放射科主治医师（生殖系统与乳腺、骨骼肌肉系统）历年真题试卷汇编1 13页

放射科主治医师【生殖系统与乳腺、骨骼肌肉系统】 历年真题试卷汇编 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.不是乳腺癌征象的是 【score:2 分】 【A】乳头内陷 【B】皮肤呈橘皮样改变 【C】肿块边缘光滑，见透明晕 【此项为本题正 确答案】 【D】成簇的钙化 【E】肿块呈毛刺状 本题思路：肿块边缘光滑，见透明晕是乳腺纤维腺瘤 的 X 线征象。 2.骨肉瘤最主要 X 线征象为 【score:2 分】 【A】软组织肿胀 【B】骨质破坏 【C】瘤骨形成 【此项为本题正确答案】 【D】骨膜反应 【E】骨质增生 本题思路：骨肉瘤的基本 X 线表现为骨质破坏(包括 松质骨和皮质骨)、各种形态的骨膜新生骨和 Codman 三角、软组织肿块及肿瘤骨(位于骨破坏区和软组织 肿块内)等。在上述征象中，肿瘤骨是骨肉瘤本质的 表现，因此是最主要的影像征象，可星云絮状、斑块 状、针状等，确认其存在，是诊断骨肉瘤的重要依 据。 3.有关乳腺摄影的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】屏气曝光 【B】需要加压 【C】使用高速增感屏 【此项为本题正确答案】 【D】常规摄取斜侧位和轴位 【E】依发育期确定曝光条件 本题思路：乳腺摄影追求高分辨率，所以不能使用高 速增感屏。 4.成骨型骨肉瘤 【score:2 分】 【A】以瘤骨形成为主 【此项为本题正确答案】 【B】早期骨皮质受侵 【C】引起病理骨折 【D】软组织肿胀 【E】以骨皮质破坏为主 本题思路：根据骨破坏和肿瘤骨的多寡，影像学上将 骨肉瘤分为三型：成骨型(硬化型)：以瘤骨形成为 主；溶骨型：以骨质破坏为主；混合型：最多见，成 骨型与溶骨型的影像学征象并存。 5.前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是 【score:2 分】 【A】高分辨率扫描模式，层厚、层距 5mm 【B】软组织扫描模式，层厚、层距 5mm 【此项 为本题正确答案】 【C】标准扫描模式，层厚、层距 5mm 【D】软组织扫描模式，层厚、层距 10mm 【E】标准扫描模式，层厚、层距 10mm 本题思路：前列腺常用的扫描采用软组织扫描模式， 必要时可用 5mm 层厚、层距扫描。 6.关节造影常见部位是 【score:2 分】 【A】膝关节 【此项为本题正确答案】 【B】髋关节 【C】肘关节 【D】肩关节 【E】腕关节 本题思路：关节造影相对较常应用于膝关节，以观察 半月板和交叉韧带等的改变，但目前 MRI 已相对较普 及，可以无创性清楚显示膝关节半月板、交叉韧带及 关节软骨等改变，因而目前关节造影在临床上已较少 实际应用，基本上已由 MRI 取代。 7.下列关于子宫平滑肌瘤的叙述，哪一项不正确 【score:2 分】 【A】肌瘤可发生于黏膜下、肌层内或浆膜下 【B】T 1 WI 比子宫肌肉信号低 【C】T 2 WI 则明显高于子宫肌肉信号 【此项为 本题正确答案】 【D】变性的肌瘤则信号不均匀，可有钙化、脂肪 变性或坏死产生相应信号改变 【E】直径超过 10cm 的肿瘤，恶变可能性增大 本题思路：子宫肌瘤 T 2 WI 常为低信号。 8.“皂泡影”见于 【score:2 分】 【A】骨巨细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】软骨瘤 【C】骨瘤 【D】软骨母细胞瘤 【E】骨样骨瘤 本题思路：“皂泡影”为骨巨细胞瘤的较特征性 X 线 表现。 9.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】好发于青年妇女 【B】多位于乳腺外上象限 【C】肿块边缘光滑，密度均匀 【D】压痛明显，与月经周期有关 【此项为本题 正确答案】 【E】肿块边缘可出现细窄的透明晕 本题思路：多数乳腺腺瘤患者无自觉症状，部分患者 伴有月经不调或原发不孕。 10.儿童骨折常见的特点为 【score:2 分】 【A】青枝骨折 【此项为本题正确答案】 【B】与成人骨折相同 【C】易见骨折线 【D】不易发生骨骺分离 【E】以上都是 本题思路：儿童骨内钙盐沉积较少、柔韧性较大，长 骨骨干不完全骨折时表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或 隆起而不见骨折线，或部分骨皮质横行裂开伴有相连 的纵行裂隙，颇似青嫩树枝折曲后的表现，故又称青 枝骨折。 11.急性化脓性骨髓炎特征性 X 线表现为 【score:2 分】 【A】骨质破坏 【此项为本题正确答案】 【B】死骨形成 【C】骨质增生 【D】软组织窦道形成 【E】以上都是 本题思路：急性化脓性骨髓炎主要 X 线表现为不同范 围的骨质破坏，骨膜增生和死骨形成，以骨质破坏为 主。 12.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原 因是 【score:2 分】 【A】关节囊对关节腔有保护作用 【B】脓肿容易局限和吸收 【C】骺板软骨起屏障作用 【此项为本题正确答 案】 【D】儿童的关节有较强的抵抗力 【E】以上都是 本题思路：儿童骺板软骨对化脓性感染有一定阻挡作 用，因而儿童化脓性骨髓炎极少穿过骺板侵及关节。 13.急性化脓性骨髓炎发病 2 周内可见 【score:2 分】 【A】骨膜增生 【B】骨小梁模糊消失 【C】骨骼无明显变化 【此项为本题正确答案】 【D】出现死骨 【E】新生骨形成 本题思路：急性化脓性骨髓炎在发病 2 周内，虽然临 床表现明显，但骨骼可无明显异常改变。 14.下列不属于成人骨髓炎特点的是 【score:2 分】 【A】发病缓慢 【B】多数只有局部症状和体征 【C】容易侵犯关节，导致功能障碍 【此项为本 题正确答案】 【D】无明显全身中毒症状 【E】预后良好 本题思路：成人骨髓炎发病缓慢，以局部症状为主， 全身症状常不明显，愈后较好，一般不侵犯关节，不 导致功能障碍。 15.急性化脓性骨髓炎形成大块死骨主要原因是 【score:2 分】 【A】骨皮质血供中断 【此项为本题正确答案】 【B】累及关节，中断营养血供 【C】骨膜血管中断 【D】破坏迅速，发生多处骨折 【E】以上都是 本题思路：由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质 血供发生障碍而出现骨质坏死，与相邻活骨分离形成 死骨，可沿骨长轴形成长方形死骨，与周围骨质分界 清楚，且密度甚高，甚至几乎整个骨干坏死。 16.检查输卵管通畅的首选方法是 【score:2 分】 【A】输卵管通液 【B】输卵管通气 【C】官腔镜 【D】子宫输卵管造影 【此项为本题正确答案】 【E】B 超检查 本题思路：对比剂通过官腔注入输卵管，从而显示输 卵管腔内情况，是检查输卵管通畅的首选方法。 17.慢性化脓性骨髓炎主要 X 线表现为 【score:2 分】 【A】骨质硬化增生 【此项为本题正确答案】 【B】骨膜增生 【C】骨皮质增厚 【D】死骨出现 【E】新生骨形成 本题思路：广泛的骨质增生硬化为慢性化脓性骨髓炎 的主要 X 线表现，另外，尚见脓腔和死骨，且脓腔周 围亦见明显骨质增生硬化。 18.子宫输卵管造影所显示的子官腔容量平均为 【score:2 分】 【A】2ml 左右 【B】4ml 左右 【C】6ml 左右 【此项为本题正确答案】 【D】8ml 左右 【E】10ml 左右 本题思路：子宫输卵管造影所显示的子宫腔容量为 6ml 左右。 19.疲劳骨折最好发部位是 【score:2 分】 【A】第二跖骨 【此项为本题正确答案】 【B】股骨 【C】趾骨 【D】跟骨 【E】肩关节 本题思路：疲劳骨折最好发于第二、三跖骨，其次是 胫腓骨。 20.子宫输卵管造影应选择时间在 【score:2 分】 【A】刮宫术后 【B】常规任何时间 【C】月经后 5 天 【此项为本题正确答案】 【D】月经期 【E】月经前 5 天 本题思路：子宫输卵管造影通常选择在月经后 5 天进 行。 21.儿童骨折特点是 【score:2 分】 【A】骺线增宽 【此项为本题正确答案】 【B】粉碎性骨折 【C】斜行骨折 【D】嵌入性骨折 【E】旋转骨折 本题思路：儿童骨折多为青枝骨折和骺离骨折，后者 可导致骺板增宽。 22.节育器的正常形态，除外 【score:2 分】 【A】圆形 【B】扁圆形 【C】长圆形 【D】纵“一”字形 【此项为本题正确答案】 【E】横“一”字形 本题思路：当见到节育器扭曲、变形，曼“8”字、 纵“一”字形时应视为环变形。 23.成人脊椎结核与肿瘤 X 线片主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】椎体破坏程度 【B】椎间隙是否变窄或消失 【此项为本题正确 答案】 【C】死骨形成 【D】椎旁软组织阴影 【E】以上都是 本题思路：椎间隙有无狭窄或消失是两者的重要鉴别 点，脊椎结核常累及椎间盘，造成椎间隙狭窄或消 失，而肿瘤则椎间隙多不受累。 24.女性生殖器结核最常见的是 【score:2 分】 【A】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 【B】子宫内膜结核 【C】卵巢结核 【D】结核性子宫内膜炎 【E】子宫颈结核 本题思路：子宫输卵管结核，首先累及输卵管，形成 千酪性坏死和溃疡，进而产生输卵管僵直、变硬、狭 窄和粘连。 25.椎体压缩性骨折 X 线片多见于 【score:2 分】 【A】单个椎体 【此项为本题正确答案】 【B】相邻两个椎体 【C】椎间隙变窄 【D】椎间隙破坏 【E】椎间隙变宽 本题思路：脊椎椎体压缩骨折多见于单个椎体，常见 于活动范围较大的脊椎，如颈 5、6 椎体，胸 11、12 椎体及腰 1、2 椎体多见。