【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷40 59页

初级护师【专业实践能力】-试卷 40 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分) 1.世界上第一所护士学校创建的时间和地点 【score:2 分】 【A】1820 年英国 【B】1854 年克里米亚 【C】1856 年巴拉科医院 【D】1860 年伦敦圣托马斯医院 【此项为本题正 确答案】 【E】1901 霍普金斯大学 本题思路：1860 年南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯 医院创建了世界上第一所护士学校。 2.关于人是一个开放系统的描述，下列各项中不包括 【score:2 分】 【A】不断地与周围环境相互作用 【B】进行物质交换 【C】个体家庭、社区 【D】进行能量交换 【此项为本题正确答案】 【E】不断地不从外界获取信息 本题思路：人是一个开放的、动态的系统。人与外界 环境及人体内部，每时每刻都在进行着能量、物质、 信息的交换及转换活动，以维持生命和健康。 3.患者，女，65 岁。脑血管意外，意识不清、长期 卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属 于 【score:2 分】 【A】全补偿系统 【此项为本题正确答案】 【B】部分补偿系统 【C】支持系统 【D】教育系统 【E】辅助系统 本题思路：没有能力自理，需要护士进行全面帮助， 因此应该提供全补偿系统的护理。 4.下列对疾病定义的描述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】机体与环境平衡的破坏 【B】偏离正常状态 【C】某部位的功能失调 【D】病人的一种主观感受 【此项为本题正确答 案】 【E】机体形态与结构的改变 本题思路：病是集体在一定内外因素作用下而引起的 某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤 与抗损伤的整体病理过程，使机体内外环境动态平衡 的破坏或机体偏离正常准柜台的过程。 5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过 量 【score:2 分】 【A】牛乳 【B】鸡蛋 【C】禽类 【D】鱼类 【此项为本题正确答案】 【E】豆类 本题思路：肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以 补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤 过，导致细胞功能受损。 6.患者，男，65 岁。因肺炎住院，医嘱给予抗生素 静脉输入，每分钟输入 40 滴，该患者每小时输入的 液体量为 【score:2 分】 【A】130 ml 【B】140 ml 【C】150 ml 【D】160 ml 【此项为本题正确答案】 【E】170 ml 本题思路：每分钟 40 滴，每小时的量为 40÷15× 60(ml)≈160ml。 7.患者因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插 入导尿管，但患者不同意，此时护士应 【score:2 分】 【A】耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮 挡 【此项为本题正确答案】 【B】请示护士长改用其他办法 【C】让患者自行排尿，解除膀胱压力 【D】请家属协助劝说 【E】报告医生择期手术 本题思路：患者不同意插尿管的原因可能是不明白为 什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因 此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡， 以保护病人隐私。 8.患者，女，43 岁。行胆总管切开取石。T 形管引流 术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色 胆汁 50 ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正 确的处理是 【score:2 分】 【A】做好术前准备 【B】从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 【C】半卧位，胃肠减压 【D】输液，应用抗生素 【E】观察病情，暂不做处理 【此项为本题正确 答案】 本题思路：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔 出 T 管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、 发热。 9.患者，女，42 岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所 用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是 【score:2 分】 【A】过氧乙酸擦拭 【B】压力蒸汽灭菌 【C】过滤除菌 【D】微波消毒 【此项为本题正确答案】 【E】液氯喷洒 本题思路：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、 耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃 类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、 化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空 气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消 毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。 10.在为患者热水坐浴时做法错误的是 【score:2 分】 【A】水温为 40～50℃ 【此项为本题正确答案】 【B】时间为 15～20 min 【C】妊娠后期不宜坐浴 【D】如有伤口应严格无菌操作 【E】如有头晕、乏力时应停止坐浴 本题思路：热水坐浴的水温，一般为 40～45℃，坐 浴时间为 15～20min。女患者经期或阴道出血、妊娠 后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感 染。 11.患者，女，55 岁。因哮喘急性发作，急诊入院。 护士的初步护理不妥的是 【score:2 分】 【A】护士自我介绍，消除陌生感 【B】立即给患者氧气吸入 【C】安慰患者，减轻焦虑 【D】详细介绍环境及规章制度 【此项为本题正 确答案】 【E】通知医生，给予诊治 本题思路：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。 12.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是 【score:2 分】 【A】挂号 【B】预检分诊 【此项为本题正确答案】 【C】测量生命体征 【D】安排候诊 【E】健康教育 本题思路：对到门诊就诊的患者首先要进行预检分 诊。 