- 200.26 KB
- 2021-05-17 发布
- 1、本文档由用户上传,淘文库整理发布,可阅读全部内容。
- 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,请立即联系网站客服。
- 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细阅读内容确认后进行付费下载。
- 网站客服QQ:403074932
初级护师基础护理学【综合】-试卷 11
(总分:58 分,做题时间:90 分钟)
一、 A1 型题(总题数:17,score:34 分)
1.当温度超过 45℃会刺激下列哪种接受器而引起不
舒适
【score:2 分】
【A】热接受器
【B】冷接受器
【C】接受器
【D】疼觉接受器 【此项为本题正确答案】
【E】热疼痛接受器
本题思路:
2.昏迷成人使用热水袋的水温
【score:2 分】
【A】<50℃ 【此项为本题正确答案】
【B】60℃~70℃
【C】70℃~80℃
【D】80℃~90℃
【E】<110℃
本题思路:成人使用热水袋水温为 60℃~70℃。对
意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者,
水温应低于 50℃。
3.可以使用 60℃~70℃水温的热水袋的患者是
【score:2 分】
【A】昏迷患者
【B】瘫痪患者
【C】老年患者
【D】婴幼儿患者
【E】神志清醒的青年人 【此项为本题正确答
案】
本题思路:神志清醒的青年人,热水袋的水温可以是
60℃~70℃;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循
环不良者,热水袋的水温应低于 50℃,以避免烫
伤。
4.有关热疗应用目的说法正确的是
【score:2 分】
【A】促进浅表炎症消退和局限 【此项为本题正
确答案】
【B】抑制炎症的扩散
【C】减轻局部充血或出血
【D】传导发散体内的热
【E】提高痛觉神经的兴奋性
本题思路:热疗可促进浅表炎症的消退和局限;热可
使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白
细胞的吞噬作用;在炎症后期用热疗可以促使白细胞
释放出蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。
5.对伤口局部进行湿热敷时,应特别注意
【score:2 分】
【A】防止弄湿床单
【B】皮肤局部及周边涂抹凡士林
【C】水温要适度
【D】严格无菌操作 【此项为本题正确答案】
【E】及时更换敷料
本题思路:局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。
6.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
【score:2 分】
【A】热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀
和疼痛
【B】热疗可导致细菌入血,使炎症扩散,造成颅
内感染 【此项为本题正确答案】
【C】受伤范围小,热疗不方便、效果差
【D】局部皮肤敏感性差,容易烫伤
【E】缓解疼痛后,会掩盖病情,贻误诊断和治疗
本题思路:面部危险三角区感染时,用热可加快血
流,使细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,甚
至造成颅内感染。
7.用冰槽降温时,为保护角膜,双眼应覆盖
【score:2 分】
【A】干纱布
【B】红霉素纱布
【C】石蜡油纱布
【D】凡士林纱布 【此项为本题正确答案】
【E】氯霉素眼药水纱布
本题思路:使用冰槽降温时,双眼覆盖凡士林纱布,
保护角膜。
8.观察患者开始的时间是
【score:2 分】
【A】来院挂号时
【B】入院 1 天内
【C】写护理病历时
【D】做护理体检时
【E】接触患者时 【此项为本题正确答案】
本题思路:观察患者应从护士接触患者时开始。
9.当心脏病患者出现二联体时,其脉搏表现
【score:2 分】
【A】交替脉
【B】奇脉
【C】水冲脉
【D】绌脉
【E】间歇脉 【此项为本题正确答案】
本题思路:
10.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准
【score:2 分】
【A】呼吸停止
【B】心跳停止
【C】各种反射消失
【D】脑死亡 【此项为本题正确答案】
【E】瞳孔散大,对光反射消失
本题思路:目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判
断死亡的标准,认为脑死亡后,生命活动将无法逆
转。脑死亡即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑
干的不可逆死亡。
