【医学考试】临床医学检验主管技师-29 25页

临床医学检验主管技师-29 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：31，score:62 分) 1.钩状效应是指用 ELISA 一步法测定肿瘤标志物时， 标本浓度过______，实测值偏______的现象，极易造 成假阴性 【score:2 分】 【A】低，高 【B】高，高 【C】高，低 【此项为本题正确答案】 【D】低，低 【E】高，不变 本题思路： 2.生化标志最低检测限为______个肿瘤细胞 • 【A】105 • 【B】106 • 【C】107 • 【D】108 • 【E】109 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】肿瘤标志物具有相对特异性 【B】肿瘤标志物的敏感性越高越好 【此项为本 题正确答案】 【C】肿瘤标志物的测定应结合临床 【D】肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高 【E】肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小成正 相关 本题思路： 4.患者 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-Hbe(-)、抗- HBcIgM(+)、抗-HBs(-)，正确的判断是______ 【score:2 分】 【A】患急性乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】患慢性乙型肝炎 【C】患慢性迁延性肝炎 【D】乙肝恢复期 【E】患慢性活动性肝炎 本题思路： 5.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是______ 【score:2 分】 【A】抗体带正电 【B】抗体带负电 【C】扩散作用 【D】电泳作用 【E】电渗作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对流免疫电流是将双向扩散试验 与电泳相结合的定向加速度的免疫扩散技术，在琼脂 板上打两排孔，左侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加 入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧，通电 后，在 pH8.4 缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳 性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之 间或抗体侧形成沉淀。 6.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色 最低的方法是______ 【score:2 分】 【A】直接法 【此项为本题正确答案】 【B】间接法 【C】补体结合法 【D】双标记法 【E】多标记法 本题思路：[解析] 荧光抗体染色技术直接法：用将 特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特 异性结合，本法优点是操作简便，特异性高，非特异 性荧光染色因素最少，缺点是敏感度偏低，每检查一 种抗原需制备相应的特异荧光抗体。 7.作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪 项与提高观察效果有关______ 【score:2 分】 【A】必须具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结 合 【B】性质稳定不会影响抗体的活性 【C】荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜 明 【此项为本题正确答案】 【D】与蛋白质结合的方法简便快速 【E】与蛋白质的结合物稳定 本题思路： 8.3 H-TdR 掺入试验测定白细胞介素-2 活性，下述哪 种说法是正确的______ 【score:2 分】 【A】测得 cpm 值愈高，说明 IL-2 活性愈差 【B】测得 cpm 值愈高，说明 IL-2 活性愈高 【此 项为本题正确答案】 【C】测得 cpm 值愈低，说明 IL-2 活性愈高 【D】测得 cpm 值与 IL-2 活性无关 【E】cmp 值与 IL-2 活性呈不规律性变化 本题思路： 9.高滴度的抗 RNP 抗体为下列何种疾病所特有______ 【score:2 分】 【A】混合结缔组织病 【此项为本题正确答案】 【B】系统性红斑狼疮 【C】干燥综合征 【D】重症肌无力 【E】类风湿关节炎 本题思路： 10.可用胶体金免疫技术检测的项目有______ 【score:2 分】 【A】抗 HCV 【B】HIV 【C】HCG 【D】便隐血试验 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.混合淋巴细胞反应可用于______ 【score:2 分】 【A】体外评价 B 淋巴细胞的功能 【B】体外评价 T 淋巴细胞的功能 【此项为本题 正确答案】 【C】体内评价 T 淋巴细胞的功能 【D】体内评价 B 淋巴细胞的功能 【E】测定外周血 T 淋巴细胞的数目 本题思路： 12.