内分泌学练习试卷40 22页

内分泌学练习试卷 40 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状 【score:2 分】 【A】≤2.8mmoL/L 【B】≤2.2mmol/L 【C】≤0.95mmol/L 【D】≤1.88mmol/L 【此项为本题正确答案】 【E】≤2.5mmoL/L 本题思路： 2.反映甲状腺功能最敏感的指标是 【score:2 分】 【A】甲状腺 131T 【B】血清 TSH 【此项为本题正确答案】 【C】血清 rT3 【D】血清 T3 【E】血清 T4 本题思路： 3.嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不 典型 【score:2 分】 【A】心动过速伴有心绞痛发作 【B】皮肤苍白及四肢冰凉 【C】血白细胞增多 【D】尿常规异常 【此项为本题正确答案】 【E】高血糖 本题思路： 4.对等渗性失水的补液更合理的方法是 【score:2 分】 【A】0.9%生理盐水 1000ml+10%葡萄糖 250ml+5%碳 酸氢钠 100ml 【B】3%盐水 1000ml+5%葡萄糖 500ml+5%碳酸氢钠 100ml 【C】0．9%生理盐水 1000ml+10%葡萄糖 500ml+5% 碳酸氢钠 100ml 【D】5%盐水 1000ml+5%葡萄糖 500ml+5%碳酸氢钠 100ml 【E】0.9%生理盐水 1000ml+5%葡萄糖 500ml+5%碳 酸氢钠 l00ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.低血糖症常见临床表现有 【score:2 分】 【A】精神不振、头昏等 【B】以上都是 【此项为本题正确答案】 【C】紧张、焦虑 【D】出汗、面色苍白 【E】心率加快 本题思路： 6.MEN2 中 MCT 的生化诊断依据是 【score:2 分】 【A】血钙含量 【B】血 5-HT 【C】五肽胃泌素或静脉滴注钙促使血浆降钙素明 显升高 【此项为本题正确答案】 【D】血清 PHT 【E】血 NE 本题思路： 7.下列疾病属于非甲亢型甲状腺毒症病因的是 【score:2 分】 【A】碘致甲状腺功能亢进症 【B】绒毛膜癌 【C】多结节性毒性甲状腺肿 【D】滤泡状甲状腺癌 【E】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.分泌 GHRH 的类癌绝大多数位于 【score:2 分】 【A】胸腔内 【此项为本题正确答案】 【B】体表 【C】颈部 【D】腹腔内 【E】四肢 本题思路： 9.关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的 【score:2 分】 【A】促进骨钙沉积 【B】使血磷浓度升高 【C】促进溶骨及促进肠钙磷吸收 【此项为本题 正确答案】 【D】促进肾排钙保磷 【E】抑制细胞膜上腺苷酸环化酶 本题思路： 10.正常人空腹血糖的范围是 【score:2 分】 【A】3.9～5.6mmol/L 【此项为本题正确答案】 【B】2.0～4.6mmol/L 【C】3.8～5.7mmol/L 【D】3.0～5.6mmol/L 【E】4.0～5.6mmol/L 本题思路： 11.关于 Laron 侏儒症错误的是 【score:2 分】 【A】被称为假性 GH 过低症 【B】血清中 IGF-1 正常 【此项为本题正确答 案】 【C】患者有 GH 严重缺乏的表现，但血浆 GH 却升 高 【D】与 GH 受体功能异常有关 【E】对外源性 GH 有耐药性 本题思路： 12.女，35 岁，1 年来体重进行性增加，向心性肥 胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下 哪项治疗方法为首选方法 【score:2 分】 【A】垂体放射治疗 【B】经蝶窦切除微腺瘤 【此项为本题正确答 案】 【C】肾上腺切除 【D】影响神经递质药物治疗 【E】肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 本题思路： 13.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿 甲亢的诊断 【score:2 分】 【A】LATS 和 TSA(+) 【B】TT3↑、TT4↑ 【C】T3 增高 【D】TSH 降低 【E】抑制试验抑制率＞50% 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.由静脉输注高渗溶液易引起 【score:2 分】 【A】水肿 【B】以上都不是 【C】栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】发热 【E】出血 本题思路： 15.低密度脂蛋白的英文缩写是 【score:2 分】 【A】VLDL 【B】ASL 【C】CM 【D】HLD 【E】LDL 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的 【score:2 分】 【A】通过血液生化检查 【此项为本题正确答 案】 【B】通过 B 超 【C】通过体格检查 【D】通过尿常规 【E】通过 CT 检查 本题思路： 17.