医学考试-营养学主治医师基础知识-4 42页

营养学主治医师基础知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.粗略反映最近期、近期、远期、较远期膳食硒摄入 情况的指标分别为 • 【A】红细胞硒、血小板硒、血浆硒、发硒 • 【B】血小板硒、血浆硒、红细胞硒、发硒 • 【C】红细胞硒、血浆硒、血小板硒、发硒 • 【D】血小板硒、红细胞硒、血浆硒、发硒 • 【E】血小板硒、红细胞硒、发硒、血浆硒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.反映体内最近期、近期、远期功能硒水平的指标分 别为 • 【A】血小板、血浆、红细胞谷胱甘肽过氧化物 酶活性 • 【B】血小板硒、血浆硒、红细胞硒、发硒 • 【C】血浆、血小板、红细胞谷胱甘肽过氧化物 酶活性 • 【D】血小板硒、红细胞硒、血浆硒、发硒 • 【E】红细胞、血浆、血小板谷胱甘肽过氧化物 酶活性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.我国成人硒的推荐摄入量(RNI)为 • 【A】50μg/d • 【B】100μg/d • 【C】150μg/d • 【D】200μg/d • 【E】500μg/d 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.能够促进铬吸收的膳食成分是 • 【A】植酸盐 • 【B】高浓度的单糖或双糖 • 【C】低浓度草酸盐 • 【D】锌 • 【E】铁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 C 和低浓度草酸盐有利于 铬的吸收。 5.参与构成葡萄糖耐量因子(GTF)的微量元素是 • 【A】铁 • 【B】硒 • 【C】碘 • 【D】铬 • 【E】锰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.铬的生理功能包括 • 【A】增强葡萄糖的利用，使其转化为脂肪 • 【B】促进蛋白质代谢和生长发育 • 【C】降低血清总胆固醇 • 【D】使 RNA、DNA 合成增强 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.可较好地反映人体铬的状况的指标是 • 【A】血铬 • 【B】尿铬 • 【C】发铬 • 【D】A+C • 【E】A+B+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血铬极难检测，并且与组织中铬 含量不是处于平衡状态。尿铬与糖代谢的关系很密 切。发铬可较好地反映人体铬的状况。 8.我国成人膳食铬的适宜摄入量(AI)为 • 【A】50mg/d • 【B】100mg/d • 【C】150mg/d • 【D】50μg/d • 【E】100μg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.含铬丰富的食物不包括 • 【A】肉类 • 【B】鱼贝类 • 【C】精制谷物 • 【D】啤酒酵母 • 【E】动物肝脏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膳食铬的主要来源是谷类、肉 类、鱼贝类，但经过加工精制的谷类食物铬含量明显 降低。 10.可抑制钼吸收的膳食成分是 • 【A】磷酸根 • 【B】硫酸根 • 【C】亚硫酸根 • 【D】维生素 C • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.钼在人体内的主要作用是 • 【A】细胞色素的组成成分 • 【B】参与构成谷胱甘肽过氧化物酶 • 【C】葡萄糖耐量因子的重要成分之一 • 【D】黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亚硫酸盐氧化 酶的辅基 • 【E】参与合成甲状腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 铁是细胞色素的组成成分；硒参 与构成谷胱甘肽过氧化物酶；铬是葡萄糖耐量因子的 重要成分之一；碘参与合成甲状腺素，要注意鉴别。 12.钼缺乏患者生化检查可见 • 【A】血蛋氨酸浓度升高 • 【B】尿酸浓度升高 • 【C】尿硫酸盐排出量减少 • 【D】A+B+C • 【E】A+C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 钼缺乏患者生化检查可见血蛋氨 酸浓度升高、尿酸浓度降低、尿硫酸盐排出量减少。 13.钼缺乏患者的非特异性临床表现为 • 【A】昏迷 • 【B】心动过速 • 【C】呼吸急促 • 【D】夜盲 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.我国成人钼的适宜摄入量(AI)为 • 【A】6μg/d • 【B】60μg/d • 【C】100μg/d • 【D】150μg/d • 【E】1000μg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.