初级临床医学检验技士基础知识-50 27页

初级临床医学检验技士基础知识-50 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：35，score:70 分) 1.属于外周免疫器官的是 【score:2 分】 【A】胸腺、淋巴结、脾脏 【B】淋巴结、脾脏 【C】淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织 【此 项为本题正确答案】 【D】脾脏、黏膜相关的淋巴组织 【E】淋巴结、黏膜相关的淋巴组织 本题思路：[解析] 外周免疫器官包括淋巴结、脾 脏、黏膜相关的淋巴组织，是成熟淋巴细胞定居的场 所。 2.单克隆抗体是由下列何种细胞产生的 【score:2 分】 【A】杂交瘤细胞 【此项为本题正确答案】 【B】T 细胞 【C】B 细胞 【D】骨髓瘤细胞 【E】脾细胞 本题思路：[解析] 借助化学手段，将两个不同特性 的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞。杂交细胞 经无限繁殖可形成克隆。由一个细胞系衍生而来的称 为“单克隆”，由单克隆细胞分泌的抗体称为“单克 隆抗体”。 3.适用于检测含有至少两个抗原决定簇的多价抗原的 方法是 【score:2 分】 【A】双抗体夹心法 【此项为本题正确答案】 【B】竞争法 【C】间接法 【D】捕获法 【E】以上全是 本题思路：[解析] 双抗体夹心法属于非竞争结合测 定，是检测抗原最常用的方法，适用于检测含有至少 两个抗原决定簇的多价抗原。 4.哪一种分化抗原又称作绵羊红细胞受体 【score:2 分】 【A】CD2 【此项为本题正确答案】 【B】CD3 【C】CD4 【D】CD8 【E】CD28 本题思路：[解析] CD2 表达于全部人 T 细胞和 NK 细 胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞 受体。 5.细胞外可溶性黏附分子主要测定法是 【score:2 分】 【A】ELISA 【此项为本题正确答案】 【B】酶免疫组化法 【C】荧光免疫法 【D】流式细胞仪测定法 【E】时间分辨荧光免疫法 本题思路：[解析] ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)利用抗原抗体反应和级联放大 效应来测定微量的蛋白质，是细胞外可溶性黏附分子 的主要测定法。 6.所有测定值处于均值±3 秒范围内的概率为 【score:2 分】 【A】0.68 【B】0.90 【C】0.955 【D】0.975 【E】0.997 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 所有测定值处于均值±1 秒范围 内的概率为 0.68，处于均值±2 秒范围内的概率为 0.955，处于均值±3 秒范围内的概率为 0.997。 7.荧光效率是指 【score:2 分】 【A】荧光色素将吸收的光能转变为荧光的百分 率 【此项为本题正确答案】 【B】荧光色素产生荧光的强度 【C】接受激光后，荧光物质所产生的荧光色调 【D】特异性荧光和非特异性荧光的强度比 【E】物质产生荧光的效率 本题思路：[解析] 荧光效率是指荧光分子将吸收的 光能转变成荧光的百分率，与发射荧光光量子的数值 成正比。荧光效率=发射荧光的光量分子数(荧光强 度)/吸收光的光量子数(激发光强度)，发射荧光的光 量子数亦即荧光强度，除受激发光强度影响外，也与 激发光的波长有关。 8.不能用于检测 ANA 的基质是 【score:2 分】 【A】小鼠肝细胞 【B】外周血红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】外周血白细胞 【D】大鼠肝细胞 【E】Hep2 细胞 本题思路：[解析] 外周血红细胞没有细胞核。 9.关于 M 蛋白的正确说法是 【score:2 分】 【A】理化性质多样 【B】免疫活性强 【C】来源于 T 细胞的恶性增生 【D】多无免疫活性 【此项为本题正确答案】 【E】只能是 IgG、IgM 或 IgA 本题思路：[解析] M 蛋白是 B 淋巴细胞或浆细胞单 克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十 分均一的异常单克隆免疫球蛋白。多无免疫活性。 10.肿瘤标志物不可能是 【score:2 分】 【A】蛋白质 【B】单糖 【此项为本题正确答案】 【C】激素 【D】酶(同工酶) 【E】多胺 本题思路：[解析] 肿瘤标志物包括蛋白质、激素、 酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。 11.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出 现排斥反应，可能的原因是 【score:2 分】 【A】移植物没有充分血液供应 【B】受者产生封闭性抗体 【C】供者患有先天性无丙种球蛋白血症 【D】HLA 不匹配 【此项为本题正确答案】 【E】以上均错 本题思路：[解析] HLA 不匹配是血型配型后进行器 官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。 