初级护士专业知识-试题84 55页

初级护士专业知识-试题 84 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：35，score:35 分) 1.下列属于不完全骨折的是 A．螺旋骨折 B．嵌插骨折 C．压缩骨折 D．凹陷骨折 E．裂缝骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不完全骨折是指骨折连续性没有 完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折 等。 2.患儿，2 个月，因腹泻住院，近 2 日臀部皮肤发 红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时错误的操作 是 A．每次便后用后用温水洗净 B．洗后用小毛巾吸干水分 C．可用鹅颈灯照射臀部 D．烤灯前涂油 E．照射时间 15～20 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射 A．0.1ml 15U B．0.1ml 50U C．0.1ml 250U D．0.1ml 0.25 mg E．0.1ml 0.075mg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮试液剂量 150U/ml TAT，皮内注入 0.1ml 含 TAT 15U。 4.下列损伤不属于闭合伤的是 A．挫伤 B．扭伤 C．挤压伤 D．撕脱伤 E．震荡伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 闭合伤包括：挫伤、扭伤、挤压 伤、震荡伤。 5.患者，男性，45 岁。因上消化道大量出血给予静 脉输血 1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血 压下降、心率缓慢，该患者可能发生 A．枸橼酸钠中毒反应 B．空气栓塞 C．过敏反应 D．溶血反应 E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者因大量输血随之输入大量枸 橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中 游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细 血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表 现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心 室纤维颤动，甚至发生心跳停止。 6.热坐浴的禁忌证是 A．肛门部充血 B．外阴部炎症 C．痔疮手术后 D．肛门周围感染 E．妊娠后期痔疮疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 热水坐浴可以达到消肿、消炎、 止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。但妊娠 后期不宜坐浴，以免引起感染。 7.静脉输液的目的不包括下列哪项 A．补充营养，维持能量 B．输入药物，治疗疾病 C．增加血红蛋白，纠正贫血 D．增加循环血量，维持血压 E．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C 项为静脉输血目的。 8.患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患 者侧卧，正确的体位是 A．下腿伸直，上腿稍弯曲 B．上腿伸直，下腿稍弯曲 C．双膝向腹部弯曲 D．两腿弯曲 E．两腿伸直 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌内注射时，协助患者采取适当 体位，以放松局部肌肉，如患者侧卧位，应上腿伸 直，下腿稍弯曲。 9.患者，男性，36 岁，患慢性痢疾，其病变部位在 乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取 A．头低脚高位 B．头高脚低位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．屈膝位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史， 3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气， 经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解 A．梗阻的原因 B．梗阻的部位 C．梗阻的程度 D．梗阻的发生速度 E．梗阻是否较窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.最易发生嵌顿的腹外疝是 A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝 D．股疝 E．切口疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 由于股管几乎是垂直的，疝块在 卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围 有坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。 12.患者，女性，28 岁。月经过期 1 周，结婚后从未 采取避孕措施，既往月经规律，宫颈软、着色，子宫 正常大小，双附件(-)，下列诊断早期妊娠快速准确 的方法是 A．B 型超声 B．放射免疫测定 β-hCG C．基础体温测定 D．听胎心 E．尿 hCG 测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声检查是检查早期妊娠快速准 确的方法。 13.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确 A．擦浴的水温为 40～45℃ B．为有外伤者脱衣时先脱患肢，穿时反之 C．减少暴露，防止患者着凉 D．骨突部位用 50%乙醇按摩 E．出现病情变化时应立即停止操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为患者进行床上擦浴时，应该先 协助患者脱下健侧的衣袖，再脱另一侧；穿衣时应先 穿患侧，后穿健侧。B 项答案正好相反，因此是错误 的。 14.患者，男性，65 岁。前列腺增生切除术后，短期 内禁止肛管排气和灌肠，是为防止 A．疼痛 B．出血 C．肠穿孔 D．感染 E．大便失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前列腺增生切除后，如果肛管排 气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺 出血。 15.高血压引起的心脏改变主要是 A．心脏扩大 B．重度二尖瓣狭窄 C．右心室扩大 D．左心室肥厚和扩大 E．肥厚性心肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高血压引起的心脏改变主要是左 心室肥厚和扩大，最终可导致心力衰竭。 16.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢 疾，应对其实施 A．消化道隔离 B．接触隔离 C．虫媒隔离 D．严密隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 细菌性痢疾是通过消化道传播的 疾病，故应采取消化道隔离。 