中级主管护师（专业实践能力）-试卷1 62页

中级主管护师【专业实践能力】-试卷 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：72，score:144 分) 1.社区的基本构成要素不包括 【score:2 分】 【A】一定的地域范围 【B】特定的文化背景 【C】必需的生活服务设施 【D】生活方式 【E】相对不固定的人群 【此项为本题正确答 案】 本题思路：社区的基本要素包括相对固定的人群、地 域、生活服务设施、文化背景与生活方式、生活制度 及管理机构等。 2.下列不能被看做社区的是 【score:2 分】 【A】几个相邻的村 【B】一所医院 【C】居住在淮河流域的居民 【D】几个相邻的居委会 【E】几个相邻的家庭 【此项为本题正确答案】 本题思路：社区要具有一定的规模，一个有代表性的 社区，人口在 10 万～30 万，几个家庭不足以构成社 区。 3.下列对社区卫生服务的描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】社区卫生服务的对象是社区中的患病人群 【B】社区卫生服务的地点是社区医院 【C】社区卫生服务提供的时间应适应居民的需 求 【此项为本题正确答案】 【D】当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服 务即可停止 【E】社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育 本题思路：社区卫生服务的对象是社区中的全体人 群，包括健康的和患病的；社区卫生服务的地点是可 以是社区医院，也可以是居民家中，较灵活；社区卫 生服务提供的时间，应适应居民的需求；社区卫生服 务提供的是连续的服：务；社区卫生服务的内容不仅 是对居民进行健康教育，还有慢性病的护理、传染病 的预防管理等多方面。 4.下列关于社区护理的描述，错误的一项是 【score:2 分】 【A】社区护理的对象包括社区中的健康人群和患 病人群 【B】社区护士需要与社区管理者密切协调 【C】社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服 务 【D】社区护理的目标是减少残障 【此项为本题 正确答案】 【E】社区护理的工作重点是提供预防性服务 本题思路：社区护理的目标是解决社区主要卫生问 题，满足基本卫生服务需求，而不仅仅是减少残障。 5.生物性致病因子是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】放射线 【C】甲醛 【D】噪声 【E】病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：生物性致病因子有动物、植物和微生物， 在各选项中，只有 E 选项是属于微生物类的。其余几 个选项属于物理或化学性的致病因素。 6.在进行社区评估时，社区功能的评估要点不包括 【score:2 分】 【A】社区活动 【B】社区档案管理 【C】社区发展规划 【D】社区评价体系 【E】社区卫生保健设施 【此项为本题正确答 案】 本题思路：社区功能的评估要点包括社区管理(社区 组织间的沟通方式、居民参与决策方式、社区档案的 管理)、社区活动、社区发展(社区历史的传承、社区 发展规划、社区评价体系)。社区卫生保健设施属于 社区构成的评估要点。 7.下列属于独立性护理措施的是 【score:2 分】 【A】静脉输液 【B】插导尿管 【C】配合心理医生进行心理治疗 【D】与居民共同制订社区健康教育计划 【此项 为本题正确答案】 【E】与营养师共同为居民制订饮食处方 本题思路：静脉输液、插导尿管属于依赖性护理措 施，需有医嘱；配合心理医生进行心理治疗、与营养 师共同为居民制定饮食处方属于协作性护理措施，需 与其他卫生专业人员商讨完成。选项 D 属于独立性护 理措施。 8.关于沟通的形式，描述正确的是 【score:2 分】 【A】写信属于非语言沟通的一种形式 【B】非语言沟通不如语言沟通具有感染力 【C】语言沟通占人际沟通的绝大部分比例 【D】语言沟通可分为口头沟通和书面沟通 【此 项为本题正确答案】 【E】书面沟通是最具影响力的一种沟通形式 本题思路：选项 A、B、C、E 的描述均错误。写信属 于语言沟通中书面沟通的一种形式，不是非语言沟 通；非语言沟通具有增强有声语言表达力和感染力的 作用；在人际沟通中，占有较大比例的是非语言沟 通；口头沟通是最具影响力的一种沟通形式。 9.在护患沟通过程中，有关触摸的描述错误的是 【score:2 分】 【A】触摸不受文化背景的限制 【此项为本题正 确答案】 【B】触摸是非语言沟通的一种形式 【C】触摸是心理支持的重要方法之一 【D】触摸使用不当可造成误解和反感 【E】触摸能传递其他沟通形式不能取代的某些信 息 本题思路：触摸的方式和部位因文化背景的不同而有 很大差异，因此，在运用触摸时应慎重，根据对方的 风俗习惯选择触摸方式，以免造成误解和反感。 10.下列研究方法中，对因果联系的论证能力最强的 是 【score:2 分】 【A】现况研究 【B】生态学研究 【C】病例对照研究 【D】队列研究 【E】实验性研究 【此项为本题正确答案】 本题思路：对因果联系最强的是实验性研究。 11.流行病学观察性研究方法不包括 【score:2 分】 【A】病例对照研究 【B】实验性研究 【此项为本题正确答案】 【C】队列研究 【D】生态学研究 【E】横断面研究 本题思路：选项 B 属于实验性研究方法。 12.某年某地某病患者 N 例，有 n 例患者接受了正规 治疗，观察期内治愈患者 n 1 例，1 年随访期内生存 患者 n 2 例，死亡患者 n 3 例，下列关于该病统计指 标的描述正确的是 【score:2 分】 【A】病死率=n 3 ／n×100％ 【B】死亡率=n 3 ／N×100％ 【C】1 年生存率=n 2 ／N×100％ 【D】治愈率=n 1 ／n×100％ 【此项为本题正确 答案】 【E】有效率=n 1 ／n×100％ 本题思路：病死率=n 3 ／N×100％；死亡率=n 3 ／ 该地该年平均人口数×100％；1 年生存率=n 2 ／ n×100％；治愈率=n 1 ／n×100％；有效率=治疗有 效的例数／n×100％。 13.下列不适于进行家庭居室空气消毒的方法是 【score:2 分】 【A】通风 【B】食醋熏蒸 【C】喷洒漂白粉 【此项为本题正确答案】 【D】过氧乙酸喷雾 【E】紫外线灯消毒 本题思路：漂白粉一般用于呕吐物、排泄物的消毒， 不适于进行居室空气消毒。 14.