医学考试-内科护理学-4-2 44页

内科护理学-4-2 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：48，score:49 分) 1.慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 • A．胸骨压痛 • B．浅表淋巴结肿大 • C．巨脾 • D．皮肤紫癜 • E．贫血貌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.慢性粒细胞白血病的首选药物是 • A．白消安 • B．干扰素-Q • C．环磷酰胺 • D．羟基脲 • E．苯丁酸氮芥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理诊 断 • A．活动无耐力 • B．营养失调：低于机体需要量 • C．有感染的危险 • D．疼痛：脾胀痛 • E．潜在并发症：周围循环衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于血友病，下列说法错误的是 • A．血友病 A 和 B 都是 X 染色体隐性遗传 • B．多自幼即有轻微损伤后出血倾向 • C．反复关节腔出血不会遗留后遗症 • D．主要表现为软组织、肌肉和负重关节出血 • E．出血症状出现越早病情越重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的 是 • A．防止外伤，避免接触性的运动 • B．尽量采用口服用药 • C．少吃带骨、刺的食物 • D．尽量避免手术治疗 • E．必须静脉注射时，采用留置针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.DIE 最常见的病因是 • A．肿瘤性疾病 • B．感染性疾病 • C．广泛性手术 • D．产科疾病 • E．烧伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.DIC 典型的临床表现不包括 • A．全身瘀斑 • B．淋巴结、肝脾肿大 • C．休克 • D．巩膜黄染 • E．肺栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.DIE 的首要治疗措施是 • A．肝素抗凝 • B．输浓缩血小板 • C．去除诱因，治疗原发病 • D．补充凝血因子 • E．抗纤溶治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．凝血功能异常 • B．自身免疫引起 • C．血小板功能异常 • D．脾破坏血小板增加 • E．微血管的变态反应性炎症 【score:1.50】 (1).特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性紫癜最主要发病机制是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).血友病的发病机制是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，35 岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入 院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手 术，焦虑不安。 【score:1.50】 (1).下列哪项不是甲亢护理诊断【score:0.50】 【A】焦虑 【B】活动无耐力 【C】自我形象紊乱 【D】营养失调：高于机体需要量 【此项为本题 正确答案】 【E】潜在并发症：甲状腺危象 本题思路： (2).稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥 【score:0.50】 【A】酌情给予镇静剂 【B】不回答有关手术的询问 【此项为本题正确 答案】 【C】不安排与重患者同住一室 【D】避免刺激性语言 【E】介绍与治疗成功的患者交谈 本题思路： (3).为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术 前常用下列哪种药物【score:0.50】 【A】普萘洛尔 【B】苯巴比妥 【C】甲状腺素 【D】复方碘化钾 【此项为本题正确答案】 【E】硫氧嘧啶 本题思路： 9.下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗 • A．甲状腺巨大，有压迫症状 • B．中至重度 Graves 病，长期服药无效者 • C．妊娠早期 • D．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 • E．胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.甲亢术前加服碘剂的主要目的是 • A．减少甲状腺素释放 • B．减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 • C．抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导 致甲状腺功能减退 • D．可以抑制术后纤维组织增生 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪种情况适合于用 131I 治疗 • A．年龄＞25 岁的甲亢 • B．有重度浸润性突眼 • C．甲亢合并妊娠 • D．胸骨后甲状腺肿伴甲亢 • E．白细胞计数＜3×109/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药 物 • A．甲巯咪唑(他巴唑) • B．丙基硫氧嘧啶(PTU) • C．复方碘液 • D．糖皮质激素 • E．大量心得安 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的 • A．应给予高热量、高维生素和高碘饮食 • B．甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘 剂 • C．甲亢伴恶性突眼首选手术治疗 • D．妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 • E．18 岁女青年，中度甲亢宜用放射性 131I 治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.甲状腺功能减退症的最常见原因 • A．原发性甲状腺功能减退症 • B．手术 • C．垂体肿瘤 • D．放射 • E．下丘脑病变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素 正确的是 • A．从小剂量开始 • B．用药前后测脉搏 • C．不可随意增减或停药 • D．定时测体重 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.甲状腺功能减退症的临床表现不包括 • A．疲乏，怕冷 • B．反应迟钝 • C．记忆力减退 • D．精神兴奋 • E．月经不调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.关于正常人皮质醇节律，下述哪项最正确 • A．清晨最高，午夜最低 • B．清晨最高，下午最低 • C．午夜最高，清晨最低 • D．下午最高，午夜最低 • E．午夜最高，下午最低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现 • A．多血质 • B．高血压 • C．淋巴结肿大 • D．骨质疏松 • E．阳痿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.皮质醇增多症最常见的原因是 • A．异位 ACTH 分泌过多 • B．异位 CRF 分泌过多 • C．肾上腺皮质腺癌 • D．肾上腺皮质腺瘤 • E．肾上腺皮质增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.皮质醇增多症患者的饮食应满足 • A．高糖、高蛋白、高脂；高维生素、低钾、高 钠 • B．高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高 钠 • C．低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白 质、低盐、高维生素、富含钾、钙饮食 • D．高糖、高蛋白、低高脂、低维生素、低钾； 不限钠 • E．