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  • 2021-05-17 发布

医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-1

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中级主管护师专业实践能力内科专业-1 (总分:38 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:20,score:20 分) 1.原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A.肺 B.骨 C.脑 D.皮肤 E.肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.对胰岛素治疗的病人,首要的健康教育内容是 ( )。 A.注意控制饮食 B.学会尿糖定性试验测定 C.学会胰岛素的注射方法,掌握及处理胰岛素常见 不良反应 D.观察低血糖反应与酮症酸中毒 E.保证有足够的营养和睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 糖尿病的治疗要点 3.阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A.漏斗胸 B.鸡胸 C.桶状胸 D.扁平胸 E.一侧胸廓局限性膨隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.急性肾衰竭少尿期,最常见且有生命危险的水电解 质紊乱为( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血 症 E.低氯血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 尿毒症时最常见且有生命危险的 水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重 心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。 5.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近 日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约 30 分钟后呼吸 困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消 失。该变化是( )。 A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 慢性阻塞性肺气肿的并发症 6.获取客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历 B.辅助检查报告 C.护士体检获取 D.病人家属的陈述 E.病人本人提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.引起缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥 A.皮肤皱缩 B.毛发干枯 C.出血 D.舌痛 E.口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 8.关于急性肾衰竭的描述,下列哪项不正确( ) A.急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型 B.感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一 C.应用 洋地黄制剂治疗心力衰竭,效果良好 D.透析是治疗高钾血症最有效的方法 E.少尿期以 利尿剂治疗为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 9.引起缺铁性贫血的主要原因是( )。 A.青少年生长发育 B.妇女妊娠或哺乳 C.慢性失 血 D.胃大部切除术后 E.食物中供铁不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 缺铁性贫血的病因 10.慢性肺心病发生心衰时,首要的处理措施是( ) A.控制感染,改善呼吸功能 B.运用强心剂 C.运 用利尿剂 D.运用血管扩张剂 E.控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.人类基本需要是 A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体,希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.下列有关流行性出血热典型特点的描述,正确的 是( )。 A.热退后全身症状加重 B.发热后期或退热后,全身症状缓解 C.症状与发热一般无关 D.发热期全身症状最重 E.体温恢复正常后即进入多尿期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 流行性出血热的临床表现 13.患者,男性,36 岁,心悸气促,反复咯血,心尖 部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现 又大量咯血,颜色为鲜红色,血压 150/90mmHg,诊 断应是 A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌 E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是( )。 A.隔离病人 B.加强猪的管理 C.疫苗接种 D.防鼠、灭鼠 E.防蚊、灭蚊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 流行性乙型脑炎的预防及健康教 育 15.关于白血病化疗药物的副作用,叙述错误的是( ) A.环磷酰胺可引起出血性膀胱炎 B.长春新碱可引 起末梢神经炎 C.泼尼松可引起骨髓抑制 D.柔红霉素可引起心肌 损害 E.甲氨蝶呤可引起肝功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 16.传染病人用过的床单位正确的处理方法是 A.将污被服撤下送洗衣房清洗 B.将污被服先消毒后送洗衣房清洗 C.将床垫用消毒液浸泡消毒 D.将病床放在日光下曝晒 E.物品消毒后铺好暂空床 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉 快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑 发生了( )。 A.肺部感染 B.低血压 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 心肌梗死的临床表现 18.幽门梗阻病人术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿 的是 A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 D.加强口腔卫生 E.术前 3 天温盐水洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.王某,男性,60 岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸 变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧 肢体瘫痪,首先考虑 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.不符合内囊出血的表现是( ) A.出血对侧偏身感觉障碍 B.病灶对侧上肢和下肢 瘫痪 C.有典型的“三偏征” D.出现双颞侧偏盲 E.出血病灶在优势半球者有失 语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 二、A2 型题(总题数:5,score:5 分) 21.病人,男性,28 岁,因伤寒而住院治疗,住院的 第 2 周开始体温逐渐下降,食欲明显好转。下列说法 正确的是( )。 A.可普通饮食 B.可逐渐恢复至正常饮食量 C.应由软饭逐渐过渡到正常饮食 D.应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食 E.应给予清淡可口的流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 伤寒的护理要点 22.病人,女性,70 岁,近 1 个月来厌食,皮肤瘙 痒。