疾病控制主治医师专业实践能力-3 43页

疾病控制主治医师专业实践能力-3 (总分：49.50，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:40 分) 1.下列哪一项不是慢性病的一级预防措施 • 【A】大众禁烟活动 • 【B】给各居民户发盐勺 • 【C】高危人群的疾病筛查 • 【D】举办健康知识讲座 • 【E】高危人群的行为干预 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一级预防包括两方面的内容：①健康促进 (健康教育，自我保健，环境保护和监测)；②健康保 护。 2.狂犬病的主要传染源是 • 【A】野生犬 • 【B】家养犬 • 【C】野生猫 • 【D】家养猫 • 【E】家养兔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染 源，其次是猫，定期给家养犬接种狂犬病免疫疫苗是 控制狂犬病传染源的主要方法。 3.一名接受结核菌素试验的受试者，其试验结果为阴 性，错误的解释是 • 【A】未受结核菌的感染 • 【B】已受结核菌感染但是变态反应前期 • 【C】免疫系统受干扰 • 【D】结核感染但未发病 • 【E】结核性脑膜炎等使免疫功能低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.对抗艾滋病病毒有效的药物配伍是 • 【A】单一药物 • 【B】任何一种以上的药物即可应用 • 【C】针对病毒复制的不同环节的联合用药 • 【D】轮换用药 • 【E】感染者和病人分别用两种药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.当前预防流行性感冒最有效的方法是 • 【A】服用抗流感病毒药物 • 【B】流感病毒疫苗免疫接种 • 【C】每天服用维生素 C • 【D】体育锻炼 • 【E】保证充足睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：WHO 认为，减少流感危害的主要措施是采 取疫苗进行免疫预防。另外使用特异性抗流感病毒药 物进行化学预防或治疗也是重要的辅助措施。 6.不符合水痘皮疹特点的是 • 【A】皮疹呈向心性分布 • 【B】斑丘疹可以发展为水痘疹 • 【C】丘疹、疱疹、结痂可同时存在 • 【D】皮疹最初形态为斑丘疹 • 【E】皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为 清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐 眼，经 24 小时后水疱内容物变为浑浊，水疱易破 溃，疱疹持续 3～4 天，然后从中心开始干缩，迅速 结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同 时存在。 7.恙虫病的临床表现下列哪项错误 • 【A】发热 • 【B】溃疡 • 【C】焦痂 • 【D】皮疹 • 【E】瘀斑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：恙虫病的临床表现是发热、寒战、焦痂或 特异性溃疡、淋巴结肿痛、皮疹、肝脾大。 8.埃及血吸虫尾蚴感染终宿主后，至发育为成虫、产 卵，最少要多少天 • 【A】20～24 天 • 【B】25～28 天 • 【C】28～30 天 • 【D】30～35 天 • 【E】60～63 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：埃及血吸虫尾蚴感染终宿主后，至发育为 成虫、产卵，最少要 60～63 天。 9.霍乱弧菌随食物或饮水通过胃部，在肠道定居。其 定居的肠段是 • 【A】小肠 • 【B】横结肠 • 【C】乙状结肠 • 【D】升结肠 • 【E】回盲部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌随食物或饮水通过胃部。在小肠 定居。 10.预防白喉的重要措施是 • 【A】保护易感人群，普遍接种白喉类毒素 • 【B】确保安全供水，搞好环境卫生 • 【C】加强食品卫生的监督和管理 • 【D】加强疫情监测 • 【E】做好疫情报告，积极开展健康教育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥 达反应“O”抗体凝集效价 • 【A】≥1:80 • 【B】≥1:50 • 【C】≥1:110 • 【D】≥1:40 • 【E】≥1:320 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肥达(Widal)试验是检测病人血清中有无 伤寒、副伤寒杆菌抗体的一种方法。正常人群中常有 一定滴度的凝集价，此乃由于预防注射的影响或其他 细菌感染引起的交叉反应。一般认为 TO 凝集价＞ 1:80， TH＞1:160，甲、乙或丙 H 凝集价＞1:80 才 有意义。 12.晚期血吸虫病的表现主要是 • 【A】贫血 • 【B】肝硬化 • 【C】营养不良 • 【D】低蛋白性水肿 • 【E】全血减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性血吸虫病在流行区占绝大多数，病程 早期以肝大为主，尤以肝左叶为著。晚期形成血吸虫 病性肝纤维化。 13.