【执业药师考试】药学综合知识与技能（泌尿系统常见疾病）-试卷1 15页

药学综合知识与技能【泌尿系统常见疾病】-试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 1.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】由细菌感染引起 【B】男性发病率稍高 【此项为本题正确答案】 【C】大肠杆菌感染最为常见 【D】可分为上行性感染和血源性感染 【E】表现为化脓性间质性肾炎 本题思路： 2.慢性肾盂肾炎治疗的关键在于( )。 【score:2 分】 【A】选用敏感抗菌药物 【B】积极寻找并去除易感因素 【此项为本题正 确答案】 【C】延长给药疗程 【D】联合使用抗菌药物 【E】避免复发 本题思路： 3.判断肾盂肾炎是复发还是再感染的时间依据是 ( )。 【score:2 分】 【A】1 周 【B】3 周 【C】5 周 【D】6 周 【此项为本题正确答案】 【E】7 周 本题思路： 4.尿路感染最常见的致病菌是( )。 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌 【C】克雷伯杆菌 【D】葡萄球菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： 5.临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛 和排尿困难等症状，可能的诊断是( )。 【score:2 分】 【A】急性肾盂肾炎 【B】尿道炎 【C】膀胱炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾盂肾炎 【E】尿路感染 本题思路： 6.尿路感染的特点是( )。 【score:2 分】 【A】孕妇发病高于老年人 【B】男性发病高于孕妇 【C】儿童发病高于成人 【D】成人发病高于老年人 【E】女性发病高于男性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.关于压力性尿失禁的叙述，下列说法不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿 液自尿道外口溢出 【B】与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动 有关 【此项为本题正确答案】 【C】一般不需进行膀胱尿道镜检查 【D】α 受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁 【E】常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不 全。 本题思路： 8.以下有关尿失禁的说法，叙述错误的是( )。 【score:2 分】 【A】药物治疗主要是针对中、重度尿失禁患者应 用 【B】轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主 【C】治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物代表有奥 昔布宁 【D】对于膀胱病变及其局部因素所致急迫性尿失 禁，以女性多见 【此项为本题正确答案】 【E】混合性尿失禁以老年人常见 本题思路： 9.导致老年男性 LUTS 最常见的原因是( )。 【score:2 分】 【A】尿痛 【B】排尿障碍 【C】尿失禁 【D】夜尿频多 【E】良性前列腺增生症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.良性前列腺增生症的早期信号主要表现为( )。 【score:2 分】 【A】尿失禁 【B】夜尿次数增多 【此项为本题正确答案】 【C】排尿困难 【D】尿量增多 【E】急性尿潴留 本题思路： 11.排尿期最主要的症状是( )。 【score:2 分】 【A】尿失禁 【B】排尿次数增多 【C】排尿困难 【此项为本题正确答案】 【D】尿不尽 【E】排尿后滴沥 本题思路： 12.下列叙述不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】良性前列腺增生症是中老年男性常见问题 【B】对 BPH 程度较轻患者建议行为治疗、忌烟酒 【C】前列腺增生症与治疗尿失禁的服药和外科手 术有关 【此项为本题正确答案】 【D】抗胆碱能药物是主要作用于 M 2 受体和 M 3 受体的阻断剂 【E】5α 还原酶抑制剂特异性抑制Ⅱ型 5α 还原 酶而发挥作用 本题思路： 13.患有良性前列性增生症的老年患者服用抗过敏药 后可导致的严重不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】急性尿潴留 【此项为本题正确答案】 【B】严重高血压 【C】慢性荨麻疹 【D】急性胰腺炎 【E】血管性水肿 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．米多君 B．哌唑嗪 C．奥昔布宁 D．非那雄胺 E．度他雄胺【score:4 分】 (1).适用于急迫性尿失禁的药物为( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于压力性尿失禁的药物为( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．西地那非 B．普适泰 C．特拉唑嗪 D．非那雄胺 E．奥昔布宁【score:8 分】 (1).属于肾上腺素能 α 受体阻断剂，可改善尿道梗 阻症状的药品( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于 5α 还原酶抑制剂，可抑制前列腺体积增大 的药品( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).