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- 2021-05-17 发布
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初级药士基础知识-27
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、A 型题 (总题数:50,score:100 分)
1.下列说法错误的是
【score:2 分】
【A】盐酸哌唑嗪阻断α受体,产生降压作用
【B】普萘洛尔又名心得安,临床用其外消旋体
【C】阿替洛尔对β1 受体有较强的选择性
【D】普萘洛尔可用于支气管哮喘患者 【此项为
本题正确答案】
【E】盐酸普萘洛尔的水溶液与硅钨酸试液反应,
可供鉴别
本题思路:[解析] 盐酸哌唑嗪为选择性突触后α 1
受体阻断剂,可使外周血管阻力降低,产生降压作
用。盐酸普萘洛尔又名心得安,非选择性β受体阻断
剂,对β 1 和β 2 受体的选择性较差,故支气管哮
喘患者忌用。本品溶液与硅钨酸试液反应生成淡红色
沉淀,可供鉴别用。阿替洛尔为β受体阻断剂,对心
脏的β 1 受体有较强的选择性。用于治疗高血压、
心绞痛及心律失常。
2.下列说法不正确的是
【score:2 分】
【A】吉非贝齐为苯氧乙酸类调血脂药
【B】吉非贝齐和洛伐他汀都可用于治疗高胆固醇
血症和混合型高脂血症
【C】吉非贝齐作用不如氯贝丁酯强
【D】洛伐他汀不存在肝内的首关代谢 【此项为
本题正确答案】
【E】洛伐他汀可抑制 HMG-CoA 还原酶
本题思路:[解析] 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸
类(氯贝丁酯、吉非贝齐等)、烟酸类、羟甲戊二酰辅
酶 A 还原酶抑制剂类(他汀类)和其他类等。吉非贝齐
作用比氯贝丁酯强而持久。洛伐他汀口服吸收良好,
在肝脏内广泛首关代谢,水解为多种代谢产物。所以
答案为 D。
3.下列有关硝苯地平的说法正确的是
【score:2 分】
【A】首过效应显著
【B】作用不及硝酸甘油
【C】体内代谢物有活性
【D】对顽固性、重度高血压无效
【E】遇光不稳定,分子内部发生歧化反应 【此
项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 硝苯地平又名心痛定,临床用于
预防和治疗冠心病、心绞痛,对顽固性、重度高血压
也有效。遇光不稳定,分子内部发生光催化的歧化反
应。较低的首过效应,口服吸收良好,作用比硝酸甘
油强 20 倍,体内代谢物均无活性。
4.有关尼群地平说法不正确的是
【score:2 分】
【A】为二氢吡啶类钙通道拮抗剂
【B】临床用于治疗冠心病、高血压、充血性心力
衰竭
【C】遇光不稳定
【D】易溶于水 【此项为本题正确答案】
【E】黄色结晶或黄色结晶性粉末
本题思路:[解析] 尼群地平为二氢吡啶类钙通道拮
抗剂,黄色结晶或黄色结晶性粉末,几乎不溶于水;
遇光不稳定,故在生产、使用和贮存中要注意遮光、
密封,在干燥处保存。临床用于治疗冠心病、高血
压、充血性心力衰竭。
5.下列哪些性质与盐酸地尔硫 不符
【score:2 分】
【A】易溶于水、甲醇和三氯甲烷中
【B】临床用于治疗冠心病中各型心绞痛
【C】高选择性的钠离子通道阻滞剂 【此项为本
题正确答案】
【D】分子中有 2 个手性碳原子
【E】临床使用其 2S-顺式异构体,活性最高
本题思路:[解析] 本品为高选择性的钙离子通道阻
滞剂,具有扩张血管作用,用于治疗冠心病中各型心
绞痛。在水、甲醇和三氯甲烷中易溶。分子结构中有
