医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-2-2 36页

初级临床医学检验技师专业知识-2-2 (总分：37 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：24，score:24 分) 1.对原发性肝癌诊断有价值的指标为 • A．AFP • B．CA 15-3 • C．NSE • D．PSA • E．CA 125 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.阿米巴肝脓肿的脓肿穿刺液中，可查到溶组织内阿 米巴原虫的 • A．单核包囊 • B．四核包囊 • C．共栖型滋养体 • D．组织型滋养体 • E．组织型滋养体和四核包囊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.迅速分解尿素的是 • A．伤寒沙门菌 • B．福氏志贺菌 • C．普通变形杆菌 • D．土生克雷伯菌 • E．产碱普罗威登斯菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.分离人外周血单个核细胞的常用方法 • A．密度梯度离心 • B．流式细胞术 • C．亲和板分离 • D．自然沉降 • E．免疫磁珠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单个核细胞的比重与红细胞、红细胞及血 小板不同，可通过密度梯度离心进行分离。 5.牛心浸出液琼脂培养牛放线菌，菌落特征为 • A．黑色菌落 • B．透明菌落 • C．金黄色菌落 • D．绿色菌落 • E．白色不透明菌落 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.以下可引起皮炎的寄生虫是 • A．似蚓蛔线虫 • B．旋毛形线虫 • C．蠕形住肠线虫 • D．十二指肠钩虫 • E．肥胖带绦虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.链状带绦虫头节的形态特点有 • A．吸盘 4 个及小钩两圈 • B．吸盘 4 个及小钩 1 圈 • C．吸盘 4 个，无小钩 • D．小钩两圈，无吸盘 • E．吸盘两个及小钩两圈 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.常用于检查新生隐球菌的染色法为 • A．革兰染色 • B．抗酸染色 • C．墨汁负染色 • D．乳酸酚棉兰染色 • E．瑞氏染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.某孕妇，孕 12 周，体检尿糖阳性，空腹血糖 6.7mmol/L，复查后空腹血糖 6.8mmol/L，为确定是 否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是 • A．OGTT • B．空腹胰岛素 • C．糖化血红蛋白 • D．C-肽 • E．空腹血糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：OGTT 主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕 妇由于肾血流量加入，肾糖阈降低可出现尿糖阳性。 10.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是 • A．过敏性支气管哮喘 • B．新生儿溶血症 • C．接触性皮炎 • D．类风湿性关节炎 • E．系统性红斑狼疮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于“质控品”叙述不正确的是 • A．含量确定的处于一定基质中的特性明确的物 质 • B．含量已知、处于与实际标本相同基质中特性 明确的物质 • C．质控品不一定是纯品 • D．质控品一般分高、中、低三种 • E．质控品必须具备良好稳定性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：质控品含量已知、处于与实际标本相同基 质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。 12.Ⅰ型超敏反应中，引起速发相反应的主要介质是 • A．组胺 • B．白三烯 • C．激肽 • D．血小板活化因子 • E．嗜酸性粒细胞趋化因子 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.预防超急性排斥反应，移植前应 • A．受体中检测抗供者抗体 • B．HLA 配型 • C．应用免疫抑制剂 • D．使用抗生素控制感染 • E．对肾脏进行灌洗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超急性排斥反应是由于受者体内预存抗供 者抗体导致。故预防超急性排斥反应，移植前应检测 受者体内是否含抗供者抗体。 14.对于明胶液化试验说法正确的是 • A．22℃培养 24～48h，培养基无变化为阴性 • B．35℃培养 24～48h，培养基呈液态为阳性 • C．22℃培养，观察结果前须置 35℃培养箱内 30min 再看结果 • D．35℃培养，观察结果前须置 22℃培养箱内 30min 再看结果 • E．35℃培养，观察结果前须置 4℃冰箱内 30min 再看结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者男性，55 岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹 水人院。体检；面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹 部膨胀，足部轻度水肿，该患者生化检查：血清胆红 素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低。为监测是 否会出现肝性脑病还需检测 • A．血清 TG 和 TC • B．血清尿素 • C．尿蛋白 • D．血氨 • E．血浆纤维蛋白原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患者男性，21 岁，咽部不适 3 周，水肿、尿少 1 周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近 1 周感双 腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少， 尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)、WBC 偶见。 发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿 急、尿痛。尿蛋白 (+++)，RBC(+)～(++)。 • A．急性肾小球肾炎 • B．肾病综合征 • C．肾小管间质病变 • D．慢性肾小球肾炎 • E．尿路感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾 小球肾炎的诊断。 17.对流感病毒叙述正确的是 • A．属于 DNA 病毒 • B．正链 RNA 病毒 • C．单负链 RNA 病毒 • D．病毒表面 HA 阴性 • E．病毒表面 NA 阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列不属于血液感染常见病原菌的是 • A．脑膜炎奈瑟菌 • B．大肠埃希菌 • C．伤寒沙门菌 • D．福氏志贺菌 • E．铜绿假单胞菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.对病毒寄生特性叙述正确的是 • A．普通培养基生长 • B．营养培养基生长 • C．细胞内寄生 • D．细胞外寄生 • E．活细胞内寄生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.判定杆菌肽试验结果正确的是 • A．抑茵环直径＞10mm 为敏感 • B．抑菌环直径>14mm 为敏感 • C．抑菌环直径≥14mm 为敏感 • D．抑菌环直径＞20mm 为敏感 • E．出现抑菌环即为敏感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.处理感染性废弃物的正确方法是 • A．液体废弃物收集在防漏容器内，高压蒸汽灭 菌 • B．动物笼清洗后，用高浓度的消毒剂处理 • C．废弃针头直接弃置于锐器收集盒内 • D．废弃针头折断后弃置于锐器收集盒内 • E．废弃针头保护鞘重新复位后弃置于锐器收集 盒内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.立克次体培养特性叙述正确的是 • A．普通琼脂培养基生长良好 • B．血琼脂培养基生长良好 • C．鸡胚卵黄囊培养生长良好 • D．巧克力培养基生长良好 • E．吕氏血清培养基生长良好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.流感嗜血杆菌根据产生吲哚等生化反应分型 • A．可分 2 个生化型 • B．可分 4 个生化型 • C．可分 12 个生化型 • D．可分 8 个生化型 • E．可分 20 个生化型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.用于 M 蛋白粗筛最为便捷的方法是 • A．血清免疫球蛋白定量 • B．免疫电泳 • C．免疫固定电泳 • D．免疫印迹试验 • E．血清区带蛋白电泳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤，血清出现异常增高的 M 蛋 白。血清蛋白电泳可快速出结果。 二、(总题数：4，score:5.50) 患者男性，54 岁，因感冒发烧。用感冒通及大量庆 大霉素治疗 2 周无效。7 天前出现持续性多尿，每天 尿量大约为 3000ml 左右。实验室检查 BUN26mmol/L，Cr370μmol/L，尿蛋白(++)、红细胞 0～5/HP、白细胞 2～ 3/HP。 【score:1 分】 (1).该患者的首先考虑的临床诊断为【score:0.50】 【A】上呼吸道感染 【B】急性肾炎 【C】急进性肾炎 【D】慢性肾功能不全 【E】急性肾功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).尿沉渣检查发现何种物质对上述诊断有极大支持 作用【score:0.50】 【A】颗粒管型 【B】红细胞管型 【C】蜡样管型 【此项为本题正确答案】 【D】结晶管型 【E】假管型 本题思路： 患儿男，6 岁，贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞 13.2×109/L；Hb＞8g/L；血小板 56×109/L 骨髓异 常细胞占 82%，异常细胞 POX，SB，氯乙酸 AS-D 奈 酚酯酶染色阴性，糖原染色强阳性，碱性磷酸酶积分 240 分。 【score:2 分】 (1).骨髓中异常细胞可能为【score:0.50】 【A】红细胞 【B】粒细胞 【C】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【D】巨核细胞 【E】单核细胞 本题思路： (2).该患儿的可能诊断【score:0.50】 【A】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】急性粒细胞白血病 【C】急性粒-单核细胞白血病 【D】急性单核细胞白血病 【E】急性红白血病 本题思路： (3).如该患儿染色体检查核型为 t(8；14) (q24； q32)，该患儿可能急淋分型为【score:0.50】 【A】ALL-E1 【B】ALL-L2 【C】ALL-L3 【此项为本题正确答案】 【D】TALL 【E】前 T-ALL 本题思路： (4).该患儿异常细胞特点是【score:0.50】 【A】以小细胞为主，大小较一致 【B】以大细胞为主，大小较一致 【此项为本题 正确答案】 【C】以小细胞为主，大小不一致 【D】以大细胞为主，大小不一致 【E】细胞大小不均 本题思路： 患者男性，35 岁，因车祸大出血休克入院。 【score:1.50】 (1).为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定 【score:0.50】 【A】尿 β2-MG 和尿 α1-MG 【B】血肌肝和血尿素 【此项为本题正确答案】 【C】血尿素和血尿酸 【D】血钙和血磷 【E】尿液 pH 和尿溶菌酶 本题思路：血肌肝和血尿素进行性升高是判断急性肾 衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌肝和血尿素每天 可增加 44.2～88.4μmol/L 和 3.57～7.14mmol/L 以 上。 (2).该患者若出现急性肾衰在少尿期除血肌肝和血尿 素监测外，还必需监测【score:0.50】 【A】血气分析和血 Na+、K+、Clˉ 【此项为本题 正确答案】 【B】血尿酸 【C】血糖 【D】血浆蛋白 【E】血脂 本题思路： (3).当急性肾衰进入恢复期后，但肾小管尚有轻度障 碍，检测指标仍增高的指标是【score:0.50】 【A】血肌肝和血尿素 【B】尿比重和尿渗量 【C】尿 β2-MG 和尿 THP 【此项为本题正确答 案】 【D】血 Na+、K+、Cl- 【E】血钙和血磷 本题思路： 患者男性，33 岁，间歇发热 2 周，食欲不振。大便 3～4 次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下 可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果 为 O1: 80、H1: 160、A1: 320、B1:40、C1:40。 【score:1 分】 (1).根据以上症状和检查，该患者初步诊断为 【score:0.50】 【A】伤寒 【B】甲型副伤寒 【此项为本题正确答案】 【C】乙型副伤寒 【D】丙型副伤寒 【E】斑疹伤寒 本题思路： (2).其最可靠的诊断方法是【score:0.50】 【A】直接镜检 【B】分离培养 【此项为本题正确答案】 【C】生化鉴定 【D】肠毒素鉴定 【E】血清学诊断 本题思路： 三、(总题数：5，score:7.50) • A．含铁血黄素 • B．尿蛋白 • C．尿糖 • D．尿血红蛋白 • E．尿胆红素 【score:1.50】 (1).加热醋酸法可检出尿中的成分是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：加热醋酸法是测定尿蛋白定性的筛检试 验。 (2).尿隐血试验可检出尿中的成分是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿隐血试验是测定尿液中血红蛋白的试 验。 (3).班氏试验可检出尿中的成分是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：班氏试验是尿糖定性的筛检试验。 • A．肝病出血 • B．血友病甲 • C．过敏性紫癜 • D．DIC • E．特发性血小板减少性紫癜 【score:1.50】 (1).凝血因子大量消耗引起的凝血障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).凝血酶原及其他凝血因子合成障碍 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血管壁变态反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．急性心肌梗死 • B．缺铁性贫血 • C．骨癌 • D．急性胰腺炎 • E．肾病综合征 【score:1.50】 (1).血清 ALP 活性升高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血清 CK-MB 活性升高【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血清 AMr 升高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．高粘滞血症 • B．T 细胞功能异常 • C．免疫球蛋白异常增高 • D．溶骨性病变 • E．本-周蛋白 【score:1 分】 (1).多发性骨髓瘤患者免疫学重要特征为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤患者单克隆 B 细胞恶性增 生，血浆免疫球蛋白异常增高。 (2).巨球蛋白血症时，主要症状表现为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巨球蛋白血症患者分泌 IgM 浆细胞恶性增 殖，IgM 含量升高，血液黏稠度增加。 • A．甲型肝炎病毒 • B．乙型肝炎病毒 • C．EB 病毒 • D．噬菌体 • E．丁型肝炎病毒 【score:2 分】 (1).属于小 RNA 病毒科，核酸为单正股 RNA 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于 DNA 病毒，电镜下可见 3 种颗粒，其中大球 形颗粒称 Dane 颗粒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于有包膜的 DNA 病毒，主要侵犯 B 细胞引起传 染性单核细胞增多症等【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于单负链环状 RNA 病毒，单独不能复制，需要 HBV 辅助才能增殖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：