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  • 2021-05-17 发布

医学考试-计划生育主治医师-20

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计划生育主治医师-20 (总分:100.01,做题时间:90 分钟) 一、B 型题(总题数:15,score:100 分) A.牵引子宫颈向后上方,协同维持子宫前倾 B.是寻找卵巢血管的标志 C.限制子宫向两侧移动 D.是维持子宫前倾的主要结构 E.是固定子宫颈,维持宫颈正常位置,防止子宫脱 垂的主要结构 【score:10 分】 (1).子宫圆韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).子宫主韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).子宫骶韧带【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).子宫阔韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (5).骨盆漏斗韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.性交时分泌黏液,润滑阴道口 B.富含感觉神经末梢,感觉敏锐,有勃起性 C.含有大量的脂肪组织,内含丰富的血管、神经和 淋巴管 D.表面光滑无阴毛,含皮脂腺,富于神经末梢,感 觉较敏感 E.性成熟后,长有阴毛 【score:10 分】 (1).大阴唇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 阴蒂 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).小阴唇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 阴阜 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).前庭大腺【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径长,两 侧壁直,出口宽,耻骨弓角度 90°,两侧坐骨棘间 径≥10cm B.骨盆入口呈长椭圆形,骨盆入口、中骨盆、骨盆 出口的横径均短于前后径,坐骨棘较突出,两侧壁稍 内聚,骨盆腔较深,耻骨弓角度较小 C.骨盆入口呈略呈三角形,两侧壁内聚,骨盆腔较 深呈深漏斗型,耻骨弓角度较小 D.骨盆入口前后径短,横径长,呈明显的椭圆形, 两侧壁直,出口横径较宽,骨盆腔较浅,耻骨弓角度 >90° E.骨盆入口呈长椭圆形,坐骨棘突出,耻骨弓角度 较小 【score:8 分】 (1).男型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).类人猿型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).扁平型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).女型骨盆是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.标志透明带的出现 B.由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成 C.由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成 D.自胎儿期至生殖期均可出现,青春期开始时仅为 30 万~40 万个 E.由卵丘形成 【score:10 分】 (1).原始卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).初级卵泡【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).次级卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).成熟卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (5).闭锁卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.排卵后 B.初级卵泡 C.次级卵泡 D.成熟卵泡 E.闭锁卵泡 【score:12 分】 (1).放射冠出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).透明带出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).卵丘出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).间质腺出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).膜黄体细胞出现于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (6).颗粒黄体细胞出现于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.促进雄激素芳香化转化成雌激素,刺激孕酮的形 成 B.是催产素灭活,维持妊娠 C.促进蛋白合成,维持正氮合成,促进胎儿生长 D.预测早孕,间接了解胎儿情况 E.是胎盘功能检查的指标 【score:6 分】 (1).人绒毛膜促性腺激索【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).人胎盘生乳素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).妊娠特异性蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 人绒毛膜促性腺激素的功能:使 月经黄体增大成为妊娠黄体;促进雄激素芳香化转化 成雌激素,刺激孕酮的形成;抑制植物凝集素对淋巴 细胞的刺激作用;刺激胎儿睾丸分泌睾酮,促进男性 性分化;能与母体甲状腺细胞 TSH 受体结合,刺激甲 状腺活性。人胎盘生乳素功能:促进蛋白合成,维持 正氮合成,促进胎儿生长;促进糖原合成,刺激脂肪 分解,使游离脂肪酸增加,供母体应用,使更多的葡 萄糖供应胎儿;促进乳腺腺泡发育;促进黄体形成; 抑制母体对胎儿的排斥作用;促进胰岛素生成的作 用。妊娠特异性蛋白可预测早孕,间接了解胎儿情 况。 A.是致密的卵巢间质组织 B.呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中 C.细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外 周的卵泡内膜 D.是直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞,呈放射状排 列 E.由颗粒细胞合成和分泌黏多糖,在卵子周围形成 一透明环形区 【score:6 分】 卵丘 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).放射冠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).透明带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 排卵前卵泡的结构从外到内依次 为:卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵 丘、放射冠、透明带。卵泡外膜为致密的卵巢间质组 织,与卵巢间质无明显界限;颗粒细胞呈立方形,细 胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜。 A.促进子宫平滑肌细胞的增生肥大,使肌层增厚 B.使输卵管上皮纤毛细胞和管腔黏液的分泌减少, 抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C.选择性抑制垂体 FSH 的产生 D.