2 个手性碳原子。临床使用 2S-顺式异构体,冠脉扩
张作用较强。
6.在光的作用下可发生歧化反应的药物是
【score:2 分】
【A】非诺贝特
【B】卡托普利
【C】利血平
【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】
【E】硫酸胍乙啶
本题思路:[解析] 硝苯地平在光的催化下可发生分
子内氧化还原反应即歧化反应。降解产物为两种,一
是将二氢吡啶芳构化,二是将硝基转化成亚硝基,对
人体有害。故应遮光、密封保存。所以答案为 D。
7.降血脂药不包括
【score:2 分】
【A】苯氧乙酸类
【B】烟酸类
【C】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类
【D】钾通道开放剂类 【此项为本题正确答案】
【E】其他类
本题思路:[解析] 常用的降血脂药可分为苯氧乙酸
类、烟酸类、羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂类和其
他类等。所以答案为 D。
8.下列说法错误的是
【score:2 分】
【A】卡托普利遇光或在水溶液中可发生自动氧化
【B】甲基多巴易氧化变色
【C】合用小剂量利尿药可提高降压效果
【D】有脑卒中、冠心病或尿潴留的高血压患者宜
用甲基多巴
【E】甲基多巴碱性溶液中较稳定 【此项为本题
正确答案】
本题思路:[解析] 卡托普利是 ACEI 类抗高血压药,
用于治疗高血压和充血性心力衰竭,常与小剂量利尿
药合并使用,提高降压效果。遇光或在水溶液中可发
生自动氧化生成二硫化合物。甲基多巴分子中有两个
相邻的酚羟基,易氧化变色,因此制剂中常加入亚硫
酸氢钠或维生素 C 等还原剂以增加其稳定性,同时应
避光,在碱性溶液中更易氧化。甲基多巴静滴可控制
高血压危象,与利尿药合用可增加降压效果,有脑卒
中、冠心病或尿潴留的高血压患者更宜使用。
9.以下有关盐酸胺碘酮的叙述正确的是
【score:2 分】
【A】属于钠离子通道阻滞剂
【B】口服吸收迅速
【C】具有抗高血压作用
【D】半衰期长 【此项为本题正确答案】
【E】易溶于水
本题思路:[解析] 盐酸胺碘酮为钾离子通道阻滞
剂,抗心律失常,含有苯并呋喃结构。口服吸收缓
慢,生物利用度约为 50%。在水中几乎不溶,易溶于
三氯甲烷。半衰期长,故应减少服用次数。
10.咖啡因的基本母核为
【score:2 分】
【A】喹啉
【B】黄嘌呤 【此项为本题正确答案】
【C】蝶呤
【D】异喹啉
【E】嘌呤
本题思路:[解析] 咖啡因化学名为 137-三甲基-37-
二氢-1H-嘌呤-26-二酮-水合物,又称三甲基黄嘌
呤。所以本题答案选 B。
11.临床上使用的安钠咖注射液其组成是咖啡因与
【score:2 分】
【A】枸橼酸钠
【B】水杨酸钠
【C】苯甲酸钠 【此项为本题正确答案】
【D】酒石酸钠
【E】桂皮酸钠
本题思路:[解析] 咖啡因碱性极弱,与强酸成盐也
很不稳定,立即水解生成咖啡因和酸。咖啡因与苯甲
酸钠形成的复盐为苯甲酸钠咖啡因(安钠咖),由于分
子间形成氢键和电子转移复合物,使水溶性增大,常
制成注射液供临床使用。
12.可用紫脲酸铵反应鉴别的药物是
【score:2 分】
【A】地高辛
【B】尼可刹米
【C】甲氯芬酯
【D】咖啡因 【此项为本题正确答案】
【E】吡拉西坦
本题思路:[解析] 本题考查咖啡因的特征鉴别反
应。具有黄嘌呤母核的药物(如咖啡因、茶碱)具有此
反应,可用于鉴别。
13.下列有关尼可刹米的叙述正确的是
【score:2 分】
【A】主要兴奋延髓呼吸中枢,临床用于肺源性心
脏病、吗啡中毒等各种原因引起的呼吸抑制
【B】与氢氧化钠试液共热即可发生水解,释放出
二乙胺的臭气
【C】有引湿性,易溶于水
【D】水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试液,即生成草
绿色的配合物沉淀
【E】以上说法均正确 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 尼可刹米为中枢兴奋药,主要兴
奋延髓呼吸中枢,临床用于肺源性心脏病、吗啡中毒
等各种原因引起的呼吸抑制。有引湿性,易溶于水。
具有酰胺键,一般条件下稳定,但与氢氧化钠试液共
热即可发生水解,释放出二乙胺的臭气,能使湿润的
红色石蕊试纸变蓝;水溶液加硫酸铜与硫氰酸铵试
液,即生成草绿色的配合物沉淀。
14.水解产物具有游离的芳伯氨基,可用重氮化-偶合
反应鉴别的药物是
【score:2 分】
【A】氨苯蝶啶
【B】依他尼酸
【C】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】
【D】尼可刹米
【E】螺内酯
本题思路:[解析] 氢氯噻嗪在碱性溶液中加热易水
解,水解产物具有游离的芳伯氨基,可发生重氮化-
偶合反应。
15.氢氯噻嗪的化学结构属于
【score:2 分】
【A】苯并噻嗪类 【此项为本题正确答案】
【B】苯氧乙酸类
【C】含氮杂环类
【D】磺酰胺类
【E】醛固酮类
本题思路:[解析] 本题考查氢氯噻嗪的结构类型。
呋塞米属于磺酰胺类,依他尼酸属于苯氧乙酸类,氨
苯蝶啶属于含氮杂环类,螺内酯属于醛固酮类。故选
A 答案。
16.以下与西替利嗪性质不相符的说法是
【score:2 分】
【A】选择性地作用于 H1 受体
【B】对 M 胆碱受体和 5-HT 受体的作用小
【C】属于非镇静性 H1 受体拮抗药
【D】易于透过血脑屏障 【此项为本题正确答
案】
【E】拮抗作用强而持久
本题思路:[解析] 西替利嗪属于哌嗪类 H 1 受体拮
抗剂,作用强而持久,可选择性地作用于 H 1 受体,
对 M 胆碱受体和 5-HT 受体的作用极小,不易透过血
脑屏障,属于非镇静性抗组胺药。所以答案为 D。
17.关于马来酸氯苯那敏的性质描述中正确的是
【score:2 分】
【A】水溶液与苦味酸试液反应产生黄色沉
淀 【此项为本题正确答案】
【B】分子结构中含有芳伯氨基
【C】药用其右旋体
【D】与枸橼酸-醋酐试液在水浴上加热产生橘黄色
【E】属于降血糖药物
本题思路:[解析] 马来酸氯丙那敏药用品为消旋
体,其右旋体活性比左旋体强。本品含有叔胺结构,
与枸橼酸-醋酐试液在水浴上共热时显红紫色。与苦
味酸生成黄色沉淀。本品为抗组胺药,主要用于过敏
性鼻炎、皮肤黏膜的过敏、荨麻疹等。
18.赛庚啶的结构类型属于
【score:2 分】
【A】乙二胺类
【B】氨基醚类
【C】三环类 【此项为本题正确答案】
【D】丙胺类
【E】哌啶类
本题思路:[解析] 赛庚啶为三环类 H 1 受体拮抗
剂。
19.盐酸赛庚啶临床用于治疗
【score:2 分】
【A】高血压
【B】高血脂
【C】荨麻疹 【此项为本题正确答案】
【D】糖尿病
【E】高热
本题思路:[解析] 盐酸赛庚啶为抗过敏药,临床用
于过敏性疾病,如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。
20.下列有关奥美拉唑的叙述错误的是
• 【A】无活性的前体药
• 【B】具有酸碱两性
• 【C】经 H+催化重排成活性形式
• 【D】水溶液中稳定
• 【E】质子泵抑制剂
【score:2 分】
