初级护师基础知识真题2014年-(1) 29页

初级护师基础知识真题 2014 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：44，score:88 分) 1.肾单位的组成是 【score:2 分】 【A】肾小球和肾小囊 【B】肾小体和集合管 【C】肾小球和肾小管 【D】肾小体和肾小管 【此项为本题正确答案】 【E】皮质和髓质 本题思路：[解析] 本题考查肾脏的解剖。肾单位是 组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾 小管。 2.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是 【score:2 分】 【A】包皮过长 【B】结石、损伤 【C】盆腔内疾病 【D】先天性畸形 【E】前列腺增生症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前列腺增生是老年男性泌尿系统 梗阻最常见的病因。 3.系统性红斑狼疮的发病机制是 【score:2 分】 【A】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【B】烈日暴晒 【C】烟酒过多 【D】劳累过度 【E】药物过敏 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发 于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组 织病。其发病机制与自身免疫有关。 4.脑出血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】肺心病 【B】高血压 【此项为本题正确答案】 【C】心肌炎 【D】风心病 【E】冠心病 本题思路：[解析] 脑出血病因以高血压动脉硬化所 致的最常见。 5.长期无保护地接触 X 线可引起 【score:2 分】 【A】表皮灼伤 【B】骨脱钙 【C】骨髓受抑制 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良 【E】肺结核 本题思路：[解析] 长期无保护地接触 X 射线可导致 骨髓抑制。 6.直肠肛管周围脓肿是指 【score:2 分】 【A】内痔合并感染所形成的脓肿 【B】外痔合并感染所形成的脓肿 【C】直肠膀胱陷窝内的脓肿 【D】肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿 【E】直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所 形成的脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管 周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染， 发展成为脓肿。 7.导致慢性肾小球肾炎加重的饮食因素是 【score:2 分】 【A】高蛋白高脂饮食 【此项为本题正确答案】 【B】低钠低蛋白饮食 【C】低钾饮食 【D】低必需氨基酸饮食 【E】高纤维素饮食 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白 质和脂质的摄入。 8.不属于局部麻醉的是 【score:2 分】 【A】神经阻滞 【B】区域阻滞 【C】硬膜外阻滞 【此项为本题正确答案】 【D】臂丛阻滞 【E】颈丛阻滞 本题思路：[解析] 常见的局部麻醉有表面麻醉、局 部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类。神 经及神经丛阻滞临床常用臂丛神经阻滞、颈丛神经阻 滞、肋间神经阻滞和指(趾)神经阻滞。静脉局部麻醉 是局部麻醉的另一种形式。硬膜外阻滞属于椎管内麻 醉。麻醉的分类为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻 醉、复合麻醉、基础麻醉。 9.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者 免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是 【score:2 分】 【A】肾小球结核 【B】肾小管结核 【C】病理肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】临床结核 【E】肾盂结核 本题思路：[解析] 结核杆菌经血行感染进入肾，主 要在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性 微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强， 如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小， 这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常 不出现症状，称为“病理肾结核”。但此期可在尿液 中查见结核杆菌。 10.各类休克共同的病理生理改变是 【score:2 分】 【A】心排出量减少 【B】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 【C】外周血管阻力升高 【D】组织细胞坏死 【E】酸碱平衡失调 本题思路：[解析] 休克是机体遭受强烈的致病因素 侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组 织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候 群。有效循环血量锐减是各类休克的共同特征。 11.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检 查，所遵循的原则是 【score:2 分】 【A】自主原则 【B】知情同意原则 【C】双重效成原则 【D】公正原则 【E】效用原则 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 效用原则强调行为实际效果价值 的普遍性。 12.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 【score:2 分】 【A】胆道感染 【B】肝炎后肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】酒精性肝硬化 【D】血吸虫性肝硬化 【E】肝脏良性肿瘤 本题思路：[解析] 原发性肝癌合并肝硬化者占 50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝 炎后的大结节性肝硬化。 