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妇产科-17 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：47，score:100 分) 1.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 【score:2 分】 【A】头先露，已衔接，宫口开 3cm 【此项为本 题正确答案】 【B】臀位，宫口开大 3cm 以上 【C】横位，宫口开大 3cm 【D】胎头浮，跨耻征(+) 【E】头先露，宫口开大 4cm，胎心 180 次/分 本题思路： 2.治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的 【score:2 分】 【A】首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬 高后再破膜 【B】温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴 【此项 为本题正确答案】 【C】积极行剖宫产术结束分娩 【D】催产素肌注加强产力 【E】禁忌使用哌替啶 本题思路： 3.下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现 【score:2 分】 【A】宫缩具有正常的节律、对称性、极性 【B】宫腔压力高，宫口扩张快 【C】宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不 放松 【此项为本题正确答案】 【D】此种宫缩乏力对胎儿影响不大 【E】以上均是 本题思路： 4.有关急产下列哪项正确 【score:2 分】 【A】总产程在 5 小时内 【B】因宫缩很好产后出血少 【C】易发生新生儿窒息或颅内出血 【此项为本 题正确答案】 【D】子宫收缩失去正常节律性极性 【E】以上均正确 本题思路： 5.妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是 【score:2 分】 【A】扁平骨盆 【此项为本题正确答案】 【B】妇女型骨盆 【C】中骨盆狭窄 【D】漏斗型骨盆 【E】出口狭窄 本题思路： 6.狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】中骨盆狭窄，先露棘下 2cm，可经阴道助 产 【此项为本题正确答案】 【B】出口横径+后矢状径之和＜15cm 剖宫产 【C】轻度头盆不称，在严密监护下试产 【D】均小骨盆，胎儿不大，可试产 【E】严重骨盆畸形，剖宫产 本题思路： 7.软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的 【score:2 分】 【A】会阴严重水肿者，临产前用 50%硫酸镁湿敷 【B】阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔 【C】阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液 【D】宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖 宫产 【E】子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 8.下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】初产妇潜伏期超过 12 小时为潜伏期延 长 【此项为本题正确答案】 【B】初产妇活跃期超过 8 小时为活跃期延长 【C】活跃期宫口不再扩张达 2 小时以上，为活跃 期停滞 【D】初产妇第二产程超过 2 小时为延长 【E】总产程超过 24 小时为滞产 本题思路： 9.应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】严密观察子宫收缩 【B】定时听胎心，测量血压 【C】专人观察产程进展 【D】需警惕水中毒的发生 【E】如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫 产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.协调性子宫收缩乏力。宫口开大 5cm，头盆不 称，最恰当的处理应是 【score:2 分】 【A】镇静剂 【B】缩宫素(催产素)静滴 【C】人工破膜后静点缩宫素 【此项为本题正确 答案】 【D】等待产程自然进展 【E】剖宫产 本题思路： 11.Bishop 宫颈成熟度评分，应得 2 分的项目是 【score:2 分】 【A】宫口开大 5cm 【B】宫颈中等度硬 【C】宫颈管消退 80% 【D】胎头位置+1 【E】宫口位置在前 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是 【score:2 分】 【A】比协调性子宫收缩乏力多见 【B】子宫收缩弱而无力 【C】产妇多无不适感觉 【D】强镇静药疗效显著 【此项为本题正确答 案】 【E】较少发生胎儿窘迫 本题思路： 13.关于骨盆狭窄的诊断，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】骶耻外径＜18cm 为骨盆入口狭窄 【B】骨盆各径线比正常值＜1cm 为均小骨 盆 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨棘间径 8cm 为中骨盆狭窄 【D】耻骨弓＜80°可能为出口狭窄 【E】骨盆出口横径+后矢状径＜15cm，可诊断为出 口狭窄 本题思路： 14.