用于前列腺增生症的 M 受体阻断剂( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).用于前列腺增生症的天然植物制剂( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．口干、尿潴留等 B．直立性低血压，头晕、晕厥 C．疗效不确定，但不良反应少 D．性功能减退、射 精障碍 E．夜尿频多，尿流变细、分叉【score:6 分】 (1).M 受体阻断剂的主要不良反应( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5α 还原酶抑制剂的主要不良反应( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).α 受体阻断剂的主要不良反应( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，女，32 岁，2 天前无明显诱因出现尿频、尿 急、尿痛，伴腰痛、呕吐、寒战。查体：T 38．5℃，两侧肋脊角压痛，肾区叩击痛。血常规示 中性粒细胞百分比 85％；尿液浑浊，尿蛋白阳性， 镜检白细胞满视野。【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断为( )。【score:2 分】 【A】急性膀胱炎 【B】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肾盂肾炎 【D】急性肾小球肾炎 【E】肾病综合征 本题思路： (2).关于该患者的治疗，下列说法不正确的为( )。 【score:2 分】 【A】首选针对革兰阳性菌的药物 【此项为本题 正确答案】 【B】抗菌药物在尿液和肾内的浓度要高 【C】选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物 【D】如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林 【E】为病人留取标本后，尽快开始进行经验性治 疗 本题思路：此题主要考查急性肾孟肾炎的临床表现与 治疗。急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较 急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等) 出现的同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典 型的临床表现外，实验室检查也均支持急性肾孟肾炎 的诊断。肾孟肾炎主要感染茵为大肠埃希茵，首选针 对革兰阴性茵的药物。 四、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 14.关于尿路感染的预防，下列说法正确的为( )。 【score:2 分】 【A】多饮水、勤排尿，是最有效的预防方 法 【此项为本题正确答案】 【B】注意会阴部清洁 【此项为本题正确答案】 【C】尽量避免尿路器械的使用，必须应用时，严 格无菌操作 【此项为本题正确答案】 【D】如必须留置导尿管，前 3 天给予抗菌药物可 延迟尿路感染的发生 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱一输尿管反流者，要“二次排 尿” 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.尿失禁可分为( )。 【score:2 分】 【A】真性尿失禁 【此项为本题正确答案】 【B】急性、可逆性／暂时性尿失禁 【此项为本 题正确答案】 【C】压力性尿失禁 【此项为本题正确答案】 【D】急迫性尿失禁和充盈性尿失禁 【此项为本 题正确答案】 【E】混合性尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对尿失禁患者的用药注意事项，叙述正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】尿失禁治疗，首先去除诱因及针对原发病进 行治疗 【此项为本题正确答案】 【B】调整生活方式，避免摄入咖啡、酒精 等 【此项为本题正确答案】 【C】控制体重，避免憋尿，避免久坐久站、剧烈 运动 【此项为本题正确答案】 【D】避免使用抗组胺药物 【此项为本题正确答 案】 【E】进行相应行为治疗，如膀胱锻炼、盆底肌训 练 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.以下关于良性前列腺增生症的治疗，描述正确的 是( )。 【score:2 分】 【A】药物治疗短期目标是缓解下尿路症状 【此 项为本题正确答案】 【B】药物治疗长期目标是缓解疾病临床进展，预 防并发症的发生 【此项为本题正确答案】 【C】对轻症患者建议采取行为治疗，戒烟禁 酒 【此项为本题正确答案】 【D】度他雄胺在服用 1 个月内即可缓解症 状 【此项为本题正确答案】 【E】使用 α 1 受体阻断剂时注意监测血压 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 18.治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为 ( )。 【score:2 分】 【A】特拉唑嗪及非那雄胺合用 【此项为本题正 确答案】 【B】索利那新及多沙唑嗪合用 【此项为本题正 确答案】 【C】坦索罗辛与依立雄胺合用 【D】多沙唑嗪与度他雄胺合用 【此项为本题正 确答案】 【E】奥昔布宁与度他雄胺合用 本题思路：此题主要考查前列腺增生症药物治疗的常 用联合治疗方案。包括：α 1 受体阻断剂＋5α 还原 酶抑制剂及 α 1 受体阻断剂＋M 受体阻断剂，均可 以产生协同作用，达到更好的治疗效果。