【A】
【B】
【C】
【D】 【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路:[解析] 奥美拉唑为苯并咪唑类质子泵抑
制剂。具有弱酸性和弱碱性,在水溶液中不稳定,对
强酸液不稳定,应低温避光保存。奥美拉唑本身是无
活性的前药,经 H + 催化重排成亚磺酰胺的活性形
式。
21.下列说法不正确的是
【score:2 分】
【A】米索前列醇稳定性好,口服吸收迅速
【B】法莫替丁极难溶于水
【C】奥美拉唑具有迅速缓解疼痛、疗程短的优点
【D】法莫替丁为质子泵抑制剂 【此项为本题正
确答案】
【E】米索前列醇有胃黏膜保护作用
本题思路:[解析] 奥美拉唑为质子泵抑制剂,具有
迅速缓解疼痛、疗程短和病变愈合率高等优点。法莫
替丁是 H 2 受体拮抗剂,用于治疗十二指肠溃疡、良
性胃溃疡和术后溃疡等,白色或略显黄色结晶,易溶
于冰醋酸,极难溶于水。米索前列醇是 PCE 1 类抗溃
疡药,对黏膜有保护作用。
22.法莫替丁的结构类型属于
【score:2 分】
【A】呋喃类
【B】咪唑类
【C】吡啶类
【D】哌啶类
【E】噻唑类 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 本题考查法莫替丁的结构类型。
咪唑类的代表药是西咪替丁,呋喃类的代表药是雷尼
替丁,噻唑类的代表药是法莫替丁,吡啶类的代表药
是罗沙替丁,故选 E 答案。
23.胰岛素属于
【score:2 分】
【A】药物前体
【B】多肽类药物 【此项为本题正确答案】
【C】聚合类药物
【D】多糖类药物
【E】软药
本题思路:[解析] 本题考查胰岛素的结构特点和作
用特点。胰岛素是由 51 个氨基酸组成的蛋白激素类
药物,属于多肽类药物。故选 B 答案。
24.与胰岛素的性质不符的是
【score:2 分】
【A】由 51 个氨基酸组成
【B】具有酸碱两性
【C】具氨基酸的鉴别反应
【D】在冷冻条件下稳定 【此项为本题正确答
案】
【E】治疗糖尿病
本题思路:[解析] 胰岛素系从猪、牛等动物的胰脏
提取的由 51 个氨基酸组成的多肽激素,属短效胰岛
素。在微酸性中较稳定,在碱性溶液中易破坏,温度
高时易变性。用于以胰岛素缺乏为主的各型糖尿病,
应密封,在凉暗处保存。
25.结构中含有二硫键的降血糖药是
【score:2 分】
【A】罗格列醇
【B】二甲双胍
【C】胰岛素 【此项为本题正确答案】
【D】格列本脲
【E】阿卡波糖
本题思路:[解析] 胰岛素的 A 链和 B 链由两个二硫
键相连接。
26.甾类激素的基本母核是
【score:2 分】
【A】环戊烷并多氢菲 【此项为本题正确答案】
【B】3 个六元环并 1 个五元环的多环结构
【C】稠合四环脂烃
【D】5-α或 5-β系四环稠合
【E】以上均不对
本题思路:[解析] 甾类激素是一类稠合四环脂烃化
合物,具有环戊烷并多氢菲母核。所以答案为 A。
27.甾体激素类药物按化学结构特点可分为
【score:2 分】
【A】雌激素类、雄激素类、孕激素类
【B】雌甾烷类、胆甾烷类、雄甾烷类
【C】雌甾烷类、雄甾烷类、孕甾烷类 【此项为
本题正确答案】
【D】性激素类、肾上腺皮质激素类、蛋白同化激
素类
【E】雄激素类、蛋白同化激素类、肾上腺皮质激
素类
本题思路:[解析] 甾体激素类药物按化学结构特点
可分为雌甾烷类、雄甾烷类、孕甾烷类三种,其基本
骨架为环戊烷并多氢菲。
28.下列关于醋酸地塞米松的叙述正确的是
【score:2 分】
【A】又名醋酸氟美松
【B】应遮光、密封保存
【C】用氧瓶燃烧法显氟化物的反应
