初级护士专业实践能力-试题18 41页

初级护士专业实践能力-试题 18 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患儿，女性，胎龄 35 周出生，日龄 25d。护士发 现患儿出生后 3d 出现皮肤黄染，现黄疸未消退，无 发热，吃奶好，面部及躯干皮肤黄染，血胆红素 171μmol/L(10mg/dl)。该护士首先应考虑的是 A．母乳性黄疸 B．新生儿泌尿道感染 C．新生儿甲状腺功能低下 D．先天性胆道闭锁 E．生理性黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生理性黄疸特点为于出生后 2～3d 出现黄 疸，4～5d 达高峰，足月儿在 2 周内消退，早产儿可 延到 3～4 周。血清胆红素在出生后 24h、24～48h、 ＞48h，足月儿分别为＜102.6μmol/L、 153.9μmol/L、206.7μmol/L；早产儿分别为＜ 136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L，结合 胆红素不超过 34.2μmol/L。除黄疸外，一般情况良 好，无临床症状。 2.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰 当的处理方式是 A．即刻剖宫产术 B．人工破膜术 C．静脉输注缩宫素加速产程 D．人工破膜及缩宫素静脉输注 E．头皮牵引术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B．水肿、少尿、血尿、高血压 C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D．蛋白尿、氮质血症、高血压 E．血尿、少尿、高血压、氮质血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.某高血压患者，口服卡托普利 50mg，一日 3 次， 服药第 2 天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者 A．半卧位休息 B．平卧、抬高下肢 C．坐位并吸氧 D．饮温开水少许 E．饮糖水少许 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.给病人测量血压时袖带过松 A．血压测得的值偏低 B．收缩压偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 测血压时袖带缠得过紧致血管在 袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋 呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏 高。袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏 低。 6.下列哪类病人应给予鼻饲饮食 A．婴幼儿 B．经常呕吐者 C．拒绝进食者 D．食欲低下者 E．拔牙者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼻饲的适应证有：不能经口进食者、如昏 迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；不能张口的患者 如破伤风患者；早产儿及病情危重的患者；拒绝进食 的患者。 7.患者，男性，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”， 其腹痛特点是 A．受凉后腹痛明显 B．空腹时腹痛明显 C．运动后腹痛明显 D．餐后 0.5～1 小时腹痛明显 E．进餐时腹痛明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使 用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。 9.患儿，女性，2 个月。眼距宽、眼裂小，鼻根低 平，舌大外伸，流涎，身材矮小，关节可过度屈伸， 有通贯手。其母 36 岁，与其堂弟结婚，患儿系 2 胎 1 产。最可能的诊断是 A．先天性甲状腺功能减退症 B．DiGeorger 综合征 C．唐氏综合征 D．苯丙酮尿症 E．呆小症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.颅前窝骨折最易损伤的神经是 A．嗅神经 B．动眼神经 C．听神经 D．面神经 E．滑车神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颅前窝骨折可合并嗅神经和视神 经损伤。 11.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月， 咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝 色结节。β-HCG＞100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临 床痊愈后随访时间正确的是 A．第 1 年每月随访 1 次 B．第 1 年每 2 个月随访 1 次 C．第 2～4 年每 6 个月随访 1 次 D．第 2～4 年每年随访 1 次 E．随访共持续 4 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者女性，50 岁，心慌气短 10 余年，2 日前突然 咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体 检：面部轻度发绀，心率 86 次/分，二尖瓣区闻及舒 张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应 首先考虑的疾病是 A．支气管扩张 B．肺气肿 C．肺结核 D．肺心病 E．风心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 A．抗凝管 B．干燥管 C．血培养管 D．随意注入一管 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序： 血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。 14.某男性患者，65 岁，诊为食管癌并行食管部分切 除术。食管胃吻合术后 5 天，突然出现高热、寒战、 呼吸困难、胸痛，WBC20×109/L。该患者可能是发生 A．肺炎肺不张 B．吻合口瘘 C．吻合口狭窄 D．乳糜胸 E．出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.国际护土会将 5 月 12 日定为国际护士节，因为它 是南丁格尔 A．创办第一所护士学校的日期 B．出生的日期 C．逝世的日期 D．获最高国民勋章的日期 E．接受英国政府颁奖的日期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1912 年国际护士会确定将南丁格尔的诞 辰日 5 月 12 日作为国际护士节，确定设立南丁格尔 奖章。并于 1920 年在伦敦首次颁发南丁格尔奖。 16.某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖 (+)，进一步查空腹血糖＜7.8mmol/L，再进一步查餐 后 2h 血糖＜11.1mmol/L，该患者可诊为 A．一过性血糖高 B．1 型糖尿病 C．2 型糖尿病 D．糖耐量异常 E．非糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．硝酸甘油 D．硝普钠 E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心力衰竭患者加强心肌收缩力的 药物是地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心 脏负荷。 18.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产 史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查 体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊 断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是 A．营养失调 B．清理呼吸道无效 C．有皮肤完整性受损的危险 D．潜在并发症：颅内压力增高 E．有感染的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.患儿，4 岁，呕吐、腹泻 3d，在门诊行补液治 疗。因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。查体：心音低 钝，腹膨隆，膝腱反射减弱。该患儿可能的问题是 A．高钾血症 B．尿毒症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．高碳酸血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男性，68 岁，患十二指肠溃疡 10 余年。近 3 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。 术前诊断最可靠的检查是 A．胃液分析 B．B 超 C．X 线钡餐检查 D．纤维胃镜检查 E．CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者，女性，45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压 症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出 院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重 要的是 A．选择细软不烫食物 B．低蛋白低脂饮食 C．饮食由少到多 D．避免引起腹内压增高的因素 E．避免劳累和较重体力活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.肝性脑病最早出现的临床表现是 A．