防治鼠疫最恰当的措施是 • 【A】隔离病人，划分大小圈，杀灭蟑螂 • 【B】隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蚊 • 【C】隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蝇 • 【D】隔离病人，划分大小圈，灭虱、灭虮 • 【E】隔离病人，划分大小圈，杀鼠、灭蚤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人间鼠疫病例发生较少时，可在小隔离圈 内设立隔离病房，就地隔离和治疗病人，病例多时应 在封锁隔离区内达到灭鼠、灭蚤标准。 14.O157:H7 暴发后与其应急措施无关的是 • 【A】迅速查明传染源 • 【B】防止疾病进一步传播和扩散 • 【C】提倡戴口罩 • 【D】对患者进行必要的管理和教育 • 【E】防止患者通过密切接触传染他人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：如果发生了 O157:H7 大肠杆菌的暴发，应 迅速查明传染源，防止疾病的进一步传播和扩散。应 对患者进行必要的管理和教育，防止患者把病菌通过 密切接触的方式传播给他人。口服抗生素也可以起到 预防的作用。 15.在中国开展行为危险因素监测采用的调查方法是 • 【A】邮寄调查表 • 【B】面对面询问 • 【C】电话调查 • 【D】现场自填调查表 • 【E】小组访谈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.乙型脑炎疫苗在流行区主要免疫对象是 • 【A】新生儿 • 【B】儿童 • 【C】青年 • 【D】中年 • 【E】旅游者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：成人特别是流行地 E 或进人流行区的成人 是接种的重点人群。 17.典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括 • 【A】起病急，发热，腹痛，腹泻 • 【B】高热寒战，颜面渤虹 • 【C】里急后重，脓血便 • 【D】腹泻一日十余次，但量不多 • 【E】重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病 急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中 度全身中毒症状。 18.伤寒、副伤寒经常性综合性预防措施应有 • 【A】加强饮水、污水管理，做好粪便和污物管 理，加强食品卫生管理与灭蝇工作 • 【B】灭鼠 • 【C】灭蚤 • 【D】无须管理 • 【E】灭蚊 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：防控要点：①开展卫生健康教育。②加强 饮用水卫生管理和污水处理；做好粪便管理和污物处 理；加强食品卫生管理；灭蝇。③对疫情地区重点人 群进行伤寒菌苗的预防接种；做好疫情报告和流行病 学调查；对伤寒病人或疑似病人要及时隔离治疗。④ 对被污染的厕所、地面、食具、衣物及用品等实施随 时消毒，病人的排泄物(粪、尿)等要严格消毒。 19.年龄别死亡率常用于 • 【A】因年龄叙述错误而对死亡率进行更正 • 【B】由于年龄缺失而对死亡率进行更正 • 【C】在比较死亡率时，因不同人群中年龄分布 不同带来的影响 • 【D】确定人群中某一确定年龄组的实际死亡数 • 【E】对同年龄组人群的死亡率进行比较 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：年龄别死亡率常用于在比较死亡率时，因 不同人群中年龄分布不同带来的影响。 20.对肺结核的阐述哪项是不正确的 • 【A】结核病中多为肺结核 • 【B】痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源 • 【C】自 1996 年起肺结核病按乙类传染病管理 • 【D】痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阳性 肺结核具有同样流行病学意义 • 【E】目前肺结核病按丙类传染病管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.乙型脑炎的主要传播媒介是 • 【A】白蚊依蚊 • 【B】中华按蚊 • 【C】三带喙库蚊 • 【D】二带喙库蚊 • 【E】黑斑蚊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蚊子是乙脑的主要传播媒介，我国传播乙 脑病毒的蚊种有库蚊、伊蚊、三带喙库蚊和按蚊中的 某些种。 22.我国日本血吸虫的终宿主为 • 【A】人 • 【B】哺乳动物 • 【C】鱼类 • 【D】螺类 • 【E】人和多种家畜及野生动物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：终宿主包括人和多种家畜及野生动物，其 中，患者和病牛是最重要的传染源。 23.诊断儿童患猩红热的特征性病变是 • 【A】轻度腹泻 • 【B】全身弥漫性红疹 • 【C】剧烈头痛 • 【D】高热、寒战 • 【E】咳嗽、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规 划和免疫策略、建立有效的监测、评价和 • 【A】疾病控制系统 • 【B】传染病控制系统 • 【C】信息管理系统 • 【D】监测信息管理系统 • 【E】疫情监测系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：计划免疫工作建立有效的监测，评价和疾 病控制系统，确定理想的免疫程序来实施免疫接种。 25.