医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-1-2 37页

初级临床医学检验技师专业实践能力-1-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：26，score:26 分) 1.荚膜肿胀试验可用于细菌鉴定的是 • A．大肠埃希菌 • B．伤寒沙门菌 • C．痢疾志贺菌 • D．肺炎克雷伯菌 • E．产粘变形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.将 ATOC7953 菌片高压灭菌后，以无菌操作取出， 置于溴甲酚紫蛋铛胨水培养基中 55℃孵育 48h，出现 哪种结果说明达到灭菌效果 • A．培养基变黄，外观混浊 • B．培养基变黄，外观澄清 • C．培养基变紫，外观澄清 • D．培养基不变色，外观澄清 • E．培养基不变色，外观混浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.荧光显微镜的光源是 • A．日光灯 • B．紫外光 • C．远红外光 • D．红外光 • E．荧光 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：荧光显微镜以紫外光或蓝紫光为光源，能 激发荧光物质发光使之成为可见光。 4.中枢神经系统感染时，标本采集错误的是 • A．采集标本 2～3ml • B．标本盛于无菌试管内 • C．细菌标本冷藏送检 • D．病毒标本冷藏送检 • E．病毒标本 4℃可保存 72h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.适于接种嗜血杆菌、奈瑟菌的培养基是 • A．血平板 • B．巧克力平板 • C．麦康凯平板 • D．SS 琼脂 • E．TCBS 琼脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巧克力平板适于接种嗜血杆菌、奈瑟菌等 标本的培养基。 6.检测抗双链 DNA 最特异最敏感的方法是： • A．ELISA • B．放免法 • C．金标法 • D．印记法 • E．用短膜虫为抗原的间接免疫荧光法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.不是血液感染的常见病原菌的是 • A．脑膜炎奈瑟菌 • B．大肠埃希菌 • C．伤寒沙门菌 • D．福氏志贺菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.霍乱恢复期患者粪标本应先接种 • A．碱性琼脂 • B．碱性胆盐琼脂 • C．4 号琼脂 • D．TCBS 琼脂 • E．碱性蛋白胨水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.在立即送检的大便中不可能查到 • A．肝吸虫卵 • B．钩虫卵 • C．感染期蛔虫卵 • D．带绦虫卵 • E．血吸虫卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.副溶血性弧菌对人类致病性叙述正确的是 • A．主要引起食物中毒及急性胃肠炎 • B．主要引起深部组织感染 • C．主要引起脑膜炎 • D．主要引起结节性坏死 • E．主要引起肺部纤维化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.易发生 ESBL 耐药性变异的是 • A．人葡萄球菌 • B．肺炎克雷伯菌 • C．鲍曼不动杆菌 • D．宋内志贺菌 • E．副溶血性弧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：耐药性变异是对某种抗菌药物敏感的细菌 变成对该药物耐受的变异。 12.某实验室收到一个血标本作脂蛋白检查，获得下 列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观仍混 浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及甘油三酯均增 高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此病人诊断为 • A．Ⅰ型高脂蛋白血症 • B．Ⅱ型高脂蛋白血症 • C．Ⅲ型高脂蛋白血症 • D．Ⅳ型高脂蛋白血症 • E．Ⅴ型高脂蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：V 型高脂蛋白血症 CM 和 VLDI。增加。 13.当怀疑患者患有性联丙种球蛋白缺乏症时应首先 测定 • A．mlg • B．染色体检测 • C．血型凝集素 • D．Ig 浓度 • E．CD 测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.对气单胞菌属致病性叙述正确的是 • A．本菌属对人类不致病 • B．杀鲑气单胞菌引起人类感染 • C．中间气单胞菌引起人类感染 • D．嗜水气单胞菌引起人类感染 • E．本菌属中部分种可引起人类腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.鞭虫实验诊断的依据为粪中检出 • A．虫卵 • B．杆状蚴 • C．丝状蚴 • D．微丝蚴 • E．幼虫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列菌属常出现 S-R 变异的是 • A．葡萄球菌属 • B．链球菌属 • C．奈瑟菌属 • D．沙门菌属 • E．芽胞杆菌属 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：S-R 变异指新从患者分离的沙门菌常为光 滑型，经人工培养后菌落呈现粗糙型。常伴有抗原， 毒力，某些生化特性的改变。 17.用哪种染色方法检查新生隐球菌应采用 • A．革兰染色 • B．抗酸染色 • C．墨汁负染色 • D．乳酸酚棉兰染色 • E．瑞氏染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.尿液检查可能查到 • A．阴道毛滴虫，痢疾阿米巴滋养体 • B．蓝氏贾第鞭毛虫包囊，丝虫的微丝蚴 • C．丝虫的微丝蚴，阴道毛滴虫 • D．钩虫的杆状蚴，丝虫的微丝蚴 • E．阴道毛滴虫，钩虫卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.符合铜绿假单胞菌的是 • A．氧化葡萄糖、氧化酶阴性、还原硝酸盐 • B．发酵葡萄糖、氧化酶阳性、还原硝酸盐 • C．氧化葡萄糖、氧化酶阳性、还原硝酸盐 • D．氧化葡萄糖、氧化酶阳性、不还原硝酸盐 • E．不分解葡萄糖、氧化酶阳性、还原硝酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血 压史，夜间突发心前区疼痛 6 小时入院，入院时血压 150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是 • A．血清 LDH 水平增高 • B．血清 AST 水平增高 • C．血清 ALT 水平增高 • D．血清 CK-MB 水平增高 • E．血清肌红蛋白减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：CK-MB 主要存在心肌细胞，急性心肌梗死 时 CK-MB 升高的时间比其他血清酶都早。 21.取水样便制成悬滴或压滴标本，在暗视野见来回 穿梭似流星状运动的细菌应疑似为 • A．产气肠杆菌 • B．小肠耶尔森菌 • C．霍乱弧菌 • D．大肠埃希茵 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.能使色氨酸氧化脱氨基的是 • A．大肠埃希菌 • B．伤寒沙门菌 • C．产气肠杆菌 • D．阴沟肠杆菌 • E．肺炎克雷伯菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.霍乱弧菌直接镜检特点叙述正确的是 • A．流星或穿梭样运动 • B．旋转运动 • C．布朗运动 • D．未见有运动 • E．翻转运动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.对于结核杆菌的严重感染应 • A．联合使用吡嗪酰胺、利福平、异烟肼 • B．联合使用利福平、异烟肼 • C．联合使用链霉素、乙胺丁醇、利福平 • D．联合使用链霉素、乙胺丁醇、异烟肼 • E．联合使用利福平、吡嗪酰胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.用于 T 细胞增殖试验的丝裂原为 • A．PHA • B．LPS • C．PWM • D．Con-A • E．SPA 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.属于条件致病菌的是 • A．MRSA • B．A 群链球菌 • C．铜绿假单胞菌 • D．淋病奈瑟菌 • E．脑膜炎奈瑟菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：2，score:3 分) 患者女性，36 岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如 浓茶，来院检查 【score:1 分】 (1).不是血红蛋白尿的检测方法的是【score:0.50】 【A】邻联甲苯胺法 【B】氨基比林法 【C】免疫比浊法 【此项为本题正确答案】 【D】试带法 【E】胶体金单克隆抗体法 本题思路：邻联甲苯胺法和氨基比林法属于化学法检 查，此法操作简单，但试剂不稳定，特异性低。试带 法克服了试剂不稳定的弱点，但容易受尿液中其他物 质的影响。胶体金单克隆抗体法灵敏度高、特异性 强、操作快速、使用方便，克服了化学法、试带法的 缺点。免疫比浊法不用于此试验。 (2).尿胆原强阳性、尿胆素阳性、尿胆红素阴性见于 【score:0.50】 【A】阻塞性黄疸 【B】溶血性黄疽 【此项为本题正确答案】 【C】肠梗阻 【D】药物性黄疸 【E】肝细胞性黄疸 本题思路：由于大量红细胞的破坏；形成大量的未结 合胆红素，虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能 力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素， 并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在， 故尿胆红素阴性。 患者女性，24 岁，月经量多，下肢反复性出现瘀斑 一年，肝脾未触及。红细胞 2.97×1012/L；血红蛋白 88g/L，白细胞 4.1×109/L，血小板 42×109/L，网织 红细胞 1.6%。骨髓增生明显活跃，粒系、红系增生 活跃，臣核细胞增多，骨髓铁染色细胞内外铁均阳 性。