全科医学主治医师相关专业知识（常用影像技术）-试卷1 14页

全科医学主治医师相关专业知识【常用影像技术】- 试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.肺内直径小于 2cm 病灶的最佳检查方法是 【score:2 分】 【A】高分辨 CT 【此项为本题正确答案】 【B】透视 【C】X 线平片 【D】螺旋 CT 【E】MRI 本题思路：高分辨率 CT 可提高 CT 图像的空间分辨 力，能更清楚显示肺内病灶。 2.大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的 【score:2 分】 【A】病变全程 【B】充血期 【C】实变期 【此项为本题正确答案】 【D】消散期 【E】消散期之初 本题思路：大叶性肺炎的典型影像学表现见于病变的 实变期。 3.游离性胸腔积液在胸部 X 线平片上可见到，一般体 积应为 【score:2 分】 【A】20ml 【B】50ml 【C】100ml 【D】200ml 【E】300ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：少量游离性胸腔积液(约 300ml)在后前位 X 线平片上可见患侧肋膈角变钝。 4.胸部 CT 增强扫描不用于以下病变的诊断 【score:2 分】 【A】肺内结节性病变的区别 【B】胸水性质的判断 【此项为本题正确答案】 【C】发现肺门淋巴结 【D】纵隔淋巴结肿大 【E】肺血管先天性畸形 本题思路：胸部 CT 增强扫描无法判断胸水的性质。 5.诊断室间隔缺损的首选方法是 【score:2 分】 【A】X 线平片 【B】心血管造影 【C】MRI 【D】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【E】CT 本题思路：超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方 法。 6.下列畸形，不属于法洛四联症的是 【score:2 分】 【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】肺动脉狭窄 【D】主动脉骑跨 【E】右心室肥厚 本题思路：法洛四联症不包括房间隔缺损。 7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈 【score:2 分】 【A】靴形 【B】梨形 【此项为本题正确答案】 【C】普大型 【D】烧瓶形 【E】横位型 本题思路：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性 心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺 源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄； 普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心 包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于 0．5。 8.对于早期食管癌的检出，应采取哪种方法 【score:2 分】 【A】X 线消化道造影 【此项为本题正确答案】 【B】超声 【C】DSA 【D】CT 【E】MRI 本题思路：相较其他检查方法，X 线消化道造影对早 期食管癌黏膜的改变更敏感。 9.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为 【score:2 分】 【A】不规则形 【B】球形 【C】半球形，有“液一气平面” 【D】与胸腔间距大于 20mm 【E】新月形 【此项为本题正确答案】 本题思路：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体 的典型表现。 10.胃溃疡好发于 【score:2 分】 【A】幽门部 【B】胃体部 【C】胃底部 【D】胃窦部小弯侧 【此项为本题正确答案】 【E】胃窦部大弯侧 本题思路：胃溃疡好发于胃小弯和胃角附近。 11.自截肾多见于 【score:2 分】 【A】肾癌 【B】肾结石 【C】肾结核 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎 【E】慢性肾盂肾炎 本题思路：自截肾为肾结核的终末期病变。 12.以下方法中，诊断肾上腺疾病最佳的是 【score:2 分】 【A】腹部 X 线平片 【B】肾上腺 DSA 【C】静脉肾盂造影 【D】腹膜后充气造影 【E】腹部薄层 CT 【此项为本题正确答案】 本题思路：CT 对肾上腺疾病的显示最为清楚。 13.下列不是成人长骨结构的是 【score:2 分】 【A】骨端 【B】骨骺 【此项为本题正确答案】 【C】骨干 【D】骨髓腔 【E】骨膜 本题思路：骨骺为儿童长骨结构的组成部分。 14.骨质软化是指 【score:2 分】 【A】骨的有机成分增加 【B】骨的有机成分减少 【C】骨的无机成分减少 【D】骨的有机成分和无机成分都减少 【E】骨的有机成分正常，无机成分减少 【此项 为本题正确答案】 本题思路：骨质软化指骨的有机成分正常，而无机成 分含量减少。 