查尿蛋白(+++),血 BUN:140mmol/I,Cr: 820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士 对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )。 A.用温水擦洗皮肤 B.洗澡后涂抹润肤霜 C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣 E.按摩身体受压部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 慢性肾功能衰竭的护理 23.病人,女,50 岁,因在家燃烧煤气取暖突然昏 倒。病人面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快,多汗, 神志不清,伴发热。确诊的首选检查是( )。 A.胸部 CT B.胸部核磁共振 C.血液碳氧血红蛋白测定 D.全血胆碱酯酶活力测 定 E.脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查 24.男性,25 岁,因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃。 左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰,胸部 X 线摄片左 中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺 炎 E.急性原发性肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 肺炎球菌肺炎的临床表现 25.女性,33 岁,反复中上腹痛 4 年,常于饥饿及夜 间发作,进食可缓解;近 2 天出现黑便伴头晕,上腹 部轻度压痛,肠鸣音活跃,大便隐血试验++。最可能 的诊断是( ) A.胃溃疡并发出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.急性胃黏膜病变 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌并发出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、B 型题(总题数:3,score:5 分) A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.硫糖铝 D.枸橼酸铋 钾 E.阿莫西林 【score:1.50】 (1).抑制胃酸分泌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 减少损害因素,降低胃内酸度的 药物有 H2 受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁和法 莫替丁等。 (2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 枸橼酸铋钾在酸性环境中,与溃 疡面渗出的蛋白质相结合,形成一层防止酸和胃蛋白 酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液 和 HCO3 -,并能促进前列腺素的合成。此外,还具有 抗幽门螺杆菌的作用。 A.抑制血管紧张素与受体结合 B.抑制血管紧张素Ⅱ生成 C.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量 D.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放 E.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞, 使心肌收缩力降低,外围血管扩张 【score:1.50】 (1).依那普利降压的作用原理是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).硝苯地平降压的作用原理是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).呋塞米作为降压药,其作用原理是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.梭状指 B.杵状指 C.匙状指 D.肢端肥大 E.雷诺现象 【score:2 分】 (1).类风湿关节炎可有( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 类风湿关节炎关节畸形:可形成 梭状指。晚期可引起关节畸形,最常见的是手指关节 半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。 (2).缺铁性贫血可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).慢支肺气肿病人可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).SLE 可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 四、X 型题(总题数:8,score:8 分) 26.下列有关急性腹痛的处理不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】详细了解病人腹痛的特点,严密观察腹痛的 变化情况 【B】剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食 【C】协助病人采取有利于减轻疼痛的体位 【D】急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛 【此 项为本题正确答案】 【E】病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 消化系统疾病常见症状的护理 27.左心衰可能的症状有 【score:1 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】严重者可发生端坐呼吸 【此项为本题正确 答案】 【E】心前区疼痛 本题思路: 28.急性心肌梗死急性期病人的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路:[解析] 心肌梗死的护理 29.氯喹治疗疟疾时,正确的做法是( )。 【score:1 分】 【A】使用前进行皮肤过敏试验 【B】控制静脉滴注的速度,以 40~50 滴/分为 宜 【此项为本题正确答案】 【C】不可静脉推注 【此项为本题正确答案】 【D】密切观察血压、心率和节律 【此项为本题 正确答案】 【E】密切观察有无胃肠道反应 【此项为本题正 确答案】 本题思路:[解析] 疟疾的主要护理措施 30.患者突发严重呼吸困难,应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】急性支气管炎 【B】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【C】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺炎 本题思路: 31.骨髓移植后须预防心力衰竭,其原因是 【score:1 分】 【A】使用大剂量化疗 【B】使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A 对心脏有毒 性 【此项为本题正确答案】 【C】病人血红蛋白常在 60g/L 以下 【此项为本 题正确答案】 【D】病人常伴有高血压、冠心病 【E】骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输 血 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.SLE 病人皮肤损害的表现形式有( ) 【score:1 分】 【A】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【B】蜘蛛痣 【C】雷诺现象 【此项为本题正确答案】 【D】甲周红斑 【此项为本题正确答案】 【E】紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] SLE80%的病人有皮肤损害,最具 特征者为面部蝶形红斑,也可出现各式各样的皮疹, 也有光过敏现象等等。 33.护理急性腹痛原因不明的患者时,正确的措施应 包括 【score:1 分】 【A】严密观察疼痛的变化 【此项为本题正确答 案】 【B】协助采取有利于减轻疼痛的体位 【此项为 本题正确答案】 【C】暂时禁食 【此项为本题正确答案】 【D】给予强效镇痛药 【E】给予腹部热敷 本题思路: