消化内科学练习试卷3 21页

消化内科学练习试卷 3 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.对大肠癌手术效果的判定与术后复发的监测有意义 的肿瘤标记物是 【score:2 分】 【A】血清 GGT2 【B】血清 CEA 【此项为本题正确答案】 【C】血清 AFP 【D】血清 ALP-Ⅰ 【E】血清 AFU 本题思路： 2.长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的 最好方法 【score:2 分】 【A】甲型肝炎 【B】丙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】戊型肝炎 【D】丁型肝炎 【E】乙型肝炎 本题思路： 3.治疗溃疡性结肠炎的常用药物是 【score:2 分】 【A】左旋多巴 【B】庆大霉素 【C】吡哌酸 【D】甲氰咪胍 【E】柳氮磺吡啶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.黄疸是下列哪项的突出症状 【score:2 分】 【A】弥漫性胰腺癌 【B】胰管癌 【C】以上均不是 【D】胰尾癌 【E】胰头癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.男，50，间断性腹泻 20 余年，加重 3 个月，大便 每日 4～5 次，不成形，近日纳差，体重明显减轻， 化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为 【score:2 分】 【A】血液生化 【B】便找癌细胞 【C】结肠镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹部 CT 检查 【E】腹部超声检查 本题思路： 6.主要刺激胃酸分泌的激素是 【score:2 分】 【A】促胃液素 【此项为本题正确答案】 【B】促胰液素 【C】胆囊收缩素 【D】血管活性肠肽 【E】乙酰胆碱 本题思路： 7.下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的 APUD 肿瘤 【score:2 分】 【A】胃泌素瘤 【B】血管活性肠肽瘤 【C】肠淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺髓样癌 【E】类癌综合征 本题思路： 8.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血 【score:2 分】 【A】十二指肠出血 【B】胃出血 【C】胃空肠吻合术后的空肠病变出血 【D】回肠出血 【此项为本题正确答案】 【E】胰胆病变引起的出血 本题思路： 9.下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因 【score:2 分】 【A】低血容量与缺氧 【B】摄入过多的含氮食物或药物 【C】高血糖 【此项为本题正确答案】 【D】低钾性碱中毒 【E】便秘 本题思路： 10.下列哪项是定位小肝癌的最好方法 【score:2 分】 【A】CT 检查 【B】CT 结合数字减影肝动脉造影 【此项为本题 正确答案】 【C】MRI 检查 【D】放射性核素检查 【E】B 型超声波检查 本题思路： 11.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】应坚持早期、联用、大量、规律、全程用 药 【此项为本题正确答案】 【B】临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成 分，需用化疗 【C】对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗 【D】吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有 效 【E】初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月) 本题思路： 12.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶无关 【此项为 本题正确答案】 【B】壁细胞总数小于 10 亿个不会发生 DU 【C】最大胃酸分泌量(MAO)小于 10mmol/h 不会发 生 DU 【D】胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行 【E】DU 有导致胃酸分泌异常的多种因素 本题思路： 13.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 【score:2 分】 【A】NH4 有毒性，能透过血脑屏障 【B】肠内 pH＞6 时，NH3 不易被吸收 【C】低钾碱中毒时增加氨毒性 【此项为本题正 确答案】 【D】腹泻时增加氨毒性 【E】高血糖时增加氨毒性 本题思路： 14.酒精性肝硬化的病理特征为 【score:2 分】 【A】中性粒细胞浸润 【B】酒精性透明小体 【C】小叶中央静脉周围纤维化 【此项为本题正 确答案】 【D】肝细胞坏死 【E】肝细胞脂肪变性 本题思路： 15.急性胰腺炎的特点是 【score:2 分】 【A】无规律性痛 【B】节律性疼痛 【C】空腹与夜间痛 【D】转移性疼痛 【E】持续性疼痛阵发性加剧 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 16.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗 生素最适宜 【score:2 分】 【A】四环素 【B】红霉素 【C】庆大霉素 【D】先锋霉素Ⅳ 【E】羟氨苄青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是 【score:2 分】 【A】醇 【B】药物和毒物 【C】慢性病毒感染 【D】自身免疫 【E】尼古丁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌 (LES)压力，选择的主要药物是 【score:2 分】 【A】促进胃动力药 【此项为本题正确答案】 【B】H2 受体拮抗剂 【C】硝酸甘油 【D】质子泵抑制剂 【E】钙通道阻滞剂 本题思路： 19.引起肠道运动加速的原因不包括 【score:2 分】 【A】腹腔或盆腔炎症 【B】肠的运动神经系统异常 【C】促动力性激素或介质的释放 【D】肠腔内容量增加 【E】乳糖酶缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.有关慢性胃窦胃炎，正确的是 【score:2 分】 【A】由自身免疫反应引起 【B】可导致恶性贫血 【C】血清中可测得抗内因子抗体 【D】维生素 B12 水平明显低下 【E】绝大多数由幽门螺杆菌引起 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.引起反流性食管炎的主要发病原理为 【score:2 分】 【A】食管下端括约肌(LES)功能减弱 【此项为本 题正确答案】 【B】食管蠕动功能障碍 【C】胃酸分泌功能增加 【D】膈食管韧带解剖缺陷 【E】支配食管的交感神经兴奋占优势 本题思路： 22.原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关 【score:2 分】 【A】乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝结核 【C】肝血管瘤 【D】肝囊肿 【E】肝脓肿 本题思路： 23.女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加 重，嗳气，胃液分析 BAO 为"0"；MAO，5mmol/小时。 