初级药士专业知识-试卷3 21页

初级药士专业知识-试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.药物吸收进入人体循环后向机体分布及向组织、器 官和体液的转运过程是 【score:2 分】 【A】吸收 【B】分布 【此项为本题正确答案】 【C】排泄 【D】代谢 【E】消除 本题思路：药物吸收进入人体循环后向机体分布及向 组织、器官和体液的转运过程是分布。 2.药物剂型与体内过程密切相关的是 【score:2 分】 【A】吸收 【此项为本题正确答案】 【B】分布 【C】代谢 【D】排泄 【E】以上都是 本题思路：药物剂型与体内过程密切相关的是吸收。 3.膜孔转运有利于下列哪项药物的吸收 【score:2 分】 【A】水溶性大分子 【B】水溶性小分子 【此项为本题正确答案】 【C】脂溶性大分子 【D】带正电荷的蛋白质 【E】带负电荷的蛋白质 本题思路：被动转运的另一种形式是膜孔转运。在胃 肠道上皮细胞膜上有 0．4～0．8nm 大小的微孔，这 些贯穿细胞膜且充满水的微孔是水溶性小分子药物的 吸收途径。分子小于微孔的药物吸收快，如水、乙 醇、尿素、糖类等。 4.关于胃肠道吸收下列哪些叙述是错误的 【score:2 分】 【A】一些通过主动转运吸收的物质，饱腹服用吸 收量增加 【B】脂肪性食物能增加难溶性药物的吸收 【C】当胃排空速率增加时，多数药物吸收加快 【D】一般情况下，弱碱性药物在胃中吸收增 加 【此项为本题正确答案】 【E】脂溶性、非离子型药物容易透过细胞膜 本题思路：物质的主动转运需要消耗能量。而饱腹时 生成 ATP 增多，因此通过主动转运吸收的物质的吸收 量增加。脂肪类食物具有促进胆汁分秘的作用，由于 胆汁中的胆酸离子具有表面活性作用，增加了难溶性 药物的溶解度而促进吸收。胃排空速率慢，药物在胃 中停留时间延长，与胃黏膜接触机会和面积增大，主 要在胃中吸收的弱酸性药物吸收会增加。但由于小肠 表面积大，大多数药物的主要吸收部位在小肠，故胃 排空加快，到达小肠部位所需的时间缩短，有利于药 物的吸收，产生药效时间也加快。由于胃液的 pH 呈 酸性，有利于弱酸性药物的吸收，而弱碱性药物吸收 减少。所以答案为 D。消化道中不同 pH 环境决定弱 酸性和弱碱性物质的解离状态，由于消化道上皮细胞 膜是一种类脂膜，因此脂溶性、非离子型药物易透过 细胞膜。 5.药物口服后主要的吸收部位是 【score:2 分】 【A】口腔 【B】胃 【C】小肠 【此项为本题正确答案】 【D】大肠 【E】直肠 本题思路：药物口服后主要的吸收部位是小肠。 6.关于注射给药表述正确的是 【score:2 分】 【A】皮下注射容量小，仅为 0．1～0．2ml，一般 用于过敏试验 【B】混悬型注射剂可于注射部位形成药物贮库， 吸收时间较长 【此项为本题正确答案】 【C】不同部位肌肉注射吸收速率顺序为：臀大肌 ＞大腿外侧肌＞上臂三角肌 【D】显著低渗的注射液局部注射后，药物被动扩 散速率小于等渗注射液 【E】皮内注射容量不宜过大，每次 1～2ml 本题思路：皮内注射是将药物注入真皮下，此部位血 管细小，药物吸收差。注射容量仅为 0．1～ 0．2ml，一般作皮肤诊断与过敏试验，药物很难进入 血液循环。皮下注射容量不宜过大，每次 1～2ml， 注射液不应有刺激性。一般肌内注射的吸收速度是上 臂三角肌＞大腿外侧肌＞臀大肌。渗透压会影响血管 外注射的药物吸收。根据渗透压原理，溶剂从低浓度 区向高浓度区转运，以抵消溶质不平衡造成的渗透压 差。当注射液显著低渗时，溶剂从注射部位向外转 移，使药物浓度提高，增加了被动扩散速率；反之， 当注射高渗注射液时，液体流向注射部位，使药物浓 度稀释，扩散速率降低。混悬型注射剂注射后，药物 微粒沉积在注射部位，形成药物贮库，药物被吸收 前，需经历溶出与扩散过程，吸收时间较长。 7.关于药物肺部吸收不正确的是 【score:2 分】 【A】肺部吸收不受肝脏首过效应影响 【B】药物的分子量大小与药物吸收情况无 关 【此项为本题正确答案】 【C】药物从呼吸道吸收主要为被动扩散过程 【D】不同粒径的药物粒子停留的位置不同 【E】肺泡壁由单层上皮细胞构成 本题思路：药物的分子量大小是影响肺部吸收的因素 之一，小分子药物吸收较快，大分子药物吸收相对 慢。 8.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【B】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 小 【此项为本题正确答案】 【C】表观分布容积不可能超过体液量 【D】表观分布容积的单位是 L／h 【E】表观分布容积具有生理学意义 本题思路：表观分布容积是用来描述药物在体内分布 状况的重要参数，是将全血或血浆中药物浓度与体内 药量联系起来的比例常数，V=体内药量／血药浓度， 单位为 L 或 L／kg；不是指体内含药量的真实体积， 没有生理学意义。 