关于社区健康教育的特点，错误的是 【score:2 分】 【A】以健康为中心 【B】以社区为基本单位 【C】以患病人群为教育对象 【此项为本题正确 答案】 【D】有组织、有计划、有评价 【E】具有连续性，贯穿于人的一生 本题思路：社区健康教育以社区人群为教育对象，不 仅仅限于某一个人或某一群体，而是社区的所有居 民，包括患者和健康人。故选项 C 描述错误。 15.传染病病人解除隔离后，对其用过的体温计应采 取的措施是 【score:2 分】 【A】煮沸消毒 【B】乙醇浸泡 【C】在强烈日光下照射 【D】过氧乙酸溶液浸泡 【此项为本题正确答 案】 【E】甲醛溶液箱中熏蒸 本题思路：传染病病人用过的体温计应浸泡在 0．1％～0．5％过氧乙酸溶液中浸泡 30 分钟，用清 水冲洗拭干。 16.为清洁伤口换药时，操作错误的是 【score:2 分】 【A】用生理盐水由外向内清洗伤口 【此项为本 题正确答案】 【B】若方纱粘在伤口，用生理盐水沾湿再取下 【C】方纱应覆盖伤口周围 5cm，不能再移动 【D】胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直 【E】将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处 理 本题思路：为清洁伤口换药时，应从伤口中央由内向 外环状清洗伤口；为感染伤口换药时，则由外向内清 洗伤口。 17.关于家庭访视的优先顺序，描述错误的是 【score:2 分】 【A】群体为先、个体为后 【B】传染性疾病为先，非传染性疾病为后 【C】急性病为先、慢性病为后 【D】生活贫困者为先 【E】易于解决的问题为先，难以解决的问题为 后 【此项为本题正确答案】 本题思路：家庭访视的优先顺序不应以解决问题的难 易作为原则。 18.某老人 74 岁，脑出血后处于昏迷状态，长期通过 胃管喂饮食。胃管已保留 10 天，社区护士正在为其 更换新的胃管。胃管插至咽部时，将头部托起，其目 的是 【score:2 分】 【A】使病人舒适 【B】避免病人恶心 【C】避免损伤食管黏膜 【D】加大咽喉部通道的弧度 【此项为本题正确 答案】 【E】使咽部肌肉松弛，便于插入 本题思路：对于昏迷病人来说，胃管插至 15cm 至咽 部时，将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽部 通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行。 19.有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是 【score:2 分】 【A】导管外口敷料每周更换一次 【此项为本题 正确答案】 【B】尿袋位置不可高于造瘘口 【C】口外皮肤消毒后外敷油纱 【D】更换尿袋时先放尿后换袋 【E】更换内导管时最好在医院内进行 本题思路：导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季 节可视情况增减。 20.更换造口袋时，操作错误的是 【score:2 分】 【A】病人取半坐位或坐位 【B】取下造口袋，放入污物桶中 【C】由内向外擦拭造口处及周围皮肤 【D】造口袋洞的尺寸应与造口直径相等 【此项 为本题正确答案】 【E】撕去贴纸，将造口袋贴好并轻压贴紧 本题思路：造口袋洞应大于造口直径约 3mm，预防造 口处受摩擦造成损伤。 21.通过主动模仿和探究来发展行为的阶段是 【score:2 分】 【A】萌芽阶段 【B】被动发展阶段 【C】主动发展阶段 【此项为本题正确答案】 【D】自主发展阶段 【E】巩固发展阶段 本题思路：行为的发展分为四个阶段：在被动发展阶 段，以无意识的模仿来发展行为；在主动发展阶段， 通过主动模仿和探究来发展行为；在自主发展阶段， 通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整 自己的行为发展；在巩固发展阶段，行为定式已经形 成，处于巩固、完善、调整阶段。 22.关于知一信一行模式，描述错误的是 【score:2 分】 【A】知识是建立积极信念和态度的基础 【B】知识和信念是行为产生的必要条件 【C】具有积极的信念，才能主动形成健康行为 【D】知识转化为行为的过程受多种因素影响 【E】有了正确的知识和信念，行为必然会改 变 【此项为本题正确答案】 本题思路：在知一信一行模式中，知识和信念是行为 产生的必要条件，但要使知识转化为行为，仍是一个 漫长而复杂的过程，受很多因素影响，有了前者并不 一定导致后者。 23.有关社会认知理论的基本概念，描述错误的是 【score:2 分】 【A】环境中的社会支持可作为行为强化的来源 【B】负向强化或惩罚与正向强化的作用完全相 反 【此项为本题正确答案】 【C】强化可分为直接强化、间接强化、自我强化 三种 【D】观察学习反映的是角色示范对行为改变的影 响 【E】在开展健康教育时，必须首先培养人们的行 为能力 本题思路：正向强化或奖赏是对个体行为的一种反 应，能增加该行为将来被重复的可能性。负向强化或 惩罚不一定与正向强化的作用完全相反，因为惩罚不 一定总是降低特定行为被执行的可能性。 24.在自我效能理论中，不利于提高自我效能的是 【score:2 分】 【A】口头劝说 【B】间接经验示范 【C】激发积极情感 【D】成功地完成过某行为 【E】努力挑战自己的极限 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据自我效能理论，有四种途径可使人们 产生和提高自我效能，即：成功地完成过某行为、间 接经验示范、口头劝说、激发积极情感。而努力挑战 自己的极限容易使人有失败的体验，不利于自我效能 的提高。 25.健康教育时应侧重于预防性卫生知识的社区人群 是 【score:2 分】 【A】健康人群 【B】高危人群 【此项为本题正确答案】 【C】临终患者 【D】慢性病患者 【E】患者家属和照顾者 本题思路：进行社区健康教育时，应侧重于卫生保健 知识的是社区健康人群，目的是帮助他们保持健康， 远离疾病；对高危人群，主要侧重于预防性卫生教 育；对临终患者，主要侧重于死亡教育；对慢性病患 者，主要侧重于康复知识的教育；对患者家属和照顾 者，主要侧重于养病知识、家庭护理技能等方面的教 育。 26.