12.下列哪种方法适用于病毒的分离 【score:2 分】 【A】过滤 【B】超速离心 【C】透析 【D】细胞或动物接种和传代 【此项为本题正确 答案】 【E】亲和层析 本题思路：[解析] 因病毒是细胞内寄生，故其分离 和传代必须在活细胞或动物体内进行。 13.革兰染色法在临床上常用于 【score:2 分】 【A】鉴别细菌的血清型 【B】为早期诊断及治疗提供依据 【此项为本题 正确答案】 【C】诊断疾病 【D】解释发病机制 【E】判定细菌的免疫性 本题思路：[解析] 革兰染色的结果为早期诊断及治 疗提供依据。 14.培养基按其用途可分类，不包括以下 【score:2 分】 【A】基础培养基 【B】鉴别培养基 【C】选择培养基 【D】营养培养基 【E】S-S 培养基 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 培养基按其用途可分为基础培养 基、鉴别培养基、选择培养基、营养培养基、特殊培 养基。 15.用作粪便污染监测指标的细菌是 【score:2 分】 【A】伤寒沙门菌 【B】霍乱弧菌 【C】痢疾志贺菌 【D】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【E】变形杆菌 本题思路：[解析] 考查大肠杆菌生物学性状。大肠 菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧 的革兰阴性无芽孢杆菌，该菌主要来源于人畜粪便， 故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推 断食品中有否污染肠道致病菌的可能。 16.下列哪项不是肺炎链球菌的特性 【score:2 分】 【A】革兰阳性 【B】具有荚膜 【C】胆汁溶菌试验阳性 【D】完全溶血 【此项为本题正确答案】 【E】可引起大叶性肺炎 本题思路：[解析] 肺炎链球菌为革兰阳性双球菌， 是人类鼻咽部的正常菌群，多数不致病或致病力弱， 仅少数有致病力。在机体抵抗力降低时，主要引起大 叶性肺炎。在体内或在含血清的培养基中能形成荚 膜。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。常 用胆汁溶菌试验、菊糖发酵和奥普托辛试验，必要时 可做小鼠毒力试验。 17.根据 O 抗原，志贺菌属分为多个群，其中 B 群为 【score:2 分】 【A】痢疾志贺菌 【B】福氏志贺菌 【此项为本题正确答案】 【C】鲍氏志贺菌 【D】宋内志贺菌 【E】痢疾杆菌 本题思路：[解析] 志贺菌属分为 4 个血清群：A 群 为痢疾志贺菌、B 群为福氏志贺菌、C 群为鲍特志贺 菌、D 群为宋内志贺菌。 18.对亚胺培南天然耐药的病原菌是 【score:2 分】 【A】铜绿假单胞菌 【B】嗜水气单胞菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌 【此项为本题正确答 案】 【D】恶臭假单胞菌 【E】鲍曼不动杆菌 本题思路：[解析] 嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天 然耐药。 19.在无盐培养基上不能生长的细菌是 【score:2 分】 【A】霍乱弧菌 【B】大肠埃希菌 【C】结核分枝杆菌 【D】副溶血性弧菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：[解析] 副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养 要求不高，在营养琼脂培养基中加入适量氯化钠即可 生长，但在无盐培养基中不生长。 20.引起人类散发性细菌性肠炎的常见致病菌是 【score:2 分】 【A】胎儿弯曲菌 【B】产气荚膜梭菌 【C】幽门螺杆菌 【D】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【E】肉毒梭菌 本题思路：[解析] 弯曲菌属主要引起人类肠道感染 和各种肠道外感染，其中空肠弯曲菌是引起人类散发 性细菌性肠炎的最常见菌种之一。 21.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是 【score:2 分】 【A】蜡质 D 【B】荚膜 【C】分枝菌酸 【此项为本题正确答案】 【D】索状因子 【E】磷脂 本题思路：[解析] 与结核分枝杆菌抗酸性有关的成 分是分枝菌酸。 22.血平板上能形成双溶血环的细菌是 【score:2 分】 【A】产气荚膜梭菌 【此项为本题正确答案】 【B】肉毒梭菌 【C】炭疽杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】破伤风梭菌 本题思路：[解析] 产气荚膜梭菌在血平板上有双层 溶血环。 23.观察钩端螺旋体常用 【score:2 分】 【A】革兰染色法 【B】镀银染色法 【此项为本题正确答案】 【C】抗酸染色法 【D】鞭毛染色法 【E】荚膜染色法 本题思路：[解析] 钩端螺旋体为革兰阴性，但一般 染色法不易着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色 法，Fontana 镀银染色法将钩体染成深褐色。 