17.男性，18 岁，体重 60kg，反复呕吐 10 余天，主 诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压 94/64mmHg，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.5mmol/L，血 pH。值为 7.35。 该患者的水、电解质紊乱属 A．高渗性脱水 B．低渗性缺水 C．代谢性碱中毒 D．低钾血症 E．代谢性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者频繁呕吐，主诉乏力、头 晕，血清钠低于 135mmol/L，为轻度低渗性脱水的表 现。 18.患儿，女性，8 岁，体温 39.3℃，伴头痛、恶 心、呕吐 1 天，脑膜刺激征阳性，其护理问题不包括 A．体温过高 B．急性意识障碍 C．感知改变 D．焦虑(家长) E．潜在并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，男性，78 岁。慢性支气管炎 20 余年，主 诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰 3 天，自觉咳嗽无力，痰 液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主 观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.5℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.导致左心衰竭临床表现的主要原因是 A．肺循环淤血导致 B．体循环淤血导致 C．高血压导致 D．心室重构导致 E．循环血量减少导致 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 左心衰竭的临床表现是由于异常 增高的左心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致 肺循环淤血所致。 21.25 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利 娩出 4 分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 100ml，首先应考虑的原因是 A．颈管裂伤 B．阴道静脉破裂 C．血凝障碍 D．胎盘嵌顿 E．正常位置胎盘剥离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该孕妇时间和征象符合正常胎盘 剥离征象：胎儿娩出 5～15 分钟，胎盘剥离征象为： ①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量 出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的 一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上 方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回 缩。 22.输入大量库存血后容易出现 A．低血钾 B．高血钾 C．高血钠 D．低血钙 E．高血铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库存血虽然含有血液的各种成 分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多， 钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾 症和酸中毒。 23.下列不属于高危妊娠范畴的是 A．有剖宫产史 B．双胎妊娠 C．有右小腿外伤史的孕妇 D．过期妊娠 E．胎盘功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凡在妊娠和分娩时具有更多危险 的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会、经济因 素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异 常情况及吸烟等，但右小腿外伤史不属于此类范畴。 24.患者，女性，因与家人吵架，喝入敌百虫一瓶， 出现恶心、呕吐、多汗、腹泻、肌肉抽搐，送到医院 时已过 2 小时，现已昏迷，下列哪些措施不正确 A．催吐 B．洗胃 C．导泻 D．吸氧 E．解毒剂治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 昏迷患者禁止催吐。 25.正常 6 个月小儿，下面哪种神经反射不应存在 A．瞳孔对光反射 B．吞咽反射 C．腹壁反射 D．膝腱反射 E．握持反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者，男性，50 岁，膀胱癌，评估患者时应特别 询问的信息是 A．是否父母有此疾病 B．是否饮酒 C．是否长期接触化工染料 D．是否有膀胱结石史 E．是否有过外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.产房、婴儿室适宜的室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患儿 4 岁。发热、咳嗽 6 天。体温 38℃，呼吸 24 次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳 出。该患儿的主要护理措施是 A．立即物理降温 B．给予适量止咳药 C．室内湿度保持 40% D．嘱患儿进易消化饮食 E．定时雾化吸入、叩背排痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雾化吸入有利于稀释痰液，配合 叩背促进痰液排出。 29.急性粒细胞性白血病表现为 A．尿中血红蛋白量增加 B．血中网织红细胞增加 C．血中原始和早幼白细胞明显增多 D．血中中性杆状核及晚幼粒细胞增多 E．骨髓巨核细胞数正常或增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.男性，33 岁，在塌方事故中导致左大腿骨折。接 诊时首先应注意的并发症是 A．内脏损伤 B．休克 C．感染 D．愈合障碍 E．骨筋膜室综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.某孕妇 G1P0，孕 41 周，宫口开大 4～5cm，胎心 100 次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血 pH 值 7.18，最恰当的处理为 A．面罩吸氧 B．产妇左侧卧位，等待自然分娩 C．加宫缩抑制剂缓解宫缩 D．立即剖宫产 E．待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 重症胎儿窘迫或经处理未好转 者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产 术 32.一般不选用低盐饮食的疾病是 A．心力衰竭 B．贫血 C．高血压 D．肝硬化腹水 E．急性肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低盐饮食适用于心脏病、急慢性 肾炎、肝硬化腹水、高血压及水钠潴留等患者。贫血 患者没有水钠潴留，不需要低盐饮食。 33.