某年 9 月在黑龙江省的某个农场的鼠类中发现大 量鼠类携带汉坦病毒，在未出现病例之前，为保护人 群，选用哪种国内已经投产的疫苗更为适宜 • 【A】减毒出血热疫苗 • 【B】Ⅰ型出血热疫苗 • 【C】双价纯化出血热疫苗 • 【D】Ⅱ型出血热疫苗 • 【E】双价出血热疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.首先在中国开展行为危险因素监测的项目是 • 【A】世界银行贷款卫五项目 • 【B】世界银行贷款卫七项目 • 【C】世界银行贷款卫八项目 • 【D】世界银行贷款卫九项目 • 【E】MONICA 项目 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：世界银行贷款卫七项目，是首先在中国开 展行为危险因素监测的项目。 27.链球菌属的 5 个菌群，对人体致病的是 • 【A】肠链球菌 • 【B】化脓性链球菌 • 【C】口腔链球菌 • 【D】乳链球菌 • 【E】厌氧链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：链球菌属的下列 5 个群中，对人体致病的 是化脓性链球菌。 28.急性血吸虫病的表现是 • 【A】发热、荨麻疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增高 • 【B】腹痛、腹泻、肝脾大 • 【C】发热、眼结膜充血、淋巴结肿大、腓肠肌 压痛 • 【D】巨脾、腹水或侏儒 • 【E】发冷、寒战、高热、脾大 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性血吸虫病好发夏秋季，接触疫水后尾 蚴侵入部位出现蚤咬样红色皮损， 2～3 天内自行消 退。1 个月后急性发病，发热、荨麻疹、全身淋巴结 肿大等变态反应，腹痛、脓血便，有时与便秘交替， 肝脾大，血中嗜酸细胞增多。 29.弓形虫的终宿主是 • 【A】猫 • 【B】犬 • 【C】猪 • 【D】羊 • 【E】鸡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：猫科动物是弓形虫的最终宿主。 30.鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物 • 【A】啮齿目 • 【B】兔形目 • 【C】蚤目 • 【D】偶蹄目 • 【E】奇蹄目 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼠间鼠疫传染源(储存宿主)有野鼠、地 鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重 要。 31.烟草中使人成瘾的成分是 • 【A】焦油 • 【B】尼古丁 • 【C】香料 • 【D】丙酮 • 【E】氨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：烟草中的尼古丁是主要的有害成分，毒性 很大，40～60mg 即可致人死命。它能刺激神经系统 的末梢神经，使其先兴奋后麻痹。这便是吸烟者成 瘾，难以戒断的原因。 32.治疗班氏和马来丝虫病的药物是 • 【A】乙胺嗪 • 【B】磺胺类药物 • 【C】苯并咪唑类药物 • 【D】氯喹 • 【E】噻嘧啶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙胺嗪对微丝蚴及成虫都有杀灭作用，为 治疗丝虫病的首选药物。 33.常规预防白喉的方法是对易感人群接种 • 【A】抗毒素 • 【B】类毒素 • 【C】外毒素 • 【D】灭活菌苗 • 【E】青毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉 的根本措施；及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机 构内的接触者留观 7 天并做咽拭子培养等，可避免疾 病的蔓延。 34.下列哪项不符合水痘皮疹特点 • 【A】皮疹呈向心性分布 • 【B】斑丘疹可以发展为水痘疹 • 【C】丘疹、疱疹、结痂可同时存在 • 【D】皮疹最初形态为斑丘疹 • 【E】皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为 清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐 眼，经 24 小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破 溃，疱疹持续 3～4 天，然后从中心开始干缩，迅速 结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同 时存在。 35.属于伤寒、副伤寒监测重点人群的措施是 • 【A】以病原检测为主，必要时结合血清学方法 • 【B】首先以血清方法检测 • 【C】双份血清检测 • 【D】检测粪便 • 【E】双份粪便检测 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：以病原检测为主，必要时结合血清学方法 对重点人群进行监测。 36.慢性病一级预防措施的主要对象是 • 【A】新查出的病人 • 【B】高危人群 • 【C】康复期患者 • 【D】A+B • 【E】普通人群 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.对诊断慢性阻塞性肺部疾病的患者，应采取的措 施是 • 【A】戒酒 • 【B】离开有害环境 • 【C】药物治疗 • 【D】离开有害环境、药物治疗 • 【E】戒酒、离开有害环境、药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.