中医内科学（血证）-试卷2 14页

中医内科学【血证】-试卷 2 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：6，score:12 分) 1.脾胃虚寒可引起下列何种血证 【score:2 分】 【A】鼻衄 【B】齿衄 【C】吐血 【D】便血 【此项为本题正确答案】 【E】咳血 本题思路： 2.齿衄的发病与下列哪项关系密切 【score:2 分】 【A】肝、胃 【B】胃、肠及肾 【此项为本题正确答案】 【C】肾 【D】脾、胃 【E】阳明经络 本题思路： 3.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，‘恶风，头 痛，咳嗽痰少，舌红，苔薄，脉数，其选方是 【score:2 分】 【A】清燥救肺汤 【B】玉女煎 【C】桑杏汤 【D】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【E】银翘散 本题思路：本证为血证鼻衄热邪犯肺证型，治以清泄 肺热，凉血止血，选用桑菊饮。 4.鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦 躁，便秘，舌红，苔黄，脉数，其辨证为 【score:2 分】 【A】肝火犯肺证 【B】阴虚火旺证 【C】燥热伤肺证 【D】肝火上炎证 【E】胃热炽盛证 【此项为本题正确答案】 本题思路：本证为血证鼻衄胃热炽盛证型，治以清胃 泻火，凉血止血，选用玉女煎。 5.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干，臭 秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数，治疗宜选 【score:2 分】 【A】白虎汤 【B】玉女煎 【此项为本题正确答案】 【C】泻白散 【D】茜根散 【E】化肝煎 本题思路： 6.吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦 多，舌质红绛，脉弦数，其选方是 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【B】一贯煎 【C】丹栀逍遥散 【D】玉女煎 【E】归脾汤 本题思路：本证为血证吐血肝火犯胃证型，治以泻肝 清胃，凉血止血，选用龙胆泻肝汤。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 7.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛， 口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断 是 【score:2 分】 【A】肺痨阴虚火旺证 【B】咳血肝火犯肺证 【此项为本题正确答案】 【C】喘证肺气郁痹证 【D】肺痈成痈期 【E】咳嗽痰热郁肺证 本题思路：本证为血证咳血肝火犯肺证型，治以清肝 泻火，凉血止血，选用泻白散合黛蛤散。 8.患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口 疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是 【score:2 分】 【A】清肝凉血，化瘀止血 【B】清利湿热，凉血止血 【C】清热泻火，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】清心泻火，宁络止血 【E】清热生津，宁络止血 本题思路：本证为血证尿血下焦湿热证型，治以清热 泻火，凉血止血，选用小蓟饮子。 9.患者吐血量多色淡，大便黑溏，面色萎黄，唇甲淡 白，心悸头晕，舌淡白，苔薄，脉细弱，最佳治疗方 剂是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】泻心汤 【C】小建中汤 【D】四物汤 【E】一贯煎 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，女性，15 岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及瘀 斑，伴齿衄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦 数。【score:6 分】 (1).其证候为【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【B】气不摄血 【C】肾虚火旺 【D】血热妄行 【此项为本题正确答案】 【E】胃火炽盛 本题思路： (2).治法是【score:2 分】 【A】补气摄血 【B】清热解毒，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火，宁络止血 【D】清热利湿，凉血止血 【E】清胃泻火，凉血止血 本题思路： (3).宜选用【score:2 分】 【A】清胃散 【B】茜根散 【C】归脾汤 【D】小蓟饮子 【E】十灰散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本证为血证紫斑血热妄行证型，治以清热 解毒，凉血止血，选用十灰散。 患者，女性，21 岁。双下肢出现青紫斑点及斑块， 皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮 红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少， 脉细数。【score:6 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】风疹 【B】紫斑 【此项为本题正确答案】 【C】温病发斑 【D】丹毒 【E】麻疹 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】疏风透表，清泄内热 【B】清热凉血解毒 【C】滋阴降火，宁络止血 【此项为本题正确答 案】 【D】清营凉血消斑 【E】清胃泻火，凉血止血 本题思路： (3).宜选用【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻杏石甘汤 【C】犀角地黄汤 【D】十灰散 【E】茜根散 【此项为本题正确答案】 本题思路：本证为血证紫斑阴虚火旺证型，治以滋阴 降火，宁络止血，选用茜根散。 四、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 患者症见小便黄赤，灼热感，尿血鲜红，心烦口渴， 口舌生疮，舌质红，脉数。【score:8 分】 (1).其证候为【score:2 分】 【A】脾不统血 【B】肾虚火旺 【C】下焦湿热 【此项为本题正确答案】 【D】血热妄行 【E】肾虚火旺 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】清胃泻火，化瘀止血 【B】益气健脾摄血 【C】滋阴降火，凉血止血 【D】清热解毒，凉血止血 【E】清热利湿，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).宜选用【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】十灰散 【D】茜根散 【E】归脾汤 本题思路： (4).若尿中夹有血块者，可加用【score:2 分】 【A】桃仁、赤芍、白芍 【B】白茅根、紫草、地榆 【C】红花、川芎、侧柏叶 【D】桃仁、红花、牛膝 【此项为本题正确答 案】 【E】丹皮、茜草、生石膏 本题思路：本证为血证尿血下焦湿热证型，治以清热 利湿，凉血止血，选用小蓟饮子。尿中夹有血块者， 加桃仁、红花、牛膝活血化瘀。 五、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．便血 B．痔疮 C．尿血 D．血淋 E．痢疾【score:4 分】 (1).小便中混有血液，排尿时无疼痛为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血在大便后滴下者为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 10.以下哪些属于血证 【score:2 分】 【A】鼻衄 【此项为本题正确答案】 【B】齿衄 【此项为本题正确答案】 【C】咳血 【此项为本题正确答案】 【D】吐血 【此项为本题正确答案】 【E】便血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.血证的治疗原则有 【score:2 分】 【A】治火 【此项为本题正确答案】 【B】治气 【此项为本题正确答案】 【C】治痰 【D】治血 【此项为本题正确答案】 【E】治湿 本题思路： 12.下列哪一项是导致鼻衄发生的原因 【score:2 分】 【A】肺胃热盛，迫血妄行 【此项为本题正确答 案】 【B】肝肾阴虚，虚火上炎 【此项为本题正确答 案】 【C】肝火上扰，迫血妄行 【此项为本题正确答 案】 【D】气血亏虚，气不摄血 【此项为本题正确答 案】 【E】气不摄血，血溢脉外 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.龙胆泻肝汤适用于哪种病症 【score:2 分】 【A】衄血 【此项为本题正确答案】 【B】不寐 【此项为本题正确答案】 【C】耳鸣 【此项为本题正确答案】 【D】头晕 【此项为本题正确答案】 【E】遗精 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.便血的病机 【score:2 分】 【A】肝火上逆 【B】脾胃虚寒 【此项为本题正确答案】 【C】肾气不固 【D】肠道湿热 【此项为本题正确答案】 【E】肺胃热盛 本题思路： 15.血证属于气不摄血者可见 【score:2 分】 【A】便血 【此项为本题正确答案】 【B】吐血 【此项为本题正确答案】 【C】咯血 【D】尿血 【此项为本题正确答案】 【E】崩漏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.咯血常见证候是 【score:2 分】 【A】燥热伤肺 【此项为本题正确答案】 【B】胃火炽盛 【C】肝火犯肺 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚肺热 【此项为本题正确答案】 【E】阴虚火旺 本题思路：