昏睡，呼之不应 B．锥体束征阳性 C．视物模糊 D．角弓反张 E．性格和行为改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性 格改变和行为异常；二期(昏迷前期)以精神错乱、睡 眠障碍、行为异常为主要表现；三期(昏睡期)以昏睡 和精神错乱为主；四期(昏迷期)意识完全丧失，不能 唤醒。 24.患儿，女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5 天， 高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困 难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊 音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了 A．肺不张 B．呼吸衰竭 C．脓胸 D．气胸 E．血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.一尿毒症患者．在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程 中，突发手足抽搐，治疗药物首选 A．静脉注射地西泮 B．静脉注射苯妥英钠 C．口服碳酸钙 D．肌注 1，25-二羟维生素 D E．静脉注射葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.某患者，因宫颈癌行子宫根治术，为该患者提供 的护理措施应除外 A．保持床单位清洁、舒适 B．术后每 0.5～1 小时观察并记录生命体征，平稳后 改为每 4 小时 1 次 C．保持导尿管、腹腔引流管通畅 D．常规阴道灌洗每日 2 次，保持外阴部清洁 E．拔尿管前，定时间断放尿以训练膀胱功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴 擦洗，而不做阴道灌洗。 27.患者，男性，40 岁。因混合痔行痔核切除术，护 士指导病人最合适的术后卧位是 A．膝胸位 B．侧卧位 C．俯卧位 D．头低足高 E．中凹位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于( )。 A．4.6kPa B．6.6kPa C．9.3kPa D．12.0kPa E．13.3kPa 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 供氧方法 29.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病 区护士的初步处理不妥的是 A．安置在抢救室 B．准备好急救器械和药品 C．配合医生进行抢救并做好记录 D．介绍病区环境 E．暂留陪送人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.患者李某，男，62 岁，肝性脑病前期，意识思维 错乱，行为失常，此时灌肠忌用 ( )。 A．生理盐水 B．高渗盐水 C．1、2、3 灌肠液 D．0.1%肥皂溶液 E．小檗碱溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 各种灌肠法注意事项 二、(总题数：6，score:10 分) 患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果 酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套 叠。 【score:2 分】 (1).护士考虑医生首选的检查治疗是 A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部 CT E．钡剂灌肠【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括 A．排便情况 B．腹部包块 C．肛门排气 D．肢体活动 E．患儿是否哭闹【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视 物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触 诊情况正常，双下肢水肿(++)。尿常规检验：蛋白＞ 0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 【score:1 分】 (1).不妥的护理措施为 A．安置于单人暗室 B．必要时记出入量 C．备床挡、开口器 D．多与病人交谈，安慰病人 E．观察膝反射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼 痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压 110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发 A．晚期先兆流产 B．先兆早产 C．先兆临产 D．临产 E．胎盘早剥【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨折，病人神智清 楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手 术治疗。 【score:1 分】 (1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是 A．轮椅运送法 B．一人搬运法 C．二人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平 直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。 (2).搬运该病人时，护士甲应该托住 A．病人的头部 B．病人的头及颈肩部 C．病人的腰部 D．病人的双腿 E．病人的双脚【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病 人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠 床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)， 甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙立于床尾托 住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧， 4 人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病 人放在平车中央。 患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时 右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推 送，疝块可回纳腹腔而消失。 【score:1 分】 (1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最 可能的是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴 有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注 意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。 【score:2 分】 (1).使用心理学检查的方法是 A．抑郁自评量表 B．焦虑自评量表 C．住院患者观察量 D．简易智力状况检查 E．简明精神病评定量表【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是 A．倾听 B．接受 C．肯定 D．澄清 E．重构【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该病的发病危险因素是 A．房颤 B．高血压 C．糖尿病 D．高血脂 E．脑外伤史【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气 急，咳大量粉红色泡沫痰。 【score:3 分】 (1).该患者首先考虑的诊断是 A．急性右心衰竭 B．急性肺气肿 C．慢性左心衰竭 D．急性左心衰竭 E．慢性右心衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前首要的护理问题是 A．活动无耐力 B．恐惧 C．气体交换受损 D．潜在并发症：心源性休克 E．体液过多【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对该患者正确的护理是 A．给予持续低流量吸氧 B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂 C．给温开水饮用 D．将毛花苷丙快速静脉推注 E．与麻醉科联系给予气管插管【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 32.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路： 33.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。 【score:1 分】 【A】三级医院、二级医院、一级医院 【此项为 本题正确答案】 【B】综合性医院、专科医院 【此项为本题正确 答案】 【C】军队医院、企业医院 【此项为本题正确答 案】 【D】全民所有制、集体所有制、个体所有 制 【此项为本题正确答案】 【E】甲级医院、乙级医院、丙级医院 本题思路：[解析] 医院的种类 34.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。 【score:1 分】 【A】加强机体正常防御能力 【B】早诊断 【此项为本题正确答案】 【C】对症处理 【此项为本题正确答案】 【D】预防伤残 【E】观察病情变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纽曼的保健系统模式 35.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点