13.肋骨骨折好发生于 【score:2 分】 【A】1～3 肋 【B】4～7 肋 【此项为本题正确答案】 【C】8～9 肋 【D】10～12 肋 【E】位置不固定 本题思路：[解析] 第 4～7 肋骨长而薄，最易折断。 14.急性胰腺炎是 【score:2 分】 【A】胰腺细菌感染 【B】胃酸、胃蛋白酶消化自身组织 【C】胰腺毒菌感染 【D】胰酶自身消化所致的炎症反应 【此项为本 题正确答案】 【E】蛔虫感染导致胰腺炎症 本题思路：[解析] 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身 消化作用而引起的疾病。 15.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血超过 【score:2 分】 【A】300ml 【B】400ml 【C】500ml 【此项为本题正确答案】 【D】600ml 【E】700ml 本题思路：[解析] 产后出血指胎儿娩出后 24 小时内 失血量超过 500ml，剖宫产时超过 1000ml，是分娩期 的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。 16.属于绞窄性梗阻的是 【score:2 分】 【A】麻痹性肠梗阻 【B】肠扭转 【此项为本题正确答案】 【C】肠套叠 【D】黏连性肠梗阻 【E】蛔虫性肠梗阻 本题思路：[解析] 绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁 血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞 等引起。肠扭转是一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿 系膜轴扭转 360°～720°，因此，既有肠管的梗 阻，更有肠系膜血液循环受阻，是闭绊型肠梗阻加绞 窄性肠梗阻，发病急骤，发展迅速，是肠梗阻中病情 凶险的一类。 17.胰头癌的主要临床特点是 【score:2 分】 【A】进行性无痛性黄疸 【此项为本题正确答 案】 【B】肝脏肿大 【C】胆囊肿大 【D】上腹部隐痛 【E】厌食、消瘦、乏力 本题思路：[解析] 进行性无痛性黄疸是胰头癌最主 要的临床特点。 18.多系统器官功能衰竭受累器官中，最常见的是 【score:2 分】 【A】.肺 【此项为本题正确答案】 【B】.肾 【C】心脏 【D】中枢神经系统 【E】胃肠道 本题思路：[解析] 多器官功能障碍综合征(MODS)是 系统性炎症反应综合征(SIRS)进一步发展的严重阶 段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积 烧伤等突然打击后，同时或先后出现 2 个或 2 个以上 器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持 内环境稳定的综合征。肺为这一病理生理过程中最易 受累的器官，表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 19.类风湿关节炎最基本病理改变是 【score:2 分】 【A】血管炎 【B】结缔组织纤维蛋白样变性 【C】滑膜变性坏死 【D】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】关节软骨钙化 本题思路：[解析] 类风湿关节炎是一种病因未明的 慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。 20.呼吸系统疾病最常见的症状是 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【C】咯血 【D】胸痛 【E】水肿 本题思路：[解析] 咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常 见的症状。 21.引起颈椎病的基本病因是 【score:2 分】 【A】颈椎间盘退行性变 【此项为本题正确答 案】 【B】急性或慢性损伤 【C】先天性颈椎管狭窄 【D】遗传因素 【E】妊娠 本题思路：[解析] 颈椎退行性改变是颈椎病发病的 主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结 构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病 理解剖及病理生理改变。 22.引起慢性胃炎常见的细菌是 【score:2 分】 【A】沙门菌 【B】大肠杆菌 【C】嗜盐杆菌 【D】空肠弯曲菌 【E】幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最常 见的细菌。 23.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制，不正确的 是 【score:2 分】 【A】由慢性支气管炎演变 【B】慢性感染 【C】大气污染 【D】长期抽烟 【E】抗胰蛋白酶增多 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 体内的一些蛋白水解酶对肺组织 有消化作用，而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白 酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组 织正常结构免于破坏的重要因素。肺气肿时体内抗胰 蛋白酶减少或者失活。 24.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 【score:2 分】 【A】肿块硬度 【B】细胞分化程度 【此项为本题正确答案】 【C】生长速度 【D】表面光滑程度 【E】疼痛程度 本题思路：[解析] 良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤 细胞分化差。 25.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 【score:2 分】 【A】腹痛性质 【B】有无腹膜刺激征 【C】腹腔内有无原发病灶 【此项为本题正确答 案】 【D】腹腔是否与外界相通 【E】病原菌种类 本题思路：[解析] 原发性腹膜炎是指腹腔内无原发 病灶，致病菌通过血运、淋巴管、肠壁或女性生殖道 等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是腹 腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍，以及医源 性创伤等所导致的腹膜急性化脓性炎症。