医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-10-1 48页

初级临床医学检验技师基础知识-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下， 三系造血均减低，则符合 • A．骨髓纤维化 • B．脾功能亢进 • C．再生障碍性贫血 • D．严重的缺铁性贫血 • E．骨髓增生异常综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血是由于造血干细胞缺陷、 造血微环境及免疫机制异常所致，表现为血象呈全血 细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系 红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。故选 C。 2.蛋白质的一级结构是指 • A．氨基酸种类的数量 • B．分子中的各化学键 • C．多肽链的数量 • D．分子中的双键数 • E．氨基酸残基的排列顺序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查蛋白质的一级结构。多肽链中氨 基酸残基的排列顺序称为蛋白质的一级结构。 3.白血病细胞的形态学特点是 • A．异常增生伴分化成熟障碍 • B．恶性增生伴分化成熟加快 • C．无控制增生但分化成熟正常 • D．细胞分化障碍但成熟正常 • E．细胞分化正常但成熟障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白血病的特点为白血病细胞异常增生、分 化成熟障碍，并伴有凋亡减少。 4.下列哪项说法不符合活化蛋白 C • A．可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa • B．可激活纤溶系统 • C．可抑制Ⅹa 与血小板膜磷脂的结合 • D．灭活因子Ⅴa、Ⅷa，但必须有磷脂和 Ca2+的 参与 • E．增强 AT 与凝血酶的结合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：EPCR-APC 复合物在蛋白 S 的协同作用下 灭活因子Ⅴa、Ⅷa。 5.CK 是由 2 个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶 有 • A．2 种 • B．4 种 • C．6 种 • D．3 种 • E．5 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查 CK 的同工酶，CK 是由两种不同 的亚基 M 和 B 组成的二聚体，正常人体中有三种同工 酶，即 CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和 CK-MM(CK3)。 6.NAD(P)H 在下列哪一波长处存在最大吸收 • A．334nm • B．336nm • C．340nm • D．380nm • E．450nm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 NAD(P)H 作为工具酶的特点， NADH 和 NAD(P)H 在 340nm 有特征性光吸收，可借此 用分光光度计检测，还可通过荧光法及化学发光法测 定。 7.具有抑制糖异生作用的激素有 • A．胰岛素 • B．胰高血糖素 • C．肾上腺素 • D．糖皮质激素 • E．生长激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察调节血糖的激素的生理机制，胰岛素 通过抑制肝脏的糖原分解和糖异生而降低血糖。 8.高铁血红蛋白还原试验用于检测 • A．珠蛋白生成障碍性贫血 • B．遗传性球形红细胞增多症 • C．PNH • D．G-6-PD 缺乏 • E．自身免疫性溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：高铁血红蛋白还原试验是 G-6- PI)缺乏 症的筛选实验。 9.1,25-(OH)2-D3 总的生理作用是 • A．使血钙升高，血磷降低 • B．使血钙降低，血磷升高 • C．使血钙，血磷均升高 • D．使血钙，血磷均降低 • E．对血钙、血磷浓度无明显影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：活性维生素 D：作用的靶器官主要是小 肠、骨和肾；对小肠的作用：1,25-(OH)2-D3 具有促 进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用；对骨的直 接作用是促进溶骨；对肾小管上皮细胞的作用是促进 对钙、磷的重吸收。 10.肠道内吸收钙需要 • A．游离钙 • B．羟磷灰石 • C．血浆蛋白结合钙 • D．钙结合蛋白 • E．钙调蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查考生对钙的生理功能的相关知识 点的掌握程度。 11.血浆脂蛋白颗粒的表面由哪些物质构成 • A．TG 和 CE • B．TG 和 PL • C．CE 和 FC • D．FC、PL 和 Apo • E．TG、PL 和 Apo 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考察血浆脂蛋白的结构，它们能在血浆中 随血液流动，因此它呈水溶性，所以它们的表面应该 是 FC、PL 和 Apo 的极性基团，它们的非极性基团与 疏水的内核相连。 12.慢性粒细胞白血病的血象特点是 • A．