初级(师)考试初级护师-12-(2)1 42页

初级(师)考试初级护师-12-(2)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分) 1.属于临界骨肿瘤的是 A．骨髓瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．尤文肉瘤 E．骨巨细胞瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 按肿瘤细胞所显示的分化类型及 所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及 少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属予良性肿瘤，骨巨 细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属 于恶性肿瘤。 2.破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起 A．局部组织坏死和心肌损害 B．随意肌紧张与痉挛 C．血压升高 D．出汗 E．体温升高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风杆菌产生的大量痉挛毒索 和溶血毒索是导致破伤风病理生理改变的原因。其中 溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。 3.婴幼儿易患呼吸道感染的原因是 A．血清中 IgA 缺乏 B．分泌型 IgA 缺乏 C．血清中 IgG 缺乏 D．血清中 IgM 缺乏 E．细胞免疫功能低下 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿呼吸道的非特异性和特异 性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差， 难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒。肺泡吞噬细胞 功能不足，婴幼儿辅助性 T 细胞功能暂时性低下，使 分泌型 IgA(SIgA)、含量低微。此外，乳铁蛋白、溶 菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼 吸道感染。 4.系统性红斑狼疮突出的病理表现是 A．血管炎和血管病变 B．关节滑膜炎 C．周围神经病变 D．骨质增生 E．软骨增生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的病理表现为炎 症及炎症后病变，以血管炎和斑管病变为突出。 5.婴儿营养不良最常见的病因是 A．先天不足 B．喂养不当 C．缺乏锻炼 D．疾病影响 E．免疫缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿营养不良的原因：(1)摄入不 足：喂养不当是导致营养：不良的重要原因，如母乳 不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品；奶粉配 制。过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉 类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。(2)消化吸收不 良。(3)需要量增加。 6.营养不良患儿最常见的维生素缺乏是 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 B12 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养不良患儿常伴有多种维生素 缺乏症，以维生素 A 缺乏最多见。其临床表现除了皮 肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜 上视紫红质更新引起夜盲外，还能在此之前出现免疫 功能损伤，导致易感性上升，这种“亚临床状态维生 素 A 缺乏”现象已日益引起人们的重视。 7.小儿出生后身高增长最迅速的时期是 A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿出生后第一年(婴儿期)身高 增长约 25cm，第二年增长约 12cm，以后平均每年增 长约 5～7cm，进入青春期后增长速度加快，每年增 长约 8～9cm。 8.ABO 血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是 A．母为 O 型，子为 A 或 B 型 B．母为 AB 型，子为 A 或 B 型 C．母为 A 型，子为 O 或 AB 型 D．母为 A 型，子为 O 或 B 型 E．母为 B 型，子为 O 或 A 型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ABO 血型不合引起新生儿溶血的 机制是母亲血液中含有抗 A、抗 B 抗体，与新生儿红 细胞所含 A、B 抗原发生反应，O 型血母亲的血液中 含抗 A、抗 B 抗体。 9.维生素 D 缺乏性佝偻病的主要病因是 A．日照不足 B．摄入不足 C．需要量增加 D．疾病的影响 E．药物的影响 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体维生素 D 的主要来源穗寝肤 中所含的 7-脱氢胆固醇经紫外线照射合成，因此日 照不足是人体缺乏维生素 D 的主要原因。 10.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己 8 个月女儿尿 液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能 是 A．脓尿 B．尿酸结晶 C．盐类结晶 D．乳糜尿 E．蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在 寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而 使尿液变混。新生儿尿液放置后有红褐色沉淀，为尿 酸盐结晶。 11.4 岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼 儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎 表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病 传染过程的表现形式，此小儿属于 A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态 E．潜伏性感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病原体感染人体后，引起机体发 生特异性免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损 伤，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查 发现特异性抗原或抗体，此为隐性感染。 12.患者，女性，50 岁，体检发现心尖区可闻及全收 缩期吹风样杂音，最可能的原因是 A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风 样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体征。 13.男婴，2 岁，人工喂养，4 天前咳嗽、发热、腹 泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中 突发抽搐，持续约 1 分钟。抽搐最可能的原因是 A．高热惊厥 B．急性心衰 C．低钙血症 D．低钠血症 E．中毒性脑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿体温仅 38.0℃，排除高热惊 厥，患儿在脱水补液中突发抽搐，应首先考虑出现低 钙血症。 14.初产妇，30 岁，宫口开全超过 2 小时胎儿还未娩 出，称为 A．第二产程延长 B．潜伏期延长 C．胎盘滞留 D．滞产 E．活跃期延长 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第二产程初产妇超过 2 小时，经 产妇超过 1 小时尚未分娩，为第二产程延长。 15.患儿，8 岁，4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音 增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验 呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是 A．肺炎链球菌 B．肺炎支原体 C．流感嗜血杆菌 D．呼吸道合胞病毒 E．