腹腔内有无 原发病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区 别。 26.泌尿系统梗阻最严重的后果是 【score:2 分】 【A】肾结石 【B】肾积水 【C】肾功能损伤 【D】肾小球滤过率下降 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的 后果。 27.咽-结合膜热的病原体是 【score:2 分】 【A】腺病毒 【此项为本题正确答案】 【B】柯萨奇病毒 【C】埃可病毒 【D】鼻病毒 【E】流感病毒 本题思路：[解析] 引起咽-结合膜热的病原体是腺病 毒 3 型和 7 型，病毒从口进入小儿胃肠道，游泳池水 污染有此型腺病毒时也可能导致咽-结合膜热。 28.护理人员在未取得执业证书期间可以做的临床护 理工作是 【score:2 分】 【A】与患者沟通观察病情 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉穿刺 【C】肌内注射 【D】过敏试验 【E】给患者服药 本题思路：[解析] 本题考查护士行为规范。 29.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】具有突发性与重复性的特点 【B】癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率 50% 【此项为本题正确答案】 【C】是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成 短暂性大脑功能失常的临床综合征 【D】大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、 行为、自主神经等不同障碍 【E】发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今 无全面、一致的了解 本题思路：[解析] 癫痫是由不同病因导致脑部神经 元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。因异常放电神 经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、 运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。其发 病机制迄今为止未完全阐明。癫痫的临床表现形式多 样，但均具有以下共同特征：①发作性；②短暂性； ③刻板性；④重复性。癫痫持续状态是指一次发作持 续 30 分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或 神经功能未恢复至通常水平，可危及生命。 30.脊髓损伤最轻微的类型是 【score:2 分】 【A】脊髓震荡 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓挫伤 【C】脊髓休克 【D】脊髓断裂 【E】脊髓受压 本题思路：[解析] 脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。 脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面 以下的感觉、运动反射及括约肌功能全部丧失。 31.股疝易嵌顿，主要是因为 【score:2 分】 【A】患者年龄大 【B】患者肥胖 【C】股管解剖特点 【此项为本题正确答案】 【D】患者多为经产妇 【E】骨盆宽大 本题思路：[解析] 股疝是疝囊通过股环、经股管向 股部卵圆窝突出形成的疝。多见于 40 岁以上妇女。 女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股 管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股 疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆 窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚 韧的韧带，故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿 者最多。 32.咳大量浓痰静置后分 3 层的疾病是 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【B】肺结核 【C】肺炎球菌肺炎 【D】渗出性胸膜炎 【E】支气管哮喘 本题思路：[解析] 支气管扩张患者咳大量浓痰，痰 液静置于容器内可分三层。上层为泡沫状黏液，中层 为较清的浆液，下层为脓性液及细胞碎屑沉渣。 33.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】化学治疗 【B】放射治疗 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】中医中药 【E】免疫治疗 本题思路：[解析] 肺癌综合治疗中，以手术为主， 结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方 法。 34.原发性肝癌的常见并发症不包括 【score:2 分】 【A】肝性脑病 【B】癌旁综合征 【C】消化道出血 【D】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路：[解析] 原发性肝癌的并发症主要包括上 消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染 和癌旁综合征。不包括急性胰腺炎。 35.小儿头围与胸围几乎相等的月龄是 【score:2 分】 【A】6 个月 【B】8 个月 【C】10 个月 【D】12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】18 个月 本题思路：[解析] 一岁时小儿头围胸围几乎相等。 36.小儿前囟晚闭最常见于 【score:2 分】 【A】脱水 【B】甲状腺功能亢进 【C】佝偻病 【此项为本题正确答案】 【D】小儿畸形 【E】极度消瘦 本题思路：[解析] 小儿前卤出生时约 1.0～2.0cm， 1～2 岁时闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合 过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。 