医学考试-推拿(按摩)学(三) 70页

推拿(按摩)学(三) (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，口不渴，苔白， 脉紧。 (总题数：2，score:1 分) 1.除治疗胃脘痛的一般手法外，还应加用以下哪项手 法： • A．直擦督脉，以透热为度 • B．斜擦两胁 • C．擦左背 T7-T12 处，以透热为度 • D．横擦肾俞、命门 • E．横擦肺俞、大椎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者证属： • A．寒邪犯胃 • B．脾肾虚寒 • C．肝气犯胃 • D．脾肾阳虚 • E．食积内滞 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、患者，男性，轻度外伤后出现肩前部疼痛，轻微 肿胀，上臂无力，既往上症时有发生。查体可见肱骨 小结节内上侧肱骨颈部肿胀有明显压痛，肩外展外旋 和前屈外展活动时，可触及弹响，弹跳感。 (总题数：2，score:1 分) 3.治疗后应嘱患者平素： • A．注意保暖 • B．活动时应注意避免肩部作剧烈外展，外旋活 动 • C．注意避免肩部作内收、内旋活动 • D．注意避免肩部作后伸活动 • E．注意避免肩部作前屈活动 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.该患者的诊断为： • A．肱二头肌长头肌腱炎 • B．肱二头肌短头肌腱炎 • C．冈上肌断裂 • D．肱二头肌长腱滑脱 • E．肱二头肌长腱断裂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患者，女性，30 岁，晨起后颈部疼痛，逐渐加 重，至午后颈痛不得转动，痛至肩背，行走时因颈痛 加剧需以手扶头。查：两侧颈肌痉挛强硬，颈部活动 明显受限。 (总题数：2，score:1 分) 5.该病人应诊断为： • A．颈椎病 • B．斜角肌综合征 • C．落枕 • D．颈肋综合征 • E．肋锁综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.该病的治疗原则为： • A．舒筋活血，温经通络 • B．舒筋活血，松解粘连 • C．温经通络，滑利关节 • D．松解粘连，温经通络 • E．松解粘连，消肿止痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者，男性，40 岁，右膝关节扭伤后疼痛一 天。查体：右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度 增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验(+)，X 线片 未见异常。 (总题数：2，score:1 分) 7.该病人应采取的最佳治疗为： • A．医者一手握患踝，另一手按患膝，先迅速使 膝关节过伸，然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈 曲，以后再伸直膝关节 • B．患者仰卧，于膝周围行滚、揉法，并提拿髌 骨 • C．中药热敷，以消肿止痛 • D．点按髀关，伏兔，双膝眼，足三里 • E．关节穿刺将积液抽出，注入 1%普鲁卡因 3～ 5ml 及强的松 12.5mg，之后加压包扎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.该患者应诊断为： • A．右膝侧副韧带损伤 • B．右膝创伤性滑膜炎 • C．右膝创伤性半月板损伤 • D．右膝关节骨关节病 • E．右膝关节扭伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者心烦失眠，头晕耳鸣，口干津少，五心烦 热，心悸健忘，舌质红，脉细数。 (总题数：2，score:1 分) 9.除治疗失眠的基本手法外，辨证加减应选以下哪 项： • A．直擦督脉 • B．推桥弓穴，再擦涌泉 • C．横擦左侧背部 • D．摩腹时配合按、揉中脘、气海、天枢 • E．按、揉心俞、肝俞、胃俞、足三里 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者证属： • A．阴虚火旺 • B．心脾两虚 • C．气血两虚 • D．痰热内扰 • E．肝郁化火 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者，男性，35 岁，扭伤后出现右臀及右下肢 放射痛。查：腰椎无侧凸畸形及压痛，腰功能正常， 右侧直腿抬高在 60 度之前时疼痛，超过 60 度后反而 减轻，右髋内收内旋时右臀痛，并放射至下肢，右梨 状肌体表投影处压痛。 (总题数：2，score:1 分) 11.该病人应诊断： • A．腰椎间盘突出症 • B．腰椎管狭窄症 • C．退行性脊柱炎 • D．梨状肌损伤 • E．腰扭伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.该病人在治疗时应注意： • A．增加椎间隙 • B．增加外压力调节后关节 • C．调节后关节 • D．解除局部肌肉痉挛 • E．降低椎间隙压力 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、患者，男性，以外伤后，腕疼痛为主症，前来就 诊。 (总题数：3，score:1.50) 13.如果查体中发现下尺桡关节松动，尺骨小头较正 常隆起，以下检查方法首选哪项： • A．舟状骨轴位 X 线 • B．腕关节 X 线体层片 • C．腕关节 MRI 检查 • D．腕关节正侧位 X 线 • E．腕关节 CT 检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.查体中与舟状骨骨折最一致的发现是： • A．握拳试验阳性 • B．阳溪穴的压痛明确 • C．"鼻烟窝"肿胀、压痛 • D．Tinel 征阳性 • E．屈腕试验阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下尺桡关节分离急性期的病人手法整复后，还应 做哪项处理： • A．绷带加压包扎 • B．嘱病人进行腕部旋转锻炼 • C．嘱病人进行腕部屈伸锻炼 • D．嘱病人进行尺桡偏锻炼 • E．嘱病人注意保暖 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、患者喘急胸闷，伴有咳嗽，咳痰稀薄，色白，初 起兼恶寒、头痛、身痛、苔薄白，脉浮。 (总题数：2，score:1 分) 16.除治疗哮喘的基本手法外，辨证加减应选以下哪 项： • A．用三指拿法及按、揉法于颈两侧操作 5～6 遍 • B．按、揉肺俞、膈俞，每穴约 2 分钟 • C．按、拿两侧尺泽、内关，每穴约 1 分钟 • D．横擦前胸上部 • E．横擦肾俞、命门 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者证属 • A．痰浊阻肺 • B．风热犯肺 • C．风寒袭肺 • D．肺虚哮喘 • E．肾虚哮喘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者，男性，40 岁，以肩痛活动受限二周，前 来就诊，否认明确外伤史。 (总题数：4，score:2 分) 18.体检时以下哪个方向的活动痛最符合冈上肌炎的 诊断： • A．肩关节外展 60～120 度范围时疼痛加剧 • B．肩关节前屈 30～120 度范围时疼痛加剧 • C．上肢外展，后伸时疼痛加剧 • D．肩关节过度外展外旋时疼痛加剧 • E．肩关节内收内旋时疼痛加剧 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.体格检查中最附合冈上肌腱炎的压痛点是： • A．肱骨小结节 • B．肱骨大结节 • C．结节间沟 • D．冈下窝 • E．喙突 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.冈上肌肌腱炎与冈上肌肌腱钙化的鉴别点是： • A．冈上肌肌腱炎有明确外伤史 • B．冈上肌肌腱炎疼痛比较剧烈 • C．冈上肌钙化的疼痛弧比较典型 • D．冈上肌肌腱炎多发生于年轻人 • E．冈上肌肌腱钙化在 X 线片可见到钙化 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.本病人治疗后应嘱其： • A．主动作肩关节的功能锻炼 • B．肩关节制动 • C．前臂用三角巾悬吊固定 • D．平素口服钙剂 • E．于家中自我按摩患肩 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者，男性，30 岁，腰痛 2 周，伴左下肢后 外侧放射痛 1 天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体： 平腰，腰椎右侧凸，L5～S1 棘间左侧压痛，并放射 至左下肢，直腿抬高试验左 40 度，右 60 度，左侧直 腿抬高加强试验(+)，屈颈试验(+)，仰卧挺腹试验 (+)，腰椎 X 线片：L5～S1 间隙变窄。 (总题数：2，score:1 分) 22.该患者需进行的进一步适当实验室检查应为： • A．腰椎斜位 X 线片 • B．腰椎 CT • C．骨扫描 • D．抗链"O"、类风湿因子、血沉 • E．全血细胞计数 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.该患者应诊断为： • A．急性腰骶关节扭伤 • B．退行性脊柱炎 • C．腰椎间盘突出症 • D．腰肌劳损 • E．强直性脊柱炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患儿，3 岁，以形体消瘦，体重增长缓慢，纳 差为主症前来就诊。 (总题数：2，score:1 分) 24.患儿兼有腹部胀满，纳食不香，夜眠不安，精神 不振，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。应采取以下哪 组处方： • A．清大肠，退六腑，运内八卦，按揉-膊阳池， 摩腹，按揉足三里，推上七节骨，搓摩胁肋，揉 天枢 • B．补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉 中脘，分阴阳，揉天枢，按揉足三里 • C．补脾经，清大肠，推三关，揉上马，揉肾 俞，捏脊，按揉足三里 • D．补脾经，补肺经，补大肠，推三关，按揉百 会，揉中脘，揉脐，分腹阴阳 • E．揉天枢，推下七节骨，揉龟尾，揉脐，摩腹 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患儿若见面色萎黄，毛发枯黄稀疏，精神萎靡， 睡卧不宁，五心烦热，盗汗，舌红光剥。应采用哪组 处方： • A．补脾经，推三关，揉外劳，运内八卦，掐揉 四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊 • B．补脾经，推三关，揉外劳，运风八卦，掐揉 四横纹，按揉足三里，揉中脘，推肺经，推揉膻 中，肺俞 • C．补脾经，清大肠，按揉百会，掐揉五指节， 掐揉小横纹，按揉百会，揉中脘 • D．补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三 里，揉中脘，捏脊，清肝经，补肾经，揉上马， 运内劳宫 • E．补脾经，补肾经，推三关，揉外劳，揉中 脘，揉脐，按揉足三里 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、患者，女性，诉左侧拇、示、中指痛麻 1 周， 入夜加重，查叩击腕掌侧正中引起上症加重，屈腕试 验阳性。 (总题数：3，score:1.50) 26.该疾病的鉴别诊断除旋前圆肌综合征外，在临床 常见病人最易混淆的是： • A．肘管综合征 • B．腕尺管综合征 • C．桡管综合征 • D．骨间背侧神经麻痹 • E．神经根型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.该病人应诊断为： • A．肱骨外上髁炎 • B．肱骨内上髁炎 • C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 • D．腕管综合征 • E．桡管综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.本病的治疗手法为： • A．按、揉、摇、拿、拔伸法 • B．一指禅推、按、揉、摇、擦及捏腕法 • C．叉指顿筋法及按、揉法 • D．一指禅推、按揉及环摇屈腕法 • E．捻摇拔伸法 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、患者，男性，65 岁，左膝关节疼痛 2 年，活 动后加重。查：左膝关节粗大，股四头肌萎缩，髌周 及胫、腓侧副韧带压痛，浮髌试验(-)，X 线片可 见：关节边缘部及胫骨髁间嵴增生，关节内侧间隙变 窄，股骨髁有小的囊性改变。 (总题数：2，score:1 分) 29.该病人应该断为： • A．左膝关节骨关节病 • B．左膝关节副韧带损伤 • C．左膝关节肿瘤 • D．左膝脂肪垫劳损 • E．左膝慢性滑膜炎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.该病人的最佳治疗应为： • A．大腿、小腿、膝周的滚、一指禅推、弹拔、 拿法及膝关节拔伸屈曲法 • B．髌周一指禅推法，提髌揉法及压髌掌揉法 • C．俯卧位腘窝弹拔及膝部摇法 • D．侧卧位屈曲点揉及拔伸法 • E．坐位牵拉摇膝点揉法及盘膝法 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞 满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。 (总题数：2，score:1 分) 31.除治疗便秘的基本手法外，还应注意： • A．横擦八髎，以透热为度 • B．直擦督脉，以透热为度 • C．横擦肾俞、命门，以透热为度 • D．横擦胸上部，以透热为度，斜擦两胁，以微 有热感为度 • E．横擦胸上部及左侧背部，以透热为度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.患者证属： • A．胃肠燥热 • B．阴寒凝结 • C．食积内滞 • D．气机郁滞 • E．气血亏损 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、患者经前或经期小腹胀痛，行经量少，淋漓不 畅，血色紫暗有瘀块，块下则痛减，乳房作胀，舌质 暗，有瘀点，脉沉弦。 (总题数：2，score:1 分) 33.除治疗痛经的基本手法外，辨证加减应选以下哪 项： • A．按、揉章门、期门、肝俞、膈俞 • B．按、揉脾俞、胃俞、足三里 • C．按、揉肾俞、命门 • D．按、揉八髎 • E．按、揉内关、中脘 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者证属： • A．气血虚弱 • B．肝气瘀滞 • C．寒湿凝滞 • D．肝肾不足 • E．气滞血瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十七、患者，女性，40 岁，右膝关节疼痛半年，上 下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，否认外 伤史。查体：右髌骨内面边缘压痛，髌骨研磨试验 (+)，单腿半蹲试验(+)，伸膝抗阻试验(+)，X 线片 未见异常。 (总题数：2，score:1 分) 35.该病人的治疗应为： • A．坐位盘膝法 • B．健侧卧位屈髋屈膝按揉法 • C．仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法 • D．俯卧位腘窝弹拔及摇膝法 • E．弹力绷带外固定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.该病人诊断为： • A．右髌骨软骨软化症 • B．右膝骨关节病 • C．右侧半月板损伤 • D．右膝慢性滑膜炎 • E．右膝脂肪垫劳损 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、患者头痛为主，伴头晕，神疲乏力，面色少 华，心悸气短，舌淡，脉细。 (总题数：2，score:1 分) 37.患者证属 • A．瘀血头痛 • B．血虚头痛 • C．痰浊头痛 • D．风热头痛 • E．肾虚头痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.除头痛的基本治疗外，辨证加减应为以下哪项： • A．按、揉、抹太阳、攒竹及前额 • B．按、揉两侧足三里、内关、丰隆 • C．摩腹 6～8 分钟，以中脘、气海、关元为重点 • D．推桥弓，自上而下，每侧各 20 余次 • E．拍击背部两侧膀胱经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十九、患者男性，60 岁，右足心疼痛 2 周，足底紧 张感，不能久行，劳累后加重。查：右跟骨结节前缘 压痛(+)，右踝背屈时疼痛加重。X 线检查：未见异 常。 (总题数：2，score:1 分) 39.该病人应诊断为： • A．右跟骨骨刺 • B．右跟骨脂肪垫劳损 • C．右跖筋膜劳损 • D．右跖管综合征 • E．右跟骨骨骺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.该病人的治疗方法应为： • A．内翻位拔伸，外翻点揉法 • B．外翻位拔伸，内翻点揉法 • C．踝关节拔伸，摇法 • D．踝关节拔伸跖屈法 • E．局部按、揉、弹拔、擦法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十、患者，男性，30 岁，以右上肢胀痛一周伴右 手指麻刺痛感为主症就诊。 (总题数：3，score:1.50) 41.若患者诉做俯卧撑后出现前臂及手指的麻木、刺 痛症状。查体：颈部活动正常无压痛及放射痛，颈椎 X 线片未见异常。右喙突下压痛并放射至前臂及手 指，右上肢过度外展桡动脉搏动消失，该病人应诊断 为： • A．神经根型颈椎病 • B．颈肋综合征 • C．肋锁综合征 • D．斜角肌综合征 • E．喙突胸小肌综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.若在患者颈部基底压痛，右锁骨上区触及一肿 物，压之引起上肢疼痛及手指痛麻。颈椎 X 线片见 C7 横突过长，余(-)。该病人诊断为： • A．神经根型颈椎病 • B．喙突胸小肌综合征 • C．颈肋综合征 • D．旋前圆肌综合征 • E．骨间掌侧神经综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.若查体时见 C5、C6 棘间右侧压痛，并放射至右 拇、示指，颈右后方过伸时上症加重，右侧臂丛神经 牵拉试验(+)，颈椎间孔挤压试验(+)，颈椎 X 线片见 C5、C6 椎间隙变窄，椎间孔呈哑铃形改变。该病人 应诊断为： • A．神经根型颈椎病 • B．颈肋综合征 • C．前斜角肌综合征 • D．肋锁综合征 • E．喙突胸小肌综合征 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十一、患者，女性，40 岁，以右桡侧三个半手指 麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。 (总题数：2，score:1 分) 44.若查体时见右侧 Tinel 氏征(+)，即叩击腕中部引 起上症，屈腕试验(+)，则该病人应诊断为： • A．腕管综合征 • B．骨间掌侧神经综合征 • C．旋前圆肌综合征 • D．肘管综合征 • E．腕尺管综合征 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩 击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近 1／3 处时 上症加重，屈腕试验(-)，则该病人应首先考虑为： • A．腕管综合征 • B．骨间掌侧神经综合征 • C．旋前圆肌综合征 • D．肘管综合征 • E．骨间背侧神经综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、患者，女性，51 岁，右肩关节广泛性疼痛 4 个月，入夜加重。查体：右侧喙突，结节间沟，大小 结节压痛广泛，右肩关节主、被动活动均受限。 (总题数：3，score:1.50) 46.该病人在初期疼痛时应采取： • A．疏筋活血，通络止痛 • B．补肾坚骨，通络止痛 • C．健脾实体，通络止痛 • D．除湿散寒，通络止痛 • E．行气活血，消肿止痛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.该病人应诊断为： • A．冈上肌肌腱炎 • B．肱二头肌长头腱腱鞘炎 • C．肱二头肌短头腱腱鞘炎 • D．漏肩风 • E．冈上肌断裂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.若该病人病程长，症状重，有肌肉萎缩治法应 为： • A．补肾坚骨，通络止痛 • B．健脾实体，通络止痛 • C．温中散寒，舒筋活血 • D．松通粘连，滑利关节 • E．疏筋活血，充实肌肉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十三、患者，男性，40 岁，右膝关节外翻位扭伤 后出现疼痛，肿胀一天。查：右侧胫骨髁压痛(+)， 右内侧副韧带分离试验(+)，浮髌试验(-)。 (总题数：3，score:1.50) 49.对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳 定的患者，应采取的治疗为： • A．尽早手术治疗 • B．在局部行轻柔手法治疗 • C．中药外敷 • D．盘膝法治疗 • E．弹力绷带固定 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者应诊断： • A．右膝关节外侧副韧带损伤 • B．右膝关节创伤性滑膜炎 • C．右膝关节胫侧副韧带损伤 • D．右膝关节创伤性滑囊炎 • E．右膝关节半月板损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.如果病人疼痛明显，抽屉试验(+)，拍 X 线片(患 肢局麻情况下外翻位)与健侧对比：可见右膝内侧间 隙明显加宽，胫骨髁部骨折，患者应诊断为 • A．右膝关节胫侧副韧带损伤 • B．右膝关节胫侧副韧带断裂 • C．右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤 • D．右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱 • E．右膝关节骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十四、患儿，2 岁，以腹泻为主症前来就诊。 (总题数：2，score:1 分) 52.若患儿腹泻日久，经常反复发作，面色苍白，食 欲不振，便中有食物残渣，舌淡苔薄，脉濡 • A．补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推 上七节骨，揉龟尾，捏脊 • B．推下七节骨，分阴阳，运内八卦，揉天枢， 清胃经，退六腑 • C．补脾经，横纹推向板门，揉外劳，推三关， 推天柱骨，揉中脘 • D．补脾经，揉板门，横纹推向板门，运八卦， 揉中脘，分阴阳，按揉足三里 • E．补脾经，揉外劳，揉中脘，按揉足三里、板 门推向横纹，补肾经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 53.接诊过程中，发现患儿二日前因过食而腹泻，伴 腹胀痛，泻后腹胀痛缓解，大便量多酸臭，口臭纳 呆，苔厚脉滑，应采取哪一处方： • A．补脾经，推三关，补大肠，揉外劳，揉脐， 推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里 • B．清脾胃，清大肠，清小肠，退六腑，揉天 枢，揉龟尾 • C．补脾经，清大肠，揉板门，运内八卦，揉中 脘，摩腹，揉天枢，揉龟尾 • D．补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推 上七节骨，揉龟尾，捏脊 • E．揉一窝风，拿肚角，捏脊，清肝经，掐揉五 指节，按揉百会 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十五、患者大便时溏时泄，完谷不化，反复发作， 稍食油腻，则大便次数增多，食欲不振。舌淡苔白， 脉缓弱。 (总题数：2，score:1 分) 54.除治疗泄泻的一般手法，还应注意： • A．斜擦两胁 • B．摩法为顺时针，并在腹部顺时针移动 • C．摩法以逆时针方向进行，往下至腹部时则按 顺时针方向进行 • D．横擦肾俞、命门 • E．按揉章门、期门 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.患者证属： • A．食积内滞 • B．湿邪侵袭 • C．肝气乘脾 • D．脾肾阳虚 • E．脾胃虚弱 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十六、小儿以夜啼为主症前来就诊。 (总题数：2，score:1 分) 56.患儿平素睡喜伏卧，曲腰而啼，四肢欠温，食少 便溏，面色青白，唇舌淡白，舌薄白，脉沉细，指纹 青红，选用哪组处方最为合适： • A．清补脾经，清大肠，摩腹，揉小脘，揉天 枢，揉脐，推下七节 • B．补脾经，补肾经，补肺经，按揉百会，揉丹 田，掐揉小天心 • C．拿合谷，拿曲池，拿肩井，拿百虫 • D．补脾经，揉上马，补肾经，按揉足三里，清 天河水 • E．补脾经，推三关，摩腹，揉中脘 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.接诊时得知，患儿睡中时作啼，唇与面色乍青乍 白，紧偎母怀，夜间脉数。以下哪组处方最为合适： • A．推攒竹，清肝经，揉小天心，揉五指节 • B．清心经，清小肠，清天河水，揉总筋，揉内 宫 • C．揉小天心，清天河水，揉一窝风，掐揉二扇 门，清肺经，捏脊 • D．推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉五指节 • E．清天河水，清肺经，掐揉小天心，揉掌小横 纹，运内八卦，推天柱骨 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十七、患儿，8 岁，跛行二天伴右下肢不适感，右 膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。 (总题数：3，score:1.50) 58.如患儿右腹股沟肿胀，压痛(+)，并沿股前放至膝 部，右下肢假性长于左侧，X 线片正常，应诊断为： • A．小儿弹响髋 • B．扁平髋 • C．小儿髋关节滑囊炎 • D．儿童类风湿关节炎 • E．股骨头骨骺炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 59.采用"仰卧屈髋"法治疗，轻摇髋关节后，再将患 肢置于： • A．外旋 • B．内旋 • C．中立 • D．外展 • E．内收 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.查体时发现，患儿右膝活动度正常，膝周末见阳 性体征，应重点检查患儿： • A．右踝关节周围 • B．右髋关节周围 • C．血沉、抗链"O"、类风湿因子 • D．腰椎情况 • E．有无家族遗传病史 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十八、患者，女性，以手指疼痛前来就诊，诉每日 晨起各指间关节僵硬，疼痛，活动后缓解，否认外伤 及"扳机"现象．查体：指间关节无肿胀，体温 38℃。 (总题数：2，score:1 分) 61.最合适的实验室检查： • A．空腹血糖 • B．血尿酸 • C．血沉、抗链"O"、类风湿因子 • D．尿 3-甲氨基肾上腺素 • E．全脊椎 X 线片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 62.如血沉，抗链"O"、类风湿因子检查均异常，以下 哪项处理最为恰当： • A．告知病人注意休息 • B．嘱病人热敷 • C．行针刀治疗 • D．建议病人转往内科治疗 • E．嘱病人每日做手指屈伸锻炼 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十九、患者呃声洪亮，连续有力，冲逆而生，喜冷 饮，舌苔黄，脉滑数。 (总题数：2，score:1 分) 63.患者证属： • A．胃中燥热 • B．寒气蕴蓄于胃 • C．气郁痰阻 • D．食积内停 • E．正气亏虚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 64.除治疗呃逆的基本手法，辨证加减应为以下哪 项： • A．按、揉丰隆、内关各半分钟 • B．按、揉足三里、大肠俞以酸胀为度 • C．摩腹时加气海穴 • D．横擦胸上部 • E．直擦督脉 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三十、患者，女性，35 岁，左膝关节疼痛 3 个月， 下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体：左髌韧带 两侧肿胀压痛，关节活动范围正常，X 片膝关节未见 异常。 (总题数：2，score:1 分) 65.治疗时应采取以下哪种方法： • A．患者坐位，双下肢垂于床边，行盘膝法治疗 • B．患者仰卧位，患肢伸直并外旋，于膝周行 按、揉、摩、擦法 • C．患者仰卧位，患肢伸直并内旋，于膝周行 按、揉、摩、擦法 • D．患者仰卧位，患肢自然伸直，于髌骨下方行 一指禅推法或揉法 • E．患者健侧卧位，行屈膝屈髋点揉法 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 66.该病人的诊断应为： • A．左侧髌韧带劳损 • B．左膝脂肪垫劳损 • C．左侧髌骨软骨软化症 • D．左侧半月板损伤 • E．左膝侧副韧带损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：