【D】与醇制氢氧化钾试液和硫酸共热即产生乙酸
乙酯香味
【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 醋酸地塞米松除具有糖皮质激素
的基本结构特征外,还有 C 1 双键、C 9 α-氟、C 11
β-羟基、C 16 α-甲基,并且 C 21 上的羟基与醋酸
成酯,又名醋酸氟美松。其特点是孕甾烷母核上几乎
可被取代的位置都引入了取代基,是目前临床上使用
的作用最强的糖皮质激素。利用α-醇酮基的还原
性,其醋酸酯可与乙醇生成乙酸乙酯的性质,氧瓶燃
烧法显氟化物的反应来进行鉴别。所以答案为 E。
29.醋酸地塞米松属于
【score:2 分】
【A】孕激素
【B】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】
【C】雄性激素
【D】雌性激素
【E】盐皮质激素
本题思路:[解析] 本题考查醋酸地塞米松的药理作
用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物。故选 B 答
案。
30.醋酸氢化可的松的结构类型属于
【score:2 分】
【A】胆甾烷类
【B】雄甾烷类
【C】孕甾烷类 【此项为本题正确答案】
【D】雌甾烷类
【E】粪甾烷类
本题思路:[解析] 本题考查醋酸氢化可的松的结构
类型。氢化可的松在 17 位含有乙基链为孕甾烷类。
故选 C 答案。
31.雌激素的母核是
【score:2 分】
【A】前列烷酸
【B】雄甾烷
【C】雌甾烷 【此项为本题正确答案】
【D】孕甾烷
【E】孕甾烯
本题思路:[解析] 雌二醇是卵巢分泌的原始激素,
体内还有雌三醇和雌酮,它们的母体都是雌甾烷。
32.与孕激素结构不相符的是
【score:2 分】
【A】母体为孕甾烷
【B】黄体酮也称为孕酮
【C】C17 为甲基酮
【D】可口服 【此项为本题正确答案】
【E】醋酸甲地孕酮和醋酸氯地孕酮都属于孕激素
类药物
本题思路:[解析] 孕激素的结构特点:母体为孕甾
烷;4-烯-3-酮;C 17 位甲基酮。天然的孕激素主要
有黄体酮,也称孕酮,口服无效。结构改造后得到醋
酸甲地孕酮和醋酸氯地孕酮。
33.米非司酮为
【score:2 分】
【A】雌激素类药
【B】孕激素拮抗剂 【此项为本题正确答案】
【C】孕激素类药
【D】雌激素拮抗剂
【E】皮质激素类药
本题思路:[解析] 本题考查米非司酮的作用和用
途。米非司酮为孕激素拮抗剂,主要用于抗早孕。故
选 B 答案。
34.下列说法正确的是
【score:2 分】
【A】黄体酮不能口服
【B】米非司酮为孕激素拮抗剂,与前列腺素药如
米索前列素合用于抗早孕
【C】乙烯雌酚为人工合成雌激素替代品,用于治
疗闭经
【D】炔雌醇可口服
【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 黄体酮为常用孕激素类药物,但
不能口服,经结构改造后得到炔诺酮、醋酸甲地孕酮
等,为强效口服孕激素。米非司酮为孕激素拮抗剂,
与前列腺素药如米索前列素合用于抗早孕。乙烯雌酚
和炔雌醇均为雌激素类药物,乙烯雌酚为人工合成雌
激素替代品,用于治疗闭经;炔雌醇为口服避孕药。
35.根据化学结构特点烷化剂不包括
【score:2 分】
【A】氮芥类
【B】乙撑亚胺类
【C】磺酸酯及多元卤醇类
【D】亚硝基脲类
【E】嘌呤类 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 烷化剂又称为生物烷化剂,是一
类在体内能形成缺电子活泼中间体或其他具有活泼亲