持续性枕后位的特点是 【score:2 分】 【A】产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 【此项 为本题正确答案】 【B】发生原因之一是胎头仰伸 【C】不易发生宫颈水肿 【D】肛查觉盆腔前部空虚 【E】阴道检查胎头前囟在骨盆后方 本题思路： 15.臀先露发生率正确的是 【score:2 分】 【A】腿直臀先露发生率最低 【B】早产的发生率高于枕先露 【此项为本题正 确答案】 【C】混合臀先露发生率最高 【D】脐带脱垂发生率低于枕先露 【E】早期减速发生率高于枕先露 本题思路： 16.妊娠 26 周发现该孕妇为臀先露。应采取的措施是 【score:2 分】 【A】胸膝卧位 【B】激光或艾灸至阴穴 【C】等待自然转为头先露 【此项为本题正确答 案】 【D】外转胎位术 【E】内服转胎中药 本题思路： 17.骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是 【score:2 分】 【A】髂棘间径 【B】髂嵴间径 【C】坐骨棘间径 【D】骶耻外径 【此项为本题正确答案】 【E】坐骨结节间径 本题思路： 18.孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽，常见于 【score:2 分】 【A】均小骨盆 【B】佝偻病性扁平骨盆 【此项为本题正确答 案】 【C】单纯扁平骨盆 【D】骨软化症骨盆 【E】类人猿型骨盆 本题思路： 19.孕妇坐骨结节间径为 7cm，还应测量的骨盆径线 是 【score:2 分】 【A】耻骨弓角度 【B】出口前矢状径 【C】坐骨棘间径 【D】出口后矢状径 【此项为本题正确答案】 【E】对角径 本题思路： 20.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径 线是 【score:2 分】 【A】对角径 【此项为本题正确答案】 【B】骶耻外径 【C】髂棘间径 【D】髂嵴间径 【E】坐骨棘间径 本题思路： 21.分娩时允许进行“试产”的条件是 【score:2 分】 【A】头先露，骨盆入口轻度狭窄 【此项为本题 正确答案】 【B】头先露，骨盆出口轻度狭窄 【C】头先露，中骨盆轻度狭窄 【D】臀先露，骨盆入口轻度狭窄 【E】臀先露，中骨盆轻度狭窄 本题思路： 22.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理恰当 【score:2 分】 【A】足月活胎，于临产前行择期剖宫产 【此项 为本题正确答案】 【B】临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术 【C】忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩 【D】忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压 痛，行内倒转术 【E】忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活 本题思路： 23.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项 正确 【score:2 分】 【A】常用于静脉推注 【B】适用于不协调宫缩乏力 【C】用药后宫缩越强，效果越佳 【D】出现胎儿窘迫立即停药 【此项为本题正确 答案】 【E】适用于中骨盆和出口狭窄 本题思路： 24.治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性 【B】可肌注哌替啶 50～100mg 【C】估计 4 小时内分娩者可用吗啡 【此项为本 题正确答案】 【D】禁用缩宫素 【E】有胎儿窘迫，应行剖宫产 本题思路： 25.关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的 【score:2 分】 【A】应于妊娠 32～34 周进行 【B】术前半小时口服沙丁胺醇 【C】动作应轻柔，间断进行 【D】适用于胎膜未破有适量的羊水者 【E】双胎其中 1 个胎儿为臀位者 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 26.臀位分娩。当脐部娩出后。一般应在多长时间内 结束分娩 【score:2 分】 【A】8 分钟内 【此项为本题正确答案】 【B】8～10 分钟 【C】10～15 分钟 【D】15～20 分钟 【E】20～30 分钟 本题思路： 27.下列哪项不是造成臀位的原因 【score:2 分】 【A】双胎 【B】羊水过多 【C】脑积水 【D】过期儿 【此项为本题正确答案】 【E】前置胎盘 本题思路： 28.假临产的临床表现，正确的是 【score:2 分】 【A】有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长 【B】子宫收缩强度低，但有节律性 【C】宫缩由稀变频 【D】如使用镇静剂可使宫缩消失 【此项为本题 正确答案】 【E】可使宫颈扩张，但胎先露下降不明显 本题思路： 29.下述哪种情况导致宫缩乏力时。可使用缩宫素处 理 【score:2 分】 【A】头盆不称 【B】宫颈水肿 【C】不协调性宫缩乏力 【D】协调性宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【E】子宫痉挛性狭窄环 本题思路： 30.下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】骨盆狭窄可导致宫缩乏力 【B】胎儿巨大可导致宫缩乏力 【C】宫缩乏力可影响先露下降 【D】骨盆异常可导致胎位异常 【E】产力异常不会导致胎位异常 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 31.妊娠 28 周前臀位处理最好是 【score:2 分】 【A】胸膝卧位 【B】艾灸至阴穴 【C】等待自动转为头位 【此项为本题正确答 案】 【D】外倒转术 【E】激光照射至阴穴位 本题思路： 32.