37.Graves 病又称 【score:2 分】 【A】多结节性甲状腺肿伴功能亢进症 【B】自主性高功能甲状腺腺瘤 【C】弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症 【此项为本 题正确答案】 【D】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【E】亚急性甲状腺炎 本题思路：[解析] 记忆题。 38.直接调节体液分布的因素不包括 【score:2 分】 【A】血压 【B】胶体渗透压 【C】滤过压 【D】氧分压 【此项为本题正确答案】 【E】电解质浓度 本题思路：[解析] 氧分压不能直接调节体液的分 布。 39.实施营养疗法的适应证是患者近期体重下降超过 【score:2 分】 【A】5% 【B】10% 【此项为本题正确答案】 【C】15% 【D】20% 【E】25% 本题思路：[解析] 营养疗法的适应证：近期体重下 降超过正常值的 10%，血清白蛋白小于 30g/L，连续 7 日以上不能正常饮食。 40.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足 月分娩总数 【score:2 分】 【A】0.25% 【B】5% 【C】95% 【D】97.75% 【E】99.75% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 记忆题。 41.妊娠期孕妇循环血量于孕 32～34 周显著增加，其 恢复至正常水平的时间是 【score:2 分】 【A】孕 29～40 周 【B】产后 1 周内 【C】产后 2～6 周 【此项为本题正确答案】 【D】产后 6～8 周 【E】产后 8～10 周 本题思路：[解析] 记忆题。 42.溃疡性结肠炎的临床表现与哪种细菌的感染相似 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌 【B】沙门菌 【C】嗜盐菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】痢疾杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溃疡性结肠炎以腹泻为主，排出 含有血、脓和黏液的粪便，常伴有结肠阵发性痉挛性 疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。症状与菌痢相 似。 43.颅内压增高的重要客观体征是 【score:2 分】 【A】头痛 【B】呕吐 【C】视盘水肿 【此项为本题正确答案】 【D】口渴 【E】尿频 本题思路：[解析] 视盘水肿是颅内压增高最重要的 客观体征。 44.高血压脑病指的是 【score:2 分】 【A】脑毛细血管压力过高致脑水肿 【此项为本 题正确答案】 【B】血黏稠致脑血栓形成 【C】脑血管内压高而破裂 【D】脑肿瘤 【E】外来血栓堵塞脑动脉 本题思路：[解析] 高血压脑病是指当血压突然升高 超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注， 毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内 压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循 环功能障碍的临床表现。 二、B1 型选择题 (总题数：3，score:12 分) • 【A】胆碱酯酶活性受抑制 • 【B】碳氧血红蛋白在体内蓄积 • 【C】高铁血红蛋白在体内蓄积 • 【D】交感神经过度兴奋 • 【E】迷走神经过度兴奋 【score:4 分】 (1).CO 中毒的机制是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查急性中毒的护理。一氧 化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道 吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲 和力比氧与血红蛋白的亲和力高 200～300 倍，所以 一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白， 使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。 (2).有机磷农药中毒的机制是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查急性中毒的护理。有机 磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成 磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的 功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受 体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障 碍，从而影响生命活动。 • 【A】尿道球部 • 【B】尿道阴茎部 • 【C】尿道膜部 • 【D】尿道前列腺部 • 【E】阴茎悬垂部 【score:4 分】 (1).骑跨伤所致的尿道损伤多发生于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查尿道损伤的常见部位。 记忆题。 (2).骨盆骨折所致的尿道损伤多发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查尿道损伤的常见部位。 记忆题。 • 【A】水 • 【B】肌酐 • 【C】尿素 • 【D】蛋白质 • 【E】钾离子 【score:4 分】 (1).血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种 不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透 膜的物质是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白质是大分子物质，不能通过 半透膜。 (2).人体尿成分中的主要物质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体尿成分中水占 97%。