异位 ACTH 综合征是 【score:2 分】 【A】由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生 ACTH，刺激 肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 【B】以上都不对 【C】由于垂体以外的良性肿瘤产生 ACTH，刺激肾 上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 【D】由于垂体以外的恶性肿瘤产生 ACTH，刺激肾 上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 【此项为 本题正确答案】 【E】由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生 ACTH，刺激 肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致 本题思路： 18.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成 【score:2 分】 【A】神经细胞 【B】肾脏 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】肺脏 【E】胃 本题思路： 19.11.2%的克分子乳酸钠 1ml 相当于补碱量 【score:2 分】 【A】3ml 【B】2ml 【C】2.5ml 【D】1.5ml 【E】1ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于原发性痛风错误的说法是 【score:2 分】 【A】原发性痛风的女性多于更年期后期发病 【B】原发性痛风多见于 40 岁以上的人 【C】原发性痛风多见于女性 【此项为本题正确 答案】 【D】原发性痛风有家族遗传史 【E】原发性痛风多见于中、老年人 本题思路： 21.关于磷脂的说法正确的是 【score:2 分】 【A】磷脂是生物膜的重要组成成分 【此项为本 题正确答案】 【B】磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外 【C】血浆磷脂的半衰期约为 9 小时 【D】磷脂对糖的吸收起决定的作用 【E】磷脂是恒定的供给能量来源 本题思路： 22.有关 MEN2A 患者的 RET 突变，下列错误的是 【score:2 分】 【A】Cys634 突变为 Ser 者与发生甲状腺髓样癌有 关联 【此项为本题正确答案】 【B】Cys634 突变为 Phe 者与发生嗜铬细胞瘤有关 联 【C】Cys634 变为 Arg634 常伴发甲状旁腺功能亢 进 【D】最常见的突变见于 Cys634 【E】突变主要位于细胞外近膜处半光氨酸聚集区 本题思路： 23.异位 ACTH 综合征必有的临床表现是 【score:2 分】 【A】向心性肥胖 【B】皮肤紫纹 【C】低血钾 【D】皮肤色素沉着 【此项为本题正确答案】 【E】女性病人男性化 本题思路： 24.血脂异常与下列哪种疾病密切相关 【score:2 分】 【A】败血症 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】精神分裂症 【D】甲状腺功能亢进 【E】肺炎 本题思路： 25.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是 【score:2 分】 【A】症状缓解 【B】吸碘试验高峰开始下降 【C】T3、T4 开始下降 【D】TSAb 测定下降 【E】症状缓解，T3、T4 正常 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.一般不出现于 SLE 患者体内的抗体是 【score:2 分】 【A】抗核抗体 【B】抗链球菌抗体 【此项为本题正确答案】 【C】抗 Sm 抗体 【D】抗 DNA 抗体 【E】抗组蛋白抗体 本题思路： 27.WHO 推荐的成年人每日碘摄入量为 【score:2 分】 【A】150μg 【此项为本题正确答案】 【B】200μg/ 【C】50μg 【D】30μg 【E】100μg 本题思路： 28.男，48 岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力， 皮肤变黑，血压 20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部 有阴影 3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿 17-OHCS 194.3μmol/24h(56mｇ/24h)，血浆 ACTH(8～ 10Am)35mｇ/L(正常值 22nｇ/L)，血钾 2.1mmol/L(2.1mEq/L)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质增生 【B】肾上腺皮质癌 【C】原发性醛固酮增多症 【D】异位 ACTH 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺癌+原发性醛固酮增多症 本题思路： 29.垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH 峰值一般为 【score:2 分】 【A】>10μg/L 【B】 【C】>5μg/L 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.糖尿病并发感染最常见的是 【score:2 分】 【A】皮肤疖、痈等化脓感染 【此项为本题正确 答案】 【B】结核 【C】胆管感染 【D】泌尿系感染 【E】败血症 本题思路： 31.垂体疾病所致甲减鉴别试验是 【score:2 分】 【A】血清 TSH 【此项为本题正确答案】 【B】血清 FT4I 【C】血清 FT4 【D】FT3 【E】FT3 本题思路： 32.静脉葡萄糖耐量试验可以了解 【score:2 分】 【A】糖尿病的分类 【B】糖尿病的程度 【C】胰岛素的分泌 【D】胰岛素的第二时相的情况 【E】胰岛素的第一时相的情况 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 33.