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呼吸内科学练习试卷 4 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为 【score:2 分】 【A】CD4+ T 淋巴细胞增多 【此项为本题正确答 案】 【B】B 淋巴细胞增多 【C】中性粒细胞增多 【D】巨噬细胞减少 【E】肥大细胞减少 本题思路： 2.支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是 【score:2 分】 【A】有无心血管疾病 【此项为本题正确答案】 【B】有无湿性罗音 【C】有无肺气肿 【D】有无反复发作史 【E】有无过敏史 本题思路： 3.下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义 【score:2 分】 【A】心电图 【B】胸部 X 线片 【C】超声心动图 【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 【E】肺灌注扫描 本题思路： 4.男性，58 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 10 年，冬季症 状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊 断首先考虑 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】支气管哮喘 【C】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【D】肺结核 【E】支气管肺癌 本题思路： 5.海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去 【score:2 分】 【A】肺动脉高压 【B】肺静脉闭塞性疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】吸入性肺炎 【D】脓毒性栓塞 【E】肺水肿 本题思路： 6.是否发生肺炎的决定因素是 【score:2 分】 【A】病原体和宿主 【此项为本题正确答案】 【B】免疫系统损害 【C】病原体种类多 【D】病原体数量多 【E】伴有基础疾病 本题思路： 7.在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽深吸气有 关，则见于 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】肺血栓栓塞症 【C】慢性阻塞性肺疾病 【D】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔积液 本题思路： 8.关于肺血栓栓塞定义错误的是 【score:2 分】 【A】肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰 竭 【此项为本题正确答案】 【B】是肺栓塞的常见类型 【C】是肺栓塞的一种类型 【D】引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血 栓形成 【E】英文缩写是 PTE 本题思路： 9.1992 年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺 疾病患病率占 15 岁以上人群的 【score:2 分】 【A】0.5%. 【B】2.5%. 【C】8%.o 【D】4.5%. 【E】3%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.细菌性肺炎的抗菌治疗包括 【score:2 分】 【A】强力抗菌药物 【B】特殊性治疗 【C】经验性治疗和抗病原体治疗 【此项为本题 正确答案】 【D】一般性治疗 【E】广谱抗菌治疗 本题思路： 11.男性，56 岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治 疗时下述哪项不正确 【score:2 分】 【A】不作为首选治疗心功能不全的药物 【B】用量为常规量的 2～3 倍 【此项为本题正确 答案】 【C】心率快与慢不能作为疗效指征 【D】应选用作用快、排泄快的制剂 【E】一般疗效较差 本题思路： 12.痰由白色泡沫或黏液转为脓性多为 【score:2 分】 【A】病毒性感染 【B】支原体感染 【C】细菌性感染 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎链球菌感染 【E】衣原体感染 本题思路： 13.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列 哪种药物 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】西地兰 【C】呋塞米 【D】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】皮质激素 本题思路： 14.发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是 【score:2 分】 【A】卡氏肺囊虫肺炎 【B】源性肺脓肿 【C】继发性肺脓肿 【D】吸入性肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肺脓肿 本题思路： 15.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长 时间可被杀死 【score:2 分】 【A】10～15/小时 【B】痰中结核分枝杆菌经 2～7/小时 【此项为 本题正确答案】 【C】15～20/小时 【D】30～60 分钟 【E】30 分钟 本题思路： 16.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的 【score:2 分】 【A】肠道 【B】脑 【C】肺 【D】骨 【E】卵巢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.Hamman 征指 【score:2 分】 【A】右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一 致的水泡破裂音 【B】左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到 的与心跳一致的气泡破裂音 【此项为本题正确答 案】 【C】皮下捻发音 【D】胸内振水音 【E】右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到 的与心跳一致的气泡破裂音 本题思路： 18.反应气体交换功能障碍常用的指标为 【score:2 分】 【A】TLC 【B】一氧化碳弥散率(DLco) 【此项为本题正确 答案】 【C】RV 【D】FEV1/FVC 【E】最大呼气流量一容积曲线 本题思路： 19.