13.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是 【score:2 分】 【A】立即更换 【此项为本题正确答案】 【B】再加套一副手套 【C】用乙醇棉球擦拭手套 【D】用胶布将破裂处包好 【E】用无菌纱布将破裂处缠好 本题思路：无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污 染，应立即更换。 14.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是 【score:2 分】 【A】高压蒸汽灭菌 【B】煮沸消毒 1 小时 【C】3％双氧水浸泡 【D】焚毁 【此项为本题正确答案】 【E】3％碘酊浸泡 本题思路：气性坏疽属特殊感染，一次性用物应焚 毁，以免造成医院内感染。 15.患者，女，50 岁。脑血管意外，经治疗后病情稳 定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻 炼。此种护理干预属于哪级预防 【score:2 分】 【A】初级预防 【B】一级预防 【C】二级预防 【D】三级预防 【此项为本题正确答案】 【E】全程预防 本题思路：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成 的： ①初级预防 当怀疑有应激原或虽已确定有应激 原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵 犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御，如进行 健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等； ② 二级预防 当应激原穿过机体正常防御线引起症状 后，采取的早期诊断、治疗和护理措施； ③三级预 防 经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平 衡，返回初级预防状态，如预防并发症、康复锻炼 等。 16.护士上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在 床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患 者发生的坠床情况，应首先采取的措施是 【score:2 分】 【A】向患者解释和道歉 【B】马上通知医生到病房 【C】初步检查判定患者伤情 【此项为本题正确 答案】 【D】上报该不良事件 【E】通知护士长 本题思路：要最先解决危害病人生命的护理问题。故 要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。 17.白血病患者，今晨间输血 10 ml 后，突然发生呼 吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸， 查血压 80／50 mmHg，心率 120 次／分。考虑病人可 能出现以下哪种输血反应 【score:2 分】 【A】发热反应 【B】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【C】过敏反应 【D】枸橼酸钠中毒 【E】循环负荷过重 本题思路：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的 典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部 分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷 等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红 蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时 伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外 溶血反应一般发生于输血 10～15ml 后。病人输血反 应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。 18.患者，女，30 岁。准备下个月底作甲状腺吸碘测 定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食 【score:2 分】 【A】河鱼 【B】白菜 【C】土豆 【D】紫菜 【此项为本题正确答案】 【E】鸡蛋 本题思路：含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。 19.患者，男，30 岁。最近一段时间进食时出现厌 油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求 做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是 【score:2 分】 【A】晨起空腹采血 【B】准备干燥注射器及干燥试管 【此项为本题 正确答案】 【C】采血后取下针头将血液缓慢注入试管 【D】勿将泡沫注入 【E】血液注入试管后轻轻摇动防止凝血 本题思路：肝功能检查需要的是全血标本，试管内应 加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。 20.大量不保留灌肠应取的体位是 【score:2 分】 【A】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】截石位 【C】去枕仰卧位 【D】头高脚低位 【E】头低足高位 本题思路：大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应 肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠 腔。 21.患儿，男，15 个月。因发热、咳嗽 4 天来诊，以 肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医 嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是 【score:2 分】 【A】氧流量 1L／min，氧浓度＜40％ 【此项为 本题正确答案】 【B】氧流量 2～4 L／min，氧浓度＜50％ 【C】氧流量 5～6L／min，氧浓度＜60％ 【D】氧流量 7～8L／min，氧浓度＜70％ 【E】氧流量 9～10 L／min，氧浓度＜80％ 本题思路：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 0．5～ 1L／min，故选 A，给氧浓度一般连续给氧时选择 40％以下是安全的。 22.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是 【score:2 分】 【A】回避病人对自己病情的询问 【此项为本题 正确答案】 【B】介绍其与治疗成功的病人交谈 【C】不与危重病人同住一室 【D】鼓励病人讲出自己的感受 【E】酌情给予镇静剂 本题思路：回避病人对自己病情的询问只能加重病人 的焦虑。 