白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多 • B．红细胞大小不等，中心淡染 • C．血小板增多 • D．白细胞计数一定高于正常 • E．白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多 为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪项试验反映肾小球滤过功能比较灵敏 • A．血浆尿素 • B．血浆肌酐 • C．血浆尿酸 • D．尿肌酐 • E．内生肌酐清除率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：内生性肌酐在体内产生速度较恒定(每 20g 肌肉每日约生成 1mg)，因而血中浓度和 24h 尿中 排出量也基本稳定，测定肾小球滤过率比测定血浆尿 素和肌酐含量更为灵敏可靠。 14.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确 诊的是 • A．浆细胞白血病 • B．慢性粒细胞白血病 • C．急性淋巴细胞白血病 • D．急性粒细胞白血病 • E．恶性淋巴瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：恶性淋巴瘤的确诊依靠淋巴结病理组织学 检查。 15.下列对血细胞发育过程中形态演变规律的描述哪 项是错误的 • A．胞浆量由少到多(淋巴细胞例外) • B．核仁显著可见到无 • C．核浆比例由大变小 • D．核染色质由紧密到疏松 • E．核染色质着色淡紫色变深紫色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血细胞发育过程中核染色质演变的一般规 律是由疏松到紧密。 16.精液常规检查的目的，哪项是不确切的 • A．评价男性的生育能力 • B．诊断男性不育症 • C．诊断泌尿生殖系统疾病 • D．观察输精管结扎术效果 • E．检查男性性传播疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：精液检查用于：①评估男性生育功能，提 供不育症诊断和疗效观察的依据；②辅助诊断男性生 殖系统疾病；③输精管结扎术疗效；④体外授精；⑤ 计划生育科研；⑥婚前检查；⑦法医学鉴定。 17.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏 • A．ApoAⅠ • B．ApoB48 • C．ApoB100 • D．ApoCⅢ • E．ApoE 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察 ApoB48 的合成场所，它存在于 CM 中，而它是在小肠中合成的。 18.胰岛素对糖代谢调节的主要作用不包括 • A．促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖 • B．促进糖原合成，减少糖原分解 • C．促进糖氧化分解，加速糖的利用 • D．促进糖异生作用 • E．促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考察胰岛素降低血糖机制，主要作用是促 进靶细胞摄取葡萄糖，并转换成糖原或脂肪储存；抑 制肝脏的糖原分解和糖异生。 19.血液中胆红素的来源不包括 • A．血红蛋白 • B．胆汁酸 • C．肌红蛋白 • D．细胞色素 • E．过氧化物酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物有血 红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化 物酶等。 20.下列不属于造血生长因子的是 • A．红细胞生成素 • B．粒细胞集落刺激因子 • C．白细胞介素 • D．肾上腺素 • E．巨噬细胞集落刺激因子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：不属于造血生长因子的是肾上腺素。 21.磷的主要生理功能为 • A．镁与钙在体内具有协同作用 • B．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用 • C．构成核苷酸类辅酶 • D．调节渗透压 • E．维持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查考生对磷的生理功能的熟悉情 况。 22.血红蛋白异常引起的遗传病是 • A．PNH • B．G-6-PD 缺乏症 • C．遗传性球形红细胞增多症 • D．单纯红细胞再生障碍性贫血 • E．镰状红细胞病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：镰状细胞病是一类遗传性疾病，异常血红 蛋白 S(HbS)所致的血液病，因红细胞呈镰刀状而得 名。 23.关于卵磷脂小体，错误的是 • A．圆形或卵圆形 • B．大小均匀 • C．折光性强 • D．形似血小板 • E．尿中可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野， 圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折 光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。 24.反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是 • A．GGT • B．ALT • C．MAO • D．CHE • E．