下列哪项不是反映人体生长发育水平的功能指标 【score:2 分】 【A】身高 【B】体重 【C】胸围 【D】肺活量 【E】呼吸频率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列情况中，可疑为病理性黄疸的是 【score:2 分】 【A】黄疸出现的时间为生后第 2 天 【B】黄疸持续时间为 12 天 【C】血清胆红素为 10mg／dl 【D】血清结合胆红素为 2mg／dl 【此项为本题 正确答案】 【E】胆红素每天增加 2mg／dl 本题思路：出现以下任意一种情况，则可疑为病理性 黄疸：黄疸出现过早(24 小时内)；黄疸退而复现或 迅速加重，黄疸持续过久，足月儿大于 2 周，早产儿 大于 4 周；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素大于 205μmol／L(12mg／dl)；血清结合胆红素大于 26μmol／L(1．5mg／dl)，血清胆红素每日升高大于 85．5μmol／L(5mg／dl)可能需人院治疗。 28.下列适宜老年人的居家环境是 【score:2 分】 【A】居室光线宜暗 【B】夏季室内温度在 20～20℃ 【C】冬季室内温度在 20～22℃ 【此项为本题正 确答案】 【D】室内湿度在 70％左右 【E】室内湿度在 30％左右 本题思路：适宜老年人的居家环境是：居室采光要充 分，湿度在 50％左右，夏季室温在 26～28℃，冬季 在 20～22℃。 29.老年人消化系统的主要变化包括 【score:2 分】 【A】胃肠蠕动减慢，胃排空延缓 【此项为本题 正确答案】 【B】膀胱容量减少 【C】儿茶酚胺含量减少 【D】胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强 【E】甲状腺功能降低 本题思路：进入老年期后，人的各系统出现退行性变 化，牙齿松动、脱落，咀嚼功能减弱；唾液腺逐渐萎 缩，唾液分泌减少，口腔自净功能减弱；胃酸分泌明 显减少；肠道对营养的吸收功能减退；在各选项中， 属于消化系统问题的是 A 选项。 30.关于雌激素替代疗法的优点，错误的说法是 【score:2 分】 【A】减轻围绝经期症状 【B】预防脑血管疾病 【C】预防心血管疾病 【D】预防骨质疏松 【E】预防乳腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用雌激素替代疗法，可缓解围绝经期症 状及改善泌尿生殖道萎缩；预防骨丢失和骨折；延缓 结缔组织和上皮萎缩；临床上可能对心血管和神经系 统有保护作用(尚待证实)。但与从未使用过的妇女相 比，正在或近期曾经服用过该类药物的妇女，乳腺癌 的发病风险略微升高。 31.下列不属于临终护理的目的的是 【score:2 分】 【A】延长生命 【此项为本题正确答案】 【B】控制症状 【C】使患者舒适 【D】对家属安慰 【E】体现尊重人 本题思路：临终关怀的本质是对救治无望病人的照 护，它不以延长病人的生存时间为目的，而以提高病 人的临终生命质量为宗旨；对临终病人主要采取生活 照顾、心理疏导、姑息治疗等措施，着重于控制病人 疼痛，缓解病人心理压力，消除病人及其家属对死亡 的焦虑和恐惧，使临终病人活得尊严，死得安逸。 32.某社区护士在给—HBeAg 阳性的患者采血时，不 小心刺破手指，下列最为重要的处理措施是 【score:2 分】 【A】立即用酒精消毒 【B】定期复查肝功能和 HBV—IgM 【C】接种乙肝疫苗 【D】肌注高效价乙肝疫苗球蛋白 【E】肌注高效价乙肝疫苗球蛋白，2 周后接种乙 肝疫苗 【此项为本题正确答案】 本题思路：该护士属于暴露于 HBV 的易感者，一方面 可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫，另一方 面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫，故正确答 案是 E。 33.对于消化道传染病最主要的预防措施是 【score:2 分】 【A】隔离、治疗患者 【B】发现、治疗带菌者 【C】接触者预防性服药 【D】切断传播途径 【此项为本题正确答案】 【E】疫苗预防接种 本题思路：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多 寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预 防措施，而其中又以爱国卫生运动和除“四害”(老 鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)为中心的一般卫生措施为重 点。 34.在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的 最好措施是 【score:2 分】 【A】接种卡介苗 【B】做好结核病人的登记管理 【C】加强消毒隔离卫生制度，劝止随地吐痰 【D】有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性 病人 【此项为本题正确答案】 【E】加强社区宣传，避免家庭接触传播 本题思路：结核病的传染源主要是继发性肺结核的病 人，痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理 好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放 性病人，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人 群中的传染环节。 35.下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述 不正确的是 【score:2 分】 【A】救护者跪于病人左侧 【B】两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上 【C】上半身前倾，两肩位：于双手正上方 【D】借助手臂的力量垂直用力下压 【此项为本 题正确答案】 【E】抬起时掌根不要离开胸壁 本题思路：胸外按压时抢救者可跪于病人一侧，两手 掌根重叠，置于胸骨下 1／2(即两乳头间)，按压时 身体前倾、肩位于双手正上方，借助上半身的重力作 用垂直向下按压；放松时掌根不离开胸壁，避免按压 过程中位置挪动。 36.成人胸外按压的深度和频率为 【score:2 分】 【A】1～3cm，80～100 次／分 【B】2．5～4cm，80～100 次／分 【C】4～5cm，80～100 次／分 【D】2．5～4cm，100 次／分 【E】4～5cm，100 次／分 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据 2005 年 CPR 指南，成人胸外按压的 频率为 100 次／分，深度为 4～5cm。 37.