医学考试-皮肤疾病和性传播疾病(三) 42页

皮肤疾病和性传播疾病(三) (总分：21.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、某患者因肺炎住院输液治疗 2 天后全身泛发鲜红 斑风团、瘙痒 (总题数：3，score:1.50) 1.最常见引起荨麻疹的药物 • A．吗啡 • B．青霉素 • C．磺胺制剂 • D．链霉素 • E．口服利尿药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.最可能的诊断 • A．急性荨麻疹 • B．病毒疹 • C．细菌疹 • D．药疹 • E．皮炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效 • A．扑尔敏 • B．仙特明 • C．开瑞坦 • D．赛庚啶 • E．酮替芬 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、患者，38 岁，晨起后发现左季肋区有群集性小 疱，伴瘙痒和疼痛。 (总题数：3，score:1.50) 4.该病人皮损消失后可能会留有 • A．色素沉着 • B．疱疹后神经痛 • C．瘢痕 • D．神经功能障碍 • E．畸形 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.上述病例的疗程一般为 • A．3 天 • B．5 天 • C．7 天 • D．10 天 • E．两周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.最可能的诊断 • A．胸膜炎 • B．胆囊炎 • C．肋软骨炎 • D．流行性肌痛 • E．带状疱疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身 症状 (总题数：3，score:1.50) 7.最可能的诊断 • A．职业性痤疮 • B．药物性痤疮 • C．暴发性痤疮 • D．寻常性痤疮 • E．月经前痤疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.治疗痤疮外用药不包括以下哪类 • A．青霉素类 • B．维 A 酸类 • C．硫化硒 • D．过氧化苯甲酰 • E．红霉素类 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.不应给予的治疗药物 • A．维 A 酸类 • B．抗生素药物 • C．锌制剂 • D．中药 • E．溴碘类 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、患者女性，25 岁，过去在小腿及足部有湿疹样 病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原 发病灶附近有多数散在的小丘疹，丘疱疹及水疱，皮 损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑 的椭圆形红斑，瘙痒剧烈。 (总题数：2，score:1 分) 10.该病人的鉴别诊断不包括 • A．药疹 • B．玫瑰糠疹 • C．传染性湿疹样皮炎 • D．湿疹 • E．体癣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.对上述病人的治疗较重要的是 • A．局部用药 • B．糖皮质激素 • C．抗组胺药 • D．处理原发病 • E．10%葡萄糖酸钙 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、患者，男，68 岁，右侧胸背部疼痛一周，皮疹 3 天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱， 排列成带状 (总题数：4，score:2 分) 12.1 月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部 疼痛难忍，最可能的原因是 • A．肩周炎 • B．心绞痛 • C．带状疱疹后遗神经痛 • D．痈病 • E．椎间盘突出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下治疗不正确的是 • A．局部治疗以干燥、消炎为主 • B．对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继 发感染为原则 • C．早期可使用糖皮质激素 • D．干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有 效 • E．本病的治疗以口服抗生素为主 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.可能的诊断是 • A．丹毒 • B．脓疱疮 • C．传染性软疣 • D．带状疱疹 • E．类天疱疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.有关本病的叙述正确的是 • A．患者一定曾患水痘 • B．患者需经常清洗皮疹处以防继发感染 • C．患者需绝对消毒隔离 • D．局部理疗可缓解疼痛，提高疗效 • E．如病情加重，皮疹可明显累及左侧胸背部 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、女性，30 岁，双手、足心可见对称性红斑上成 群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作 5 年。掌部 初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干 涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。 (总题数：3，score:1.50) 16.本病分型属于 • A．寻常型银屑病 • B．脓疱型银屑病 • C．关节型银屑病 • D．红皮病型银屑病 • E．泛发型银屑病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列哪项与本病无关 • A．遗传 • B．外伤 • C．高血压 • D．精神紧张 • E．免疫 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.本病的病理不可能是 • A．角化不全伴角化过度 • B．颗粒层变薄 • C．棘层变薄 • D．表皮突规则下延 • E．kogoj 微脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、某幼儿，4 岁，在躯干出现多个绿豆大小、略呈 纺锤形的红色风团样的丘疹，有的皮损有伪足，顶端 有水疱，内容清，周围无红晕，幼儿自诉剧痒。 (总题数：2，score:1 分) 19.该病的特点是 • A．成人较多 • B．无瘙痒 • C．一般无全身表现 • D．五色素沉着 • E．与季节无关 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.最可能的诊断是 • A．荨麻疹 • B．水痘 • C．Hebm 痒疹 • D．丘疹性荨麻疹 • E．传染性软疣 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小 丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边 界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈 (总题数：4，score:2 分) 21.最可能的诊断是 • A．药疹 • B．慢性单纯性苔藓 • C．神经性皮炎 • D．急性湿疹 • E．脓疱疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.经上述外用药物治疗一周后，红肿、渗液消失， 此时的外用药选择下列哪项最合适 • A．继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退 • B．煤焦油制剂 • C．糖皮质激素软膏或糊剂 • D．角质剥脱剂 • E．硬膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列外用药物中选用哪种最为合适 • A．炉甘石洗剂 • B．油剂 • C．溶液湿敷 • D．气雾剂 • E．软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.应嘱患者的注意事项中错误的是 • A．发病期间避免辛辣食物及酒类 • B．有鱼虾过敏者，忌食鱼虾 • C．勤洗浴，以防继发感染 • D．避免各种可疑的致病因素 • E．避免各种外界刺激，如搔抓等 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者，男，25 岁。尿道口脓性分泌物 3 天。已 婚，5 天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。 