ALP 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ALT 存在于细胞质中，肝细胞受损，细胞 膜通透性增加，其含量增高。 25.Th2 分泌的细胞因子 • A．IL-2 • B．IL-4 • C．IL-12 • D．INF-7 • E．TNF-α 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.纤溶酶原激活物抑制因子 • A．参与止血过程 • B．参与凝血过程 • C．参与纤溶抑制过程 • D．参与纤溶激活过程 • E．参与抗凝过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：纤溶酶原激活物激活使纤溶酶原转变为纤 溶酶，激活纤溶系统。其抑制因子参与纤溶抑制过 程。 27.正常人血液嗜酸性粒细胞数量的变化为 • A．白天夜间无变化 • B．白天较高 • C．夜间较高 • D．精神刺激时增高 • E．寒冷时增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白天低晚上高。 28.下列哪些疾病骨髓以中晚幼红细胞增生为主 • A．原发性血小板减少性紫癜 • B．单纯红细胞再生障碍性贫血 • C．慢性粒细胞白血病 • D．溶血性贫血 • E．红白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溶血性贫血可致红细胞明显至极度增生， 其中以中晚幼红细胞比例升高为主。 29.血管的中膜层构成不包括 • A．基底膜 • B．弹力纤维 • C．胶原 • D．平滑肌 • E．微管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：微管为细胞骨架的组成成分。 30.人类 T 细胞不具备的受体是 • A．E 受体 • B．IgGFc 受体 • C．C3b 受体 • D．DHA 受体 • E．IL-2 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.有的抗原称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是因为 • A．B 细胞需要胸腺的辅助才能产生抗体 • B．TD-Ag 刺激机体在胸腺内产生抗体 • C．TD-Ag 在胸腺中被加工、处理后刺激机体产 生抗体 • D．TD-Ag 需要巨噬细胞、T 和 B 细胞相互协作， 才能刺激机体产生抗体 • E．TD-Ag 只能引起细胞免疫应答，不能刺激机 体产生抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸腺依赖性抗原含有 B 细胞表位和 T 细胞 表位，须在 APC 及其 Th 细胞参与下才能激活 B 细胞 产生抗体。 32.精子的生成部位在 • A．睾丸 • B．附睾 • C．精囊 • D．输精管 • E．前列腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精液由精子和精浆组成，其中 5%为精 子，95%为精浆。精子产生于睾丸，在附睾内发育成 熟。 33.葡萄糖有氧氧化的第二阶段发生部位是 • A．胞液 • B．线粒体 • C．内质网 • D．高尔基体 • E．细胞核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察糖的代谢途径，葡萄糖有氧氧化的第 二阶段发生部位是线粒体。 34.不符合急性红白血病(AML-M6)骨髓象的是 • A．骨髓增生极度或明显活跃 • B．红系和粒系细胞同时恶性增生 • C．大部分病例以原红和早幼红细胞增生为主 • D．幼红细胞有巨幼样变 • E．部分原始红细胞和幼稚红细胞中可见 Auer 小 体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：红系细胞中没有 Auer 小体。 35.关于白血病，下列叙述正确的是 • A．慢性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原 始加幼稚细胞)高于 30%，一般自然病程长于 6 个月 • B．是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为 三系造血细胞极度增生伴病态造血 • C．按白血病细胞分化程度可将其分为 T 细胞、B 细胞和混合细胞白血病 • D．法(F)、美(A)、英(B)三国协作组提出将急性 白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴 (髓)细胞白血病两大类 • E．急性白血病即骨髓中某一系列原始细胞(或原 始加幼稚细胞)高于 10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中属高度恶性的是 • A．无裂细胞型 • B．裂细胞型 • C．小淋巴细胞性 • D．淋巴浆细胞样 • E．混合细胞型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中以无裂细胞 型恶性程度最高。 37.有关体液的描述，正确的是 • A．人体内水主要来源于饮水、食物中水和体内 生物氧化产生的水 • B．正常生理状况每日最低尿量为 200ml • C．成年体液占体重的 20% • D．血浆渗透压正常范围在 100～ 200mOsm/(kg·H2O) • E．无机离子构成胶体渗透压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查体液中水平衡，每日进入机体的 水和体内代谢生成的水，在体液间转移交换和经机体 代谢，使各部分体液维持动态平衡。