洗胃最好是在服药后几小时之内 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【C】6 小时 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时 【E】10 小时 本题思路：根据胃排空和毒物吸收规律，洗胃最好在 服毒后 6 小时内，但 6 小时后仍应洗胃。 38.患者，林某，以乏力、食欲下降、腹痛、腹泻， 渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出、 凝血时间延长，10 天前曾食狗肉，余无明确的毒物 接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒 【score:2 分】 【A】有机磷农药中毒 【B】毒鼠强中毒 【C】敌鼠钠中毒 【此项为本题正确答案】 【D】氰化物中毒 【E】细菌性食物中毒 本题思路：敌鼠钠为一种缓效杀毒剂，可干扰肝对维 生素 K 的利用，导致出、凝血时间延长，一般中毒后 3～10 天出现乏力、食欲下降、腹痛、腹泻、呕吐， 继之出现皮肤黏膜出血如鼻出血、皮肤紫癜、便血、 咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出现症状。 39.一氧化碳中毒病人氧疗的最好方法是 【score:2 分】 【A】吸入新鲜空气 【B】5％氧气吸入 【C】50％氧气吸入 【D】100％氧气吸入 【E】高压氧疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与血液中 氧分子竞争血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力；增 加吸人氧的压力，有助于增强血液中的氧分压，促进 氧分子与血红蛋白结合。 40.患者李某，女性，69 岁，患高血压病 8 年，近 3 个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟， 经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油， 护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是 【score:2 分】 【A】应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压 【B】该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 【C】该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 【D】一旦出现不良反应，需立即停药不可再服 用 【此项为本题正确答案】 【E】该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性 头痛等 本题思路：硝酸甘油可明显扩张外周血管，具有一定 的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃 等体位性低血压症状；还可引起头痛，常呈搏动性跳 痛；皮肤潮红，以头面部最为明显；由于反射性心动 过速所致的心慌等。为了防止上述不良反应，因此舌 下含服宜从小剂量(0．3mg)开始，尽量采取坐卧位， 以避免和减轻不良反应。头痛一般在连续用药过程中 能自行消失，严重时应减少用量；出现头晕时让病人 立即采取脚高头低卧位，去枕仰卧，以利静脉回流增 加心脑供血，只要平卧数分钟即可恢复正常。并不是 一出现不良反应，就立即停药不再服用。 41.专家建议，高血压病人每日食盐的摄入量是 【score:2 分】 【A】不超过 12g 为宜 【B】不超过 10g 为宜 【C】不超过 8g 为宜 【D】不超过 6g 为宜 【此项为本题正确答案】 【E】不超过 4g 为宜 本题思路：在饮食方面，高血压病人要多吃高纤维食 品，每天的盐摄入量不宜过多，有专家建议高血压病 人每日盐的摄入以不超过 6g 为宜。 42.社区护士指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸 时，吸气与呼气时间之比为 【score:2 分】 【A】1：1 【B】1：1．5 【C】1：2 或 1：3 【此项为本题正确答案】 【D】2：1 或 3：1 【E】1．5：1 本题思路：指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸 时，应使胸廓保持最小的活动度，吸气与呼气时间之 比为 1：(2～3)。 43.社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的 一项是 【score:2 分】 【A】老年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗， 以降低 HDL、增加 LDL 【B】使用长效硝酸盐类、钙拮抗剂，可缓解心肌 缺血 【此项为本题正确答案】 【C】使用抗血栓药对早期冠心病有一定作用 【D】口服维生素 A 和 C 可增加心脏病发病的危险 【E】短期服用大剂量阿司匹林以对抗血小板的聚 集 本题思路：冠心病的药物治疗主要是针对导致冠心病 的主要因素和已经发生的相关并发症进行处理。如老 年妇女可适当使用雌激素、孕激素治疗，以降低 LDL，增加 HDL，防止心脏病发作；使用长效硝酸盐 类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等抗心肌缺血；使用 抗血栓药对晚期冠心病有一定作用；口服维生素 A 和 C 可减少心脏病发病的危险；用小剂量阿司匹林抗血 小板聚集等。 44.患者，女性，72 岁，确诊为老年痴呆症 4 年，社 区护士对其家属进行有关家庭护理的指导，下列不妥 的一项是 【score:2 分】 【A】应细心观察病人，做到及时发现问题、解决 问题 【B】尽量把病人所需的用物都放置于病人伸手可 及的地方 【此项为本题正确答案】 【C】每天给予多次训练和刺激病人的记忆，以减 慢记忆功能的丧失 【D】尽量使病人处于相对固定的环境，生活规 律，减少意外刺激 【E】经常保持和病人接触，会使沟通更容易些 本题思路：由于痴呆病人记忆力下降，定向力障碍， 生活无法自理，因此在病人经常活动的范围内不要放 置危险物品，以免病人拿到后伤人伤己，而且病人居 住和活动空间内，要少放东西，保持简单够用，杂物 越少越好，以免绊倒病人。 45.患者，65 岁，老年性痴呆 5 年。生活能力下降， 自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天、黑 夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东 西。