考虑下列哪种疾病最可能 【score:2 分】 【A】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】十二指肠球部溃疡 【C】慢性肥厚性胃炎 【D】十二指肠球后溃疡 【E】慢性浅表性胃炎 本题思路： 24.目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是 【score:2 分】 【A】感染因素 【B】遗传因素 【C】精神因素 【D】过敏因素 【此项为本题正确答案】 【E】免疫因素 本题思路： 25.有关腹膜的叙述，哪项正确 【score:2 分】 【A】腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 【B】网膜不是腹膜形成的 【C】腹膜的面积约 1m2 【D】壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉 敏感，定位准确 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔腹膜较其他部位吸收力更强 本题思路： 26.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确 【score:2 分】 【A】凝血因子减少 【B】血红蛋白减低 【C】雄激素减少 【D】雌激素减少 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺糖皮质激素可减少 本题思路： 27.功能性消化不良患者应用西沙必利后，上腹胀、 早饱、嗳气症状明显缓解，但出现肠鸣、稀便，应采 取 【score:2 分】 【A】饭后服用 【B】对症治疗 【C】立即停药 【D】继续观察治疗或减少剂量 【此项为本题正 确答案】 【E】改用多潘立酮 本题思路： 28.男，50 岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白 (AFP)阳性，可能为 【score:2 分】 【A】食管贲门粘膜撕裂 【B】胃粘膜脱垂 【C】肝癌 【此项为本题正确答案】 【D】胃癌 【E】胃溃疡 本题思路： 29.急性出血坏死型胰腺炎的特征是 【score:2 分】 【A】上腹痛向左腰背部放射 【B】腹式呼吸增强 【C】脐周皮肤出现青紫 【D】肠鸣音亢进 【E】无明显腹膜刺激征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】可完全不痛或仅有轻微钝痛 【B】不会出现急腹症表现 【此项为本题正确答 案】 【C】有时表现为膈抬高 【D】位于肋弓下的癌结节最易被触到 【E】有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 本题思路： 31.发生炎性息肉最多见于 【score:2 分】 【A】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】肠阿米巴病 【C】肠结核 【D】肠 Crohn 病 【E】血吸虫病 本题思路： 32.肝硬化脾大的主要原因为 【score:2 分】 【A】肝动脉压力增高 【B】门脉压力增高 【此项为本题正确答案】 【C】腹水的压迫使脾血液回流障碍 【D】肝静脉压力增高 【E】毒性产物的刺激 本题思路： 33.原发性肝癌淋巴转移好发部位是 【score:2 分】 【A】肝门淋巴结 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉旁淋巴结 【C】脾 【D】胰 【E】锁骨上淋巴结 本题思路： 34.目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何 种药物最好 【score:2 分】 【A】硫糖铝 【B】甲硝唑 【C】甲氰咪胍 【D】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 【E】阿托品 本题思路： 35.对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关 检查是 【score:2 分】 【A】是否出现呕血，以及呕血的色与量 【B】是否出现便血，以及便血的性质与频率 【C】以上都不是 【D】是否出现贫血，以及血象的相关变化 【E】是否出现周围循环衰竭的临床表现 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 36.慢性浅表性胃炎的病理特点 【score:2 分】 【A】胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润 【此项为 本题正确答案】 【B】炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增 生 【C】黏膜坏死 【D】黏液细胞大量增生 【E】腺体周围有大量浆细胞浸润 本题思路： 37.胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈 【score:2 分】 【A】鲜血便 【B】果酱便 【C】柏油便 【此项为本题正确答案】 【D】脓血便 【E】粘液便 本题思路： 38.上消化道出血，其粪便可呈 【score:2 分】 【A】鲜血便 【B】果酱便 【C】柏油便 【此项为本题正确答案】 【D】脓血便 【E】洗肉水样便 本题思路： 39.关于原发性肝癌的描述错误的是 【score:2 分】 【A】指肝细胞和肝内胆管发生的癌 【B】原发性肝癌中 1/3 左右有慢性肝炎史 【C】欧美国家肝癌发生在酒精性肝硬化基础上 【D】肝内血行转移发生晚 【此项为本题正确答 案】 【E】是我国常见恶性肿瘤之一 本题思路： 40.门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是 【score:2 分】 【A】改善肝功能 【B】预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出 血 【此项为本题正确答案】 【C】治疗腹水 【D】治疗肝性脑病 【E】治疗脾功能亢进 本题思路： 41.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降 【score:2 分】 【A】2 天 【此项为本题正确答案】 【B】1 天 【C】5 天 【D】半天 【E】3 天 本题思路： 42.可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出 血的药物是 【score:2 分】 【A】甲氰咪呱 【B】普萘洛尔或硝酸甘油 【此项为本题正确答 案】 【C】维生素 K 【D】生长抑素 【E】垂体后叶素 本题思路： 43.男，25 岁，节律性间断上腹隐痛 3 年，加重 2 天，10 小时前开始黑便 3 次，量约 1000ｇ左右， P120 次/分，Hb90ｇ/L，首选下列哪种治疗 【score:2 分】 【A】给予升压药 【B】输右旋糖酐 【C】外科手术 【D】上消化道造影检查 【E】输血、补液，纠正血容量不足 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 44.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】化脓性腹膜炎 【B】败血症 【C】消化道出血 【D】胰周围脓肿 【E】休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.引起肝性脑病最常见的病因是 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【B】脂肪肝 【C】肝癌 【D】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】胆系感染 本题思路：