金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全身症状明显(阵发性刺激性干 咳、高热)，肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部 X 线 表现是肺炎支原体肺炎的特征，加上血清冷凝集试验 是支原体感染的特异性检查。 16.不属于法洛四联症畸形的是 A．右心室肥厚 B．室间隔缺损 C．主动脉骑跨 D．肺动脉狭窄 E．主动脉缩窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 法洛四联症的四种畸形是肺动脉 狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。 17.急性肾小球。肾炎患儿，10 岁，入院体检时测得 上肢收缩压为 125mmHg，该患儿血压较正常值增高 A．5mmHg B．10mmHg C．15mmHg D．20mmHg E．25mmHg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 2 岁以后小儿收缩压可用年龄 ×2+80mmHg 计算，10 岁小儿的正常血压应为 100mmHg。 18.肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是 A．氮质血症 B．高脂血症 C．水钠潴留 D．低蛋白血症 E．大量蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大量蛋白尿是肾病综合征的病理 生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿 的结果。 二、B1 型题(总题数：8，score:32 分) A．鳞癌 B．小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌 E．支气管肺泡癌 【score:4 分】 (1).生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生长缓慢，与吸烟关系密切的肺 癌类型是鳞癌。 (2).需与结核球鉴别的肺癌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腺癌多为周围型，且需与结核球 相鉴别。 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口 【score:4 分】 (1).最容易发生嵌顿的腹外疝是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由手股管几乎是垂直的，疝块在 卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小， 周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。 (2).最常见的腹外疝是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹股沟疝可分为斜疝和直疝，斜 疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的 7%～ 90%，或占腹股沟疝的 85%～95%。腹股沟直疝多发生 于老年人。疝囊通过脐环突出的疝称脐疝，多见于小 儿，发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚 韧，在腹内压增加的情况下发生。切口疝是发生于腹 壁手术切口上的疝，临床上比较常见，占腹外疝的第 三位。 A．急性刺激性干咳 B．长期晨间咳嗽 C．带喉音的咳嗽 D．阵发性干咳、咯血 E．咳嗽、咳脓臭痰 【score:4 分】 (1).肺脓肿常出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺脓肿病人表现为咳嗽、咳脓臭 痰。 (2).肺癌可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺癌病人咳嗽表现为阵发性干 咳，可有咯血。 A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．卵巢恶性肿瘤 E．子宫内膜异位症 【score:4 分】 (1).患病年龄分布呈现双峰状的肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。 患者的年龄分布呈双峰状，多见于 30～35 岁和 50～ 55 岁。 (2).可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性瘤之首的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卵巢肿瘤可发生于任何年龄，由 于缺乏早期诊断手段，且预后较差，因此死亡率高居 妇科恶性肿瘤之首。 A．挫伤 B．扭伤 C．挤压伤 D．裂伤 E．刺伤 【score:4 分】 (1).容易引起急性肾衰竭的损伤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 创伤按皮肤是否完整分为闭合伤 和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡 伤、关节脱位、闭合性骨折和内脏伤；开放伤包括擦 伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合 伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。 (2).伤口污染和周围组织损伤均较重。易发生坏死和 感染的损伤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 裂伤是开放伤中比较严重的，易 发生坏死和感染。 A．40～45 次/分 B．20～25 次/分 C．18～20 次/分 D．25～30 次/分 E．30～40 次/分 【score:4 分】 (1).2～3 岁呼吸频率为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿呼吸频率快，年龄越小，频 率越快。2～3 岁 25～30 次/分；4～7 岁 20～25 次/ 分；8～14 岁 18～20 次/分。 (2).新生儿呼吸频率为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿呼吸频率为 40～45 次/ 分。 A．自体移植 B．同质移植 C．同种异体移植 D．异种异体移植 E．输注移植 【score:4 分】 (1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移 植属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 同质移植是供者与受者并非同一 个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发 生。如单卵双生子之间的移植。 (2).断肢再植属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 献出器官的供者和接受器官的受 者是同一个人，则这种移植称自体移植。 A．A 期 B．B 期 C．C 期 D．C2 期 E．D 期 【score:4 分】 (1).大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在 Dukes 分期中属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DukesA 期是癌局限于肠壁内； DukesB 期是癌肿穿透肠壁但无淋巴结转移。 (2).大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿 大，在 Dukes 分期中属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] DukesC 期是有局部淋巴结转移， 其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为 C1 期，转移至系 膜和系膜根部淋巴结者为 C2 期；DukesD 期是有远处 转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。 三、A3/A4 型题(总题数：6，score:32 分) 男，20 岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高 热，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟， 体温 39.5℃，以肺炎收住院。 【score:4 分】 (1).患者的面容属于 A．高热病容 B．急性病容 C．慢性病容 D．