24.解脲脲原体引起 【score:2 分】 【A】非淋球菌性尿道炎 【此项为本题正确答 案】 【B】原发性非典型肺炎 【C】大叶性肺炎 【D】包涵体结膜炎 【E】性病淋巴肉芽肿 本题思路：[解析] 解脲脲原体所引起的疾病最常见 的是非淋菌性尿道炎。 25.衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是 【score:2 分】 【A】能形成芽孢 【B】具有肽聚糖层 【此项为本题正确答案】 【C】具有鞭毛 【D】都是厌氧菌 【E】有两种发育型 本题思路：[解析] 衣原体有细胞壁，具有肽聚糖 层，这与革兰阴性菌相同。 26.新型隐球菌最易引起 【score:2 分】 【A】肺隐球菌病 【B】中枢神经系统隐球菌病 【此项为本题正确 答案】 【C】皮肤隐球菌病 【D】肝隐球菌病 【E】其他组织隐球菌病 本题思路：[解析] 新型隐球菌进入人体由血流进入 脑及脑膜，引发隐球菌性脑膜炎。 27.MIC 是指 【score:2 分】 【A】最低抑菌浓度 【此项为本题正确答案】 【B】最低杀菌浓度 【C】抑菌圈直径 【D】敏感 【E】耐药 本题思路：[解析] MIC 是指抗生素能抑制微生物生 长的最低浓度，以μg/ml 来表示。MIC 值越小，表示 抗生素的作用越强。 28.只能在淋巴细胞中增殖的病毒是 【score:2 分】 【A】HCMV 【B】HSV 【C】VZV 【D】EBV 【此项为本题正确答案】 【E】HBV 本题思路：[解析] EBV 缺乏良好的体外培养系统， 不能用常规的疱疹病毒培养方法进行培养。一般用人 脐血淋巴细胞或从外周血分离的 B 淋巴细胞培养。 29.下列哪种方法属巴氏消毒法 【score:2 分】 【A】加热 60℃ 30 分钟 【B】加热 50℃ 40 分钟 【C】加热 62℃ 30 分钟 【此项为本题正确答 案】 【D】加热 70℃ 10 分钟 【E】加热 72℃ 5 秒钟 本题思路：[解析] 巴氏消毒法有两种：一是 61.1～ 62.8℃30 分钟；另一是 71.7℃ 15～30 秒，目前主 要用于牛乳的消毒。 30.肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是 【score:2 分】 【A】青霉素结合蛋白的改变 【此项为本题正确 答案】 【B】产生钝化酶 【C】药物作用靶位改变 【D】药物外排作用 【E】外膜蛋白减少 本题思路：[解析] 肺炎链球菌对青霉素的耐药是由 于 PBP 的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。 31.接种后的 API 试条一般经多少度孵育 18～24 小时 可以观察结果 【score:2 分】 【A】30～40℃ 【B】35～37℃ 【此项为本题正确答案】 【C】36～38℃ 【D】37～39℃ 【E】32～35℃ 本题思路：[解析] 接种后的 API 试条一般经 35～ 37℃孵育 18～24 小时可以观察结果。 32.饱和盐水浮聚法最适用于检查 【score:2 分】 【A】未受精蛔虫卵 【B】钩虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】肝吸虫卵 【D】带绦虫卵 【E】姜片虫卵 本题思路：[解析] 饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵 的比重小于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法 适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最 好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 33.菌毛抗原的本质是 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】多糖 【C】多糖和蛋白 【D】以上都对 【E】以上都不对 本题思路：[解析] 菌毛是细菌表面极其纤细的蛋白 性丝状物。 34.节肢动物中永久性体表寄生虫是 【score:2 分】 【A】恙螨 【B】.虱 【此项为本题正确答案】 【C】臭虫 【D】硬蜱 【E】软蜱 本题思路：[解析] 虱是哺乳类及鸟类动物的体外永 久性体表寄生虫。 35.《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员 【score:2 分】 【A】医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员 【B】医疗机构的医护及后勤人员 【C】医疗机构的管理、医护、药学、后勤等人员 【D】医疗机构内所有从业人员 【此项为本题正 确答案】 【E】非医疗机构的医护及后勤人员 本题思路：[解析] 本规范适用于各级各类医疗机构 内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、药 学技术人员、医技人员和以上五类人员外，在医疗机 构从业的其他人员。 