水的来源包括： 饮水约 1200ml，食物中含水约 1000ml，代谢内生水 约 300ml，共约 2500ml。 38.体内具有分化能力的最早的造血细胞是 • A．红系祖细胞 • B．造血干细胞 • C．粒系祖细胞； • D．巨核系祖细胞 • E．T 淋巴系祖细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体内具有分化能力的最早的造血细胞是造 血寻细胞。 39.巨噬细胞可提呈 • A．TI-抗原 • B．细菌抗原 • C．病毒抗原 • D．肿瘤抗原 • E．LPS 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.为消除内源性干扰自动生化分析仪，利用下列哪 种方法 • A．采用双试剂 • B．采用单试剂 • C．采用双波长 • D．采用单波长 • E．采用多通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：消除内源性干扰自动生化分析仪常利用双 波长法。 41.关于一期止血，正确的描述是 • A．由血管和凝血因子相互作用完成 • B．由血管和抗凝成分共同完成 • C．由血管和血小板共同完成 • D．由血管和纤溶系统相互作用 • E．由凝血因子和抗凝成分共同作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.肾脏重吸收物质最重要的部位是 • A．近曲小管 • B．远曲小管 • C．集合管 • D．髓襻 • E．肾小球 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中 的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部 在近曲小管重吸收。 43.硒具有抗过氧化作用，因为硒 • A．参与辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的合成 • B．是 DNA，RNA 聚合酶的组成成分 • C．是胺氧化酶的组成成分 • D．是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分 • E．可以作为多种酶的功能成分或激活剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成 分，具有抗过氧化作用。 44.肾脏的生理功能不包括 • A．调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡 • B．分泌前列腺素、促红细胞生成素 • C．保留体内所需的氨基酸、葡萄糖等 • D．排泄体内代谢产物 • E．对外来物质和体内一些生物活性物质进行生 物转化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝是进行生物转化的重要器官。 45.朗伯-比尔定律只适用于 • A．单色光，非均匀，散射，低浓度溶液 • B．白光，均匀，非散射，低浓度溶液 • C．单色光，均匀，非散射，低浓度溶液 • D．单色光，均匀，非散射，高浓度溶液 • E．白光，均匀，散射，高浓度溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：朗伯-比尔定律只适用于稀溶液，浓度较 大时，吸光度与浓度不成正比，当浓度超过一定数值 时，引起溶液对比尔定律的偏离；单色光不纯引起的 偏离严格说来，朗伯-比尔定律只适用于单色光，朗 伯-比尔定律只适用于均匀溶液，不均匀的胶体溶 液，乳浊液或悬浮液时，散射(均匀溶液没有散射)使 透光率减少，所测吸光度增大，导致对朗伯-比尔定 律的偏离。 46.正常人体内主要的抗凝物质是 • A．蛋白 C 系统 • B．组织因子途径抑制物 • C．肝素辅因子Ⅱ • D．α-抗胰蛋白酶 • E．抗凝血酶Ⅲ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：组织型纤溶酶原激活物可激活纤维蛋白溶 解酶而降解已形成的纤维蛋白。 47.下列哪项不属再次免疫应答的特点 • A．抗体亲和力增高 • B．以 B 细胞为主的 APC • C．潜伏期延长 • D．抗体维持时间延长 • E．IgG 水平显著升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再次免疫应答比初次免疫应答发生快速， 潜伏期短，可以产生更大量的抗体，在体内的持续时 间长，可以发生抗体的重链类别转换和亲和力成熟， 因此抗体的亲和力高。 48.出生后人体最主要的造血组织是 • A．脾脏 • B．肝脏 • C．骨髓 • D．胸腺 • E．淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出生后人体最主要的造血组织是骨髓。 49.蛋白质的等电点是 • A．能使蛋白质变性沉淀时溶液的 pH • B．蛋白质分子呈无电荷状态时溶液的 pH • C．蛋白质分子呈正离子状态时溶液的 pH • D．蛋白质分子呈负离子状态时溶液的 pH • E．蛋白质分子正电荷和负电荷相等时溶液的 pH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查蛋白质的等电点概念，蛋白质的 等电点是蛋白质分子正电荷和负电荷相等时溶液的 pH，这是电泳法分离蛋白质的理论基础。 50.由造血干细胞和微循环障碍所致的贫血是 • A．再生障碍性贫血 • B．巨幼细胞性贫血 • C．缺铁性贫血 • D．单纯红细胞再生障碍性贫血 • E．遗传性球形细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血的发病机制包括造血干 (祖，细胞缺陷；造血微环境功能缺陷；免疫功能紊 乱等。