病危面容 E．休克面容【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者体温高(39.5℃)，而色潮 红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。 (2).触诊检查可以发现右上肺 A．触觉语颤消失 B．触觉语颤减弱 C．触觉语颤增强 D．出现摩擦感 E．发现异常搏动【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者最可能的是肺炎球菌肺炎， 有肺实变体征，触觉语颤应增强。 男，16 岁，6 个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离 断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近 2 周出 现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞 2.5×109/L，胸 片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。 【score:4 分】 (1).应考虑发生了 A．肺炎 B．矽肺 C．肺脓肿 D．肺结核 E．肺转移【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨肉瘤最易发生肺转移。患者胸 片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张，提示癌细 胞已经转移至肺部。 (2).该患者的白细胞减少的原因是 A．肺部感染 B．骨髓抑制 C．肺不张 D．抵抗力下降 E．转移性肺癌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者应用环磷酰胺和长春新碱 进行化疗，出现了骨髓抑制，白细胞减少。 女，28 岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿 频、尿痛，尿白细胞 25 个/HP。 【score:4 分】 (1).本病病因是 A．免疫缺陷 B．细菌感染 C．遗传因素 D．过敏 E．营养过剩【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿系统感染的病因主要是病原 微生物的感染，主要是细菌，极少数为病毒、真菌、 衣原体、支原体及滴虫等。常见的致病菌有大肠埃希 菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。 (2).指导患者多饮水的作用是 A．降低体温 B．缓解尿频 C．营养需要 D．冲洗尿路 E．治疗腰痛【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 多饮水，增加尿量，促进细菌和 炎性分泌物从尿中排出。 男，42 岁，与朋友聚餐，饮酒后 6 小时出现持续剧 烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐， 吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺 炎。 【score:4 分】 (1).该患者的主要病因为 A．胆道疾病 B．高脂血症 C．高钙血症 D．暴饮暴食 E．并发于流行性腮腺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的病因分为：梗阻因 素；酒精因素，暴饮暴食；血管因素。外伤和医源性 因素；感染因素；代谢性疾病(高钙血症、高脂血症 等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要 病因为暴饮暴食。 (2).有效抑制胰腺分泌的药物是 A．阿托品 B．甲氰咪胍 C．生长抑素 D．甲硝唑 E．山莨菪碱【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生长抑素可抑制胰液和胰酶分 泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预 防和治疗急性胰腺炎及其并发症。 初孕妇，妊娠 40 周。临产 6 小时，宫口开大 3cm； 临产 11 小时，宫口开全，先露头，先露"O"，胎心正 常。 【score:8 分】 (1).此时，产程属于 A．正常 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第一产程是指从间歇期 5～6 分钟 的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需 11～ 12 小时；经产妇需 6～8 小时。第一产程分为潜伏期 和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩 张 3cm，约需 8 小时。活跃期指宫颈口扩张 3cm 至宫 口开全，约需 4 小时，最长 8 小时。该产妇潜伏期 6 小时，活跃期 5 小时，第一产程 11 小时，产程正 常。 (2).宫口开全已 2 小时，产妇仍在屏气用力，此时， 产程属于 A．正常 B．潜伏期延长 C．活跃期延长 D．活跃期停滞 E．第二产程延长【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 从宫口开全到胎儿娩出，祢为第 二产程。初产妇需 1～2 小时，经产妇一般数分钟即 可完成。该产妇宫口开全 2 小时，胎儿仍未娩出，为 第二产程延长。 (3).阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母 体骨盆左侧，其胎位为 A．枕左前 B．枕右前 C．枕左横 D．枕右横 E．枕左后【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可 判断为枕左横。 (4).阴道检查后，听诊胎心 164 次/分，应立即 A．准备产钳手术 B．吸氧 C．剖宫产术前准备 D．输液补充营养、体力 E．滴注缩宫素加强宫缩【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿 健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：(1)胎 心率变化；(2)羊水胎粪污染；(3)胎动：(4)酸中 毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标 志，正常胎心率为 120～160 次/分。根据“听诊胎心 164 次/分”，初步诊断为胎儿窘迫早期，故给予吸 氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同 时嘱产妇左侧卧位，观察 10 分钟，若胎心率变为正 常，可继续观察。 男，35 岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块， 可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消 失。拟诊腹外疝。 【score:8 分】 (1).其疝环是 A．股环 B．卵圆窝 C．腹股沟管浅环 D．腹股沟管深环 E．腹股沟三角【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者腹股沟区疝块可进入阴 囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环)，其 位置。位于腹股沟韧带中点上 1.5～2.0cm。 (2).回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的 是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹外疝的疝内容物最多见的是小 肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝 内容物最可能的是小肠。 (3).病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有 局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动 或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有 明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧 张发硬，明显触痛。 (4).此时最适宜的处理是 A．佩戴疝 B．择期手术治疗 C．试行手法还纳 D．紧急手术 E．应用抗生素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此时为嵌顿性疝，且有局部压痛 和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。