23.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主 要是为了避免 【score:2 分】 【A】发生中和反应 【B】胰岛素降解 【C】增加胰岛素的不良反应 【D】使剩余速效胰岛素速效特性丧失 【此项为 本题正确答案】 【E】降低鱼精蛋白胰岛素的药效 本题思路：先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰 岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。 24.患者，男，49 岁。因格林一巴利综合症累及呼吸 肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认 为应优先解决的是 【score:2 分】 【A】低效性呼吸型态 【此项为本题正确答案】 【B】有皮肤完整性受损的危险 【C】便秘 【D】睡眠型态紊乱 【E】营养失调，低于机体需要量 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要 立即采取行动的问题。患者因格林巴利综合症累及呼 吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。 25.下列行为属正确行为的是 【score:2 分】 【A】紧急抢救时，禁止执行口头医嘱 【B】常规情况下，可执行电话医嘱 【C】护士对错误医嘱进行修改 【D】病人对医嘱有疑问时，向医生核实医 嘱 【此项为本题正确答案】 【E】发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出 质疑和申辩 本题思路：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执 行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医 嘱。 26.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在 水中煮沸 100℃，且持续 【score:2 分】 【A】15～20 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】25～30 分钟 【C】35～40 分钟 【D】45～50 分钟 【E】55～60 分钟 本题思路：煮沸 15～20 分钟可杀灭一般细菌，煮沸 60 分钟以上可杀灭细菌芽孢 27.容易潮解的口服药物是 【score:2 分】 【A】酵母片 【此项为本题正确答案】 【B】胃蛋白酶 【C】地西泮(安定) 【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：酵母片是易潮解的口服药，因此 A 为正确 答案。 28.病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是 由疼痛所引起的反应是 【score:2 分】 【A】皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 【B】胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张 【C】血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 【D】血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降 低 【此项为本题正确答案】 【E】退缩、抑郁、愤怒、依赖 本题思路：A、B、C、E 均可由疼痛引起，而选项 D 中的各项指标变化不是疼痛所引起的。 29.腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是 【score:2 分】 【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】牵张颅内静脉窦和脑膜 【此项为本题正确 答案】 【D】脑膜受刺激 【E】脑部缺血、缺氧 本题思路：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或 牵引而引起头痛。 30.患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备 和器械。判断其机体活动能力为 【score:2 分】 【A】0 度 【B】1 度 【C】2 度 【D】3 度 【此项为本题正确答案】 【E】4 度 本题思路：3 度既需要他人帮助，也需要设备和器械 帮助。 31.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】烦躁不安、血压下降 【B】四肢麻木、头晕眼花 【C】腹痛、腹泻 【D】意识丧失、尿便失禁 【E】喉头水肿、呼吸道症状 【此项为本题正确 答案】 本题思路：青霉素过敏性休克时，喉头水肿和呼吸道 症状是最早出现的症状，因此 E 为正确答案。 32.心理健康是指 【score:2 分】 【A】生理功能正常，对未来充满信心 【B】无躯体疾病，保持正常的人际关系 【C】人格完整，生理功能正常 【D】躯体健康，良好的心理及社会适应能力 【E】人格完整，良好的人际关系，明确的生活目 标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的 是 【score:2 分】 【A】收缩血管，增加外周阻力 【B】松弛支气管平滑肌 【C】使毒性症状减轻 【此项为本题正确答案】 【D】兴奋呼吸中枢 【E】缓解皮肤瘙痒 本题思路：出现链霉素过敏反应给予葡萄糖酸钙，可 使链霉素可与钙离子结合，减轻毒性症状，因此 C 为 正确答案。 34.内窥镜室的分区包括 【score:2 分】 【A】诊察区、洗涤消毒区、清洁区 【此项为本 题正确答案】 【B】清洁区、无菌区、污染区 【C】污染区、半清洁区、清洁区 【D】污染区、清洁区、无菌区 【E】诊察区、清洁区、无菌区 本题思路：《内镜清洗消毒操作技术规范》规定内镜 室应分诊察区、洗涤消毒区、清洁区。 35.以下描述完整准确的护理目标是 【score:2 分】 【A】使患者 1 周内下床活动 【B】护士协助患者下床活动 【C】患者在帮助下能下床活动 【D】2 周内借助支撑物下床活动 【此项为本题 正确答案】 【E】患者能下床活动 本题思路：护理目标的陈述由四个部分组成：主语、 谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象， 可以省略；谓语指护理对象能完成的可观察到的行 为；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时 间、距离、速度等；条件状语指护理对象完成此行为 必须具备的条件。选项 A 缺乏条件状语；选项 B 主语 不正确；选项 C 缺乏行为标准；选项 E 缺乏相应标准 和条件状语；只有 D 叙述完整。 36.