【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-18-1-2 37页

西药执业药师药学专业知识(一)-18-1-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、药理学部分(总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(总题数：24，score:24 分) 1.普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者的原因是由于 • A．β1 受体阻断作用 • B．膜稳定作用 • C．β2 受体阻断作用 • D．抑制代谢作用 • E．抑制心脏作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.局麻药对心血管系统的毒性反应是 • A．血管收缩，心脏抑制 • B．血管收缩，心脏兴奋 • C．血管扩张，心脏兴奋 • D．血管扩张，心脏抑制 • E．对心血管系统无任何病理性损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.过敏性休克首选 • A．肾上腺素 • B．去甲肾上腺素 • C．麻黄碱 • D．间羟胺 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素激动支气管平滑肌的 β2 受体， 使支气管扩张，对痉挛状态的支气管平滑肌作用更明 显。还能收缩支气管黏膜血管，降低毛细血管通透 性，减轻支气管黏膜水肿，抑制肥大细胞释放组胺等 过敏性物质，故有利于缓解支气管哮喘。 4.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血性坏死，可选用 下列哪种药 • A．阿托品 • B．肾上腺素 • C．酚妥拉明 • D．多巴胺 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.哌唑嗪与酚妥拉明的共同点是 • A．均能阻断突触后膜 α1 受体 • B．均能阻断突触前膜 α2 受体 • C．均能引起心率明显加快 • D．均能抑制肾上腺素能神经末梢释放递质 • E．均能在中枢拮抗可乐定的降压作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.麻黄碱与肾上腺素比，其作用特点是 • A．升压作用弱，持久，易产生耐受性 • B．可口服，无耐受性及中枢兴奋作用 • C．作用较弱，维持时间短 • D．作用较强，维持时间短 • E．无耐受性，维持时间长 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪一种药物可用于治疗青光眼 • A．阿替洛尔 • B．吲哚洛尔 • C．拉贝洛尔 • D．普萘洛尔 • E．噻吗洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.“肾上腺素作用的翻转”是指 • A．给予 β 受体阻断药后再给肾上腺素，出现升 压效应 • B．给予 α 受体阻断药后再给肾上腺素，出现降 压效应 • C．肾上腺素具有 α 和 β 受体激动效应 • D．收缩压上升，舒张压不变或下降 • E．由于升血压使脑血管被动扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.不能用于治疗支气管哮喘发作的药物是 • A．异丙肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．麻黄碱 • D．去甲肾上腺素 • E．沙丁胺醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素无激动支气管平滑肌的 β2 受体的作用。 10.普萘洛尔禁用于 • A．心律失常 • B．典型心绞痛 • C．甲亢 • D．支气管哮喘 • E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.麻黄碱的下列哪项作用不明显 • A．中枢兴奋作用 • B．松弛支气管平滑肌 • C．减轻鼻黏膜肿胀 • D．快速耐受性 • E．明显加快心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.异丙肾上腺素治疗哮喘的机制是 • A．激动支气管平滑肌上的 α 受体 • B．激动支气管平滑肌上的 M 受体 • C．激动支气管平滑肌上的 N2 受体 • D．激动支气管平滑肌上的 β2 受体 • E．激动支气管平滑肌上的 α1 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列哪个 β 受体阻断剂有内在拟交感活性 • A．普萘洛尔 • B．噻吗洛尔 • C．吲哚洛尔 • D．阿替洛尔 • E．美托洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.肾上腺素过量易引起 • A．血糖降低 • B．心律失常 • C．低血压 • D．支气管痉挛 • E．骨骼肌麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素可显著增强心脏兴奋性，使心肌 收缩力加强，心率加快，心输出量增加。由于心脏做 功增加，心脏耗氧量增加，心脏自律性提高，在剂量 较大或静脉滴注速度过快时，可引起心律失常。 15.关于去甲肾上腺素，肾上腺素，异丙肾上腺素的 作用，下列哪项是错误的 • A．扩张冠状血管 • B．收缩压升高 • C．心肌收缩力增强 • D．具有平喘作用 • E．过量可见心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素可非选择性激动 α1 和 α2 受体，收缩皮肤黏膜和内脏血管，扩张冠状血管，兴 奋心脏，升高血压。肾上腺素对 α 和 β 受体几乎无 选择性，兴奋心脏，收缩腹腔内脏和皮肤黏膜血管， 扩张骨骼肌血管和冠状血管。一般剂量收缩压升高， 舒张压不变或略降，扩张支气管平滑肌。异丙肾上腺 素激动 β1 和 β2 受体作用强，但对。受体几乎无作 用。兴奋心脏，扩张骨骼肌血管、肾及冠状血管，可 使收缩压升高，舒张压下降。扩张支气管：作用强度 类似肾上腺素，但不能收缩支气管黏膜下血管。 16.普萘洛尔不具有下述哪项药理作用 • A．阻断心脏 β1 受体及支气管 β2 受体 • B．生物利用度低 • C．抑制肾素释放 • D．膜稳定作用 • E．内在拟交感作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.具有 α1 和 α2 受体阻断作用的药物是 • A．酚妥拉明 • B．哌唑嗪 • C．育亨宾 • D．普萘洛尔 • E．吲哚洛尔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.选择性作用于 β1 受体的药物是 • A．多巴胺 • B．多巴酚丁胺 • C．去甲肾上腺素 • D．麻黄碱 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素可非选择性激动 α1 和 α2 受体，异丙肾上腺素激动 β1 和 β2 受体作用强，但 对 α 受体几乎无作用。麻黄碱激动 α 和 β 受体、 β2 受体作用弱。多巴胺激动 α 和 β1 受体、D 受体 (分布于脑、肾、肠系膜和冠状血管)、β2 受体作用 微弱。多巴酚丁胺对 β1 受体作用强于 β2 受体。 19.给予 β 受体阻断药后，异丙肾上腺素的降压作用 将会 • A．出现升压反应 • B．进一步降压 • C．减弱 • D．先升压再降压 • E．导致休克产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素激动 β1 和 β2 受体作用 强，但对 α 受体几乎无作用。兴奋心脏，扩张骨骼 肌血管、肾及冠状血管，可使收缩压升高，舒张压下 降。β 受体阻断药可减弱其降压作用。 