免疫学方法检测粪便隐血试验，造成假阴性结果 的原因是______ 【score:2 分】 【A】红细胞抗原性发生了改变 【B】大量出血时出现前带现象 【C】病人的血红蛋白与试剂的单克隆抗体不匹配 【D】抗原表位的改变 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关______ 【score:2 分】 【A】Ⅰ型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【C】Ⅲ型超敏反应 【D】Ⅳ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅰ、Ⅱ型超敏反应 本题思路：[解析] Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原 经 APC 加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子 复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的 Th 和 Tc 细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应 T 细 胞，即炎性 T 细胞(Tn)和致敏 Tc 细胞，当致敏 Tc 细 胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性 T 细胞可通过释放 TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3 等细胞因子，激活巨 噬细胞和 NK 细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症 反应，致敏 Tc 细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直 接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。 14.对心脏术后综合征有诊断意义的自身抗体是 ______ 【score:2 分】 【A】抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体 【B】抗乙酰胆碱受体抗体 【C】抗平滑肌抗体 【D】抗心肌抗体 【此项为本题正确答案】 【E】抗线粒体抗体 本题思路： 15.免疫放射测定(IRMA)与 RIA 的区别中，哪项论述 不正确______ 【score:2 分】 【A】RIA 使用标记抗原，IRMA 使用标记抗体 【B】RIA 中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓 度成反比关系，而 IRMA 中则相反 【C】RIA 中需对 B、F 分别作放射强度测定，IRMA 只测定上清液的放射强度 【D】RIA 用于检测抗原，IRMA 用于检测抗 体 【此项为本题正确答案】 【E】IRMA 为非竞争结合，RIA 为竞争抑制 本题思路： 16.单向琼脂扩散试验通常不用来检测______ 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgA 【C】IgG 【D】.C3 【E】IgE 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于半抗原的叙述，正确的是______ 【score:2 分】 【A】必须与载体结合后才能与相应的抗体结合 【B】既无免疫原性又无免疫反应性 【C】不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发 生可见反应 【D】无免疫原性的小分子物质 【此项为本题正 确答案】 【E】可刺激机体产生抗体 本题思路：[解析] 某些物质在独立存在时只有反应 原性，而无免疫原性，这些物质称为半抗原，如一些 分子量小于 4000 的有机物质，大多数的多糖和某些 小分子量的药物等。 18.能用免疫比浊法进行快速定量的项目有______ 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】免疫球蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】胆固醇 【D】尿素 【E】肌酐 本题思路： 19.抗血清特异性的鉴定方法______ 【score:2 分】 【A】对流免疫电泳和区带电泳 【B】单向琼脂扩散和免疫电泳 【C】火箭电泳和血凝法 【D】凝胶电泳和血凝法 【E】双向琼脂扩散及免疫电泳 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.制备单克隆抗体常选用小鼠的哪类细胞作为饲养 细胞______ 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【B】K 细胞 【C】肥大细胞 【D】成纤维细胞 【E】腹腔细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.杂交瘤细胞株常用的保存方法是______ 【score:2 分】 【A】4℃冰箱保存 【B】37%保存 【C】-20℃保存 【D】-30℃保存 【E】液氮(-190℃)保存 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.下列哪项试验不是凝集反应______ 【score:2 分】 【A】ABO 血型鉴定 【B】免疫妊娠试验 【C】快速血浆反应素环状卡片试验 【D】肥达反应 【E】中和反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是 ______ 【score:2 分】 【A】属于间接凝集反应 【B】金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体 【C】菌体的细胞壁中含有 SPA，可与 IgG 特异性 结合 【D】IgG 通过其 Fab 段结合菌体 【此项为本题 正确答案】 【E】主要应用于可溶性抗原的检出 本题思路： 24.ELISA 板包被后，最常用的封闭物质是______ 【score:2 分】 【A】人白蛋白 【B】人球蛋白 【C】牛血清白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】牛血清球蛋白 【E】鼠白蛋白 本题思路： 25.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是 ______ 【score:2 分】 【A】以放射性核素作为标记物 【B】是一种定量检测技术 【C】主要用于检测抗原 【D】最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标 本中的特测抗原量呈正比 【此项为本题正确答案】 【E】定量分析时需同时作标准管 本题思路： 26.利用聚乙二醇(PEG)沉淀法检测 CIC 时，PEG 最终 浓度是______ 【score:2 分】 【A】1%～2% 【B】2%～3% 【C】3%～4% 【此项为本题正确答案】 【D】4%～5% 【E】5%～6% 本题思路： 27.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是______ 【score:2 分】 【A】免疫电泳 【B】测 Ig 含量 【C】骨髓检测 【D】血清蛋白区带电泳 【此项为本题正确答 案】 【E】本周蛋白检测 本题思路： 28.酶放大免疫测定技术(EMIT)是一种______ 【score:2 分】 【A】非均相酶免疫测定技术 【B】均相酶免疫测定技术 【此项为本题正确答 案】 【C】酶免疫组织化学技术 【D】酶免疫测定与电泳相结合的技术 【E】以上都不对 本题思路：[解析] EMIT 的基本原理：半抗原与酶结 合成酶标半抗原，保留半抗原和酶的活性，当酶标半 抗原与抗体结合后，所标的酶与抗体密切接触，使酶 的活性中心受到影响而活性被抑制，反应后酶活力大 小与标本中的半抗原量呈一定的比例，从酶活力的测 定结果可推算出标本中半抗原的量。 29.Ⅱ型干扰素是由抗原作用于人的何种细胞产生的 ______ 【score:2 分】 【A】粒细胞 【B】成纤维细胞 【C】T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B 细胞 【E】白细胞 本题思路：[解析] 正常情况下组织和血清中不含干 扰素，只有在特定因素作用下才能诱使细胞产生干扰 素，Ⅱ型干扰素是在免疫应答中受到抗原或丝裂原活 化后，由 CD8 + T 细胞和 CD4 + T 细胞产生的，NK 细 胞也可合成少量 IFN-γ。 30.免疫球蛋白的型及亚型分类依据是______ 【score:2 分】 【A】VH 抗原性的不同 【B】CL 抗原性的不同 【此项为本题正确答案】 【C】CH 抗原性的不同 【D】VL 抗原性的不同 【E】CV 抗原性的不同 本题思路：[解析] 根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原 特异性不同，各类免疫球蛋白分为 K 和入两型。 31.下列激素中哪一种与另外 4 种激素均无免疫交叉 反应______ 【score:2 分】 【A】卵泡刺激素(FSH) 【B】黄体生成素(LH) 【C】促甲状腺素(TSH) 【D】人绒毛膜促性腺激素(HCG) 【E】促肾上腺皮质激素(ACTH) 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 二、 (总题数：4，score:38 分) • 【A】TC • 【B】TS • 【C】TH • 【D】NK 细胞 • 【E】嗜酸性粒细胞 【score:6 分】 (1).具有 CD4 分子表面标志的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】IgG • 【B】IgM • 【C】IgA • 【D】IgD • 【E】IgE 【score:8 分】 (1).个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).介导Ⅰ型超敏反应，在正常人血清中含量最少的 抗体是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘 的抗体是______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的 抗体是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】T 细胞 • 【B】B 细胞 • 【C】NK 细胞 • 【D】K 细胞 • 【E】树突状细胞 【score:15 分】 (1).产生抗体依赖性细胞介导细胞毒作用的细胞主要 是______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不需抗体参与即可杀伤靶细胞的细胞是______ 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胸腺依赖淋巴细胞是指______【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有产生抗体、分泌细胞因子参与免疫调节的细 胞是______【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).常被称为专职性抗原递呈细胞的是______ 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】免疫印迹法 • 【B】ELISA(夹心法) • 【C】直接凝集试验 • 【D】ELISA(间接法) • 【E】免疫荧光技术 【score:9 分】 (1).可溶性抗原定量测定常用的方法是______ 【score:2.25】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗原定性或定位常用的方法是______ 【score:2.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).测定 HIV 抗体确诊 HIV 感染常用的方法是______ 【score:2.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).血型鉴定常用的方法是______【score:2.25】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：