医学考试-各论-试卷1 17页

各论-试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.在下列抗心绞痛药物中，主要由直接松弛小血管平 滑肌、使周围血管扩张作用起效的是 【score:2 分】 【A】丹参酮 【B】钙拮抗剂 【C】硝酸酯类 【此项为本题正确答案】 【D】双嘧达莫 【E】β-受体阻断剂 本题思路：主要由直接松弛小血管平滑肌、使周围血 管扩张作用起效的抗心绞痛药物是硝酸酯类。 2.在下列抗高血压药物中，属于中枢性降压药的是 【score:2 分】 【A】硝普钠 【B】哌唑嗪 【C】肼屈嗪 【D】甲基多巴 【此项为本题正确答案】 【E】地尔硫革 本题思路：属于中枢性降压药的是甲基多巴、可乐 定。 3.在下列抗高血压药物中，属于 β-受体阻断剂类降 压药的是 【score:2 分】 【A】可乐定 【B】胍乙啶 【C】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】多沙唑嗪 【E】维拉帕米 本题思路：属于 β-受体阻断剂类降压药的是普萘洛 尔、阿替洛尔、美托洛尔等。 4.在下列抗高血压药物中，属于二氢吡啶类钙拮抗剂 类降压药的是 【score:2 分】 【A】美加明 【B】利血平 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】多沙唑嗪 【E】阿替洛尔 本题思路：属于二氢吡啶类钙拮抗剂类降压药的是硝 苯地平、氨氯地平等。 5.下列调节血脂药中，基于与胆固醇结合、阻碍其吸 收作用的胆酸整合剂是 【score:2 分】 【A】阿昔莫司 【B】考来烯胺 【此项为本题正确答案】 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特 【E】ω-3 脂肪酸 本题思路：调节血脂药中，与胆固醇结合、阻碍其吸 收作用的胆酸整合剂类是考来烯胺、考来替泊等。 6.下列药物中，属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂的调节血 脂药是 【score:2 分】 【A】利贝特 【B】地维烯胺 【C】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】非诺贝特 【E】ω-3 脂肪酸 本题思路：属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂的调节血脂药 是辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等。 7.下列药物不归属传统抗组胺药的是 【score:2 分】 【A】异丙嗪 【B】苯海拉明 【C】氯苯那敏 【D】依巴斯汀 【此项为本题正确答案】 【E】氯吡拉敏 本题思路：归属传统抗组胺药的是异丙嗪苯海拉明、 氯苯那敏、氯吡拉敏。 8.在下列抗组胺药物中，从事驾驶、高空作业或操作 精密仪器等人员，工作前禁止服用的是 【score:2 分】 【A】特非那定 【B】氯雷他定 【C】氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 【D】依巴斯汀 【E】阿司咪唑 本题思路：从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等人 员，工作前禁止服用的抗组胺药物是氯苯那敏。 9.以下有关采用综合方案治疗糖尿病的叙述中，不正 确的是 【score:2 分】 【A】完全依赖药物控制血糖 【此项为本题正确 答案】 【B】饮食控制、运动治疗和血糖监测 【C】首先要保护和逆转胰岛 B 细胞功能 【D】依据安全、有效、经济原则选择药物 【E】尽早采用药物(联合)治疗、胰岛素治疗 本题思路：综合方案治疗糖尿病：饮食控制、运动治 疗和血糖监测；保护和逆转胰岛 B 细胞功能；尽早采 用药物(联合)治疗、胰岛素治疗；依据安全、有效、 经济原则选择药物。 10.以下有关以精细降糖策略治疗糖尿病的叙述中， 不正确的是 【score:2 分】 【A】保护肝肾功能 【B】选择适宜的服药时间 【C】联合用药，使治疗个体化 【D】当血糖水平接近正常时，即停用药 【此项 为本题正确答案】 【E】当血糖水平接近正常时，医师指导患者采取 更严格的饮食和运动计划、密切监测血糖和降糖药的 应用 本题思路：以精细降糖策略治疗糖尿病：联合用药， 使治疗个体化；选择适宜的服药时间；保护肝肾功 能；当血糖水平接近正常时，医师指导患者采取更严 格的饮食和运动计划、密切监测血糖和降糖药的应 用。 11.在下列磺酰脲类降糖药物中，最适宜用于儿童或 肥胖型 2 型糖尿病患者的是 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【D】格列吡嗪 【E】格列齐特 本题思路：最适宜用于儿童或肥胖型 2 型糖尿病患者 的磺酰脲类降糖药物是二甲双胍。 12.在下列口服降糖药物中，归属非磺酰脲类促胰岛 素分泌剂的是 【score:2 分】 【A】格列齐特 【B】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【C】罗格列酮 【D】阿卡波糖 【E】伏格列波糖 本题思路：归属非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的口服降 糖药物有瑞格列奈、那格列奈等。 13.除可能发生低血糖外，长期使用磺酰脲类降糖药 物的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹泻 【C】体重增加 【此项为本题正确答案】 【D】视觉异常 【E】皮肤过敏 本题思路：长期使用磺酰脲类降糖药物的主要不良反 应是发生低血糖、体重增加。 14.应用胰岛素控制血糖的糖尿病患者，一般就餐时 间是在注射胰岛素后 【score:2 分】 【A】5～10min 【B】10～15min 【C】15～20min 【D】15～30min 【此项为本题正确答案】 【E】20～30min 本题思路：应用胰岛素控制血糖的糖尿病患者，一般 就餐时间是在注射胰岛素后 15～30min。 15.下列药物中由影响某些凝血因子，促进或恢复凝 血而止血的促凝血药是 【score:2 分】 【A】血凝酶 【B】氨基己酸 【C】维生素 K 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲环酸 【E】人凝血因子Ⅷ 本题思路：由影响某些凝血因子，促进或恢复凝血而 止血的促凝血药是维生素 K。 16.