酸化血清溶血实验阴性。 【score:2 分】 (1).该患者首先应考虑诊断为【score:0.50】 【A】再生障碍性贫血 【B】缺铁性贫血 【C】PNH 【D】急性白血病 【E】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).该患者的阳性出凝血检查是【score:0.50】 【A】出血时向延长 【此项为本题正确答案】 【B】KPTT 阳性 【C】凝血酶时间 【D】优球蛋白溶解时间 【E】血浆凝血酶原时间 本题思路： (3).该患者最多见血小板抗体为【score:0.50】 【A】IgG 【此项为本题正确答案】 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgM+IgA 【E】IgM+IgG 本题思路： (4).诊断该病最有价值得实验是【score:0.50】 【A】血小板数量检查 【B】血小板形态检查 【C】骨髓涂片检查 【D】血小板寿命时间测定 【此项为本题正确答 案】 【E】血小板表明相关 Ig 和 C3 测定 本题思路： 三、(总题数：7，score:9 分) • A．尿胆红素+尿胆原 • B．尿血红蛋白+尿胆原 • C．尿胆红素+尿血红蛋白 • D．尿糖+尿蛋白 • E．尿胆原+尿糖 【score:1 分】 (1).以上试验湿化学法和干化学法检测原理相同的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿血红蛋白试验根据亚铁血红素具有弱过 氧化物酶样活性，可催化过氧化氢和色原反应，使呈 颜色反应。尿胆原试验干化学法检测原理基于改良的 Ehrlich．法。 (2).以上试验湿化学法和干化学法检测原理不相同的 是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿糖试带法是葡萄糖氧化酶法，仅与葡萄 糖反应；班氏法是利用葡萄糖的还原性设计的。尿蛋 白试带法是利用 pH 指示剂的蛋白误差原理。加热乙 酸法是根据蛋白变性、凝固的性质，加酸接近蛋白质 的等电点，使蛋白质变性下沉；磺柳酸法在酸性环境 下，尿蛋白的氨基带正电荷，与带负电荷的磺基水杨 酸根结合，形成不溶性的蛋白盐沉淀。 • A．大细胞高色素性贫血 • B．正细胞正色素性贫血 • C．小细胞正色素性贫血 • D．小细胞低色素性贫血 • E．大细胞低色素性贫血 【score:1.50】 (1).缺铁性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).叶酸缺乏引起的贫血【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．MD • B．LD • C．HK • D．G6PD • E．POD 【score:2 分】 (1).ALT 速率法测定时应用的指示酶【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).AST 速率法测定时应用的指示酶【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).CK 速率法测定时应用的指示酶【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).GLU 测定时应用的指示酶【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．IgG 型 RF • B．IgA 型 RF • C．IgM 型 RF • D．IgD 型 RF • E．IgE 型 RF 【score:1 分】 (1).正常人极少出现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).RA 临床活动指标【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．slgA 测定 • B．血清 IgM 测定 • C．B 细胞表面 mIg 测定 • D．噬菌体试验 • E．溶血空斑试验 【score:1 分】 (1).导致呼吸道和肠道黏膜局部免疫功能降低，相关 指标为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反映外周血 B 细胞数量的主要实验指标为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．周鞭毛 • B．脲酶试验阳性 • C．脲酶试验阴性 • D．H2S 试验阴性 • E．触酶试验阳性 【score:1 分】 (1).幽门螺杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).空肠弯曲菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 不同的病原菌应采用不同的染色方法 • A．革兰染色 • B．抗酸染色 • C．姬姆萨染色 • D．镀银染色 • E．墨汁染色 【score:1.50】 (1).脑膜炎奈瑟菌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结核分枝杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生隐球菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：