伤寒发热常表现为 A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．回归热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 稽留热多见于伤寒、肺炎球菌性 肺炎、儿童肺结核等。 34.某 2 型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症 状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血 糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措 施最适当 A．注射胰岛素 B．运动疗法 C．应用抗生素 D．加大降糖药剂量 E．补充碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运动治疗对 2 型糖尿病患者尤其 是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵 抗，促进葡萄糖利用。 35.患者，女性，32 岁，患有抑郁症。有严重睡眠紊 乱，此时护士观察到患者睡眠的特点是 A．早醒 B．易醒 C．入睡困难 D．睡眠过度 E．时醒时睡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、单项选择题(总题数：10，score:15 分) 患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便 潜血实验(+++)，癌胚抗原测定阳性。 【score:1 分】 (1).该患者的护理问题不包括 A．焦虑与恐惧 B．营养失调 C．知识缺乏 D．躯体移动障碍 E．术后潜在并发症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是 A．病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B．术后 2～3 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气 后，可拔除胃管 C．食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少 渣食物为主，如牛奶、豆浆 D．进食 2～3 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结 肠造口低压灌肠 E．每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定 清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 术后病人避免使用产气性食物， 牛奶、豆浆属于产气性食物。 李先生，男性，50 岁，血压 160/90mmHg，血脂偏 高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图 检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心内科。 【score:2 分】 (1).护士需要重复量血压时，要驱净袖带内气体，使 汞柱降至 0 点，其目的是 A．避免连续加压使肢体循环受阻 B．避免连续加压使肢体循环加快 C．避免加压过度给患者造成不适感 D．避免袖带长时间接触肢体造成不适 E．避免输气球冲压过度造成气球损坏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 需重测血压时，应将水银柱降至 “0”点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压 使肢体循环受阻，影响测量结果。 (2).患者对自己的血压有些担心，护士在进行健康指 导时不对的是 A．嘱患者注意休息 B．避免情绪波动 C．戒烟 D．注意安慰患者 E．高盐饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压患者需限制钠盐摄入。 (3).有关患者病情描述不正确的是 A．患者血压为高血压 B．患者血压为临界高血压 C．患者脉压增大 D．患者多有动脉硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1999 年 2 月世界卫生组织和国际 高血压联盟定义：成人收缩压≥140mmHg 和(或)舒张 压≥90mmHg 为高血压。此患者为高血压。 (4).为患者测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距 离是 A．1cm B．1.5cm C．2～3cm D．3.5～4cm E．5cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测量血压时袖带要平整的缠绕于 上臂中部，袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能入一 指为宜。 患儿，男，10 岁，发热 3 日，扁桃体肿大Ⅱ度，针 尖样大小充血性皮疹，摩擦呈紫红色线状。辅助检 查：白细胞计数 10.9×109/L，中性粒细胞计数 9.1×109/L；咽拭子分泌物培养检测到溶血性链球 菌。 【score:1 分】 (1).根据以上临床表现首先应考虑 A．流行性乙型脑炎 B．艾滋病 C．猩红热 D．湿疹 E．结核性脑膜炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 猩红热病人取咽拭子分泌物培养 可检测到溶血性链球菌。 (2).针对以上情况给予的相应护理措施不包括 A．遵医嘱尽早使用青霉素治疗 B．保护皮肤黏膜的完整性 C．保护易感人群，密切接触者需观察 7 日 D．主要通过消化道、接触传播，做好相应隔离措施 E．密切观察患者病情变化【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 猩红热可通过飞沫传播及玩具、 衣物等间接传播。 患者，女性，20 岁，近一个半月来干咳伴有低热， 自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音。怀 疑其患有肺结核。 【score:1.50】 (1).为进一步确诊，最重要的检查是 A．纤维支气管镜检查 B．胸部 CT 检查 C．PPD 试验 D．痰菌检查 E．痰细胞学检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 痰中找到结核菌是确诊肺结核的 主要依据，肺结核患者咳痰呈间歇性排菌，需多次查 痰方能确诊。 (2).如患者已确诊为肺结核，下列哪项护理措施不妥 A．给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B．室内空气新鲜，阳光充足 C．向患者做有关疾病知识的宣教 D．及时做好消毒隔离 E．鼓励患者多做体育锻炼，增强抵抗力 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺结核活动期、咯血、有高热等 严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结 合，保证充足的睡眠和休息。 (3).患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要 的指标是 A．PPD 试验阴性 B．ESR 恢复正常 C．痰结核菌转阴 D．病灶吸收良好 E．