医学考试-中医皮肤与性病学(五)-1 52页

中医皮肤与性病学(五)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某女，18 岁，昨晚无明显诱因眼睑、口唇出现 水肿，躯干散见鲜红色风团，时隐时现，感瘙痒明 显。 (总题数：2，score:1 分) 1.其西医诊断是： • A．游风 • B．风瘙痒 • C．风疹 • D．风疹块 • E．荨麻疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.荨麻疹发生机制中不属于现代医学的认识的是： • A．I 型变态反应 • B．Ⅱ型变态反应 • C．Ⅲ型变态反应 • D．Ⅳ型变态反应 • E．免疫功能低下 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、患者，男性，36 岁。每年秋季反复发生下肢疼 痛性结节，伴有关节酸痛 5 年，复发 1 周。目前下肢 散在杏核大结节，灼热，压痛、触痛明显。患虹膜睫 状体炎 2 个月，近两年来皮肤受伤后，极易感染化 脓。 (总题数：2，score:1 分) 3.目前临床诊断首先为： • A．硬红斑 • B．结节性红斑 • C．多形性红斑 • D．结节性血管炎 • E．结节性脂膜炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.若进一步除外结缔组织疾病，以下哪项检查不是急 需的： • A．血常规 • B．血沉 • C．免疫球蛋白、免疫补体 • D．病理活检 • E．自身抗体 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患者男性，急性发病，面颈部、腋窝起红斑，并 有渗出、结痂、糜烂、痒剧，伴心烦，口渴，大便秘 结，舌红，苔黄，脉滑数。 (总题数：2，score:1 分) 5.辨证选方应为： • A．枇杷清肺饮 • B．茵陈蒿汤 • C．萆薢渗湿汤 • D．黄连解毒汤 • E．桑白皮汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.根据临床表现应诊断为： • A．湿疮 湿热蕴肤 • B．风瘙痒 湿热内蕴 • C．白屑风 肺胃热盛 • D．粉刺 肠胃湿热 • E．油风 血热风燥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者女，10 岁，1 月来头部起淡红色斑片，弥散 头部，红斑上可见糠状鳞屑，瘙痒明显。 (总题数：2，score:1 分) 7.实验室可检测到的真菌是： • A．絮状表皮癣菌 • B．糠秕状孢子菌 • C．白癣菌 • D．红白毛癣菌 • E．酵母样菌 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.其诊断是： • A．银屑病 • B．白癣 • C．脂溢性皮炎 • D．异位性皮炎 • E．维生素 A 缺乏症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者面颊起红斑水疱，伴灼热刺痒 3 天。刻下症 见心烦郁闷、大便干、尿黄、舌红、苔黄、脉弦数。 (总题数：3，score:1.50) 9.选用方剂为： • A．增液汤 • B．龙胆泻肝汤 • C．玉屏风散 • D．辛夷清肺饮 • E．除湿胃苓汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.西医诊断为： • A．单纯疱疹 • B．带状疱疹 • C．湿疹 • D．水痘 • E．脂溢性湿疹 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.证属： • A．外感风热证 • B．脾虚湿蕴证 • C．肝胆湿热证 • D．肺胃热盛证 • E．肝经郁热证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、患者男，32 岁，躯干、双腿起紫红色斑片，丘 疹 1 年，瘙痒明显，部分红斑上有小水疱。 (总题数：2，score:1 分) 12.如果考虑多形红斑，其典型临床依据是： • A．口腔粘膜糜烂 • B．可有红斑、丘疹、水疱 • C．瘙痒或灼热 • D．发热 • E．水肿性红斑呈虹膜样改变 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.如果诊断扁平苔藓，其典型临床依据是： • A．口腔粘膜可出现糜烂 • B．丘疹表面可有网状纹 • C．可见甲床萎缩 • D．可有同形反应 • E．红斑上有水疱 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、一男性患者，40 岁，3 天前不明原因面部及上肢 灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流水。发病前 未接触及食用特殊物品和食物。患者居处潮湿，过去 间断起红斑丘疹。病后自觉心烦失眠，口渴思饮，大 便两天一行，小便黄赤而少。检查：额部、口周、双 耳、肩背及双上肢皮肤潮红肿胀，散在密集红色丘 疹、水疱，部分丘疹、水疱融合成片，表面糜烂有渗 液。舌红，苔薄黄，脉滑。 (总题数：3，score:1.50) 14.选方应为： • A．龙胆泻肝丸 • B．除湿胃苓汤 • C．参苓白术散 • D．萆薢渗湿汤 • E．小青龙汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.诊断为： • A．急性湿疹 • B．慢性湿疹 • C．亚急性湿疹 • D．丘疹性湿疹 • E．钱币状湿疹 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.证属： • A．脾虚湿蕴证 • B．血虚风燥证 • C．湿热浸淫证 • D．肝胆湿热证 • E．湿热感毒证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者，男，60 岁，全身皮肤剧痒持续发作 4 周，晚间入睡前及热水沐浴后较重。查体：躯干、四 肢见多处条形抓痕、血痂，双手指缝未见水疱，否认 高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。 (总题数：3，score:1.50) 17.