电性基团的化合物,它能与生物大分子(如 DNA、RNA
或某些重要的酶类)中含有丰富电子的基团(如氨基、
羟基、磷酸基等)进行亲电反应共价结合,使其丧失
活性或使 DNA 分子发生断裂。按化学结构,目前临床
使用的烷化剂可分为氮芥类、乙撑亚胺类、磺酸酯及
多元卤醇类、亚硝基脲类。所以答案为 E。
36.下列不属于前体药的药物为
【score:2 分】
【A】塞替派
【B】环磷酰胺
【C】异环磷酰胺
【D】苯噻啶 【此项为本题正确答案】
【E】卡莫氟
本题思路:[解析] 塞替派进入体内后迅速分布到全
身,在肝脏中很快被肝脏 P450 酶系代谢生成替派而
发挥作用,因此塞替派可认为是替派的前体药物。环
磷酰胺是在氮芥的氮原子上连有一个吸电子的环状磷
酰胺内酯,在肿瘤组织中被磷酰胺酶催化裂解成活性
的去甲氮芥而发挥作用。苯噻啶为抗组胺药物。卡莫
氟侧链的酰胺键在体内水解释放出氟尿嘧啶,因此被
认为是氟尿嘧啶的前体,为高度选择性的 5-羟色胺 3
受体拮抗剂,能抑制化疗、放疗引起的呕吐。所以答
案为 D。
37.以下性质与环磷酰胺不相符的是
【score:2 分】
【A】结构中含有双β-氯乙基胺基
【B】属于前药
【C】属于杂环氮芥
【D】具有茚三酮鉴别反应的特征官能团 【此项
为本题正确答案】
【E】水溶液不稳定,遇热易分解
本题思路:[解析] 考查环磷酰胺的结构特点和理化
性质。环磷酰胺结构中不具有茚三酮(α-氨基酸)反
应的特征官能团。所以答案为 D。
38.抗肿瘤药氟尿嘧啶属于
【score:2 分】
【A】烷化剂
【B】抗生素
【C】金属螯合物
【D】抗代谢物 【此项为本题正确答案】
【E】生物碱
本题思路:[解析] 本题考查氟尿嘧啶的分类。烷化
剂的代表药物有环磷酰胺,抗代谢物的代表药物有氟
尿嘧啶,抗生素类的代表药物有多柔比星,金属类的
代表药物有顺铂,生物碱类的代表药物有长春新碱。
故选 D 答案。
39.下列含有鸟嘌呤结构的抗病毒药物是
【score:2 分】
【A】巯嘌呤
【B】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】
【C】利巴韦林
【D】氟尿嘧啶
【E】盐酸金刚烷胺
本题思路:[解析] 巯嘌呤和氟尿嘧啶为抗肿瘤药;
利巴韦林和盐酸金刚烷胺结构中不含鸟嘌呤结构,金
刚烷胺为三环胺类抗病毒药;阿昔洛韦化学名为 9-
[(2-羟乙氧基)甲基]鸟嘌呤,含鸟嘌呤结构。所以本
题答案选 B。
40.与巯嘌呤的性质相符的是
【score:2 分】
【A】可口服,吸收完全
【B】与黄嘌呤氧化酶抑制剂同时服用时无需减量
【C】是一种前体药 【此项为本题正确答案】
【D】遇光稳定
【E】对急性淋巴细胞性白血病无效
本题思路:[解析] 巯嘌呤是嘌呤类抗代谢药,对急
性淋巴细胞性白血病效果较好。为前体药物,进入肿
瘤细胞后分裂而发挥作用。极微溶于水,遇光易变
色,可口服,但吸收不完全且易代谢。
41.青霉素结构中易被破坏的部位是
【score:2 分】
【A】酰胺基
【B】羧基
【C】苯环
【D】β-内酰胺环 【此项为本题正确答案】
【E】噻唑环
本题思路:[解析] 青霉素为β-内酰胺类抗菌药,碱
性或某些酶可使β-内酰胺环水解破坏。
42.注射用的青霉素需要制成粉针剂的原因是
【score:2 分】
【A】携带方便
【B】防止微生物感染
【C】易于保存
【D】防止水解 【此项为本题正确答案】
【E】防止氧化
本题思路:[解析] 游离的青霉素是一个有机酸,不
溶于水,可溶于有机溶媒(醋酸丁酯)。临床上常用其
钠盐,以增强其水溶性。因β-内酰胺环在偏碱或偏
酸的条件下易发生水解、分子重排、聚合等,其水溶