下列药物中由促进纤维蛋白溶解而显效的抗凝血 药是 【score:2 分】 【A】华法林 【B】肝素钠 【C】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【D】枸橼酸钠 【E】双香豆素 本题思路：由促进纤维蛋白溶解而显效的抗凝血药是 阿替普酶。 17.下列药物中，以组胺 H 2 受体阻断剂类抑酸剂而 实施消化性溃疡治疗的药物是 【score:2 分】 【A】铝酸铋 【B】丙谷胺 【C】奥美拉唑 【D】法莫替丁 【此项为本题正确答案】 【E】恩前列素 本题思路：治疗消化性溃疡的组胺 H 2 受体阻断剂类 抑酸剂是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 18.下列药物中，以质子泵抑制剂类抑酸剂而实施消 化性溃疡治疗的药物是 【score:2 分】 【A】雷尼替丁 【B】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【C】曲美布汀 【D】醋氨己酸锌 【E】米索前列醇 本题思路：治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂类药物是 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。 19.下列药物中，以新型胃黏膜保护剂而实施消化性 溃疡治疗的药物是 【score:2 分】 【A】硫糖铝 【B】丙胺太林 【C】法莫替丁 【D】泮托拉唑 【E】恩前列素 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂是米索前 列醇、恩前列素等前列腺素衍生物、替普瑞酮、硫糖 铝、铋剂。 20.下列抗菌药物中，用于四联疗法治疗幽门螺杆菌 感染的不是 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】克拉霉素 【D】阿莫西林 【E】氨苄西林 本题思路：用于四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的抗菌 药物是阿莫西林、氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑。 21.下列药物中，以 β-肾上腺素受体激动剂扩张支 气管而实施平喘治疗的药物不是 【score:2 分】 【A】麻黄素 【B】沙丁胺醇 【C】福莫特罗 【D】异丙东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：以扩张支气管方式实施平喘治疗的 β-肾 上腺素受体激动剂是麻黄素、沙丁胺醇、福莫特罗、 异丙肾上腺素 22.下列药物中，以过敏介质阻释剂而实施平喘治疗 的药物不是 【score:2 分】 【A】酮替芬 【B】曲安奈德 【此项为本题正确答案】 【C】曲尼司特 【D】色甘酸钠 【E】氮革斯汀 本题思路：实施平喘治疗的过敏介质阻释剂是酮替 芬、曲尼司特、色甘酸钠、氮革斯汀。 23.可能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范围是 【score:2 分】 【A】5～1％μg／ml 【B】10～15μg／ml 【C】10～2％μg／ml 【D】20～25μg／m[ 【E】20～40μg／ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：可能呈现苯妥英钠急性中毒的血药浓度范 围是 20～40μg／ml。 24.联合用药时，降低氨茶碱的肝清除率，增高氨茶 碱血药浓度和毒性的药物不是 【score:2 分】 【A】巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】法莫替丁 【C】维拉帕米 【D】雷尼替丁 【E】西咪替丁 本题思路：巴比妥属于酶促药物；维拉帕米、法莫替 丁、雷尼替丁、西咪替丁属于酶抑药物。 25.下列平喘药物中，以扩张支气管显效的 M 胆碱受 体拮抗剂是 【score:2 分】 【A】沙丁胺醇 【B】曲尼司特 【C】二羟丙茶碱 【D】异丙东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：以扩张支气管显效的 M 胆碱受体拮抗剂类 平喘药物是异丙东莨菪碱。 26.以下有关灾害与急救药品更新补充管理措施的叙 述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】平时供应药品发旧存新 【B】通过各种渠道使急救药品更新轮换制度化与 经常化 【C】对性质比较稳定的药品，每年轮换一次 【D】注意有效期，在失效期前 3 个月轮换完毕 【E】注意有效期，在失效期前 6 个月轮换完 毕 【此项为本题正确答案】 本题思路：灾害与急救药品管理措施规定，对性质比 较稳定的药品，每年轮换(更新)一次，效期药物在失 效期前 3 个月轮换完毕。 27.以下有关医疗队或手术队(灾害与急救)药品储存 标准叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】简化品种 【B】以化学药品为主 【此项为本题正确答案】 【C】药品以外伤急救药品为主 【D】适当配备防治传染病药物 【E】统一规格，药品包装适宜野外作业 本题思路：医疗队或手术队(灾害与急救)药品储存标 准：简化品种；以外伤急救药品为主；适当配备防治 传染病药物；统一规格，药品包装适宜野外作业。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．第一代喹诺酮类 B．第二代喹诺酮类 C．第三代喹 诺酮类 D．第四代喹诺酮类 E．第五代喹诺酮类(喹诺 酮类抗菌药物的抗菌谱)【score:8 分】 (1).大肠埃希菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肠杆菌属、枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌(作用增强) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).革兰阳性球菌(增强)、厌氧菌、肺炎支原体、肺 炎衣原体、军团菌、结核分枝杆菌，【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：大肠埃希菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌是第 一代喹诺酮类的抗菌谱。肠杆菌属、构橼酸杆菌、铜 绿假单胞菌是第二代喹诺酮类的抗菌谱。革兰阳性球 菌、革兰阴性杆菌(作用增强)是第三代喹诺酮类的抗 菌谱。革兰阳性球菌(增强)、厌氧菌、肺炎支原体、 肺炎衣原体、军团菌、结核分枝杆菌是第四代喹诺酮 类的抗菌谱。