11.死亡的三阶段是
【score:2 分】
【A】昏迷、呼吸停止、心跳停止
【B】濒死、临床死亡、生物学死亡期 【此项为
本题正确答案】
【C】肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失
【D】意识模糊、昏迷、意识障碍
【E】呼吸停止、心跳停止、角膜反射消失
本题思路:
12.生物学死亡期的特征是
【score:2 分】
【A】呼吸停止
【B】心跳停止
【C】尸斑出现 【此项为本题正确答案】
【D】各种反射消失
【E】神志不清
本题思路:生物学死亡期:是死亡过程的最后阶段。
此期整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继
终止,出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复
活。而且,随着此期的进展,会相继出现一些尸体现
象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。
13.被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀
机构是
【score:2 分】
【A】美国新港临终关怀病院
【B】西欧修道院
【C】英国圣.克里斯多弗临终关怀院 【此项为本
题正确答案】
【D】加拿大姑息护理协会
【E】天津医学院临终关怀研究中心
本题思路:
14.临终病人最早出现的心理反应期是
【score:2 分】
【A】否认期 【此项为本题正确答案】
【B】愤怒期
【C】协议期
【D】忧郁期
【E】接受期
本题思路:一般将临终病人的心理反应过程分为五个
阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受
期。
15.濒死期病人最后消失的感觉是
【score:2 分】
【A】视觉
【B】听觉 【此项为本题正确答案】
【C】味觉
【D】嗅觉
【E】触觉
本题思路:濒死病人常表现为希氏面容,即面肌瘦
削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、
双眼半睁呆滞、瞳孔固定。病人视力逐渐减退,视力
模糊至丧失。语言逐渐混乱、发音困难。而听觉通常
最后消失。
16.尸体护理时,头下垫枕的目的是
【score:2 分】
【A】防止面部变色 【此项为本题正确答案】
【B】使尸体包裹外观良好
【C】防止下颏下垂
【D】保持尸体位置良好
【E】便于家属认领
本题思路:头下垫枕,抬高头部,可防止面部瘀血变
色。
17.进行尸体护理的做法,错误的是
【score:2 分】
【A】撤去治疗用物
【B】放低头部 【此项为本题正确答案】
【C】装上义齿
【D】洗脸闭合眼睑
【E】用尸单包裹尸体
本题思路:进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体
仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。
二、 A2 型题(总题数:4,score:8 分)
18.女性,20 岁,踝关节扭伤 12 小时,经检查局部
肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其主要目的是
【score:2 分】
【A】减轻局部组织充血 【此项为本题正确答
案】
【B】促进炎症局限
【C】减轻局部疼痛
【D】使局部血管扩张减轻充血
【E】促进末梢循环
本题思路:冷敷可减轻局部充血和出血,常用于软组
织损伤的早期。
19.男,66 岁,车祸撞伤脑部,出现深昏迷,脑干反
射消失,脑电波消失,无自主呼吸。病人的表现应属
于
【score:2 分】
【A】濒死期
【B】临床死亡期 【此项为本题正确答案】
【C】生物学死亡期
【D】疾病晚期
【E】脑死亡期
本题思路:临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的
抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于
极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停
止,瞳孔散大,各种反射消失。该病人应属于临床死
亡期。
20.患者魏某,女,60 岁,肺癌广泛转移,病情日趋
恶化,但病人对自己的病情抱有希望,积极配合医务
人员治疗和护理,此时的心理反应是
【score:2 分】
【A】接受期
【B】忧郁期
【C】协议期 【此项为本题正确答案】
【D】愤怒期
【E】否认期
本题思路:①否认期:病人得知自己病重将面临死
亡,其心理反应是“不,这不会是我,那不是真
的!”以此极力否认、拒绝接受事实,他们怀着侥幸
的心情四处求医,希望是误诊。这些反应是一种防卫
机制,它可减少不良信息对病人的刺激,以使病人躲