慢性病社区综合防治不应包括的步骤有 • 【A】社区诊断 • 【B】综合防治规划的制定 • 【C】社区综合干预 • 【D】干预效果的评价 • 【E】效果强化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.列入国家重点防治的地方病有 • 【A】6 种 • 【B】4 种 • 【C】10 种 • 【D】3 种 • 【E】7 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：列入国家重点防治的地方病有 7 种。 40.饮水含砷量与地方性砷中毒检出率呈什么剂量反 应关系 • 【A】呈密切正相关 • 【B】呈零相关 • 【C】呈负相关 • 【D】呈非线性相关 • 【E】以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：饮水型病区分布最广，其特点是饮水中氟 含量高于国家饮用水标准 1.0mg/L，氟中毒患病率与 饮水氟含量呈明显正相关。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：1，score:1.50) • 【A】＜6 个月儿童 • 【B】6 个月龄儿童 • 【C】6 个月至 2 岁儿童 • 【D】＞4 岁儿童 • 【E】成年人 【score:1.50】 (1).开始第 1 次注射进行基础免疫，群脑膜炎球菌荚 膜多糖菌苗的免疫对象是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).基础免疫后需要再加强 1 针，群脑膜炎球菌荚膜 多糖菌苗的免疫对象是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).流脑流行时亦不必注射菌苗，群脑膜炎球菌荚膜 多糖菌苗的免疫对象是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}{{/B}}(总题数：8，score:8 分) 41.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的 • 【A】患病率高的疾病 • 【B】患病率低的疾病 • 【C】早期诊断可改善预后的疾病 • 【D】病情严重，难以治愈的疾病 • 【E】病死率较高的疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.在五型肝炎病毒中，经粪—口途径传染的病毒是 • 【A】甲型 • 【B】丙型 • 【C】戊型 • 【D】乙荆 • 【E】丁型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲肝和戊肝是通过粪-口途径传播的。 43.在临床上根据心功能状态和发病经过，克山病可 分为 • 【A】急型临床型 • 【B】慢型临床型 • 【C】亚急型临床型 • 【D】亚慢型临床型 • 【E】潜在型临床型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：克山病按起病情况，可分为急型、亚急 型、慢型和潜在型四型。 44.典型霍乱病人的重要症状是 • 【A】里急后重，脓血便 • 【B】颜面潮红，步行蹒跚 • 【C】剧烈头痛 • 【D】以剧烈腹泻开始 • 【E】黄水样或清水样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.卫生部门在伤害发生前后的作用主要有 • 【A】教育预防 • 【B】协调资源 • 【C】伤害急救 • 【D】护理康复 • 【E】环境改造 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：教育预防，协调各方面资源，伤害发生后 的紧急处理，后续护理和康复都是卫生部门应该做 的。 46.在五型肝炎病毒中，通过皮肤黏膜损伤，经血途 径传染的病毒是 • 【A】甲型 • 【B】乙型 • 【C】丙型 • 【D】丁型 • 【E】戊型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲、戊通过粪口途径传播；乙肝、丙肝通 过血液传播；丁肝病毒为缺陷病毒，需有乙肝或其他 嗜肝 DNA 病毒的辅助下才能感染。 47.急性中毒型细菌性痢疾的典型症状有 • 【A】起病急，发展快，体温达 40℃以上 • 【B】黄水样或清水样便 • 【C】小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊 厥 • 【D】剧烈头痛 • 【E】高热战栗，颜面潮红 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危 重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥，嗜睡，迅速 发生休克、昏迷，本型多见于 2～7 岁。 48.预防血吸虫病的综合措施包括 • 【A】人畜同步化疗 • 【B】消灭钉螺 • 【C】彻底治愈病人 • 【D】粪便无害化处理 • 【E】避免接触疫水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血吸虫病预防：①控制传染源。彻底治愈 病人，重流行区病人、病畜同步化疗。②切断传播途 径。灭螺前首先应查清螺情，建立螺情图为提供灭螺 规划的依据。防止人粪与畜粪污染水源，并经过处理 使之无害化。③保护易患人群。关键在于宣传教育。 在流行区尽量避免与疫水接触。