支气管扩张的主要症状是 【score:2 分】 【A】慢性咳嗽、咳少量黏痰 【B】急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰 【C】慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血 【此项 为本题正确答案】 【D】畏寒高热、咳嗽咳痰 【E】咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰 本题思路： 20.血源性葡萄球菌肺炎应注意什么 【score:2 分】 【A】三尖瓣赘生物 【B】体质衰弱者 【C】脓气胸 【D】肺外病灶 【此项为本题正确答案】 【E】肺实变体征 本题思路： 21.慢性支气管炎并发肺气肿病变侵入大气道时，下 列说法错误的是 【score:2 分】 【A】肺通气功能明显障碍 【B】肺泡持续扩大 【C】闭合容积增大 【此项为本题正确答案】 【D】肺组织弹性日益减退 【E】最大通气量均降低 本题思路： 22.关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可 表现为 【score:2 分】 【A】呼气容积减小 【B】最大通气量降低 【C】最大呼气中期流速正常 【此项为本题正确 答案】 【D】潮气量减少 【E】残气量增加 本题思路： 23.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗 措施是 【score:2 分】 【A】氧疗 【B】呼吸兴奋剂 【C】机械通气 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】支持疗法 本题思路： 24.与危重症医学关系极为密切的学科是 【score:2 分】 【A】老年病学 【B】医学心理学 【C】急诊医学 【D】呼吸病学 【此项为本题正确答案】 【E】心血管病学 本题思路： 25.结核性渗出性胸膜炎的最佳强化治疗方案是 【score:2 分】 【A】异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 【B】异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇 【C】异烟肼、利福平 【D】异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、抽液治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激 素 本题思路： 26.结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是 【score:2 分】 【A】昼轻夜重 【B】随呼吸运动和咳嗽加重 【此项为本题正确 答案】 【C】胸痛 【D】肌肉痛 【E】头痛 本题思路： 27.慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是 【score:2 分】 【A】青年人吸烟人数增加 【此项为本题正确答 案】 【B】细菌及病毒感染 【C】支原体感染 【D】耐药性增加 【E】免疫低下 本题思路： 28.突发性胸痛伴咯血和呼吸困难，应考虑 【score:2 分】 【A】肺血栓栓塞症 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎 【C】肺脓肿 【D】肺结核 【E】支气管扩张 本题思路： 29.下列关于肺的血液循环哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】肺由双重血循环供血 【B】支气管循环属体循环 【C】肺动脉中血液为静脉血 【D】肺循环具有高压高阻特点 【此项为本题正 确答案】 【E】肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交 通 本题思路： 30.肺炎链球菌肺炎，剧烈胸痛者可用 【score:2 分】 【A】可待因 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】扑热息痛 【D】解热药 【E】静脉输液 本题思路： 31.严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显 示下列哪项 【score:2 分】 【A】比重＞1.015 【B】总蛋白量 30.9g/L 【C】pH7.2 【D】乳酸脱氢酶水平大约是血清的 60%. 【E】蛋白含量低于血清蛋白的一半 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 32.肺炎支原体的致病性与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】病原体破坏上皮细胞 【B】患者对病原体或其代谢产物的过敏有 关 【此项为本题正确答案】 【C】荚膜中的多糖结构 【D】毒素与酶 【E】致病菌毒性大小 本题思路： 33.多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶 段 【score:2 分】 【A】SIRS 【B】CARS 【此项为本题正确答案】 【C】ALI/ARDS 【D】肾功能衰竭 【E】心力衰竭 本题思路： 34.临床上诊断 ARDS 的最常用指标是 【score:2 分】 【A】BE 【B】PaCO 2 【C】PaO 2 /Fi0 2 【此项为本题正确答案】 【D】PaO 2 【E】PaCO 2 /HCO 3 - 本题思路： 35.关于哮喘持续状态的临床表现，正确的叙述是 【score:2 分】 【A】发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解 【B】PaO2 下降，PaCO2 下降 【C】无奇脉 【D】可听到股动脉枪击音 【E】呼吸音减弱或消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期 查痰阴性，临床诊断为 【score:2 分】 【A】开放菌阴性综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】张力性空洞 【C】血行播散型肺结核 【D】粟粒型肺结核 【E】活动性肺结核 本题思路： 37.治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】环丙沙星 【D】氨苄青霉素 【E】复方新诺明 本题思路： 38.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑 是下列哪种疾病的表现 【score:2 分】 【A】肺炎支原体肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性肺脓肿 【C】支气管扩张 【D】肺结核 【E】葡萄球菌肺炎 本题思路： 39.当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现 发绀 【score:2 分】 【A】60g/L 【B】50g/L 【此项为本题正确答案】 【C】40g/L 【D】30g/L 【E】20g/L 本题思路： 40.早期以化疗为主的肺癌是 【score:2 分】 【A】类癌 【B】鳞癌 【C】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】腺癌 【E】大细胞癌 本题思路：