9.下列关于药物向中枢神经系统转运的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】药物的脂溶性越低，向脑内转运越慢 【此 项为本题正确答案】 【B】药物的脂溶性越高，向脑内转运越慢 【C】对药物结构进行改造，引入亲水性基团，制 成前药，可提高脑内分布 【D】葡萄糖、氨基酸等特定离子可通过被动转运 基质进入脑内 【E】延长载体纳米粒在体内的循环时间，降低了 药物向脑内转运的效率 本题思路：药物向中枢神经系统的转运，主要取决于 药物的亲脂性，药物的脂溶性越高，向脑内转运越 快。葡萄糖、氨基酸等特定离子可通过主动转运机制 进入脑内。对药物结构进行改造，引入亲脂性基团， 制成前药，增加化合物脂溶性，可提高药物的脑内分 布。使用高分子材料，将药物装载成纳米粒，为避免 纳米粒在体内被单核巨噬细胞系统吞噬，最好控制纳 米粒的粒径小于 100nm，并考虑对纳米粒表面进行聚 乙二醇修饰，以延长纳米粒在体内的循环时间，提高 药物脑内转运效率。 10.肝脏的首过作用是指 【score:2 分】 【A】某些药物在小肠重吸收并返回门静脉而进入 肝脏的过程 【B】制剂中的药物从给药部位进入体循环的过程 【C】从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝脏被肝 药酶代谢的作用 【此项为本题正确答案】 【D】药物在体内发生化学结构变化的过程，即在 酶参与下的生物转化作用 【E】体内原型药物或其代谢物排出体外的过程 本题思路：肝脏的首过作用是指从胃、小肠和大肠吸 收的药物进入肝脏被肝药酶代谢的作用。 11.药物的体内代谢大部分属于酶系统催化反应，这 些药物代谢酶主要存在于 【score:2 分】 【A】血浆 【B】微粒体 【此项为本题正确答案】 【C】线粒体 【D】溶酶体 【E】细胞浆 本题思路：药物代谢酶主要存在于细胞的内质网、微 粒体、细胞液、溶酶体以及核膜和胞浆膜中。 12.给药途径和方法的不同而导致代谢过程的差异， 主要相关因素为 【score:2 分】 【A】有无首过现象 【此项为本题正确答案】 【B】有无肠肝循环 【C】有无个体差异 【D】有无酶诱导和酶抑制现象 【E】有无饮食因素 本题思路：影响药物代谢因素有给药途径、给药剂量 和剂型、药物的光学异构特性、酶抑制和诱导作用， 以及生理因素。首过现象是给药途径和方法导致药物 代谢差异的主要原因。 13.肾脏是人体排泄药物及其代谢物的最重要的器 官。下面对于肾排泄的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】与血浆蛋白结合的药物能够被肾小球滤 过 【此项为本题正确答案】 【B】药物的肾排泄是肾小球滤过，肾小管分泌和 肾小管重吸收的综合结果 【C】肾小球滤过以被动转运为主 【D】蛋白质不能被肾小球滤过 【E】肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小 管重吸收率 本题思路：主要考查药物的肾排泄。药物的肾排泄是 肾小球滤过，肾小管分泌和肾小管重吸收的综合结 果，肾排泄率=肾小球滤过率+肾小管分泌率-肾小管 重吸收率。肾小球滤过以被动转运为主滤过率较高， 除细胞和蛋白质外一般物质均可无选择滤过，但是， 药物若与血浆蛋白结合，则不能滤过。 14.下列有关零级速率药动学的描述错误的是 【score:2 分】 【A】零级速率药物的生物半衰期不变 【此项为 本题正确答案】 【B】药物的转运速度在任何时间都是恒定的，与 药物量或浓度无关。 【C】药物从体内的消除速率取决于剂量的大小 【D】超大剂量用药使酶系统完全处于饱和状态属 于零级速度 【E】一些控释制剂中药物的释放速度属于零级速 度 本题思路：零级速度过程是指药物的转运速度在任何 时间都是恒定的，与药物量或浓度无关。零级药动学 过程中药物的生物半衰期随剂量的增加而延长，药物 从体内消除速率取决于剂量的大小，而在一定范围内 分布容积与剂量无关。超大剂量用药使酶系统完全处 于饱和状态以及一些控释制剂中药物的释放速度属于 零级速度。 15.已知药物在体内为一级反应速率，清除率 Cl=0．5L／h，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内 的半衰期为 【score:2 分】 【A】5 小时 【B】10 小时 【C】2．5 小时 【D】6．93 小时 【此项为本题正确答案】 【E】2 小时 本题思路：主要考查清除率的计算方法。C1=(-dX／ dt)／C=kV，k 为消除速率常数，V 为表观分布容积， t 1／2 =0．693／k，两公式联合应用得出 Cl=0．693 ／t 1／2 .V。 16.一种药物在体内的消除速率常数 k=0．0533h - 1 ，表观分布容积 V=5L，则该药物在体内的清除率为 【score:2 分】 【A】0．2665L／h 【此项为本题正确答案】 【B】0．