二、B 型题 (总题数：5，score:30 分) • 【A】伊红 • 【B】亚甲蓝 • 【C】甲醇 • 【D】沙黄 • 【E】甘油 【score:4 分】 (1).瑞氏染液中的酸性染料是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).瑞氏染液中起固定作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 瑞氏染料由酸性染料伊红(E - ) 和碱性染料亚甲蓝(M + )组成，将适量伊红、亚甲蓝 (又名美蓝)溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。甲醇的作 用：一是溶解伊红和美蓝，二是固定细胞形态。 • 【A】精浆果糖 • 【B】酸性磷酸酶 • 【C】两者均是 • 【D】两者均不是 • 【E】前列腺液中自细胞数 可反映下列器官功能的物质 【score:4 分】 精囊 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前列腺【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 精浆果糖反映精囊的功能。精浆 中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺，属前列腺酸性 磷酸酶(PAP)。检测精浆中的 ACP 有助于了解前列腺 功能和对前列腺疾病的诊断。 A．痔疮 B．FⅦ缺乏症 C．血友病 D． 缺乏症 E．DIC【score:8 分】 (1).临床有出血症状且 APTT 正常和 PT 延长可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床有出血症状且 APTT 延长和 PT 正常可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床有出血症状且 APTT 和 PT 均延长可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).临床有出血症状且 APTT 和 PT 均正常可见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ①APTT 正常和 PT 延长多见于如 遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝 血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT 延长和 PT 正 常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾 病，如血友病 A、B 和因子Ⅺ缺乏症(遗传性、获得 性)。③APTT 和 PT 均延长见于遗传性和获得性因子 Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症、肝脏病、DIC 等。④临床有 出血症状且 APTT 和 PT 均正常可见于 缺乏症。 • 【A】CK • 【B】CK-MB • 【C】LD • 【D】Mb • 【E】cTn 【score:6 分】 (1).早期诊断 AMI 最好的心肌标志物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指 标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] cTn 被认为是目前用于 AMI 诊断 最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状 发作后 2 小时出现。由于在无心肌损伤时 cTn 在血液 中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断， 这是酶学指标所难以做到的。Mb 是溶栓治疗判断有 无再灌注的较敏感而准确的指标。 • 【A】IgG • 【B】IgD • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgA 【score:8 分】 (1).血清中含量最高的免疫球蛋白【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血清中含量最低的免疫球蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).不能通过胎盘的免疫球蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).黏膜局部抗感染的免疫球蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血清内免疫球蛋白含量最多的是 IgG，其次是 IgA、IgM，含量最低的是 IgE。由于 IgM 分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升 高提示宫内感染。分泌型 IgA 能阻止病原微生物对黏 膜上皮细胞的黏附，具有抗菌、抗病毒和中和毒素等 多种作用。