20.治疗外周血管痉挛病可选用 • A．α 受体阻断剂 • B．α 受体激动剂 • C．β 受体阻断剂 • D．β 受体激动剂 • E．以上均不行 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.去甲肾上腺素减慢心率的机制是 • A．舒张血管平滑肌降低外周阻力 • B．引起迷走神经功能反射性增强 • C．抑制交感神经中枢 • D．直接负性频率作用 • E．抑制心脏的窦房结 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.酚妥拉明扩张血管的原理 • A．单纯阻断 β 受体 • B．兴奋 M 受体 • C．兴奋 β 受体 • D．主要直接扩张血管，大剂量时阻断 α 受体 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用 • A．肾上腺素静脉滴注 • B．异丙肾上腺素静脉注射 • C．去甲肾上腺素皮下注射 • D．大剂量去甲肾上腺素静脉滴注 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：酚妥拉明可使血管扩张，血压下降，与阻 断 α 受体和直接松弛血管平滑肌有关，去甲肾上腺 素可非选择性激动 α1 和 α2 受体，收缩皮肤黏膜和 内脏血管，扩张冠状血管，兴奋心脏，升高血压。 24.间羟胺不具有以下哪种药理作用 • A．收缩血管 • B．升压作用 • C．心输出量增加 • D．使囊泡中的去甲肾上腺素释放 • E．收缩肾血管轻微 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：6，score:14 分) • A．地高辛 • B．阿托品 • C．硝普钠 • D．卡托普利 • E．洋地黄毒苷 【score:2.50】 (1).对强心苷或利尿药无效的慢性心功能不全患者， 可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).既可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失 常的药物是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地高辛对心脏具有正性肌力作用和负性频 率作用，可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室 上性心动过速。 (3).用于治疗充血性心力衰竭和高血压病的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卡托普利属血管紧张素转化酶抑制药，可 通过抑制 ACE，使 AngⅡ生成减少，血管舒张，抑制 局部 AngⅡ在心血管组织内形成，抑制血管平滑肌增 殖和左心室肥厚，改善心脏的舒张功能，故可用来治 疗充血性心力衰竭和高血压病。 (4).强心苷引起的传导阻滞可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).肝肠循环量最多的是哪一种强心苷 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．普萘洛尔 • B．考来烯胺 • C．吉非贝齐 • D．洛伐他汀 • E．辛伐他汀 【score:2.50】 (1).不具有直接扩张冠状动脉的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能产生骨骼肌溶解症状的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可增加脂蛋白酯酶的活性药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗高胆固醇血症的首选药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).可阻断肠道胆固醇吸收的药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．肼屈嗪 • B．硝普钠 • C．尼莫地平 • D．可乐定 • E．卡托普利 【score:2.50】 (1).高血压危象伴急性心肌梗死或左室功能衰竭者最 好选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡托普利属血管紧张素转化酶抑制药，可 通过抑制 ACE，使 AngⅡ生成减少，血管舒张，抑制 局部 AngⅡ在心血管组织内形成，抑制血管平滑肌增 殖和左心室肥厚，改善心脏的舒张功能，故高血压危 象伴急性心肌梗死或左室功能衰竭者最好选用。 (2).高血压合并胃溃疡的患者最好选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可乐定属中枢性抗高血压药，激动中枢 α2 受体，抑制内源性阿片肽的释放，产生中枢抑 制、消化道抑制的作用，可用于治疗中度高血压，适 用于兼患消化性溃疡的高血压患者。 (3).高血压伴脑血管疾病的患者最好选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).高血压伴有肾功能不全者最好选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).抢救高血压危象病人最好选用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝普钠属直接舒张血管平滑肌药，静脉注 射给药，临床用于治疗高血压危象。 • A．呋塞米 • B．螺内酯 • C．乙酰唑胺 • D．氨苯蝶啶 • E．氢氯噻嗪 【score:1.50】 (1).急性肾功能衰竭少尿时，宜选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为基础降压药宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).作为不受醛固酮影响的留钾利尿药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．近曲小管 • B．远曲小管始端 • C．髓襻降支粗段髓质部和皮质部 • D．髓襻升支粗段皮质部和髓质部 • E．远曲小管末端和集合管腔膜 【score:2.50】 (1).呋塞米的利尿作用部位是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).螺内酯的利尿机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).氢氯噻嗪的利尿作用部位是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).氨苯蝶啶的利尿作用部位是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).乙酰唑胺的作用机制是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．阻断 H 受体 • B．阻断 M 受体 • C．阻断质子泵 • D．阻断胃泌素受体 • E．阻断 5-HT3 受体 【score:2.50】 (1).丙谷胺的作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).昂丹司琼的作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).替仑西平的作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).西咪替丁的作用机制是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).洛赛克的作用机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：