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确 的是 【score:2 分】 【A】知识缺乏 【B】知识缺乏(特定的) 【C】知识缺乏：与患糖尿病有关 【D】知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知 识 【此项为本题正确答案】 【E】知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有 关 本题思路：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的 陈述方式是“知识缺乏：缺乏……方面的知识”。 37.患者，男，49 岁，工程师。因“急性阑尾炎”发 作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要 【score:2 分】 【A】生理层次的需要 【此项为本题正确答案】 【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要 【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病 人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。 38.患者，女，65 岁。胃穿孔，行留置胃管胃肠减压 术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜 间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠 障碍的原因 【score:2 分】 【A】疼痛 【B】活动受限 【C】焦虑 【D】输液时间过长 【此项为本题正确答案】 【E】睡眠习惯改变 本题思路： 39.临终关怀的宗旨是 【score:2 分】 【A】延长生命 【B】放弃特殊治疗 【C】停止无望的救治 【D】减少死亡率 【E】提供姑息疗法，让病人舒适、安详 【此项 为本题正确答案】 本题思路：临终关怀的目的在于让病人舒适安详地走 完人生最后一段。 40.尸体护理时，头下垫枕的目的是 【score:2 分】 【A】防止头部充血 【此项为本题正确答案】 【B】防止下颚下垂 【C】保持尸体位置良好 【D】便于家属认领 【E】便于尸体包裹 本题思路：头部垫枕可防止血液在头面部充血形成斑 块。 41.下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的 需要 【B】对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问 题，后解决其导致的结果问题 【C】排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺 序的意愿 【此项为本题正确答案】 【D】护理诊断的顺序不是一成不变的 【E】排序时也可以从护理的角度去判断 本题思路：排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺 序的意愿，尊重病人的选择。 42.由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动 是 【score:2 分】 【A】代偿病人在自护上的无能为力 【此项为本 题正确答案】 【B】调节各项活动 【C】进行支持教育 【D】根据需要帮助病人 【E】指导家属与亲友进行自护补偿 本题思路： 43.用交谈法获取健康资料时，首先询问的内容是 【score:2 分】 【A】病人的一般资料 【此项为本题正确答案】 【B】病人的主观感觉 【C】病人的既往健康状况 【D】病人的社会支持系统 【E】病人对疾病的态度 本题思路： 44.患者，男，45 岁。2 型糖尿病，多食、多饮、多 尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识 缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护 患关系发展时期的 【score:2 分】 【A】熟悉期 【B】工作期 【C】开拓期 【此项为本题正确答案】 【D】解决期 【E】结束期 本题思路：初始期或开拓期是从病人与护士开始接触 时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集 资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该 题情况，应该属于开拓期。 45.患者，女，60 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体 温 39．2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理 措施的是 【score:2 分】 【A】遵医嘱发退热药 【B】用温水帮患者擦浴 【此项为本题正确答 案】 【C】通知营养科调整患者饮食 【D】开放静脉通道，点滴抗生素 【E】检查血常规，看白细胞数量 本题思路：护理措施可分为：依赖性的护理措施、协 作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措 施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独 立思考、判断所决定的措施。选项 A、D 属于依赖性 护理措施；C、E 属于协作性护理措施；B 属于独立性 护理措施。 46.患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同 事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪 一层次的需要 【score:2 分】 【A】生理层次的需要 【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要 【此项为本题正确答 案】 【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在生理层次的需求满足后，亲友和同事的 探视让患者感受到关怀、友谊、归属，满足了患者的 爱与归属的需要。 47.患者，女，23 岁。入院体温在 39℃以上，波动幅 度大，24 小时温差在 1℃，以上，最低体温仍高于正 常水平，诊断败血症。热型属于 【score:2 分】 【A】弛张热 【此项为本题正确答案】 【B】稽留热 【C】不规则热 【D】间歇热 【E】回归热 本题思路：体温在 39℃以上，但波动幅度大，24 小 时温差在 1℃以上，最低体温仍高于正常水平，常见 于败血症、风湿热。 48.患者，女，28 岁。剖宫产术后第二天，护士在拔 尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是 【score:2 分】 【A】温水冲洗外阴 2 次／日 【B】每周更换导尿管 【C】间隙性引流夹管 【此项为本题正确答案】 【D】定时给病人翻身 【E】鼓励病人多饮水 本题思路：训练膀胱功能时，采用间歇性夹管方式， 使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一 般每 3～4 小时开放一次。 49.患者，女，30 岁。