对该患者下列护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力 【B】定时进食，避免与其他人一起进食 【C】经常改变屋内摆设，给病人刺激 【D】不要和病人争执有没有人偷她的东西 【此 项为本题正确答案】 【E】限制病人夜间出来活动 本题思路：老年痴呆病人的日常生活能力下降，要尽 量选择简单舒适的衣物、鞋子穿着，避免太多纽扣的 衣服，不要选择系带鞋子；进食方面应定时进食，最 好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不 要改变，以便于病人记忆，避免造成病人不安；对于 病人的异常行为如责备他人偷东西时，不要过分看重 病人的指责，也不要和他们争执，因为病人未必能接 受常理的解释；对于晚间滋扰他人的行为，应鼓励病 人白天多进行体力活动，以减少白天睡眠；陪伴病人 一段时间后，诱导病人重新入睡，不能单纯地限制病 人夜间活动。 46.抑郁症的关键症状是 【score:2 分】 【A】自责自罪 【B】情绪低落 【此项为本题正确答案】 【C】无价值妄想 【D】认知扭曲 【E】精神运动性迟钝 本题思路：抑郁症的病人以明显而持久的心境低落为 主，伴有相应的思维和行为改变。 47.下列对康复的描述错误的是 【score:2 分】 【A】其对象是有功能障碍的病伤残者 【B】其目的是提高生活水平 【此项为本题正确 答案】 【C】其手段可分为医疗的、教育的、职业的、社 会的、工程的 【D】其措施包括训练服务对象和营造利于康复的 环境两大方面 【E】其目标是使服务对象重返社会生活 本题思路：该题意在考查康复的概念，其中康复目的 是提高生活质量，故答案为 B。 48.脊髓损伤病人，生命体征稳定后即可开始的训练 是 【score:2 分】 【A】关节被动运动 【此项为本题正确答案】 【B】关节主动运动 【C】肌力训练 【D】功能性牵引 【E】持续性被动运动 本题思路：该题意在考查脊髓损伤病人运动功能康复 护理。影响生命体征的脊髓损伤多伴有肢体瘫痪而难 以进行主动运动，肌力训练多在主动运动基础上进 行，功能性牵引常用于挛缩关节，持续性被动运动多 用于制动肢体。 49.训练偏瘫病人平衡功能时应从哪种体位开始 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】俯卧位 【C】侧卧位 【D】坐位 【此项为本题正确答案】 【E】立位 本题思路：该题意在考查偏瘫病人平衡功能康复护 理。平衡包括人体处于某种姿势的静态平衡和当活动 或受到外力作用时能自动调整并维持姿势的动态平 衡。平衡功能需良好的骨骼肌肉系统、适当的感觉刺 激及中枢神经系统的协调，训练宜循序渐进，就姿势 稳定性而言，卧位大于坐位大于立位。而卧位时，肌 肉无需做功，不利于平衡功能维持，故答案为 D。 50.有关排泄功能训练正确的做法是 【score:2 分】 【A】留置导尿时每 6 小时放尿一次 【B】间歇导尿时，每 4～6 小时导尿 1 次，睡前留 置并关闭 【C】间歇导尿时，每次导尿前半小时嘱病人试行 排尿，若排尿需测定残尿量 【此项为本题正确答 案】 【D】间歇导尿时随残尿量增加而适当延长导尿间 隔时间以至逐渐停止导尿 【E】排便失禁者可饮食调理，增加粗纤维食物摄 入 本题思路：该题意在考查排泄功能康复训练。排泄包 括排尿和排便。排尿功能训练可通过留置导尿和间歇 导尿，前者放尿间隔时间为 4 小时；后者导尿间隔时 间为 4～6 小时，睡前留置并开放，导尿前半小时嘱 病人试行排尿，若排尿需测定残尿量，随残尿量减少 而适当延长导尿间隔时问以至逐渐停止导尿。排便失 禁者需减少粗纤维食物摄入。 51.王先生，左髋关节置换术后，对其训练或指导不 妥的是 【score:2 分】 【A】术后第 3 天可开始进行左髋、左膝关节被动 运动 【B】术后 3 个月内睡眠以右侧卧位为宜 【此项 为本题正确答案】 【C】术后 3 个月内左髋屈曲不超过 90° 【D】术后 6 个月内不下蹲、盘腿 【E】避免剧烈运动 本题思路：该题意在考查髋关节置换术后病人的康复 护理。术后 3 个月内不宜侧卧睡眠以防关节内收或内 旋。 52.股骨颈骨折病人术后第 2 周可进行 【score:2 分】 【A】下肢关节主动屈伸运动 【此项为本题正确 答案】 【B】下肢关节被动旋转运动 【C】桥氏运动 【D】空踩自行车运动 【E】持续性被动运动(CPM) 本题思路：该题意在考查骨折病人的康复护理。第 2 周开始可帮助病人髋、膝关节主动屈伸运动，注意股 骨不要旋转、内收。 53.下列对临终关怀的描述不妥的是 【score:2 分】 【A】以临终病人及其家属为服务对象 【B】以提高临终病人生活质量为目的 【C】通过关怀团队成员的携手配合提供身心整体 呵护 【D】通过协助病人“安乐死”以减轻痛苦 【此 项为本题正确答案】 【E】其意义是使逝者安详辞世、生者心安无憾 本题思路：该题意在考查对临终关怀的理解。临终关 怀是基于人道主义理念，对临终者及家属的整体关 怀，注重减轻痛苦，增进舒适，以提高生活质量，但 不干预生命的自然进程。 54.王先生，肺癌晚期，因疼痛夜间难以入眠，首要 措施是 【score:2 分】 【A】鼓励与亲朋好友道别 【B】协助完成未了的心愿 【C】协助探寻生与死的意义 【D】守在身边，让其回顾自己的一生 【E】有效控制疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题意在考查临终者护理。基于临终关怀 的整体护理理念，所有选项皆可能为王先生所需要， 但首要措施应缓解当下之痛苦，故答案为 E。 55.有关社区护理管理的描述正确的是 【score:2 分】 【A】研究社区病人的特点和规律的过程 【B】通过研讨对社区系统进行控制的过程 【C】确保社区护理质量的过程 【此项为本题正 确答案】 【D】只为个体提供服务的过程 【E】运用诊断原则的过程 本题思路：从社区护理管理的概念中理解，社区护理 管理就是运用管理的原则，研究社区护理工作中的特 点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、领导 和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士潜能 及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护 理质量的过程。 56.