妇产科主治医师-31 24页

妇产科主治医师-31 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.妊娠几周可见到胎心搏动 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】3～4 周 【C】5～6 周 【D】6～7 周 【E】7～8 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.分段诊刮时应注意 【score:2 分】 【A】先用探针探查宫腔深度 【B】手术前不宜检查双合诊 【C】麻醉下进行 【D】先刮取宫颈管组织再探宫腔 【此项为本题 正确答案】 【E】刮取可疑组织应彻底刮宫 本题思路： 3.宫颈活检为原位癌，进一步应行 【score:2 分】 【A】B 超 【B】放疗 【C】子宫切除 【D】宫颈锥形切除 【此项为本题正确答案】 【E】子宫切除+淋巴结活检 本题思路： 4.阴道脱落细胞主要来源于 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】子宫腔 【C】阴道上段和宫颈阴道部 【此项为本题正确 答案】 【D】阴道下段 【E】宫颈管 本题思路： 5.有排卵的正常月经周期体温曲线为 【score:2 分】 【A】单相曲线 【B】不规则曲线 【C】双相曲线 【此项为本题正确答案】 【D】正弦曲线 【E】对数曲线 本题思路： 6.下腹部包块多来源于 【score:2 分】 【A】泌尿道 【B】肠道 【C】生殖道 【此项为本题正确答案】 【D】腹壁 【E】腹腔 本题思路： 7.子宫镜检查时间应为 【score:2 分】 【A】月经中期 【B】月经前 5 天 【C】月经干净后 3～7 天 【此项为本题正确答 案】 【D】月经干净后 10 【E】与月经无关 本题思路： 8.下面能导致下腹部肿块的疾病有 【score:2 分】 【A】子宫腺肌瘤 【B】子宫肌瘤 【C】异位妊娠 【D】输卵管癌 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁 性生活及盆浴 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 周 【D】4 周 【E】5 周 本题思路： 10.腹腔镜检查的麻醉方式多选用 【score:2 分】 【A】局麻+腰麻 【B】连续硬膜外 【C】腰麻 【D】局麻+静脉麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】全麻 本题思路： 11.下面说法哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】树枝状血管为异型血管 【B】白斑和白色上皮是同样的 【C】镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生 【此项为 本题正确答案】 【D】宫颈糜烂表面可见异型血管 【E】白色上皮为恶性病变 本题思路： 12.腹腔镜检查体位为 【score:2 分】 【A】头高脚低位 【B】平卧位 【C】膀胱截石位，抬高臀部 【此项为本题正确 答案】 【D】膀胱截石位，抬高头部 【E】左侧卧位 本题思路： 13.盆腔检查应采用的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】膀胱截石位 【此项为本题正确答案】 【C】膝胸卧位 【D】臀高头低 【E】自由体位 本题思路： 14.宫颈锥切术中应 【score:2 分】 【A】切口在碘不着色区外 0.5cm 【此项为本题 正确答案】 【B】全麻下进行 【C】切除标本 12 点做标记送病理切片检查 【D】深入颈管内 0.5cm 【E】术后 2 周探查宫颈管有无狭窄 本题思路： 15.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大 【score:2 分】 【A】16 天 【B】14 天 【C】10 天 【D】12 天 【E】18 天 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.阴道镜的放大倍数最大为 【score:2 分】 【A】200 倍 【B】400 倍 【C】40 倍 【此项为本题正确答案】 【D】20 倍 【E】10 倍 本题思路： 17.阴道镜观察血管时加用 【score:2 分】 【A】蓝色滤光片 【B】黄色滤光片 【C】绿色滤光片 【此项为本题正确答案】 【D】红色滤光片 【E】白色滤光片 本题思路： 18.下列哪些患者可进行宫颈活检术 【score:2 分】 【A】月经周期延长 【B】阴道排液 【C】宫颈糜烂 【D】宫颈碘试验有不着色区 【此项为本题正确 答案】 【E】阴道镜下柱状上皮 本题思路： 19.基础体温呈双相曲线，临床考虑为 【score:2 分】 【A】细菌感染 【B】结核 【C】有正常排卵 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒 【E】盆腔炎 本题思路： 20.盆腔检查的重要内容是 【score:2 分】 【A】检查白带性质 【B】观察外阴病变 【C】双合诊 【此项为本题正确答案】 【D】查看宫颈是否糜烂 【E】了解是否有阴道壁膨出 本题思路： 21.腹腔镜检查时发生大血管出血应 【score:2 分】 【A】压迫止血 【B】电凝 【C】输血同时开腹手术 【此项为本题正确答 案】 【D】缝扎止血 【E】止血药物 本题思路： 22.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】阴道涂片 【C】宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【D】阴道 【E】B 超 本题思路： 23.影响基础体温的激素为 【score:2 分】 【A】睾酮 【B】雌激素 【C】孕酮 【此项为本题正确答案】 【D】雌二醇 【E】黄体酮 本题思路： 24.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为 【score:2 分】 【A】40/20/40 【B】40/40/20 【C】80/10/10 【D】10/10/80 【此项为本题正确答案】 【E】5/40/55 本题思路： 25.下面哪些患者不宜做子宫镜检查 【score:2 分】 【A】宫腔可疑残留物 【B】生殖道结核未治疗者 【此项为本题正确答 案】 【C】子宫肌瘤 【D】输卵管堵塞 【E】有习惯性流产史 本题思路： 26.宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行 【score:2 分】 【A】宫颈锥形切除 【B】阴道镜及宫颈活检 【此项为本题正确答 案】 【C】取血测肿瘤标记物 【D】宫腔镜 【E】B 超 本题思路： 27.妇科检查何时行宫颈刮片 【score:2 分】 【A】打开窥阴器前应使用润滑剂 【B】窥阴器打开暴露宫颈观察后做 【C】暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净 【此项 为本题正确答案】 【D】双合诊检查完毕再做 【E】放置窥阴器前做 本题思路： 28.