拟于今日行剖宫产术，术前护 士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴 唇的顺序是 【score:2 分】 【A】自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇 【B】自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇 【C】自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口 【此 项为本题正确答案】 【D】自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口 【E】自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口 本题思路：插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺 序遵循：内外内，自上而下依次消毒。即自上而下， 尿道口、两侧小阴唇、尿道口。 50.患者，女，65 岁。主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的 有少量尿液流出，这种现象属于 【score:2 分】 【A】充溢性尿失禁 【B】假性尿失禁 【C】完全性尿失禁 【D】真性尿失禁 【E】压力性尿失禁 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿失禁分为真性尿失禁、假性尿失禁、压 力性尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹 内压升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此属于 压力性尿失禁。 51.患者，女，50 岁。主诉粪便呈柏油样，应首先考 虑 【score:2 分】 【A】痔疮出血 【B】结肠肿瘤 【C】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【D】直肠癌 【E】细菌性痢疾 本题思路：粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂； 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。 伴有脓血见于痢疾、直肠癌。粪便中混有大量粘液见 于肠炎；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见 于肠套叠、阿米巴痢疾；上消化道出血呈柏油色。该 患者的柏油样便提示上消化道出血。 52.护士到临床实习自安瓿内吸取药液，应为其示教 正确的方法是 【score:2 分】 【A】将安瓿尖端药液弹至体部 【此项为本题正 确答案】 【B】用碘酊棉签消毒安瓿颈部及砂轮 【C】将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿 【D】将注射器针头斜面向上，放在安瓿内液面下 【E】手抓针栓，抽动活塞 本题思路：自安瓿内吸取药液，首先消毒及折断安瓿 (将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕， 用酒精棉签消毒后折断安瓿)。抽吸药液时，将注射 器针头斜面向下置入安瓿内液面下，持活塞柄，抽动 活塞。 53.患者，女，32 岁。因急性咽炎，服磺胺药，护士 嘱其服药时要多饮水，其目的是 【score:2 分】 【A】促进吸收 【B】减少副作用 【C】冲淡药味 【D】防止在肾脏析出结晶 【此项为本题正确答 案】 【E】保护肝脏 本题思路：磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结 晶，使肾小管堵塞，故要多饮水，防在肾脏析出结 晶。 54.患者，男，63 岁。患慢性支气管炎，最近咳嗽加 剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗， 首选药物是 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】舒喘灵 【C】地塞米松 【D】α一糜蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【E】氨茶碱 本题思路：α一糜蛋白酶是超声雾化吸入法常用药 物，其可以稀化痰液，帮助祛痰。 55.患者，男，18 岁。肺炎球菌性肺炎，医嘱给予青 霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试 验，护士最重要的准备工作是 【score:2 分】 【A】询问患者有无过敏史 【此项为本题正确答 案】 【B】备好 70％乙醇及无菌棉签 【C】抽药量要准确 【D】环境要清洁、宽阔 【E】选择合适的注射部位 本题思路：做过敏试验前应仔细询问病人用药史、有 无过敏史，有过敏史的病人禁忌做过敏试验。 56.患者，女，69 岁。患糖尿病。护士在为其注射胰 岛素时，遵循的注射原则下列哪个是错误的 【score:2 分】 【A】严格执行查对制度 【B】严格遵守无菌操作原则 【C】所有注射见回血后再注入药液 【此项为本 题正确答案】 【D】进针两快一慢 【E】静脉注射时选择血管应由远心端到近心端 本题思路：注射原则包括： ①严格遵守无菌操作原 则； ②严格执行查对制度并认真检查药液的质量， 注意药物配伍禁忌；选择合适的注射器和针头； ③ 选择合适的注射部位； ④掌握正确的注射方法(排 气、抽回血、进针的角度和深度等)； ⑤掌握无痛注 射方法； ⑥对需长期注射者，由远心端到近心端选 择静脉。 57.患者，男，65 岁。既往身体健康，现股骨颈骨 折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭 菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是 【score:2 分】 【A】无菌包不宜过大 【B】灭菌后物品即刻取出备用 【此项为本题正 确答案】 【C】布类物品放在搪瓷物品之上 【D】高压锅内物品不能装得太多 【E】放置时各包之间要有空隙 本题思路：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干。 灭菌包不宜过大过紧，灭菌器内物品的放置总量不应 超过灭菌器柜室容积的 85％。各包之间留有空隙。 盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。 布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。被灭菌物品应 待干燥后才能取出备用。随时观察压力及温度情况。 注意安全操作。 58.患者胸痛、咳嗽，低烧 20 余天，诊断为肺结核而 住进传染病区，应执行 【score:2 分】 【A】呼吸道隔离 【此项为本题正确答案】 【B】消化道隔离 【C】接触隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道 隔离。 59.患者，女，57 岁。因尿毒症行腹膜透析治疗，护 士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况 外，均需立即更换口罩 【score:2 分】 【A】口罩潮湿时 【B】口罩掉在地上后 【C】污染的手接触了口罩 【D】接触霍乱患者后 【E】为流行性感冒患者做宣教后 【此项为本题 正确答案】 本题思路：纱布口罩使用 2～4h 应更换，一次性口罩 不超过 4h。