不属于社区护理人力资源管理职能的是 【score:2 分】 【A】制定护理人力资源规划 【B】有效配置护理人员 【C】创造护理人员职业发展的机会 【D】制定护理人员个人职业规划 【此项为本题 正确答案】 【E】改进护理人员的福利待遇 本题思路：护理人力资源管理的主要职能是护理人力 资源规划而非制定护理人员个人职业规划。 57.社区护理管理的核心是 【score:2 分】 【A】社区护理质量管理 【此项为本题正确答 案】 【B】社区资源管理 【C】社区护理人力资源管理 【D】社区护理设备资源管理 【E】社区卫生服务管理信息系统 本题思路：社区护理质量管理是指根据社区护理工作 的特点，应用质量管理的方法和工具，一切从护理对 象的需要出发，进行社区护理工作环节和结果管理的 过程。社区护理质量管理是社区护理管理的核心，是 管理职能的最终表现形式。 58.下列属于社区护理质量管理基本方法的是 【score:2 分】 【A】健康档案的保管 【B】护理人力资源规划 【C】社区护理质量缺陷的控制 【此项为本题正 确答案】 【D】招聘需要的护理人员 【E】分析社区的发展趋势 本题思路：社区护理质量管理的基本方法包括：社区 护理质量的标准化管理、社区护理质量的评价和社区 护理质量缺陷的控制等。 59.在书写研究计划书时，“设计”部分不包括 【score:2 分】 【A】研究目的 【此项为本题正确答案】 【B】研究类型 【C】研究对象 【D】研究工具 【E】收集资料方法 本题思路：在书写研究计划书时，“设计”部分应阐 述研究类型、研究对象、研究工具、收集资料方法、 分析资料方法等相关内容。而研究目的应写在“导 入”部分。 60.某社区护士将 60 名痴呆患者家属随机分为干预组 和对照组，对干预组家属通过定期家访，进行为期 3 个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供电话咨 询。在干预前和干预后，采用抑郁自评量表分别评定 两组家属的抑郁情绪。该研究方法属于 【score:2 分】 【A】调查法 【B】实验法 【此项为本题正确答案】 【C】人种学研究 【D】现象学研究 【E】行动研究 本题思路：典型实验法具备干预措施、设对照组、随 机分组三个条件。该研究实例中，具备干预措施(定 期家访)、设对照组、随机分组这三个条件，故属于 实验法。调查法一般无干预措施；人种学研究、现象 学研究属于质性研究方法；行动研究属于量性和质性 研究法相结合的方法。 61.对健康的认识不正确的是 【score:2 分】 【A】健康不是绝对的概念 【B】没有疾病就是健康 【此项为本题正确答 案】 【C】社区秩序混乱是不健康的 【D】缺乏正确的道德观是不健康的 【E】健康与疾病之间无明显界线 本题思路：1990 年世界卫生组织对健康的定义包括 四个方面：躯体、心理、社会适应和道德；疾病和健 康是连续的过程，无论是个体、家庭还是社区的整个 生命过程均在此链条中不断移动。 62.环境因素中，对人类健康有不良影响的不包括 【score:2 分】 【A】大气污染 【B】音乐 【此项为本题正确答案】 【C】工业废水 【D】社会腐败现象 【E】滥用药物 本题思路：环境因素包括自然环境和社会环境。自然 环境包括生物因素、物理因素(气流、气温、气压、 噪声、电离辐射、电磁辐射)和化学因素(工业生产产 生的化学物质)三个方面，它们均会对人体健康产生 影响。 63.下列哪项是最基本的社区功能 【score:2 分】 【A】提供人们生存的空间 【此项为本题正确答 案】 【B】形成社区特有的文化 【C】控制社区居民的行为 【D】紧密联系社区居民 【E】信息交流 本题思路：社区的功能有空间功能、联接功能、传播 功能、社会化功能、控制功能、援助功能，其中空间 功能是社区最基本、最主要的功能之一。 64.在流行病学研究中，不属于描述性研究的是 【score:2 分】 【A】筛查 【B】普查 【C】抽样调查 【D】生态学研究 【E】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 本题思路：筛查、普查、生态学研究属于描述性研 究；队列研究和病例对照研究属于分析性研究。 65.连续照顾性家访的适用对象不包括 【score:2 分】 【A】紧急情况 【此项为本题正确答案】 【B】临终患者 【C】行动受限的患者 【D】患有慢性病的患者 【E】脑栓塞康复期患者 本题思路：连续照顾性家访的目的是为患者提供连续 性的照顾，常定期进行，主要用于患有慢性病或行动 受限的患者以及临终患者。紧急情况时可进行急诊性 家访，目的是临时处理附近的紧急情况，多为随机性 的。 66.以下哪项不是不良生活方式影响健康的特点 【score:2 分】 【A】广泛存在 【B】潜伏期长 【C】特异性强 【此项为本题正确答案】 【D】协同作用强 【E】个体差异大 本题思路：不良生活方式影响健康的特点是广泛存 在、潜伏期长、特异性差、协同作用强、个体差异性 大。 67.下列护理产后妇女的方法正确的是 【score:2 分】 【A】为避免产妇受凉，居室内避免开窗通风 【B】产妇身体虚弱，应尽量卧床休息 【C】产妇可以经常温水擦浴 【此项为本题正确 答案】 【D】产后 2 周，可以进行盆浴 【E】居室保持在 24～26℃ 本题思路：产后妇女所在空间应空气清新，应适当开 窗通风；如分娩顺利，产后可根据体力恢复情况下 床，适当活动。产后 24 小时可以随意活动，但要避 免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。产后 8 周可逐渐恢复正常工作，并且产后尝试做轻缓的体 操，这有助于形体恢复。产后 1 个月内应禁盆浴。 68.肱骨骨折应固定哪两个关节 【score:2 分】 【A】腕关节、肘关节 【B】肘关节、肩关节 【此项为本题正确答案】 【C】肩关节、椎关节 【D】膝关节、踝关节 【E】髋关节、膝关节 本题思路：骨折时应固定骨折部位的上、下两个关 节，因此肱骨骨折时应固定肩、肘两个关节。 69.为了预防高血压，社区护士帮助社区人群建立健 康生活方式的措施不包括 【score:2 分】 【A】控制食盐摄入量 【B】加强体育锻炼，控制体重 【C】避免进食含钙高的食品 【此项为本题正确 答案】 【D】戒烟、限酒 【E】减少膳食脂肪的摄入，适当补充蛋白质 本题思路：适当补充钙对高血压的防治有一定积极作 用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关。 70.偏瘫病人上楼时，以下哪个方法正确 【score:2 分】 【A】健手扶栏，先将患肢向前，再健足上一级， 带动患肢踏上与健肢平行 【此项为本题正确答案】 【B】患手扶栏，先将患肢向前，再健足上一级， 健手扶患肢踏上与健肢平行 【C】健手扶栏，健足上一级，带动患肢上一级 【D】患手扶栏，健足上一级，带动患肢上一级 【E】患手扶栏，健手扶患肢上一级，健肢紧跟踏 上一级 本题思路： 71.