含钼丰富的食物包括 • 【A】动物肝肾 • 【B】蔬菜 • 【C】水果 • 【D】海产品 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 动物肝肾中钼含量丰富，蔬菜、 水果和海产品中含量较低。 16.钻参与合成的维生素是 • 【A】维生素 B1 • 【B】维生素 B2 • 【C】维生素 B12 • 【D】维生素 A • 【E】维生素 C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.钻胺素的生理功能主要是 • 【A】与血红蛋白合成有关 • 【B】与红细胞的正常成熟有关 • 【C】参与甲状腺素的合成 • 【D】是酶的激活剂 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钴参与构成钴胺素，后者与红细 胞的正常成熟有关，但与血红蛋白的合成无关；铁元 素参与合成血红蛋白。钴还可影响甲状腺的代谢，但 不参与甲状腺素的合成；碘参与甲状腺素合成。锰在 体内可作为酶的激活剂。 18.活性型的钴主要存在于 • 【A】胡萝卜 • 【B】精制面粉 • 【C】西红柿 • 【D】鱼 • 【E】牛奶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 活性型的钴主要存在于动物性食 品中，绿叶菜中钴含量也较高，乳制品和各类精制食 品中钴含量较低。 19.氟的生理功能是 • 【A】与黏多糖合成有关 • 【B】构成某些金属酶的辅基 • 【C】为牙齿和骨的组成成分 • 【D】提高机体免疫力 • 【E】拮抗重金属的毒性作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硅与黏多糖合成有关；镍是构成 某些金属酶的辅基；硒能提高机体免疫力并拮抗重金 属的毒性作用。氟与羟磷灰石结合形成氟磷灰石，在 牙齿表面形成保护层，同时氟磷灰石也是骨盐的组成 成分。 20.饮水氟过量可造成 • 【A】龋齿 • 【B】老年人骨质疏松 • 【C】氟斑牙 • 【D】以上全是 • 【E】A+B 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 饮水氟过量可造成氟斑牙。严重 者发生氟骨症。氟摄入量过少可引起龋齿和老年人骨 质疏松。 21.我国成人氟的适宜摄入量(AI)为 • 【A】0.5mg/d • 【B】1.0mg/d • 【C】1.5mg/d • 【D】2.0mg/d • 【E】2.5mg/d 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.氟含量较高的食物不包括 • 【A】谷类 • 【B】海鱼 • 【C】茶叶 • 【D】海带 • 【E】紫菜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含氟量较高的食物包括茶叶、海 鱼、海带、紫菜等少数食物，一般食物中氟含量较 低。 23.锰的生理功能是 • 【A】作为金属酶的组成成分 • 【B】作为酶的激活剂 • 【C】参与超氧阴离子转化 • 【D】参与碳水化合物的代谢及蛋白质、核酸的 合成 • 【E】以上全是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.反映机体锰的营养状况的指标是 • 【A】血锰浓度 • 【B】尿锰浓度 • 【C】发锰含量 • 【D】以上全是 • 【E】以上全不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前尚无可靠的生物学指标来反 映机体锰的营养状况，MRI 可用于检出锰中毒患者。 25.含锰丰富的食物是 • 【A】肉类 • 【B】叶菜类 • 【C】蛋类 • 【D】奶类 • 【E】鱼类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 锰主要存在于植物性食物中，含 量较高的有坚果、原粮、叶莱类、鲜豆类、茶叶， 肉、蛋、奶、鱼中含量较低。 26.机体铁缺乏分为三个阶段，其中表现为血红蛋白 和血细胞比容下降的阶段是 • 【A】铁减少期 • 【B】贫血期 • 【C】红细胞生成缺铁期 • 【D】第一阶段 • 【E】第二阶段 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铁缺乏分三个阶段：第一阶段为 铁减少期，血清铁蛋白浓度下降；第二阶段为红细胞 生成缺铁期，血清铁蛋白及血清铁下降、铁结合力上 升、运铁蛋白饱和度下降、游离原卟啉浓度上升；第 三阶段为贫血期，血红蛋白和血细胞比容下降。 27.患有异食癖的儿童有可能缺乏的微量元素是 • 【A】铁 • 【B】锌 • 【C】碘 • 【D】镁 • 【E】锰 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 锌参与形成味觉素，与味觉有 关，严重缺锌的儿童味觉比较迟钝，甚至发生异食 癖。 28.