查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴 结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可 见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴 性双球菌 (总题数：3，score:1.50) 25.做此病原菌培养最好在 • A．排尿后 • B．陈旧尿内 • C．排尿后 1～2 小时 • D．尿道外口要用强力杀菌剂消毒后 • E．用转送的培养基取材 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是 • A．壮观霉素 • B．红霉素 • C．四环素 • D．氟哌酸 • E．螺旋霉素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.本病诊断首先考虑 • A．淋病 • B．滴虫性尿道炎 • C．尖锐湿疣 • D．梅毒 • E．艾滋病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者男性，67 岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒 一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状 加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚， 苔藓化 (总题数：4，score:2 分) 28.你认为还应叮嘱该患者的注意事项 • A．注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物 • B．尽量避免搔抓 • C．避免外界的各种刺激 • D．洗浴不用碱性过强的肥皂及热水 • E．以上均是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.诊断以下哪种疾病的可能性大 • A．慢性单纯性苔藓 • B．湿疹 • C．老年性瘙痒病 • D．线状苔藓 • E．寻常性鱼鳞病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.你认为以下哪种检查对于寻找原发病因意义最小 • A．测空腹血糖 • B．T3、T4 • C．心脏彩超 • D．肝胆 B 超 • E．肾功能检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.你认为以下哪项治疗方案最不可取 • A．口服抗组胺药 • B．使用性激素治疗可能有一定疗效 • C．根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质 激素软膏和霜剂 • D．局部用药前应先用热水肥皂洗清皮肤 • E．口服镇静催眠药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、患者男性，28 岁，右前臂可见大片红斑，其 上可见针头至粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出， 诊断为急性湿疹 (总题数：3，score:1.50) 32.若此患者经过上述治疗红肿及渗出减轻但仍有丘 疹及少量丘疱疹可选用 • A．溶液湿敷 • B．粉剂 • C．软膏 • D．硬膏 • E．酊剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.以下哪种治疗方法最为合适 • A．溶液湿敷 • B．粉剂 • C．软膏 • D．硬膏 • E．酊剂 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.若此患者经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见 患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用 • A．溶液湿敷 • B．粉剂 • C．软膏 • D．硬膏 • E．酊剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、某患者，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小 时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙 痒、腹痛、呼吸困难 (总题数：3，score:1.50) 35.立即给予哪项治疗 • A．口服抗组胺药 • B．皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml、吸氧 • C．阿托品等解痉药 • D．抗生素控制感染 • E．通便利尿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.不应给予 • A．口服抗组胺药 • B．皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml、吸氧 • C．抗生素控制感染 • D．外用炉甘石洗剂 • E．服皮质激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.最可能的诊断 • A．药疹 • B．急性胰腺炎 • C．急性荨麻疹 • D．痢疾 • E．胃肠炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、男性，50 岁，患皮肤病十余年，反复发作， 累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿 豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮 损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易 剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮 损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲 床肥厚 (总题数：3，score:1.50) 38.刮去薄膜现象出现出血点，又称为 • A．Gottron 征 • B．Auspitz 征 • C．CREST 综合征 • D．Ramsay-Hunt 综合征 • E．Stevens-Johnson 综合征 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.本病分型属于 • A．寻常型银屑病 • B．脓疱型银屑病 • C．关节型银屑病 • D．红皮病型银屑病 • E．泛发型银屑病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.针对该患者病情，哪种药物为禁用药物 • A．糠酸莫米松软膏 • B．维 A 酸制剂 • C．维生素 D3 衍生物 • D．角质促成剂 • E．糖皮质激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、患者男性，40 岁。全身起红斑、手足心起褐 色斑点 1 周，不痛、不痒。患者于 2 个月前阴茎包皮 远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛， 自行破溃，外用红霉素眼药膏 3 周后愈合。近 1 周来 躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色 斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣 史。近 1 个月来无全身用药史。已婚，发病前 3 个月 左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯 干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱 屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角 化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接 处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径 2cm 大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛 门、口腔未见异常 (总题数：3，score:1.50) 41.下列哪种化验为本病的确证试验 • A．VDRL • B．USR • C．RPR • D．ART • E．TPHA 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.本病治疗首选 • A．青霉素 • B．红霉素 • C．四环素 • D．螺旋霉素 • E．甲砜霉素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.本病诊断首先考虑 • A．淋病 • B．药疹 • C．银屑病 • D．梅毒 • E．玫瑰糠疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：