促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、 腋毛的生长 E.排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵 【score:6 分】 (1).雌激素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).孕激素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).雄激素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 雌激素使子宫内膜间质和腺体增 殖和修复,促进子宫平滑肌细胞的增生肥大,使肌层 增厚,促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并可 增强输卵管肌节律性收缩的振幅;孕激素使增殖期子 宫内膜转化为分泌期内膜,降低子宫平滑肌兴奋性及 其对缩宫素的敏感性,使输卵管上皮纤毛细胞和管腔 黏液的分泌减少,抑制输卵管肌节律性收缩的振幅; 雄激素促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴 毛、腋毛的生长;抑制素选择性抑制垂体 FSH 的产 生;黄体生成素排卵前促使卵母细胞最终成熟及排 卵。 A.雌酮 B.葡萄糖醛酸盐 C.雄烯二酮 D.睾酮 E.雌三醇 【score:6 分】 (1).雌二醇的主要降解产物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).雌二醇的前体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).雌二醇随尿排出体外的形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.促性腺激素 B.GnRH C.孕激素 D.促肾上腺皮质激素 E.胰岛素 【score:6 分】 (1).下丘脑分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).垂体分泌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).卵巢分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 下丘脑、垂体与卵巢之间相互协 调、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系 统,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌促性腺激 素释放激素(GnRH),垂体分泌促性腺激素和催乳素, 卵巢分泌雌激素和孕激素。 A.直接促进窦前卵泡及窦状卵泡颗粒细胞的增殖与 分化,使卵泡生长发育 B.促进水钠排泄 C.促进乳汁合成 D.促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟 E.在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为雌二醇 的合成提供底物 【score:5.01】 (1).FSH 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).LH 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).PRL 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] FSH 是卵泡发育必需的激素,其 主要生理作用包括:①直接促进窦前卵泡及窦状卵泡 颗粒细胞的增殖与分化,使卵泡生长发育;②激活颗 粒细胞芳香化酶,合成与分泌雌二醇;③在前一周期 的黄体晚期及卵泡早期,促使卵巢内窦状卵泡群的募 集;④促使颗粒细胞合成和分泌 IGF 及其受体、抑制 素、激活素等物质,调节优势卵泡的选择与非优势卵 泡的闭锁退化;⑤在卵泡晚期与雌激素协同,诱导颗 粒细胞生成 LH 受体,为排卵及黄素化作准备。LH 的 生理作用包括:①在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激 素,为雌二醇的合成提供底物;②排卵前促使卵母细 胞最终成熟及排卵;③在黄体期维持黄体功能,促进 孕激素、雌二醇和抑制素 A 的合成与分泌。 A.晚期胚泡外层细胞表面的糖蛋白结构发生改变并 与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插 B.晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜 C.合体滋养细胞间形成血液腔隙 D.滋养细胞逐渐形成胎盘组织 E.合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜细 胞、间质和血管 【score:3 分】 (1).受精卵着床的定位是指【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).受精卵着床的黏附是指【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).受精卵着床的穿透是指【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 受精卵着床经过定位、黏附与穿 透 3 个过程:①定位:着床部位通常在子宫后壁上 部,晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜;②黏附: 黏附前,晚期胚泡外层细胞表面的糖蛋白结构发生改 变,细胞表面的微绒毛倒伏,并与子宫内膜细胞的微 绒毛交错对插,形成牢固的黏附;③穿透:合体滋养 细胞分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜细胞、间质和血 管,并通过吞食和接触抑制清除邻近的子宫内膜细 胞。 A.黄色泡沫状稀薄白带 B.灰色鱼腥味白带 C.乳凝块状白带 D.脓性白带 E.水样白带有臭味 【score:4 分】 (1).假丝酵母菌病的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).滴虫性阴道炎的分泌物为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).细菌性阴道病的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).宫颈癌的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.停经后阴道少量出血 B.性交后出血 C.周期不规律的阴道出血 D.月经量增多,经期延长,周期尚正常 E.绝经后反复阴道出血 【score:4 分】 (1).先兆流产的表现是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).子宫肌瘤的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (3).子宫内膜病变的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).宫颈癌的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.HCG B.CA125 C.AFP D.E2 E.PRL 【score:4 分】 (1).诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标记物为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).可疑垂体瘤时检查数值升高的为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).患者闭经后阴道不规则出血伴下腹隐痛应做的检 查是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).内胚窦瘤化验水平升高的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: