内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷6 13页

内科主治医师传染病学【专业知识】-试卷 6 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．嗜酸粒细胞增多 B．皮肤出现红色小丘疹 C．咳 嗽、咳痰，痰中带血丝 D．静脉炎和血管周围炎 E．特异肉芽肿【score:6 分】 尾蚴 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 成虫 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 童虫 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．2 天 B．3 周 C．4～6 天 D．1 周 E．2 周 【score:4 分】 (1).急性血吸虫病的驱虫治疗疗程一般是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性血吸虫病的驱虫治疗疗程一般是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．吡喹酮 B．甲硝唑 C．氯喹 D．苯妥英钠 E．乙 胺嗪【score:8 分】 (1).杀灭疟原虫，控制症状的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).为血吸虫病、并殖吸虫病、华支睾吸虫病病原治 疗的首选药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).杀灭阿米巴滋养体用来治疗肝阿米巴病的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).既可用来治疗肠阿米巴病又能治疗肝阿米巴病的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．颅内高压型 B．脑膜脑炎型 C．癫痫型 D．痴呆 型 E．脊髓型【score:6 分】 (1).脑囊尾蚴病最常见的类型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑囊尾蚴病最少见的类型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).脑囊尾蚴病可出现活瓣综合征的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 1.血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是 【score:2 分】 【A】升结肠及阑尾 【B】横结肠 【C】降结肠 【此项为本题正确答案】 【D】乙状结肠 【此项为本题正确答案】 【E】直肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.血吸虫病的肠道并发症有 【score:2 分】 【A】结肠炎 【B】肠腔狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】结肠肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】结肠息肉 【E】结肠癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.囊尾蚴病根据寄生部位不同分为 【score:2 分】 【A】脑型 【此项为本题正确答案】 【B】肺型 【C】肝型 【D】眼型 【此项为本题正确答案】 【E】皮下组织和肌肉型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.囊尾蚴病诊断中可选的辅助检查及表现有 【score:2 分】 【A】外周血常规检查多正常 【此项为本题正确 答案】 【B】外周血嗜酸性粒细胞增加 【C】怀疑脑囊尾蚴病时行头颅 CT 检查 【此项为 本题正确答案】 【D】怀疑脑囊尾蚴病时行头颅 MRI 检查 【此项 为本题正确答案】 【E】对皮下结节可行活组织检查 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 5.关于猪带绦虫，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】人类是猪带绦虫的唯一终宿主 【B】人类是猪带绦虫的中间宿主 【C】人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终 宿主 【此项为本题正确答案】 【D】囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病 【E】猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病 本题思路： 6.囊尾蚴病的主要传播途径为 【score:2 分】 【A】生食含猪带绦虫的猪肉感染 【B】生食含活囊尾蚴的猪肉感染 【C】生食含活囊尾蚴的牛肉感染 【D】吞食猪带绦虫卵感染 【此项为本题正确答 案】 【E】猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染 本题思路： 7.治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】二氯尼特 【C】阿苯达唑 【此项为本题正确答案】 【D】甲苯咪唑 【E】二乙碳酰氨嗪(海群生) 本题思路： 8.关于脑实质型囊尾蚴病，错误的是 【score:2 分】 【A】临床表现以癫痫最常见 【B】占脑囊尾蚴病的 80％以上 【C】严重者可导致痴呆 【D】癫痫以小发作为主且频度高 【此项为本题 正确答案】 【E】弥慢性脑实质受累者常引起颅内压增高 本题思路： 9.囊尾蚴病的唯一传染源是 【score:2 分】 【A】牛带绦虫病人 【B】猪带绦虫病人 【此项为本题正确答案】 【C】吸血节肢动物 【D】钉螺 【E】猪 本题思路： 10.脑囊尾蚴病临床表现最常见的是 【score:2 分】 【A】脑水肿 【B】剧烈头痛 【C】脑积水 【D】癫痫 【此项为本题正确答案】 【E】频繁呕吐 本题思路： 11.囊尾蚴最常寄生在人体的部位是 【score:2 分】 【A】皮下组织 【B】骨骼肌 【C】大脑皮质 【此项为本题正确答案】 【D】脑室 【E】脊髓 本题思路： 12.关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下 列哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】无氧代谢酸性产物(乳酸)增加 【B】肥大细胞释放组胺增加 【C】自由基生成减少 【此项为本题正确答案】 【D】缓激肽形成增多 【E】毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增 加，血浆外渗 本题思路：应是自由基生成增多。 四、 A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女性，41 岁，持续高热伴上腹疼痛 4 天，巩膜黄染 3 天入院。体检：高热面容，神志清，血压 10／ 6kPa(75／45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促 30 次／ min，心率 120 次／min，律齐，右上腹压痛明显。周 围血象：WBC20×10 9 ／L，中性粒细胞 88％ 【score:8 分】 (1).感染性休克的病原菌首先考虑是【score:2 分】 【A】表皮葡萄球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】脑膜炎双球菌 【E】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：发热、上腹痛、黄疸、休克及白细胞高， 诊断应考虑是急性胆囊炎感染中毒性休克，病原可能 是大肠杆菌。 (2).抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜 【score:2 分】 【A】青霉素+链霉素 【B】头孢他定+丁胺卡那霉素 【此项为本题正确 答案】 【C】去甲万古霉素+利福平 【D】林可霉素+氯霉素 【E】青霉素+丁胺卡那霉素 本题思路：此二药对大肠杆菌最有效。 (3).病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸 40 次 ／min，血氧分压为 50mmHg(6．5kPa)，肺部呼吸音 低，X 线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何 种急救措施【score:2 分】 【A】面罩吸氧 【B】机械通气 【此项为本题正确答案】 【C】加大吸入氧流量 【D】输注蛋白 【E】加大抗菌药物的用量 本题思路：此时应考虑有 ARDS，严重缺氧，需应用 人工呼吸机机械通气。 (4).哪项化验提示血中有内毒素存在【score:2 分】 【A】鲎溶解物试验 【此项为本题正确答案】 【B】血乳酸测定 【C】血培养 【D】血清丙氨酸氨基转移酶测定 【E】肌酸磷酸激酶测定 本题思路：是检测内毒素症的重要方法。