围 44cm 【B】乳牙未萌出 【C】前囟未闭合 【D】俯卧时不能抬胸 【此项为本题正确答案】 【E】两手不会传递玩具 本题思路：小儿在 4 个月左右在俯卧位时能用两手支 持抬起胸部，6 个月时能独坐一会，故选项 D 为异常 表现，而其他选项均可出现在发育正常的 6 个月婴 儿。 11.母乳的钙磷比例通常是 【score:2 分】 【A】1:1 【B】2:1 【此项为本题正确答案】 【C】3:l 【D】1:2 【E】1:3 本题思路：母乳中钙含量虽然较牛乳低，但是钙与磷 的比例非常合理，为 2:1，吸收率高。 12.患儿，15 个月。完全用牛奶喂养，很可能引起 【score:2 分】 【A】血白蛋白降低 【B】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】体重增长缓慢 【D】高血压 【E】血尿素氮增高 本题思路：单纯牛乳、谷物等低铁食品喂养而未及时 添加含铁丰富的辅食的小儿，容易造成铁摄入不足， 是引起小儿缺铁性贫血的主要原因。 13.光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是 【score:2 分】 【A】呼吸节律不规则 【B】轻度腹泻 【C】出现一过性皮疹 【D】降低光疗箱内温度,患儿仍高热不退 【此项 为本题正确答案】 【E】患儿间歇吵闹 本题思路：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测 1 次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在 36～37℃，并根据体温调节箱温。若体温超过 37.8℃，或低于 35℃，要暂停光疗，经处理体温恢 复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) 【A】 葡萄球菌 【B】 铜绿假单胞菌 【C】 大肠埃 希菌【D】 破伤风杆菌 【E】 B 族链球菌【score:6 分】 (1).新生儿败血症的常见致病菌为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大 肠埃希菌、表皮葡萄球菌。 (2).医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜 绿假单胞菌多见。 (3).胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠 埃希菌为主。 【A】 红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着 【B】 斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着【C】 皮肤 弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹【D】 皮疹向心 性分布:红斑疹、丘疹、疱疹混合【E】 红色斑丘 疹，颈与躯干部多见【score:6 分】 (1).麻疹的皮疹特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部- 颈-躯干-四肢，退疹后有细小脱屑及色素沉着。 (2).水痘的皮疹特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓 疱、结痂的顺序演变，呈向心性分布。 (3).猩红热的皮疹特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针 尖样小丘疹，1 周后大量脱皮。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，3 岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反 复发作，痛后活动如常，夜间睡觉常易惊、磨牙。体 检:体温正常，腹部无明显阳性体征，血常规除嗜酸 性粒细胞增高，余正常。【score:6 分】 (1).该患儿最可能发生【score:2 分】 【A】阑尾炎 【B】腹泻 【C】蛔虫病 【此项为本题正确答案】 【D】佝偻病 【E】肠套叠 本题思路： (2).为明确诊断，还需检查【score:2 分】 【A】大便常规并查虫卵 【此项为本题正确答 案】 【B】胸部 X 线 【C】腹部 B 超 【D】肝功能 【E】血清电解质 本题思路： (3).拟采取的护理措施是【score:2 分】 【A】腹部按揉或热敷 【此项为本题正确答案】 【B】多喝水 【C】禁食、胃肠减压 【D】补充含钙丰富食物 【E】按医嘱输注抗生素 本题思路：该患儿的腹痛和病史特点符合蛔虫病的临 床表现，大便查找虫卵是确诊手段，可采用腹部按揉 或热敷以减轻患儿腹痛。 患儿男，5 岁。低热伴头痛 1.5 个月入院。查体:精 神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征 阳性。腰穿:脑脊液压力 210mmH 2 O，蛋白 1.5g/L， 糖 1.4mmol/L，氯化物 93mmol/L。【score:6 分】 (1).该患儿最可能发生【score:2 分】 【A】结核性脑膜炎,早期 【B】结核性脑膜炎,中期 【此项为本题正确答 案】 【C】结核性脑膜炎,晚期 【D】隐球菌脑膜炎 【E】脑脓肿 本题思路： (2).正确的治疗应是【score:2 分】 【A】青霉素 【B】对症处理+中药 【C】异烟肼 【D】INH+RFP+SM+PZA+泼尼松 【此项为本题正确 答案】 【E】INH+RFP+SM+PZA 本题思路： (3).为降低颅内压，首选【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】乙酰唑胺 【C】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】20%葡萄糖 【E】腰穿减压 本题思路：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主 要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用 INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻 结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用 20%甘露 醇降压。