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是子宫破裂先兆 【B】由于分娩受阻所致 【C】环的下方有压痛 【D】腹部脐水平可见一环状凹陷 【E】环的位置不随宫缩而上升 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 33.不应试产而应行剖宫产的条件是 【score:2 分】 【A】宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产 妇 【B】每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒，产程无明显 进展 【C】坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm，胎头 双顶径 9.2cm，足月活胎 【此项为本题正确答案】 【D】宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速 【E】胎心 154 次/分，胎膜早破 本题思路： 34.遇可疑头盆不称孕妇。进行试产的时间应是 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【此项为本题正确答案】 【B】3～5 小时 【C】4～6 小时 【D】5～7 小时 【E】6～8 小时 本题思路： 35.与中骨盆狭窄无关的项目是 【score:2 分】 【A】骶骨平直 【B】耻骨弓角度 80° 【C】坐骨切迹宽度 1.5 横指 【D】坐骨棘间径 9cm 【E】骶岬前突 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出 现 【score:2 分】 【A】子宫收缩力异常 【B】胎位异常 【C】病理缩复环 【D】胎膜早破 【E】胎头衔接 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是 【score:2 分】 【A】妊娠 22～24 周 【B】妊娠 26～28 周 【C】妊娠 34～36 周 【D】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 38～40 周 本题思路： 38.与病理缩复环关系最密切的是 【score:2 分】 【A】双胎妊娠 【B】嵌顿性肩先露 【此项为本题正确答案】 【C】前置胎盘 【D】胎盘早剥 【E】妊娠期高血压疾病 本题思路： 39.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在 5%葡萄糖注射液 500ml 中应加入缩宫素 【score:2 分】 【A】10U 【B】5U 【C】2.5U 【此项为本题正确答案】 【D】15U 【E】20U 本题思路： 40.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过 【score:2 分】 【A】8 小时 【此项为本题正确答案】 【B】6 小时 【C】4 小时 【D】10 小时 【E】12 小时 本题思路： 41.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过 【score:2 分】 【A】10 小时 【B】12 小时 【C】14 小时 【D】18 小时 【E】16 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确 【score:3 分】 【A】24 周时进行胸膝卧位 【B】28 周时行外转胎位术，纠正胎位 【C】32 周时合并双胎臀位，行外转胎位术 【D】36 周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多 能入盆等待阴道分娩 【E】34 周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停 止转动并回原胎位观察 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下列哪项不是臀位剖宫产的指征 【score:3 分】 【A】骨盆入口轻度狭窄 【B】巨大胎儿 【C】软产道异常 【D】高龄初产妇 【E】第二产程、脐带脱垂、胎儿存活 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 44.关于臀位剖宫术，哪项正确 【score:3 分】 【A】宫口开全，脐带脱出 【B】中骨盆轻度狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】估计胎儿体重为 3000g 【D】宫口未开全，胎足脱出 【E】第一产程宫缩乏力 本题思路： 45.骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪 一个径线 【score:3 分】 【A】骶耻外径 【B】髂嵴间径 【C】坐骨棘间径 【D】骨盆出口前矢状径 【E】骨盆出口后矢状径 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.关于臀位，哪项是错误的 【score:3 分】 【A】为最常见的异常胎位 【B】胎儿病死率比枕前位高 3～8 倍 【C】多见于经产妇 【D】必须在妊娠 28 周左右行外转胎位术 【此项 为本题正确答案】 【E】后出头困难时需产钳助产 本题思路： 47.初产妇臀位。骨盆测量正常，下列处理哪项正确 【score:3 分】 【A】孕 28 周发现臀位——外转胎位术 【B】宫口开 4cm，脐带脱垂——立即还纳脐带， 手堵会阴，等待开全助产 【C】宫口开全，脐带脱垂——剖宫产 【D】胎头娩出困难——产钳术 【此项为本题正 确答案】 【E】不协调性宫缩——人工破膜 本题思路：