液在室温下不稳定,因此在临床上通常用其粉针,注
射前用注射用水现配现用。所以答案为 D。
43.青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化
【score:2 分】
【A】分解为青霉醛和青霉胺
【B】6-氨基上的酰基侧链发生水解
【C】发生分子内重排生成青霉二酸 【此项为本
题正确答案】
【D】β-内酰胺环水解开环生成青霉酸
【E】发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸
本题思路:[解析] 青霉素钠在弱酸(pH=4.0)室温下
经重排生成青霉二酸。
44.青霉素引起的过敏性休克,首选的抢救药物是
【score:2 分】
【A】盐酸麻黄碱
【B】肾上腺素 【此项为本题正确答案】
【C】盐酸多巴胺
【D】盐酸异丙肾上腺素
【E】沙美特罗
本题思路:[解析] 本题考查肾上腺素的用途。
45.β-内酰胺类抗生素的作用机制是
【score:2 分】
【A】干扰核酸的复制和转录
【B】影响细胞膜的渗透性
【C】抑制黏肽转肽酶的活性,阻止细胞壁的合
成 【此项为本题正确答案】
【D】为二氢叶酸还原酶抑制剂
【E】干扰细菌蛋白质的合成
本题思路:[解析] β-内酰胺类抗生素的作用机制是
抑制黏肽转肽酶的活性,阻止细胞壁的合成。
46.下列属于半合成青霉素的是
【score:2 分】
【A】青霉素
【B】克拉维酸钾
【C】头霉素
【D】亚胺培南
【E】阿莫西林 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 半合成青霉素是在 6-氨基青霉烷
酸上接上适当的侧链,从而获得的稳定性更好或抗菌
谱更广、耐酸、耐酶的青霉素,如青霉素 V、非奈西
林等;耐酶半合成青霉素在侧链酰胺上引入体积较大
的基团,可干扰细菌体内的β-内酰胺酶与药物的作
用,如苯唑西林等;广谱半合成青霉素有氨苄西林、
阿莫西林、替莫西林等。所以答案为 E。
47.螺旋体引起的感染首选药为
【score:2 分】
【A】庆大霉素
【B】青霉素 【此项为本题正确答案】
【C】头孢拉定
【D】红霉素
【E】阿奇霉素
本题思路:[解析] 青霉素临床上常作为多数敏感菌
和螺旋体感染的首选药。所以答案为 B。
48.属于β-内酰胺酶抑制剂的是
【score:2 分】
【A】阿米卡星
【B】克拉维酸 【此项为本题正确答案】
【C】氨曲南
【D】头孢噻吩钠
【E】阿莫西林
本题思路:[解析] 克拉维酸和舒巴坦为β-内酰胺酶
抑制剂,常与β-内酰胺类抗生素合用以提高疗效。
49.以下描述错误的是
【score:2 分】
【A】苯唑西林钠耐酸耐酶,可口服
【B】阿莫西林临床用消旋体 【此项为本题正确
答案】
【C】头孢哌酮可与重氮苯磺酸试液反应
【D】头孢曲松临床用于敏感致病菌所致的下呼吸
道感染,尿路、胆道感染
【E】头孢噻肟钠耐酶广谱
本题思路:[解析] 苯唑西林钠耐酶耐酸,毒性低,
可口服。阿莫西林临床用右消旋体,口服吸收好。头
孢哌酮、头孢曲松和头孢噻肟钠是第三代头孢菌素类
抗生素,广谱,对β-内酰胺酶稳定。头孢哌酮 7 位
侧链含有苯酚基团,可与重氮苯磺酸试液产生偶合,
显橙红色。
50.属于氨基苷类抗生素的是
【score:2 分】
【A】头孢米诺
【B】诺氟沙星
【C】庆大霉素 【此项为本题正确答案】
【D】阿莫西林
【E】红霉素
本题思路:[解析] 用于临床的氨基苷类抗生素主要
有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、巴龙霉素
和核糖霉素等。所以答案为 C。