如考虑用性激素丙酸睾丸酮肌注治疗，还需要排 除的疾病是： • A．传染性肝炎 • B．脑动脉硬化 • C．前列腺增生 • D．活动性结核 • E．骨质疏松症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.最可能的诊断是： • A．风瘙痒 • B．风热疮 • C．湿疮 • D．牛皮癣 • E．疥疮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.如考虑用皮质类固醇激素口服，除哪项外，可能 出现以下并发症： • A．血压升高 • B．血糖升高 • C．骨质疏松 • D．血钾降低 • E．脱发 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、患者男性，平素嗜食肥甘厚味，头发潮湿，状如 擦油或水浸，脱发较多，鳞屑油腻，舌质红，苔黄微 腻，脉濡数。 (总题数：3，score:1.50) 20.本病根据临床表现诊断为： • A．油风 • B．白屑风 • C．发蛀脱发 • D．白秃疮 • E．牛皮癣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.辨证应属以下哪一证型： • A．血热风燥 • B．脾胃湿热 • C．肝胆湿热 • D．脾虚湿盛 • E．肝肾不足 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.治疗应选择： • A．祛湿健发汤 • B．茵陈蒿汤 • C．加味逍遥散 • D．龙胆泻肝汤 • E．二妙散 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者，女，36 岁。鼻梁、鼻背、颧颊部位蝶 形暗红浸润斑块，表面粘覆灰黄色鳞屑，或见萎缩性 瘢痕、色素沉着、色素减退。舌质暗红，瘀斑，苔薄 白，脉细。 (总题数：2，score:1 分) 23.方剂宜选用： • A．桃红四物汤合龙胆泻肝汤加减 • B．桃红四物汤合四物消风饮加减 • C．逍遥散合血府逐瘀汤加减 • D．消风饮合当归饮子加减 • E．生脉饮合当归饮子加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.中医辨证为： • A．湿热瘀阻证 • B．气滞血瘀证 • C．气血凝滞证 • D．气阴两伤证 • E．风热血燥证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者女性，25 岁，全身起皮疹 10 余年，反复 发作，缠绵不愈。近 1 个月来背部、双下肢起皮疹， 伴瘙痒，腹胀便溏，眠可。检查：四肢躯干散在肥厚 浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。 舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉濡缓。 (总题数：3，score:1.50) 25.治则为： • A．清热泄湿法 • B．健脾除湿法 • C．淡渗利湿法 • D．滋阴除湿法 • E．芳香化湿法 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.该患者诊断为哪一型较为合适： • A．急性湿疹发作 • B．亚急性湿疹发作 • C．慢性湿疹急性发作 • D．亚急性湿疹急性发作 • E．慢性湿疹发作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.方选： • A．龙胆泻肝丸 • B．除湿胃苓汤 • C．参苓白术散 • D．萆薢渗湿汤 • E．小青龙汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十三、患儿，女，双手背出现浅在性脓疱、水疱，周 围红晕，部分糜烂，结脓痂，无明显全身症状。 (总题数：2，score:1 分) 28.最可能的致病菌是： • A．凝固酶阳性的金葡菌 • B．绿脓杆菌 • C．大肠杆菌 • D．变形杆菌 • E．伤寒杆菌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.其西医诊断是： • A．水痘 • B．滴脓疮 • C．天疱疮 • D．脓疱疮 • E．湿疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、患者男性，面部起皮疹色暗红，以结节、脓 肿、囊肿为主，病程较长，经久难愈，伴纳呆腹胀便 溏，苔薄白，脉濡滑。 (总题数：2，score:1 分) 30.外用应选择： • A．青黛膏 • B．冲和膏 • C．黄连膏 • D．三黄洗剂 • E．金黄膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.本证治法宜： • A．健脾化湿 • B．清热化湿 • C．清热解毒 • D．活血化瘀 • E．软坚散结 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、患者，女性，55 岁，全身皮肤瘙痒剧烈，反 复发作 4 年，冬、春季节较重，近半年伴有面部烘 热、心烦、失眠，月经量少，至今三月未行。查体： 躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂，外阴部片状红 斑、苔藓化，舌质淡，苔薄白，脉细。 (总题数：3，score:1.50) 32.最可能的诊断是： • A．湿疮 • B．牛皮癣 • C．风瘙痒 • D．风热疮 • E．药毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.本病的中医辨证为： • A．湿热下注 • B．血虚风燥 • C．血热毒盛 • D．风热血热 • E．肾阳虚衰 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.治疗时应遵循以下原则： • A．可考虑注射丙酸睾丸酮治疗 • B．外阴部皮损可外用酊剂治疗 • C．用热水肥皂沐浴以止痒 • D．积极寻找病因 • E．可单纯用皮质类固醇激素口服 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、患者女，鼻尖处出现红斑，初始时隐时现，寒 冷刺激、饮酒、进食辛辣刺激性食物或情绪紧张激动 时更为明显，以后红斑持续不退，并伴有毛细血管扩 张。 (总题数：2，score:1 分) 35.本病根据临床表现诊断为以下哪种病的可能性 大： • A．粉刺 • B．面游风 • C．白屑风 • D．酒皶鼻 • E．红蝴蝶疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.本病最应进行的实验室检查： • A．真菌镜检 • B．毛囊虫 • C．抗核抗体 • D．血常规 • E．血糖 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、患者，男，48 岁，因工作需要常出差，近 2 周全身出现针尖大小丘疹，指间、小腹部、腹股沟尤 甚，夜间奇痒，阴囊散见小结节。 (总题数：2，score:1 分) 37.该患者首先应该作的检查是： • A．螨虫 • B．虱子 • C．疥虫 • D．真菌 • E．过敏源 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.对该患者正确的处理是： • A．立即隔离 • B．正常与人接触，包括睡他人床铺 • C．在家休息，规则治疗 1 个疗程后即正常上 班，包括出差 • D．嘱患者将用过的衣物、毛巾等烧掉 • E．嘱患者平常注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣 服，被子、床单常洗晒。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十八、患者男，嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年， 毛孔扩大，鼻尖部肥大，呈结节状隆起，表面凹凸不 平，毛细血管扩张，舌略红，脉沉缓。 (总题数：2，score:1 分) 39.治疗方剂选： • A．枇杷清肺饮 • B．凉血四物汤 • C．黄连解毒汤 • D．海藻玉壶汤 • E．通窍活血汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.诊断辨证为： • A．白屑风 血虚风燥证 • B．热疮 肺胃风热证 • C．酒皶鼻 肺胃热盛证 • D．酒皶鼻 气滞血瘀证 • E．风热疮 风热血燥证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十九、患者男，32 岁，1 年来头部起红色斑片，上有 弥漫性干燥鳞屑，躯干部为不规则，甲盖大小，淡红 色斑片，覆以糠秕状鳞屑，瘙痒明显，伴舌淡苔白， 脉细。 (总题数：2，score:1 分) 41.其诊断是： • A．神经性皮炎 • B．脂溢性皮炎 • C．银屑病 • D．玫瑰糠疹 • E．多形红斑 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.其治疗中药方剂是： • A．参苓白术散 • B．当归饮子丸 • C．桃红四物汤 • D．地黄饮子 • E．当归补血汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、患者，男，21 岁，患异位性皮炎病情稳定， 糖尿病血糖控制良好，近日面部出现浅在性水疱，很 快破溃、糜烂，结黄色脓痂，感瘙痒，伴口干、大便 干燥，舌红，苔黄腻。 (总题数：2，score:1 分) 43.为明确新皮损的诊断，最合适的实验室检查是： • A．全血计数 • B．血糖 • C．细菌培养 • D．真菌检查 • E．活检 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.其中药方剂应选： • A．六一散加减 • B．萆薢渗湿汤加减 • C．二妙汤加减 • D．清暑汤加减 • E．香薷散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十一、患者，男，18 岁，右手背出现圆形红斑一 个，身体其它部位未见皮损，体格检查无其他阳性发 现。 (总题数：2，score:1 分) 45.红斑呈暗红色，反复在同一个部位发作，表面光 滑，平素常感冒头痛，口服"去痛片"，诊断是： • A．环状肉芽肿 • B．多形性红斑 • C．固定性红斑 • D．脂溢性皮炎 • E．红斑狼疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.患者喜好养狗，皮损呈离心性发展，表面覆有细 胞鳞屑，边界清楚，边缘红斑、丘疹明显，真菌检查 阳性，应选用的药物是： • A．抗生素软膏 • B．10%硫磺软膏 • C．复方土槿皮酊 • D．炉甘石洗剂 • E．金黄膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、患者男，18 岁，1 天前发烧咽痛，经治疗后 烧退，但躯干双上肢潮红，有密集鲜红色斑丘疹，瘙 痒不明显，经内服抗组胺药，外涂止痒药水后，躯干 皮肤肿胀灼热，瘙痒明显。 (总题数：2，score:1 分) 47.如果诊为药物性皮炎，应做哪项检查： • A．尿常规 • B．血常规 WBC • C．梅毒血清试验 • D．过敏原试验 • E．抗核抗体 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.如果考虑风疹皮疹外用药引起红皮病，风疹临床 有何特点： • A．耳后、枕骨后淋巴结肿大 • B．皮肤为稀疏鲜红色斑丘疹 • C．瘙痒不明显 • D．发热 • E．咽红咽痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十三、某女，外用"狗皮膏"后出现贴膏药部位红 肿、瘙痒，上有密集的丘疱疹，大部分已破溃、流 水。 (总题数：2，score:1 分) 49.目前最适合使用的外用剂型是： • A．溶液 • B．粉剂 • C．酊剂 • D．油剂 • E．软膏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.经治疗后，皮损变淡红，渗出减少，有鳞屑，此 时最适合的外用剂型是： • A．溶液 • B．粉剂 • C．酊剂 • D．油剂 • E．软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：