避现时的压迫感,有较多的时间来调整自己,面对死
亡。这段时间的长短因人而异,大部分病人能很快停
止否认,而有些人甚至会持续地否认直至死亡。 ②
愤怒期:当否认无法再持续下去时,病人常表现为生
气与激怒,产生“为什么是我,这不公平”的心理,
往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他
的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满,
以弥补内心的不平。 ③协议期:病人愤怒的心理消
失,接受临终的事实。病人为了尽量延长生命,做出
许多承诺作为交换条件,出现“请让我好起来,我一
定……”的心理。此期病人变得和善,对自己的病情
抱有希望,能配合治疗。 ④忧郁期:当病人发现身
体状况日益恶化,协商无法阻止死亡来临,产生很强
烈的失落感“好吧,那就是我”,出现悲伤、退缩、
情绪低落、沉默、哭泣等反应,要求与亲朋好友见
面,希望由他喜爱的人陪伴照顾。 ⑤接受期:这是
临终的最后阶段。在一切的努力、挣扎之后,病人变
得平静,产生“好吧,既然是我,那就去面对吧”的
心理,接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡
眠时间增加,情感减退,静等死亡的到来。
21.陈先生,73 岁,胃癌晚期,近日病情加重,常抱
怨家属照顾欠周到,要求停止治疗。此病人心理反应
属于
【score:2 分】
【A】否认期
【B】愤怒期 【此项为本题正确答案】
【C】协议期
【D】忧郁期
【E】接受期
本题思路:
三、 A3/A4 型题(总题数:3,score:12 分)
男,50 岁,脑出血昏迷入院两天。查:T36℃,P60
次/分,R 16 次/分,血压 150/90 mmHg。现使用
热水袋保暖。【score:4 分】
(1).该患者使用热水袋时,水温不能超过【score:2
分】
【A】40℃
【B】50℃ 【此项为本题正确答案】
【C】60℃
【D】70℃
【E】80℃
本题思路:该患者为昏迷病人,使用热水袋时水温不
能超过 50%。
(2).使用热水袋时观察的重点应是【score:2 分】
【A】瞳孔
【B】意识状态
【C】生命体征
【D】治疗效果
【E】局部皮肤状况 【此项为本题正确答案】
本题思路:根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患
者对热的敏感性差,应重点观察局部皮肤状况。
患者,男,22 岁,近日来感觉身体极度不适,伴发
热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达 39.4℃,
最低时为 37.6℃。【score:4 分】
(1).此种发热的热型为【score:2 分】
【A】稽留热
【B】弛张热 【此项为本题正确答案】
【C】间歇热
【D】回归热
【E】不规则热
本题思路:弛张热是指体温常在 39℃以上,波动幅
度大,24 小时内波动范围超过 1℃,但最低体温都超
过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
(2).护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是
【score:2 分】
【A】2 小时
【B】4 小时 【此项为本题正确答案】
【C】6 小时
【D】8 小时
【E】12 小时
本题思路:对高热病人,测量体温应每隔 4 小时一
次,待体温恢复正常 3 天后改为每天 2 次。
患者女性,15 岁。确诊为白血病,近几天高热不
退,其母亲站在门口悄悄流泪。【score:4 分】
(1).假如你是责任护士,应该【score:2 分】
【A】走上前问她,您的女儿还好吗
【B】您别太难过了
【C】您应该知道这种病是会发烧的,我们都在尽
力,您别太伤心了,也许我们可以谈一谈 【此项为
本题正确答案】
【D】我可以帮助您吗
【E】有医生在,没什么问题
本题思路:
(2).此时护士与这位母亲之间适宜的人际距离应当是
【score:2 分】
【A】亲密距离 【此项为本题正确答案】
【B】朋友距离
【C】个人距离
【D】社会距离
【E】公众距离
本题思路:
四、 B1 型题(总题数:1,score:4 分)
A.死亡后 2~4 小时 B.死亡后 4~6 小时 C.死亡后
6~8 小时 D.死亡后 8~10 小时 E.死亡后 24 小时
【score:4 分】
(1).出现尸斑的时间为【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路:尸斑出现在死亡后 2~4 小时。
(2).出现尸僵的时间为【score:2 分】
【A】
【B】 【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路:尸僵出现在死亡后 4~6 小时。