社区康复护理应遵循的原则不包括 【score:2 分】 【A】三级预防 【B】治疗为本 【此项为本题正确答案】 【C】整体康复 【D】因地制宜 【E】自我护理 本题思路：该题意在考查社区康复护理的原则。社区 康复护理立足于康复和护理的基本理念并结合社区特 点展开，着眼于重建康复对象的正常生活。选项中 “治疗为本”违背了康复护理基本理念。 72.社区护士对临终病人家属的护理不包括 【score:2 分】 【A】指导家属积极参与病人的照顾 【B】告诉家属不必回避与病人谈论有关死亡的话 题 【C】鼓励家属说出内心的痛苦及感受 【D】让家属鼓励病人为了家人而坚持与生命抗 争 【此项为本题正确答案】 【E】告诉家属不要在病人面前窃窃私语 本题思路：该题意在考查临终患者家属支持，包括对 家属本人的支持和促进家属与临终者的和谐关系。护 士应指导家属在正视现实及顺应自然的前提下，妥善 对待临终者，使双方都能无憾而别。 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者李某，女，32 岁，反复腹泻半年，3 天前又发 作，大便为黄色稀便，带脓血，每天 8～10 次。大便 常规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP。医生诊断 为慢性细菌性痢疾，急性发作型。【score:4 分】 (1).慢性细菌性痢疾是指细菌性痢疾的病程超过 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】3 个月 【D】4 个月 【E】6 个月 本题思路：病情迁延不愈超过 2 个月以上者称为慢性 细菌性痢疾。 (2).下列社区护理要点中，不正确的一项是 【score:2 分】 【A】病人的粪便应消毒后才可倒掉 【B】急性期应卧床休息，避免过度劳累 【C】饮食以高蛋白、多纤维素的饮食为宜 【此 项为本题正确答案】 【D】病人的食具、便盆应单独使用 【E】每次便后用温水清洗肛周 本题思路：细菌性痢疾患者饮食以少渣、易消化的流 质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开 始一两天最好只喝水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病 情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺 激性、多渣、多纤维素的食物。 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 林女士，32 岁，精神分裂症，2 年前入院治疗好转后 出院，近 1 周来因被害妄想拒绝进食，缄默、不动， 对旁人的劝说不听，极度违拗，精神分裂症复发。 【score:6 分】 (1).下列针对林女士的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】不要在病人前交头接耳 【B】不反驳病人妄想的内容 【C】鼓励单独进食 【此项为本题正确答案】 【D】现场示范食物无毒 【E】必要时给予鼻饲 本题思路：对于精神分裂症的病人应注意避免引起病 人猜疑和敌意，包括尽量不触及妄想内容，不争辩、 不反驳妄想内容，在病人面前不可交头接耳，不可从 背后拍打病人；尽量避免激惹病人，将病人与他人分 开以减少伤害事故。对于有被害妄想的病人应鼓励集 体进餐或自选品种，可现场示范食物无毒后督促病人 进餐。 (2).下列有关精神分裂症治疗的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】治疗包括系统治疗和维持治疗两阶段 【此 项为本题正确答案】 【B】系统治疗应充分 【C】系统治疗疗程 8～10 周 【D】常用药物如氯丙嗪、奋乃静等 【E】尽可能使用一种药物 本题思路：精神分裂症药物治疗包括系统治疗、维持 治疗和继续治疗三部分，系统治疗应充分，一般治疗 8～10 周。常用药物包括氯丙嗪、奋乃静、氯氮平 等，原则上尽可能使用一种神经阻滞药，必要时也可 以一种为主，联合用药。 (3).维持治疗一般持续多长时间【score:2 分】 【A】症状缓解后即可停药 【B】症状缓解后 3 个月 【C】症状缓解后 6 个月 【D】症状缓解后 1 年 【E】症状缓解后 2 年 【此项为本题正确答案】 本题思路：继续治疗是精神症状控制后持续治疗剂量 用药 1 个月；维持治疗是指在继续治疗后逐渐减量， 维持用药 2 年或以上，复发病人用药时间更长。 王先生，55 岁，脑卒中后偏瘫，伴大、小便失禁， 主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。 【score:6 分】 (1).目前王先生心理处于【score:2 分】 【A】休克期 【B】认知期 【C】防卫退怯期 【此项为本题正确答案】 【D】承受期 【E】适应期 本题思路：该题意在考查对脑卒中病人的理解，每个 人在他人面前都有展示美好而掩饰不足的心理倾向， 王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人 接触，正处于防卫退怯阶段。 (2).现阶段哪项措施对王先生不适宜【score:2 分】 【A】鼓励亲朋好友前来探望 【此项为本题正确 答案】 【B】评估膀胱功能及排便功能 【C】指导本人及家属识别尿意征兆 【D】指导本人进行排尿动作的训练 【E】指导合理饮食 本题思路：该题意在考查脑卒中病人的心理护理，朋 友探望有助于病人康复是有条件的，针对王先生目前 的心理状态，可能会适得其反，损伤其自尊心。 (3).让王先生进行排便训练的最适时间是【score:2 分】 【A】起床后 【B】早餐后 【此项为本题正确答案】 【C】午餐后 【D】晚餐后 【E】入睡前 本题思路：该题意在考查排便功能训练。早餐后最适 宜，其一，可借助胃一结肠反射促进排便；其二，胃 一结肠反射及排便反射均由副交感神经引起，白天因 交感神经活动强，使副交感神经相对被抑制，故午餐 后不大适宜；其三，清晨清理肠道，有助于舒畅地开 始一天的生活。 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．2～3 天 B．3～5 天 C．10 周左右 D．7 天左右 E．4～6 个月【score:6 分】 (1).宫颈内口关闭一般是产后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：宫颈内口闭合一般需 7 天，宫颈外口关闭 是 4 周。 (2).