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增 大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在 【score:2 分】 【A】宫颈轻度不典型增生 【B】宫颈糜烂 【C】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈息肉 【E】宫颈潴留囊肿 本题思路： 29.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是 【score:2 分】 【A】角化指数 【B】嗜伊红细胞指数 【C】致密核细胞指数 【D】成熟指数 【此项为本题正确答案】 【E】巴氏分级 本题思路： 30.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有 关，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】成熟指数(MI)左移表示雌激素水平高 【B】MI 左移表示雌激素水平低 【此项为本题正 确答案】 【C】MI 按表层/中层/底层顺序写出 【D】底层细胞大于 40%称高度影响 【E】表层细胞大于 60%称高度低落 本题思路： 31.无周期的持续性出血应最先考虑 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【C】流产 【D】宫颈炎 【E】异位妊娠 本题思路： 32.排卵期的确定依据是 【score:2 分】 【A】基础体温下降后 8 天 【B】基础体温上升前 8 天 【C】基础体温上升前后 2～3 天 【此项为本题正 确答案】 【D】基础体温上升 4 天以后 【E】月经来潮前 10 天 本题思路： 33.腹腔镜检查适用于 【score:2 分】 【A】结核性腹膜炎史 【B】风心病，心功能 3～4 级患者的腹腔检查 【C】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】膈疝 【E】精神病 本题思路： 34.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证 【score:2 分】 【A】疑有胎儿窘迫 【B】试产 4～8 小时产程进展缓慢者 【C】宫缩过强 【D】可疑有头盆不称 【E】疑有前置胎盘者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.三合诊为 【score:2 分】 【A】B 超、阴道、腹部检查 【B】腹部、阴道、直肠联合检查 【此项为本题 正确答案】 【C】B 超、阴道镜、腹部检查 【D】直肠、腹部、阴道镜检查 【E】B 超、阴道镜、直肠检查 本题思路： 36.对于妇科检查下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下 进行检查 【B】男医师检查病人应有其他医护人员在场 【C】检查前应排空膀胱 【D】就诊患者均应行双合诊检查 【此项为本题 正确答案】 【E】避免经期做妇科检查 本题思路： 37.26 岁，月经规律，停经 50 天，少量阴道出血 6 天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软， 附件无异常。该病人最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】功能性子宫出血 【B】子宫肌瘤 【C】宫外孕 【D】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜炎 本题思路： 38.28 岁，以突发左下腹痛 2 小时入院。体格检查： 面色苍白，心率 110 次/分，血压 80/60mmHg，B 超提 示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积 液。最有价值的病史是 【score:2 分】 【A】有无昏厥 【B】有无停经史 【此项为本题正确答案】 【C】有无外伤史 【D】有无恶心、呕吐 【E】腹痛情况 本题思路： 39.27 岁，停经 36 周，少量阴道出血 3 天，今大量 阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕 周，张力稍大，胎心率 144 次/分。该病人最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】先兆早产 【B】胎盘早剥 【C】阴道静脉曲张破裂 【D】妊娠合并宫颈癌 【E】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.女，50 岁，生育情况：足月顺产 1 胎，孕 8 个月 顺产 1 胎，均健在。自然流产 1 次，人工流产 2 次。 其生育史的书写应为 【score:2 分】 【A】2—1—1—2 【B】1—1—3—2 【此项为本题正确答案】 【C】2—0—2—2 【D】1—0—3—2 【E】2—1—3—2 本题思路： 二、B 型题 (总题数：3，score:20 分) • 【A】脓样白带 • 【B】下腹剧痛 • 【C】下腹部肿块 • 【D】闭经 • 【E】痛经 【score:8 分】 (1).卵巢囊肿蒂扭转常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫肌瘤常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫腺肌病常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).多囊卵巢综合征常表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】3cm • 【B】7cm • 【C】8cm • 【D】20cm • 【E】10cm 【score:6 分】 (1).羊水过多为单一羊水暗区垂直深度大于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).羊水过少为单一羊水暗区垂直深度小于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).羊水过少为四象限羊水深度相加之和小于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】性交后出血 • 【B】经间出血 • 【C】绝经多年后阴道出血 • 【D】停经后阴道出血 • 【E】经前或经后点滴出血 【score:6 分】 (1).排卵期常表现为【score:1.20】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜癌常表现为【score:1.20】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈息肉常表现为【score:1.20】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).先兆流产常表现为【score:1.20】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).宫颈癌常表现为【score:1.20】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：