以下说法不正确的是 • 【A】硅与黏多糖合成有关 • 【B】氟的缺乏和过量与饮水氟含量关系密切 • 【C】砷制品可以用于治疗疾病 • 【D】铅对机体没有任何生理功能 • 【E】锰中毒可引起中枢神经系统异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.维生素的共同特点不包括 • 【A】都是以其本体形式或可被机体利用的前体 形式存在于天然植物中 • 【B】大多数维生素不能在体内合成，也不能贮 存于组织中 • 【C】它们不是构成各种组织的原料，有的可以 提供能量 • 【D】虽然生理需要量很少，但在调节物质代谢 过程中起着十分重要的作用 • 【E】常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能，不 少维生素具有几种结构相近、生物活性相同的化 合物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素不能提供能量。 30.机体自身可以合成的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 D • 【C】维生素 C • 【D】叶酸 • 【E】维生素 E 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在皮肤中，7-脱氢胆固醇经光照 可转变为维生素 D3。 31.脂溶性维生素不包括 • 【A】叶酸 • 【B】维生素 K • 【C】维生素 D • 【D】维生素 A • 【E】维生素 E 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脂溶性维生素包括维生素 A、维 生素 D、维生素 E、维生素 K，叶酸属于水溶性维生 素。 32.水溶性维生素的共性不包括 • 【A】溶于水 • 【B】在碱性溶液中容易破坏 • 【C】在体内贮存少 • 【D】体内缺乏容易出现相应症状 • 【E】营养状况不能用尿负荷试验进行评价 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 水溶性维生素在体内没有非功能 性的单纯贮存形式，当机体饱和后摄入的维生素从尿 中排出；反之，若组织中的维生素耗竭，则给予的维 生素将大量被组织利用，故尿中排出的量少，因此其 营养状况可以用尿负荷试验进行评价。 33.脂溶性维生素的共性不包括 • 【A】溶于脂肪及有机溶剂 • 【B】在酸败的脂肪中容易被破坏 • 【C】主要贮存于肝脏或脂肪组织中 • 【D】其吸收与肠道中的脂类无关 • 【E】摄取过多易在体内蓄积而导致毒性作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脂溶性维生素的吸收与肠道中的 脂类密切相关。 34.维生素 B1 又称 • 【A】抗眼干燥症维生素 • 【B】抗癞皮病维生素 • 【C】抗坏血病维生素 • 【D】抗脚气病维生素 • 【E】凝血维生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 B1 又称硫胺素，因其被发 现与预防和治疗脚气病(Beriberi)有关，所以又称作 抗神经炎素或抗脚气病维生素。 35.关于维生素 A 的说法不正确的是 • 【A】维生素 A 是指含有 β-白芷酮环的多烯基 结构，并具有视黄醇生物活性的一大类物质 • 【B】维生素 A 是指维生素 A 及其合成类似物或 代谢产物 • 【C】已形成的维生素 A 是动物体内具有视黄醇 生物活性功能的维生素 A，包括视黄醇、视黄 醛、视黄酸等 • 【D】在植物和动物中均含有已形成的维生素 A • 【E】维生素 A 有维生素 A1 和维生素 A2 之分。维 生素 A1 主要存在于海产鱼中，维生素 A2 主要存 在于淡水鱼中 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 已形成的维生素 A 只存在于动物 体内，植物中不含有已形成的维生素 A，在黄、绿、 红色植物中一部分可在体内转变成维生素 A 的类胡萝 卜素称为维生素 A 原。 36.可以在体内转变成维生素 A 的是 • 【A】隐黄素 • 【B】玉米黄素 • 【C】辣椒红素 • 【D】叶黄素 • 【E】番茄红素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 A 原包括：α-胡萝卜素、 β-胡萝卜素、γ-胡萝卜紊、隐黄素等。 37.维生素 A 原中最重要的是 • 【A】α-胡萝卜素 • 【B】β-胡萝卜素 • 【C】γ-胡萝卜素 • 【D】隐黄素 • 【E】番茄红素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.维生素 A 缺乏最早的症状是 • 【A】出现毕脱斑 • 【B】免疫功能下降 • 【C】暗适应能力下降 • 【D】上皮干燥、增生、角化 • 【E】贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 A 缺乏最早的症状是暗适 应能力下降，严重时可导致夜盲症。 39.