会阴部切口愈合一般是在术后【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：会阴部切口一般在术后 3～5 天愈合。 (3).未哺乳妇女恢复排卵一般是产后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哺乳者 4～6 个月恢复排卵，未哺乳者 10 周左右恢复排卵。 五、 B1 型题(总题数：8，score:34 分) A．家庭护理阶段 B．地段护理阶段 C．公共卫生护理 阶段 D．社区卫生护理阶段 E．以病人为中心的阶段 【score:4 分】 (1).出现于 19 世纪末，向有需求居民提供医疗护理 和预防保健服务，此期为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：追溯社区护理发展的历史，可将其发展过 程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶 段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段，具体出 现时间见下表： (2).出现于 20 世纪 70 年代后，以社区居民为服务对 象，以健康促进和维护社区人群健康为目标，此期为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．反问 B．复述 C．澄清 D．沉默 E．改变话题 【score:4 分】 (1).交谈过程中对方表现出伤心时，护士宜采取的反 应技巧是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对方表现出伤心时，护士宜采取沉默的反 应技巧，因适当的沉默可给对方思考和体会的时间， 使其感到护士能体会他的心情。 (2).要弄清楚交谈对象模棱两可的陈述时，护士宜采 取的反应技巧是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：要弄清楚交谈对象模棱两可的陈述时，护 士宜采取澄清的反应技巧。例如“你的意思 是……”、“我不明白你所说的，能否告诉我……” 等。澄清有助于找出交谈对象问题的症结所在，增加 沟通的准确性。 A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭 D．单身家庭 E．单亲家庭【score:6 分】 (1).由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于 核心家庭。 (2).由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属 于联合家庭。 (3).由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家 庭属于主干家庭。 A．卫生知识及格率 B．健康教育覆盖率 C．不良行为 转变率 D．发病率 E．健康教育活动的自愿参与率 【score:4 分】 (1).反映人群卫生行为形成情况的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：反映人群卫生行为形成情况的指标有卫生 保健活动参与率，不良行为改变率等。 (2).反映人群对卫生保健工作态度的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：反映人群对卫生保健工作态度的指标有对 某卫生保健行为的支持／反对率、健康教育活动的自 愿参与率。 A．氯解磷定 B．氟马西尼 C．纳洛酮 D．亚硝酸钠 E．维生素 K【score:4 分】 (1).敌鼠钠中毒后的特效解毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：敌鼠钠可干扰肝对维生素 K 的利用，其特 效解毒剂为维生素 K。 (2).氰化物中毒后的解毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氰化物中毒的特效解毒剂包括 3％亚硝酸 钠、硫代硫酸钠、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。 A．胸骨中段 B．胸骨上 1／3 段 C．胸骨下 1／3 段 D．胸骨上 1／2 段 E．胸骨下 1／2 段【score:4 分】 (1).胸外按压的部位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据 1997 年美国心肺复苏指南，按压位 置为胸骨下 1／3 段。但胸骨下 1／3 段容易引起剑突 骨折，因此 2005 年心肺复苏指南，胸外按压的正确 部位改为胸骨下 1／2 段。 (2).胸前区叩击的部位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心前区叩击的位置同胸外按压的位置，根 据 2005 年心肺复苏指南胸外按压的位置为胸骨下 1 ／2 段。 A．戒烟 B．合理营养 C．早期发现、早期治疗 D．控 制环境污染 E．预防复发和转移【score:4 分】 (1).肿瘤的二级预防是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤的预防分为三级：一级预防是指采用 有效措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生的致 癌作用；二级预防是指利用普查和早期诊断的方法， 发现早期恶性肿瘤病人，早期治疗，以取得良好疗 效。 (2).肿瘤的三级预防是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肿瘤的三级预防是指在治疗恶性肿瘤时， 设法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。 A．优先原则 B．自律原则 C．善行原则 D．无害原则 E．公正原则【score:4 分】 (1).强制研究对象参与研究，则违反了【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：强制研究对象参加研究，这违反了自律原 则，应保证对方在“知情同意”的前提下自主决定是 否参加研究。 (2).在学术交流中无意泄露了研究对象的身份，则违 反了【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：泄露了研究对象的身份，这侵犯了研究对 象的个人隐私，违反了无害原则，应严格保护研究对 象的匿名性，防止隐私泄露。