口罩潮湿、污染应立即更换；每次接触 严密隔离病人(如霍乱、鼠疫、SARS 等)后应立即更 换口罩。 60.患者，女，32 岁。昨日在全麻下行骨折复位固定 术，患者手术后最理想的营养补充途径是 【score:2 分】 【A】静脉输入白蛋白 【B】静脉输入脂肪乳剂 【C】瘘管喂食高价营养 【D】肠道吸收营养物质 【此项为本题正确答 案】 【E】全静脉营养 本题思路：一般手术后患者最理想的营养补充途径是 肠道吸收营养物质，但术后饮食的恢复视手术和患者 的具体情况而定。当患者不能进食或进食不足时，应 由静脉供给充足的水、电解质和营养素，必要时早期 提供肠内和肠外营养支持，以免严重的负氮平衡影响 机体修复。 61.以下饮食中不属于医院基本饮食的是 【score:2 分】 【A】普通饮食 【B】治疗饮食 【此项为本题正确答案】 【C】半流质饮食 【D】流质饮食 【E】软质饮食 本题思路：医院的饮食包括基本饮食(普通饮食，半 流质饮食，流质饮食，软质饮食)、治疗饮食、试验 饮食。 62.鼻饲法的禁忌症有 【score:2 分】 【A】昏迷 【B】口腔疾患 【C】食管狭窄 【D】拒绝进食者 【E】食管静脉曲张 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术 后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早 产儿和病情危重的婴幼儿。食管静脉曲张、食管梗阻 的病人禁用鼻饲法。 63.患者，男，36 岁。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补 术后，患者术后 1 周出现便秘，应鼓励患者多食 【score:2 分】 【A】肉类 【B】牛奶 【C】鱼汤 【D】蔬菜 【此项为本题正确答案】 【E】鸡蛋 本题思路：蔬菜中含有大量的纤维素，可增加粪便的 容积，有利于刺激肠蠕动，促进排泄。 64.患者，男，68 岁。胃癌术后。现需采用颈外静脉 长期输注营养液补充营养。颈外静脉穿刺的正确部位 是 【score:2 分】 【A】锁骨下缘中点，颈外静脉内侧缘 【B】下颌角和锁骨上缘中点连线上 1／2 处 【C】下颌角和锁骨下缘中点连线下 1／2 处 【D】下颌角和锁骨上缘中点连线上 l／3 处 【此 项为本题正确答案】 【E】下颌角和锁骨下缘中点连线下 1／3 处 本题思路：颈外静脉穿刺在下颌角与锁骨上缘中点连 线之上 1／3 处，颈外静脉外缘处进针。 65.患者需要长期输液治疗，为避免每天因穿刺给患 者带来疼痛，护士采用静脉留置针输液，输液完毕后 需要用生理盐水作为静脉留置针封闭液，每次的量及 其间隔时间是 【score:2 分】 【A】1～2ml，1～2 小时 【B】2～4ml，2～4 小时 【C】5～10ml，6～8 小时 【此项为本题正确答 案】 【D】15～20ml，10～12 小时 【E】30～40ml，24 小时 本题思路：每次用 5～10ml，每隔 6～8 小时重复冲 管一次。 66.输液过程中，护士发现患者的输液点滴不畅，挤 压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，应首先考虑 【score:2 分】 【A】静脉痉挛 【B】输液管受压扭曲 【C】针尖斜面紧贴血管壁 【D】针头阻塞 【此项为本题正确答案】 【E】针头滑出血管外 本题思路：输液中溶液不滴，挤压橡胶管有阻力，无 回血，局部无肿胀，表明针头已堵塞。处理需要更换 针头另选静脉穿刺。 67.患者，女，70 岁。脑梗塞，给予静脉输入β一七 叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静 脉炎。下列不属于静脉炎表现的有 【score:2 分】 【A】沿静脉出现条索状红线 【B】有时伴有发热症状 【C】局部伴有疼痛 【D】局部组织红肿、灼热 【E】肢体残疾 【此项为本题正确答案】 本题思路：静脉炎的表现为病人输液部位沿静脉走向 出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼 热、疼痛，有时伴有全身发热症状。 68.患者，女，60 岁。进来出现腹胀、腹痛、嗳气。 近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新 出现症状正确的护理诊断是 【score:2 分】 【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：与腹压升高有关 【C】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有 关 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由 自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量 流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减 退有关。 69.下列哪种药物使用时需要观察尿量 【score:2 分】 【A】硫酸镁注射液 【B】西地兰 【C】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品 【E】5％碳酸氢钠 本题思路： 70.患者，女，50 岁。脑水肿。医嘱 20％甘露醇 500ml 静脉输液，要求在 60 分钟内输完。如果输液 器点滴系数为 15，应调节滴数约为 【score:2 分】 【A】105 滴／分 【B】125 滴／分 【此项为本题正确答案】 【C】115 滴／分 【D】120 滴／分 【E】110 滴／分 本题思路：根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)×点 滴系数(滴／毫升)／输液所用时间(min)，算得 125 滴／分。 71.患者，男，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住 院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于 首优问题的是 【score:2 分】 【A】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【C】知识缺乏 【D】恐惧 【E】疼痛 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要 立即采取行动的问题。和慢性阻塞性肺气肿相关的， 选项 A 符合题意。 72.患者，女，45 岁。乳腺癌患者，术后多疑，一次 因为护士没有耐心回答其问题而哭泣，认为护理人员 看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对 病人造成心理、生理上的损伤，称为 【score:2 分】 【A】机械性损伤 【B】温度性损伤 【C】生物性损伤 【D】社会性损伤 【E】医源性损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造 成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤，如对病人 不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操 作规程进行等。 