体温恢复正常，体重增加【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，31 岁，主诉有有机农药接触史，出现头 晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、视力模 糊。查体：双瞳孔等大等圆直径 1mm；全血胆碱酯酶 35%。 【score:1.50】 (1).针对该患者的治疗原则不正确的是 A．口服中毒者反复洗胃，可选择清水、2%碳酸氢钠 或 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 B．清洗至无大蒜味为止 C．用热水或乙醇反复清洗污染头发和指甲缝隙 D．最常用的药物为阿托品 E．及时给氧，保持呼吸通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热水或乙醇擦洗导致皮肤血管扩 张，促进毒素吸收，应用肥皂水反复清洗。 (2).该患者的主要护理问题是 A．急性意识障碍 B．体液不足 C．气体交换受损 D．低效能呼吸型态 E．以上皆是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性意识障碍：昏迷；体液不 足：与呕吐腹泻有关；气体交换受损：与中毒致细支 气管分泌物过多有关；低效能呼吸型态：呼吸困难， 与肺水肿、呼吸中枢抑制有关。 (3).该患者护理措施不正确的是 A．轻度意识障碍患者取半卧位，昏迷者头偏向一侧 以利呼吸 B．保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，做好气管切 开准备 C．若患者头痛、剧烈呕吐、抽搐，可给予吗啡、巴 比妥类药物 D．给予阿托品时注意患者生命体征，注意阿托品中 毒 E．给予高流量吸氧 4～5L/min【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有机磷中毒病人忌用抑制呼吸中 枢的药物，如吗啡、巴比妥类。 患者，女性，33 岁，已生育，主诉：白带增多，腰 骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。 糜烂面积占整个宫颈的 2/3 以上。 【score:1.50】 (1).该患者宫颈糜烂为 A．轻度 B．中度 C．重度 D．单纯型 E．颗粒型【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗原则是 A．以局部治疗为主 B．以全身治疗前为主 C．以宫腔镜治疗为主 D．静脉输入抗生素 E．以腹腔镜治疗为主【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士指导患者阴道放药时应 A．放药前洗手 B．放药后洗手 C．戴手套不用洗手 D．放药前后洗手 E．放药前后不用洗手【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治 疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗 感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、 恶心、呕吐胃内容物 2 次，测体温 39.2℃，脉搏 140 次/分，呼吸 26 次/分，血压 130/90mmHg。 【score:1.50】 (1).你认为该患者可能发生的病情变化是 A．感染性休克 B．甲状腺危象 C．输液反应 D．急性肺水肿 E．低血糖反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).出现该病情变化的主要诱因是 A．水电解质紊乱 B．睡眠紊乱 C．焦虑 D．未及时服药 E．感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).护士应立即采取的护理措施是 A．将患者安置在安静低温的环境中 B．预防和尽快控制感染 C．坚持治疗，不自行停药 D．口腔护理 E．预防压疮【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心 前区疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊。既往 患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心 肌梗死，收入院治疗。 【score:1.50】 (1).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性前间壁心肌梗死的特征心电图见于 A．V1～V4 导联 B．V1～V3 导联 C．V3～V5 导联 D．V6、I、aVL 导联 E．V1～V6 及 I、aVL 导联【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的 药物 A．硝酸甘油 B．呋塞米 C．硝酸异山梨酯 D．美托洛尔 E．阿托品【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，35 岁，主诉腹胀，4 天未排便，触诊腹 部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。 【score:2.50】 (1).为该患者提供的最主要的护理措施是 A．清洁灌肠 B．保留灌肠 C．调整排便姿势 D．腹部环形按摩 E．大量不保留灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).灌肠筒内液面距离肛门 A．10～20cm B．20～30cm C．30～40cm D．40～60cm E．60～80cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肛管插入直肠的深度是 A．3～6cm B．7～10cm C．11～13cm D．14～16cm E．18～20cm【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).当液体灌入 100ml 时患者感觉腹胀有便意，正确 的护理措施是 A．停止灌肠 B．协助患者平卧 C．嘱患者张口深呼吸 D．提高灌肠筒高度 E．移动肛管或挤捏肛管【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹 痛，正确的处理是 A．移动肛管 B．停止灌肠 C．挤捏肛管 D．调整灌肠筒高度 E．嘱患者放松长呼气【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，女，4 岁，突发高热，主诉剧烈头痛、呕吐、 反复惊厥，呼吸节律不齐，双侧瞳孔不等大，对光反 射迟钝或消失。辅助检查：白细胞计数 13×109/L， 中性粒细胞计数 9.1×109/L，粪便常规镜检可见大量 脓细胞、红细胞及巨噬细胞，粪便培养分离出痢疾杆 菌。 【score:1 分】 (1).针对上述情况治疗原则不包括 A．选择对痢疾杆菌敏感的药物口服 B．控制惊厥 C．防止脑水肿 D．抗生素控制感染 E．药物降温【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选择对痢疾杆菌敏感的药物进行 静脉滴注，好转后改口服。 (2).该患者主要的护理问题有 A．体温过高、组织灌注无效 B．潜在并发症、焦虑(家长) C．体温过高、组织灌注无效、焦虑(家长) D．体温过高、潜在并发症、焦虑(家长) E．体温过高、潜在并发症、焦虑(家长)、组织灌注 无效【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据该患者临床表现分析，患儿 属于脑型中毒性细菌性痢疾，组织灌注无效属于休克 型。