医学考试-计划生育主治医师-32 25页

计划生育主治医师-32 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.不是终止早期妊娠时软产道损伤原因的是 【score:-1 分】 【A】引产方法选择不当 【B】胎位不正 【C】宫缩过强 【D】钳刮术扩张宫颈不规范 【E】生殖道炎症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在附睾组织提取液中主要的雄激素是 【score:-1 分】 【A】睾酮 【B】雄烯二酮 【C】二氢睾酮 【此项为本题正确答案】 【D】雄烯三酮 【E】脱氢异雄酮 本题思路： 3.足月初产妇，合并心脏病临产入院，查：脉搏 100 次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，骨盆及胎位正常，宫口开 大 5cm，先露棘下 2cm。应选择哪项分娩方式最适宜 【score:-1 分】 【A】自然分娩 【B】待宫口开全，阴道助产 【此项为本题正确 答案】 【C】剖宫产 【D】缩宫素引产 【E】适当加腹压缩短第二产程 本题思路： 4.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，不能接触的有菌地 带是 【score:-1 分】 【A】背部 【此项为本题正确答案】 【B】腰部以下 【C】肩部以上 【D】侧胸部 【E】上肢 本题思路： 5.女性，23 岁，孕 37 周，发生无痛性反复的阴道流 血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与 停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为 【score:-1 分】 【A】胎盘早剥 【B】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】先兆流产 【D】难免流产 【E】以上均不可能 本题思路： 6.创伤性休克、感染性休克扩容应首选 【score:-1 分】 【A】新鲜全血 【B】血浆 【C】10％葡萄糖液 【D】平衡盐溶液 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 7.维持子宫前倾位置的主要结构是 【score:-1 分】 【A】子宫圆韧带 【此项为本题正确答案】 【B】子宫主韧带 【C】骶子宫韧带 【D】子宫阔韧带 【E】子宫系膜 本题思路： 8.能牵引子宫颈向后上方，维持子宫前屈的是 【score:-1 分】 【A】子宫阔韧带 【B】子宫圆韧带 【C】骶子宫韧带 【此项为本题正确答案】 【D】子宫主韧带 【E】卵巢固有韧带 本题思路： 9.开始保护会阴应在 【score:-1 分】 【A】当胎头拨露使阴唇后联合紧张时 【此项为 本题正确答案】 【B】宫口快开全时 【C】胎头内旋转时 【D】胎肩娩出时 【E】产妇用力时 本题思路： 10.体检发现睾丸鞘膜积液后应做哪项检查 【score:-1 分】 【A】穿刺抽吸液体作常规检查 【B】穿刺活检 【C】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】IVU 检查 【E】AFP 和 HCG 检查 本题思路： 11.哪项不是输卵管复通术的近期并发症 【score:-1 分】 【A】出血 【B】肺水肿 【C】盆腔粘连 【D】泌尿系感染 【E】膀胱损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.前列腺分泌物中有两种物质的浓度高出血浆浓度 的 500 倍以上，它们是 【score:-1 分】 【A】葡萄糖和果糖 【B】游离脂酸和甘油 【C】内皮素-1 和柠檬酸 【此项为本题正确答 案】 【D】乳酸脱氢酶和烯醇化酶 【E】核苷和核苷酸 本题思路： 13.乙型肝炎传给婴儿主要途径是 【score:-1 分】 【A】粪-口传染 【B】注射血浆制品 【C】输血 【D】母婴垂直传染 【此项为本题正确答案】 【E】密切生活接触 本题思路： 14.生殖器结核的确诊依靠 【score:-1 分】 【A】盆腔 X 线平片 【B】旧结菌素试验 【C】结核菌培养 【D】子宫内膜病理 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜检查 本题思路： 15.休克时，5～10 分钟内快速静滴盐水 250ml，如血 压不变而中心静脉压升高，此时应 【score:-1 分】 【A】充分补液 【B】适当补液 【C】给强心药物 【此项为本题正确答案】 【D】舒张血管 【E】以上都不对 本题思路： 16.勃起功能障碍的病因应除外哪一项 【score:-1 分】 【A】心理性因素 【B】血管性因素 【C】内分泌性因素 【D】神经性因素 【E】以上答案都不对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.闭经的不孕患者进行内分泌检查时，下列哪项是 不必要的 【score:-1 分】 【A】FSH 【B】LH 【C】TSH(促甲状腺激素) 【此项为本题正确答 案】 【D】.E2 【E】.P 本题思路： 18.人射精时节律性收缩动作源于 【score:-1 分】 【A】睾丸类肌细胞的收缩 【B】附睾肉毒碱的作用 【C】前列腺神经内分泌释放物质 【D】输尿管扩张 【E】尿道周围肌肉、肛门括约肌和提肛肌收 缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.急性失血致病人休克时，提示失血量已达总血容 量的 【score:-1 分】 【A】5％ 【B】5％～10％ 【C】10％～20％ 【D】＞20％ 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 20.含消炎痛的宫内节育器的优点是 【score:-1 分】 【A】降低带器妊娠率 【B】降低脱落率 【C】减少出血及疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】防止 IUD 嵌顿 【E】延长 IUD 的使用年限 本题思路： 21.关于月经，下列哪项错误 【score:-1 分】 【A】月经是子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生 的周期性脱落及出血 【B】月经血干净后的第 1 日至下次月经出血的第 1 日之间的时间称 1 个月经周期 【此项为本题正确 答案】 【C】月经周期一般 28～30 日为一个周期 【D】正常月经血为暗红色，偶有小血凝块 【E】正常月经持续时间为 2～7 日 本题思路： 22.中期妊娠引产后，阴道出血不止，持续至今已 5 个多月；近 1 周咳血，子宫稍大，软，X 线胸片右上 肺有直径 3cm，边缘模糊的球形阴影；尿妊免试验 (+)。下列哪种疾病可能性大 【score:-1 分】 【A】慢性子宫内膜炎 【B】先兆流产 【C】侵蚀形葡萄胎 【D】早孕 【E】绒癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.生活部分自理，智商在 25～55 之间，属 【score:-1 分】 【A】一级病残儿 【B】二级病残儿 【此项为本题正确答案】 【C】三级病残儿 【D】四级病残儿 【E】不属于病残儿 本题思路： 24.骑跨伤造成尿道损伤时尿外渗应采用 【score:-1 分】 【A】膀胱造瘘，尿液转流 【B】多处切开阴囊、会阴及腹壁进行引流 【此 项为本题正确答案】 【C】修补尿道，使尿液不再渗出 【D】穿刺抽出外渗尿 【E】以上均正确 本题思路： 25.女，61 岁，绝经 5 年，用激素替代疗法 4 年，阴 道出血 5 天，量少。妇科检查：子宫常大，左附件区 可及 4cm×3cm×5cm 肿物。哪项不是出血原因 【score:-1 分】 【A】颗粒细胞瘤 【B】卵泡膜细胞瘤 【C】药物引起 【D】输卵管癌 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜癌 本题思路： 26.注射粘堵法与直视钳穿法最大不同点是 【score:-1 分】 【A】不需切断输精管 【此项为本题正确答案】 【B】无切口 【C】损伤小 【D】效果好 【E】只需局麻 本题思路： 27.女性，37 岁，停经 42 天，行人工流产术时，下 列哪种并发症发生较少 【score:-1 分】 【A】人流综合征 【B】宫腔粘连 【C】子宫穿孔 【D】羊水栓塞死亡 【此项为本题正确答案】 【E】流产不全 本题思路： 28.输卵管的分部，由内向外依次为 【score:-1 分】 【A】输卵管漏斗、子宫部、输卵管壶腹、输卵管 峡部 【B】子宫部、输卵管壶腹、输卵管峡部、输卵管 漏斗 【C】子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹、输卵管 漏斗 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管峡、子宫部、输卵管壶腹部、输卵管 漏斗 【E】输卵管漏斗、输卵管壶腹、输卵管峡部、子 宫部 本题思路： 29.以下说法哪项错误 【score:-1 分】 【A】附睾位于睾丸后下方，并负责贮存精 子 【此项为本题正确答案】 【B】附睾上端膨大称为附睾头，下端为附睾尾 【C】附睾的功能是促进精子成熟并维持精子的活 力 【D】附睾接受睾丸输出小管来的未成熟精子，并 将成熟精子排入输精管 【E】附睾管分泌的液体能够维持精子的活力 本题思路： 30.下列关于难免流产的叙述中，哪项不正确 【score:-1 分】 【A】阴道流血增多 【B】出现阴道流水 【C】阵发性腹痛加重 【D】有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排 出 【此项为本题正确答案】 【E】子宫大小与停经月份相符或略小 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.关于静脉麻醉，麻醉后注意事项包括 【score:-1 分】 【A】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【B】保持循环系统稳定 【此项为本题正确答 案】 【C】药物作用消失后，疼痛应给予处理 【此项 为本题正确答案】 【D】注意肢体活动度 【此项为本题正确答案】 【E】注意清醒程度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.吸宫时能预防术后感染的是 【score:-1 分】 【A】术前了解子宫大小位置、有无畸形 【B】术中严格无菌操作 【此项为本题正确答 案】 【C】器械进出宫腔时，不要触及阴道壁 【此项 为本题正确答案】 【D】避免吸宫不全 【此项为本题正确答案】 【E】术前有生殖器炎症者应治疗后再手术 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于围绝经期综合征正确的是 【score:-1 分】 【A】月经紊乱 【此项为本题正确答案】 【B】乳房胀痛 【C】潮热 【此项为本题正确答案】 【D】激动易怒 【此项为本题正确答案】 【E】阴道粘膜变薄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.预防羊水栓塞，哪项是正确的 【score:-1 分】 【A】羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产 妇 【此项为本题正确答案】 【B】人工破膜时应避开子宫收缩 【此项为本题 正确答案】 【C】中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳 刮 【D】宫缩过程，不应给予减弱子宫收缩的药物 【E】中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水 栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.钳刮术术前准备与负压吸引术不同之处在于 【score:-1 分】 【A】由技术熟练医师操作 【此项为本题正确答 案】 【B】查血常规、出凝血情况 【此项为本题正确 答案】 【C】术前 12 小时行宫颈准备，使宫颈扩张 【此 项为本题正确答案】 【D】确诊宫内孕 【E】了解有无高危因素 本题思路： 36.放置水囊时应注意 【score:-1 分】 【A】用注射器抽尽套中空气后再放置 【此项为 本题正确答案】 【B】水囊绝对避免接触阴道壁 【此项为本题正 确答案】 【C】使水囊处于胎囊于子宫壁之间 【此项为本 题正确答案】 【D】水囊结扎处最好放在宫颈内口以上 【此项 为本题正确答案】 【E】一般放置 24 小时取出水囊 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 37.传统输精管吻合术中 【score:-1 分】 【A】将输精管结节与精索分开，固定于阴囊皮 下 【此项为本题正确答案】 【B】切开阴囊皮肤 2～3cm 血管钳分离各层直至结 节处 【此项为本题正确答案】 【C】将结节提出切口，分离结节周围组织，仔细 游离结节上下端输精管各 1cm 【此项为本题正确答 案】 【D】切除瘢痕结节 【此项为本题正确答案】 【E】输精管近睾端见精液溢出，远睾端用生理盐 水灌注通畅无阻力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.直视钳穿法输精管结扎术，输精管分离钳使用要 点有哪些 【score:-1 分】 【A】用钳的一叶在固定圈钳前方输精管最突出处 直接刺入阴囊内 【此项为本题正确答案】 【B】刺的深度应达输精管壁 【此项为本题正确 答案】 【C】用钳撑开使皮肤与输精管之间各层组织一次 裂开，长度稍大于输精管直径的两倍 【此项为本题 正确答案】 【D】沿输精管分离一周，使之成光裸状，分离出 1.5cm 左右 【此项为本题正确答案】 【E】将输精管提出阴囊切口 本题思路： 39.结扎术后性功能障碍的原因 【score:-1 分】 【A】对手术的顾虑 【此项为本题正确答案】 【B】家庭对手术意见不一 【此项为本题正确答 案】 【C】血肿 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】痛性结节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.