01066L／h 【C】0．02665L／h 【D】0．1066L／h 【E】0．2374L／h 本题思路：主要考查清除率的计算方法。Cl=(一 dX ／dt)／C=kV，k 为消除速率常数，V 为表观分布容 积。 17.静脉注射某药物，已知该药物的表观分布容积为 4L，若要求初始血药浓度为 15μg／ml，则给药量为 【score:2 分】 【A】60mg 【此项为本题正确答案】 【B】35mg 【C】6mg 【D】3．5mg 【E】50mg 本题思路：表观分布容积 V=体内药量／血药浓度。 18.已知正常人的维持剂量 X 0 (n)=12mg，若肾功能 损伤患者的清除率 Cl(f)为正常人清除率 Cl (n)的一 半，则肾功能损伤的患者需要调整维持剂量为 【score:2 分】 【A】24mg 【B】6mg 【此项为本题正确答案】 【C】10mg 【D】14mg 【E】8mg 本题思路：主要考查给药方案个体化的计算方法。肾 功能损伤维持剂量 X 0 (f)=X 0 (n).a(f)／Cl(n)。 19.下列对于治疗药物监测叙述错误的是 【score:2 分】 【A】TDM 的核心是给药方案个体化 【B】治疗指数低的药物需要进行 TDM 【C】需要长期服药的患者需要进行 TDM 【D】具有线性药动学特征的药物需要进行 TDM 【此项为本题正确答案】 【E】TDM 是测定血液中或其他体液中的药物浓度 本题思路：主要考查治疗药物监测的内容和基本原 则。TDM 是指在药物治疗过程中监测体内药物浓度， 依据药物浓度信息，利用药动学原理，判断药物应用 合理性和制定合理给药方案的临床药学实践，核心是 给药方案个体化。治疗指数低，具有非线性药动学特 征和长期服药的患者都需要进行 TDM。 20.下列有关生物利用度的描述正确的是 【score:2 分】 【A】饭后服用维生素 B 2 将使生物利用度降低 【B】无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物 利用度 【此项为本题正确答案】 【C】药物微粉化后都能增加生物利用度 【D】药物脂溶性越大，生物利用度越差 【E】药物脂溶性越大，生物利用度越好 本题思路：饭后服用维生素 B：，吸收增多，生物利 用度增加；无定形药物溶出迅速，吸收速度快于稳定 型，生物利用度较高；药物微粉化后脂溶性药物生物 利用度增加，水溶性药物影响较小；药物脂溶性与药 物吸收率不成简单的比例关系，脂溶性太强的药物可 能因为难以从类脂膜中游离入水性体液中，使药物吸 收率下降。所以答案为 B。 21.下列有关生物利用度试验与生物等效性试验中生 物样品的采集错误的是 【score:2 分】 【A】服药前应先取空白血样 【B】一般在吸收相部分取 2～3 个点 【C】峰浓度附近取至少 2个点 【此项为本题正 确答案】 【D】消除相取 3～5 个点 【E】采样持续到受试药物原形或其活性代谢物 3～5 个半衰期，或至血药浓度为 C max 的 1／10～1／ 20 本题思路：本题主要考查生物利用度试验与生物等效 性试验中生物样品的采集要求。服药前应先取空白血 样。一般在吸收相部分取 2～3 个点，峰浓度附近取 至少 3 个点，消除相取 3～5个点。尽量避免第一个 点即为 C max ，预实验将有助于避免这个问题。采样 持续到受试药物原形或其活性代谢物 3～5个半衰 期，或至血药浓度为 C max 的 1／10～1／20。 二、 B1 型题(总题数：2，score:18 分) A．被动扩散 B．主动转运 C．AB 均是 D．AB均不是 E．膜动转运【score:10 分】 (1).药物的吸收方式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨 过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药 物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的 过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物 从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通 过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释 放到细胞外的过程。 (2).药物的代谢方式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨 过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药 物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的 过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物 从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通 过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释 放到细胞外的过程。 (3).有载体参加【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨 过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药 物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的 过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物 从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通 过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释 放到细胞外的过程。 (4).有饱和现象【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨 过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药 物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的 过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物 从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通 过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释 放到细胞外的过程。 (5).不消耗能量【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：被动扩散、主动转运和膜动转运是药物跨 过生物膜的三种方式；被动扩散是存在于膜两侧的药 物顺浓度梯度，即从高浓度一侧向低浓度一侧扩散的 过程；主动转运是借助载体或酶促系统的作用，药物 从膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程；膜动转运是通 过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释 放到细胞外的过程。 A．药物由高浓度区域向低浓度区域扩散 B．需要能 量 C．借助于载体使非脂溶性药物由高浓度区域向低 浓度区域扩散 D．小于膜孔的药物分子通过膜孔进入 细胞膜 E．黏附于细胞膜上的某些药物随细胞膜向内 凹陷而进入细胞内【score:8 分】 (1).主动转运【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔 的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由 高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细 胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。 (2).膜孔转运【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔 的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由 高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细 胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。 (3).溶解扩散【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔 的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由 高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细 胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。 (4).膜动转运【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：主动转运需要能量；膜孔转运是小于膜孔 的药物分子通过膜孔进入细胞膜；溶解扩散是药物由 高浓度区域向低浓度区域扩散；膜动转运是黏附于细 胞膜上的某些药物随细胞膜向内凹陷而进入细胞内。