15.强直性脊柱炎最早的受累部位是 【score:2 分】 【A】腕关节 【B】髋关节 【C】指间关节 【D】骶髂关节 【此项为本题正确答案】 【E】脊椎小关节 本题思路：本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受 累。 16.诊断听神经瘤的最佳影像学方法是 【score:2 分】 【A】X 线平片 【B】超声检查 【C】桥小脑池空气造影 【D】CT 【E】MRI 【此项为本题正确答案】 本题思路：诊断听神经瘤首选 MRI。 17.急性硬膜外血肿的典型 CT 表现是 【score:2 分】 【A】颅骨内板下双凸形低密度区 【B】颅骨内板下双凸形高密度区 【此项为本题 正确答案】 【C】颅骨内板下双凹形高密度区 【D】颅骨内板下新月状低密度区 【E】颅骨内板下新月状高密度区 本题思路：选项 B 为急性硬膜外血肿的典型 CT 表 现。 18.患儿，女，5 岁，因头痛就诊，MRI 示小脑蚓部见 一大小约 3cm×4cm 肿块影，增强扫描明显强化，四 脑室受压、变扁，位置前移，幕上脑积水。最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】脑膜瘤 【B】髓母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】血管母细胞瘤 【D】室管膜瘤 【E】脉络丛乳头状瘤 本题思路：髓母细胞瘤好发年龄为 5～15 岁，绝大部 分发生于小脑蚓部，增强扫描强化明显，可压迫或闭 塞第四脑室引起阻塞性脑积水。 19.40 岁男性患者，消化道钡餐示食管壁蠕动减弱， 钡剂排空延迟，食管下段可见串珠状充盈缺损。应首 先考虑 【score:2 分】 【A】贲门失弛缓症 【B】反流性食管炎 【C】食管癌 【D】贲门癌 【E】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 本题思路：食管下段串珠状充盈缺损为食管静脉曲张 的 X 线表现。 20.女性，50 岁，因右上腹痛 2 个月入院。腹平片示 右上腹一类圆形致密影，透视下随膈肌运动上下移 动。首先考虑为 【score:2 分】 【A】胆囊结石 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结钙化 【C】右肾结石 【D】右输尿管结石 【E】以上都不是 本题思路： 21.60 岁男性患者，右上腹痛伴低热一月余。超声检 查发现肝左叶低回声占位，直径约 4cm，CT 平扫为多 房状，内呈低密度，增强扫描呈环形强化。应考虑为 【score:2 分】 【A】转移瘤 【B】肝囊肿 【C】肝细胞癌 【D】血管瘤 【E】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：CT 是诊断肝脓肿的最佳检查。平扫多呈 圆形或类圆形的低密度区，边缘模糊，合并产气菌感 染时内可见气体，增强扫描病变边缘及分隔有明显强 化。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) 男性，20 岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝 关节肿胀，内侧压痛【score:6 分】 (1).本例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】骨折 【B】肌肉拉伤 【此项为本题正确答案】 【C】骨肿瘤 【D】皮下血肿 【E】骨肿瘤 本题思路： (2).下列哪一种影像学检查方法最有助于诊断 【score:2 分】 【A】DSA 【B】X 线平片 【C】CT 【D】超声 【E】MRI 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗 【score:2 分】 【A】专家体检 【B】穿刺活检 【C】放射性核素扫描 【D】关节镜 【此项为本题正确答案】 【E】手术探查 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．瘤细胞浸润及间质反应 B．肿瘤内残存正常含气 肺组织 C．肿瘤瘢痕收缩 D．瘤内含气、扩张的细支 气管 E．肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致下列肺癌 CT 征象的病理基础分别是【score:10 分】 (1).胸膜凹陷征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).空泡征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 钙化 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).细短毛刺【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).细支气管充气征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：