低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低 钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.2 型糖尿病的主要死亡原因是 • A．酮症酸中毒 • B．心脑血管病变 • C．感染 • D．糖尿病肾病 • E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.1 型糖尿病的主要死亡原因是 • A．酮症酸中毒 • B．感染 • C．心脑血管病变 • D．糖尿病肾病 • E．非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.致糖尿病患者失明的主要原因是 • A．白内障 • B．角膜溃疡 • C．视神经炎 • D．视网膜微血管病变 • E．玻璃体出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.临床糖尿病肾病最早期的表现是 • A．高血压 • B．低蛋白血症 • C．水肿 • D．血肌酐、尿素氮增高 • E．微量蛋白尿。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标 • A．餐后血糖 • B．空腹血糖 • C．尿糖 • D．胰岛素释放试验 • E．糖化血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一， 下列哪项概念是错误的 • A．感染是常见的诱因 • B．需用皮下小剂量胰岛素治疗 • C．在 1 型、2 型糖尿病均可发生 • D．需持续静脉小剂量胰岛素治疗 • E．输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.下列哪一项不是生活中毒的常见原因 • A．谋害 • B．自杀 • C．成瘾 • D．生产农药时不注意防护 • E．误服毒物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂，煤气外 溢，致使多名工人及附近居民中毒，此时最有效的抢 救措施是 • A．血液透析 • B．20%甘露醇快速静脉滴 • C．亚冬眠治疗 • D．鼻导管吸氧 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于急性中毒下列哪项说法是错误的 • A．氰化物中毒呼气有苦杏仁味 • B．呼吸或呕吐物有蒜臭味仅见于有机磷农药中 毒 • C．皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒 • D．亚硝酸盐中毒一定有紫绀出现 • E．铅中毒时口中可有金属味 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.急性中毒首先采取的措施是 • A．清除尚未吸收的毒物 • B．促进体内已吸收的毒物排出 • C．应用特效解毒剂 • D．对症治疗 • E．迅速脱离中毒环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是 • A．可略缩小 • B．明显缩小 • C．大小不等 • D．扩大 • E．无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 • A．肌力减弱 • B．呕吐、腹痛、腹泻 • C．瞳孔针尖样缩小 • D．心率减慢 • E．多汗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.误服强酸后，以下哪一项不宜采用 • A．清洁洗胃 • B．静脉滴注碳酸氢钠 • C．服牛奶 • D．经口腔气管插管 • E．肌注镇静剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时，最佳的解毒治疗 方案是 • A．阿托品 • B．碘解磷定或氯磷定 • C．碘解磷定+阿托品 • D．纳洛酮 • E．尼可刹米(可拉明) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是 • A．脱水剂 • B．高热营养 • C．大量维生素 • D．抗生素 • E．高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式 散热 • A．蒸发 • B．辐射 • C．对流 • D．调节体温中枢 • E．传导 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.高温环境下预防中暑，下列哪项不正确 • A．保持室内通风 • B．避免强烈日光长时间直射人体 • C．减少室外剧烈运动 • D．穿紧身绝缘服装 • E．多饮含盐饮料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.传染病的下列特征中最主要的是 • A．有免疫性 • B．有季节性 • C．有病原体 • D．有传染性 • E．有地方性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.保护易感人群最重要的免疫措施是 • A．口服中草药 • B．注射高效价免疫球蛋白 • C．注射丙种球蛋白 • D．接种疫苗、菌苗、类毒素 • E．接种抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.确定一种传染病的检疫期是根据该病的 • A．最短潜伏期 • B．传染期 • C．平均潜伏期 • D．前驱期 • E．最长潜伏期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列概念哪项是错误的 • A．污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置 室 • B．医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区 • C．清洁区指医护办公室、走廊 • D．医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清 洁区 • E．传染病房分为清洁区、半污染区、污染区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于切断传播途径的措施，下列概念哪项是错误 的 • A．经皮肤传染的疾病主要应搞好个人防护，如 在血吸虫病流行区下水前涂防护剂 • B．对接触性传染病首先应接种疫苗， • C．对虫媒传染病应因地制宜采取药物或其他措 施，以防虫、杀虫、驱虫 • D．对呼吸道传染病应保持室内空气流通，戴口 罩，必要时进行空气消毒 • E．对肠道传染病应着重做好“三管一灭”措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.关于消毒的概念，下列哪项是错误的 • A．病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性 消毒 • B．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场 所、物品所作的消毒措施 • C．终末消毒指预防性消毒 • D．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒 • E．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.对狂犬病患者的正确治疗原则是 • A．用大剂量丙种球蛋白及抗菌药物 • B．立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清 • C．给予患者维持呼吸系统及心血管系统功能的 对症治疗 • D．用九剂量抗狂犬病免疫球蛋白及输血、输血 浆等支持疗法 • E．使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的 • A．注射狂犬疫苗 • B．冲洗后用 75%酒精涂擦 • C．立即用 20%,肥皂水冲洗后缝合包扎 • D．将免疫血清注入伤口底部及周围 • E．用 0.1%新清尔灭彻底冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.对狂犬病的治疗和护理，下列哪项是错误的 • A．患者咽肌痉挛不能进食时，可静脉输液，但 不应插管，以免增加对咽肌的刺激 • B．咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可 气管切开和机械通气 • C．医务人员接触患者时，应戴口罩和橡皮手套 • D．患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺 激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：