输精管绝育术准备工作包括 【score:-1 分】 【A】受术者心理准备 【此项为本题正确答案】 【B】受术者身体准备 【此项为本题正确答案】 【C】术者心理准备 【此项为本题正确答案】 【D】术者技术准备 【此项为本题正确答案】 【E】器械准备 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.典型的硬下疳 【score:-1 分】 【A】感染后约 3 周发病 【此项为本题正确答 案】 【B】一般在入侵部位单发 【此项为本题正确答 案】 【C】渗出液中无梅毒螺旋体 【D】常有局部淋巴结肿大 【此项为本题正确答 案】 【E】直径 1～2cm，稍高于皮面，软骨样硬 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 42.中期妊娠引产术常见的并发症包括 【score:-1 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【此项为本题正确答案】 【E】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于外用避孕药，下列哪些叙述正确 【score:-1 分】 【A】通过杀精起作用 【此项为本题正确答案】 【B】发泡剂有效时间为 30 分钟 【C】鱼肝油酸钠药栓有效时间为 1 小时 【D】使用简单，但失败率相对较高 【此项为本 题正确答案】 【E】效果优于其他避孕方法 本题思路： 44.前列腺正确的描述 【score:-1 分】 【A】由 30～50 条分泌管泡组成 【此项为本题正 确答案】 【B】管泡汇集成 16～32 条排泄管 【此项为本题 正确答案】 【C】排泄管开口于精阜两侧的尿道 【此项为本 题正确答案】 【D】腺管内可有前列腺结石 【此项为本题正确 答案】 【E】腺上皮形态不一 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.中引术软产道损伤的处理正确的是 【score:-1 分】 【A】子宫破裂及时剖腹探查 【此项为本题正确 答案】 【B】先兆子宫破裂抑制宫缩，剖宫取胎 【此项 为本题正确答案】 【C】及时缝合阴道宫颈裂伤 【此项为本题正确 答案】 【D】阴道宫颈裂伤缝合后，不必应用抗生素 【E】宫颈裂伤无活动性出血伤口＜2cm 可暂不缝 合 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.孕激素的生理作用有 【score:-1 分】 【A】使子宫内膜分泌期变化 【此项为本题正确 答案】 【B】促进水钠潴留 【C】抑制输卵管节律性收缩的振幅 【此项为本 题正确答案】 【D】使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低 【此项为 本题正确答案】 【E】使宫颈口闭合 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.胎盘内进行物质交换及转运的方式有 【score:-1 分】 【A】主动转运 【此项为本题正确答案】 【B】被动转运 【C】直接通过合体细胞膜裂隙 【此项为本题正 确答案】 【D】简单扩散 【此项为本题正确答案】 【E】易化扩散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.关于前置胎盘，下列哪些说法正确 【score:-1 分】 【A】是妊娠晚期出血的主要原因之一 【此项为 本题正确答案】 【B】其位置低于胎儿的先露部 【此项为本题正 确答案】 【C】可分为 3 种类型 【此项为本题正确答案】 【D】随诊断时期不同，分类也随之改变 【此项 为本题正确答案】 【E】无诱因无痛性反复阴道出血是其主要症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.绝育术后的护理包括 【score:-1 分】 【A】禁食水 【B】半流质或普食 【此项为本题正确答案】 【C】术后 5 天拆线 【此项为本题正确答案】 【D】保留尿管 24 小时 【E】卧床 6 小时即应下床活动 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 50.输卵管绝育术的远期并发症有那些 【score:-1 分】 【A】慢性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【B】肠粘连 【此项为本题正确答案】 【C】神经官能症 【此项为本题正确答案】 【D】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】不明原因牙龈出血 本题思路：