女性，70 岁，突眼，颈部增粗，心悸 1 年，3 天 前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温 39℃，精神 萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺 I°肿大，可闻及血 管杂音，心率 160 次/日，律齐，痰培养革兰阳性双 球菌，其恰当的治疗是什么 【score:2 分】 【A】丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素 【B】青霉素、氢化可的松 【C】青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖 【D】丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的 松、抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】西地兰、速尿、青霉素 本题思路： 34.下列关于糖尿病的说法正确的是 【score:2 分】 【A】1994～1995 年我国第 2 次调查成年患病率为 3.5% 【B】糖尿病是常见病，多发病 【此项为本题正 确答案】 【C】以上都正确 【D】随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐 渐降低 【E】我国现有糖尿病患者人数居世界第一 本题思路： 35.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过功能下降 【B】肾小球基底膜增厚 【C】肾小管稀释功能下降 【D】肾小管浓缩功能下降 【此项为本题正确答 案】 【E】肾小管分泌功能下降 本题思路： 36.下列低钾的临床表现中，错误的是 【score:2 分】 【A】肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 【B】腹胀、肠麻痹 【C】心悸、心率快或心律失常 【D】尿量明显减少 【此项为本题正确答案】 【E】神志淡漠，疲乏 本题思路： 37.关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是 【score:2 分】 【A】大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到 根治 【此项为本题正确答案】 【B】有将近 1/2 的患者手术后仍有高血压，可能 因合并原发性高血压 【C】嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去 甲肾上腺素静脉滴注升压 【D】嗜铬细胞瘤切除 1 周内判断疗效 【E】恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好 本题思路： 38.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是 指 【score:2 分】 【A】1～3 年内 【此项为本题正确答案】 【B】半年内 【C】三个月内 【D】一年内 【E】一月内 本题思路： 39.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法 正确的是 【score:2 分】 【A】以上均正确 【此项为本题正确答案】 【B】血浆 LDL 清除减慢 【C】LPL 活力降低 【D】LDL 受体功能下降 【E】IDL 代谢障碍 本题思路： 40.糖尿病性视网膜病变分期为 【score:2 分】 【A】Ⅱ期 【B】Ⅲ期 【C】Ⅵ期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ期 【E】Ⅴ期 本题思路： 41.正常成年人垂体重量为 【score:2 分】 【A】0.5～1g 【此项为本题正确答案】 【B】1.5～2g 【C】2.5～3g 【D】3.5～4g 【E】4.5～5g 本题思路： 42.下列哪种疾病中患者血中的 ACTH 增多 【score:2 分】 【A】席汉综合征 【B】肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征 【C】原发性醛固酮增多症 【D】爱迪生(阿狄森)病 【此项为本题正确答 案】 【E】肢端肥大症 本题思路： 43.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症 【score:2 分】 【A】继发性贫血 【B】低胆固醇血症 【C】类固醇性糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】高血钾症 【E】高血钙症 本题思路： 44.女，28 岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症 状消除，T3、T4 正常，近 1 周乏力，3 天来发热，体 温 39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是 【score:2 分】 【A】血培养 【B】WBC+DC 【此项为本题正确答案】 【C】咽试子培养 【D】ESR、ASO 【E】T3、T4 本题思路： 45.能刺激成年人骨形成的方式是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】酗酒 【C】高盐饮食 【D】高蛋白饮食 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：