评价维生素 A 营养状况的常用方法不包括 • 【A】血清维生素 A 水平 • 【B】改进的相对剂量反应试验 • 【C】视觉暗适应功能测定 • 【D】血浆视黄醇结合蛋白 • 【E】竞争受体结合试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.维生素 A 最好的食物来源是 • 【A】动物肝脏 • 【B】谷类 • 【C】水果 • 【D】淡水鱼 • 【E】绿色蔬菜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 A 最好的来源是各种动物 肝脏，维生素 A 原的良好来源是深色蔬菜和水果。 41.具有激素性质的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 C • 【C】维生素 E • 【D】维生素 K • 【E】维生素 D3 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于维生素 D3 是在由贮存于皮下 的胆固醇的衍生物(7-脱氢胆固醇)，在紫外光照射下 转变而成的，但要运往靶器官才能发挥生理作用，故 认为维生素 D3 实质上是激素。 42.维生素 D 的活性形式是 • 【A】1,25(OH)2-D3 • 【B】7-脱氢胆固醇 • 【C】25-(OH)-D3 • 【D】维生素 D2 • 【E】24,25-(OH)2-D3 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.维生素 D 的生理功能不包括 • 【A】促进小肠钙吸收 • 【B】抗氧化作用 • 【C】促进肾小管对钙、磷的重吸收 • 【D】对骨细胞呈现多种作用 • 【E】调节血钙平衡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.维生素 D 缺乏时出现的症状不包括 • 【A】佝偻病 • 【B】骨质软化症 • 【C】骨质疏松症 • 【D】肾结石 • 【E】手足痉挛症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏导致肠道吸收钙和 磷减少，肾小管对钙和磷的重吸收减少，影响钙骨 化，造成骨骼和牙齿矿化异常，缺乏维生素 D 将使婴 儿发生佝偻病；对成人，尤其是孕妇、乳母和老人， 可使骨骼脱钙而发生骨质软化症和骨质疏松症。 45.维生素 D 的良好来源是 • 【A】猪肉 • 【B】水果 • 【C】海水鱼、肝脏、蛋黄和鱼肝汕 • 【D】人奶和牛奶 • 【E】绿色蔬菜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 D 主要存在于海水鱼、 肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中。人奶和牛奶 是维生素 D 的较差来源，蔬菜、水果只含有少量的维 生素 D 或几乎没有维生素 D 活性。 46.活性最高的维生素 E 是 • 【A】α-T • 【B】β-T • 【C】γ-T • 【D】δ-T • 【E】α-TT 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 活性维生素 E 包括 4 种生育酚 (α-T、β-T、γ-T、δ-T)和 4 种生育三烯酚(α- TT、β-TT、γ-TT、δ-TT)，其中，α-生育酚的生 物活性最高。 47.与动物的生殖功能和精子生成有关的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 C • 【C】维生素 E • 【D】维生素 D • 【E】维生素 K 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 E 类是指含苯并二氢吡喃 结构并具有 α-生育酚生物活性的一类物质，从其概 念便知维生素 E 与生殖功能密切相关。 48.不具有抗氧化功能的维生素是 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 D • 【C】维生素 C • 【D】维生素 E • 【E】维生素 B2 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.维生素 E 缺乏时可出现的症状不包括 • 【A】溶血性贫血 • 【B】视网膜蜕变 • 【C】神经退行性病变 • 【D】小脑共济失调 • 【E】手足痉挛症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 手足痉挛症是维生素 D 缺乏时出 现的症状，维生素 E 缺乏时出现的一系列症状的机制 尚不清楚，可能与其抗氧化功能有关。 50.可用于维生素 E 机体营养状况评价的是 • 【A】红细胞转酮醇酶活性系数 • 【B】红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数 • 【C】尿负荷试验 • 【D】红细胞溶血试验 • 【E】相对剂量反应试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：