73.患者，男，75 岁。因肺炎住院。发热，咳嗽，痰 液黏稠不易咳出，适宜该病人休养的环境温度为 【score:2 分】 【A】28℃～30℃ 【B】25℃～27℃ 【C】22℃～24℃ 【此项为本题正确答案】 【D】21℃～23℃ 【E】18℃～20℃ 本题思路：病室的适宜温度是 18～22℃、年老、婴 幼儿病室温度是 22～24℃。病室湿度以 50％～60％ 为宜。 74.患者，女，36 岁。诊断为肾病综合征，患者水肿 已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测 量血压 150／85 mmHg，较以往升高。下列哪项因素 与血压值升高无关 【score:2 分】 【A】月经来潮 【此项为本题正确答案】 【B】睡眠不佳 【C】精神紧张 【D】吸烟、饮酒 【E】血压计袖带过窄 本题思路：血压的影响因素包括：年龄和性别；昼夜 和睡眠(血压在傍晚时较清晨高，过度劳累或睡眠不 佳时，血压稍升高)；环境；其它因素(紧张、恐惧、 兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无 明显变化)。 75.患者，男，28 岁。交通意外致脑出血。医生判断 患者目前处于临床死亡期。请问下列哪项不是临床死 亡期的特征 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】各种反射消失 【D】延髓处于深度抑制状态 【E】组织细胞新陈代谢停止 【此项为本题正确 答案】 本题思路：临床死亡期的特征是中枢神经系统的抑制 状态扩展到皮层下，延髓处于深度抑制状态，心跳、 呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细 胞仍有微弱的代谢活动。组织细胞的新陈代谢停止发 生于生物学死亡期。因此，选项 E 的叙述不正确。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，60 岁，有慢性支气管炎病史，近日来， 咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为 慢性阻塞性肺气肿。【score:6 分】 (1).护士帮助其排痰时措施不妥的是【score:2 分】 【A】体位引流 【此项为本题正确答案】 【B】轻叩胸背部 【C】超声雾化吸入 【D】必要时用吸引器吸痰 【E】缓慢滴入生理盐水或化痰药物 本题思路：相对于体位引流其他排痰方法更安全和有 效。 (2).若用吸引器吸痰做法错误的是【score:2 分】 【A】插管前先检查导管是否通畅 【B】调节负压＜40kPa 【C】插吸痰管时先折叠导管末端 【D】吸痰时上下移动导管，以吸净痰液 【此项 为本题正确答案】 【E】每次吸痰时间不超过 15 秒 本题思路：吸痰时应边提拉边抽吸。 (3).若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸 氧的原则为【score:2 分】 【A】间歇给氧 【B】高浓度间歇给氧 【C】低浓度间歇给氧 【D】低浓度低流量持续给氧 【此项为本题正确 答案】 【E】高浓度高流量持续给氧 本题思路：肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持 续。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，25 岁。因分娩需要，会阴进行侧切，现 切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照 射。【score:8 分】 (1).采用红外线灯进行局部照射时，照射时间控制在 【score:2 分】 【A】10 分钟以内 【B】10～20 分钟 【C】20～30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】30～40 分钟 【E】40～50 分钟 本题思路： (2).在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采 取的措施是【score:2 分】 【A】换用低功率灯头 【B】抬高照射距离 【C】改用热湿敷 【D】立即停用，局部涂凡士林 【此项为本题正 确答案】 【E】局部用纱布覆盖 本题思路： (3).照射完，需嘱患者休息 15 分钟后再离开治疗 室，目的是【score:2 分】 【A】观察疗效 【B】预防感冒 【此项为本题正确答案】 【C】防止晕倒 【D】减轻疼痛 【E】促进炎症局限 本题思路： (4).进一步查体：体温 38．8℃，脉搏 1087 欠／ 分，呼吸 23 次／分。可采取的最佳物理降温方式是 【score:2 分】 【A】冰袋冷敷 【此项为本题正确答案】 【B】冰帽头部冷敷 【C】乙醇拭浴 【D】温水拭浴 【E】局部冷湿敷 本题思路：烤灯距离治疗部位 30～50cm，治疗时间 为 20～30 分钟，并根据病人情况调节灯距和时间， 防止烤伤，以皮肤出现红斑为宜，若出现紫红色，提 示过量，应立即停用，局部涂凡士林。照射完，需嘱 患者休息 15 分钟后再离开治疗室，预防因温差大导 致感冒。该病人因烤灯导致体温偏高，应用局部冷疗 降低体温，冰帽适用于降低脑温，防治脑水肿，最佳 方法为冰袋冷敷。 四、 A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分) 患者，女，20 岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳 痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状 胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。 【score:4 分】 (1).患者饮食护理中不恰当的是【score:2 分】 【A】摄入高维生素流质 【B】摄入富含营养的清淡流质 【C】鼓励患者多进食 【此项为本题正确答案】 【D】忌食易过敏食物，如鱼、虾等 【E】少油腻，多饮水 本题思路：哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误 吸。 (2).针对该患者目前情况，采取的护理措施为 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】补液小于 2500ml 【C】超声雾化 【D】吗啡镇静 【E】低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。 患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4 天没有排便，饮食正常。【score:4 分】 (1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是【score:2 分】 【A】为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘 【B】剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处 【C】患者取左侧卧位 【D】轻插入肛门后将药液全部挤入直肠 【E】嘱患者无需保留，可立即排便 【此项为本 题正确答案】 本题思路：开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时 间，才会有效刺激直肠壁，病人出现便意时方可排 便。 (2).开塞露的作用机制是【score:2 分】 【A】在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积 【B】在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙盐和水分的 吸收 【C】润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收 【此 项为本题正确答案】 【D】使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗 透 【E】刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠 液和蠕动 本题思路：开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使 易于排出。 护士在参与抢救失血性休克的患者时，需要电话联系 上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。 【score:4 分】 (1).这时需要【score:2 分】 【A】听到医嘱后直接执行 【B】简单复述一次 【C】重复一次，确认无误后执行 【此项为本题 正确答案】 【D】盲目执行 【E】迅速执行自己听到的医嘱 本题思路：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头 医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后 方可执行。 (2).抢救结束后【score:2 分】 【A】护士记录抢救时情况即可 【B】护士记录抢救时间、所用药物 【C】收拾抢救现场 【D】安置患者后记录抢救过程 【E】及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时 补上书面医嘱及药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、 内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医 嘱和药物。 患者，女，68 岁。较长时间大便干燥，近 2 周来， 排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形 成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 【score:4 分】 (1).该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是 【score:2 分】 【A】蹲位 【B】左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】右侧卧位 【D】膝胸位 【E】截石位 本题思路：临床上应用较广的肛门直肠检查体位为膝 胸位，但比较劳累，仅适用于短期检查，对病情严重 和年老体弱者应采取左侧卧位。 (2).该病人肛门坐浴的水温应为【score:2 分】 【A】20～26℃ 【B】30～36℃ 【C】40～50℃ 【此项为本题正确答案】 【D】50～56℃ 【E】60～66℃ 本题思路：直肠、肛管疾病的一般护理措施中可采用 温水或 0．02％高锰酸钾溶液(40～50℃)局部坐浴以 清洁肛门，改善血液循环，促进炎症吸收。 五、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．正相睡眠第一期 B．正相睡眠第二期 C．正相睡眠 第三、四期 D．正相睡眠第四期 E．异相睡眠期 【score:4 分】 (1).遗尿常发生于睡眠周期的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).有利于个体精力恢复的睡眠周期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相 睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和 情力恢复。 A．开放气道，保持气道通畅 B．人工呼吸 C．胸外心 脏按压 D．电除颤 E．维持有效循环【score:4 分】 (1).初期复苏的关键【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开放气道，保持气道通畅是初期复苏的关 键。 (2).初期复苏阶段最常用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。 A．高流量面罩吸氧 B．4～6L／min 经酒精湿化吸氧 C．2～4L／min 鼻导管吸氧 D．1～2L／min 持续鼻导 管吸氧 E．低流量间歇鼻导管吸氧【score:4 分】 (1).肺炎球菌肺炎病人【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺炎球菌病人给予中等流量氧气吸入，鼻 导管 2～4 L／min。 (2).Ⅱ型呼吸衰竭病人【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸 氧。因Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中枢靠缺氧来刺激， 如吸入氧浓度过高会解除缺氧，从而降低了对呼吸中 枢的刺激，造成二氧化碳麻醉。 A．个案护理 B．功能制护理 C．小组护理 D．责任制 护理 E．综合护理【score:4 分】 (1).由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同 完成对一组患者的护理工作【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：责任制护理是在生物一心理一社会医学模 式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以患者 为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法， 对其所管患者从入院到出院提供连续的、全面的、整 体的护理组织方式。综合护理集小组护理和责任制护 理的优点于一体，由一组护理人员(主管护师、护 师、护士等)应用护理程序的工作方法，共同完成对 一组患者的护理工作。 (2).在生物一心理一社会医学模式影响下产生的临床 护理模式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．1％～3％过氧化氢溶液 B．复方硼酸溶液 C．1％～4％碳酸氢钠溶液 D．0．02％呋喃西林溶液 E．0．1％醋酸溶液【score:4 分】 (1).口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).口腔真菌感染时选用的含漱液是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：