初级护士专业实践能力-试题8 40页

初级护士专业实践能力-试题 8 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括 A．总胆固醇增高 B．高密度脂蛋白增高 C．甘油三酯增高 D．低密度脂蛋白增高 E．极低密度脂蛋白增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂 蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动 脉粥样硬化的危险因素。 2.有关护理工作范畴不准确的叙述是 A．护理教育包括学校教育和继续教育 B．护理管理仅是护理管理人员的责任 C．护理科研意识是每一位护理人员应当具备的 D．护理工作范围正由医院扩展到社区 E．基础护理是临床各专科护理的基础 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在 治疗期问出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急 查心电图示心率 36/min，二联律，考虑为 A．硝酸甘油中毒 B．洋地黄中毒 C．呋塞米(速尿)中毒 D．酚妥拉明中毒 E．多巴胺中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失 常，如室性期前收缩二联律。 4.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直 未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断 性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经 来潮 A．后 1 周 B．后 48 小时 C．前 3 天 D．前 5 天 E．后 12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.肾病综合征的病人应给予 A．高热量饮食 B．低脂饮食 C．低胆固醇饮食 D．高蛋白饮食 E．少渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、 大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予 优质高蛋白、低盐饮食。 6.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急 性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤 动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是 A．静脉注射利多卡因 B．静脉注射异丙肾上腺素 C．安装心脏起搏器 D．非同步直流电除颤 E．同步直流电除颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽 搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg， CO2CP23%。最佳的护理措施是 A．给予呼吸兴奋剂 B．低流量持续吸氧 C．高流量间断吸氧 D．用长筒袋罩住患者口鼻 E．低浓度二氧化碳吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者男性，38 岁，既往胃溃疡病史 8 年。昨晚饮 酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全 腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压 80/60mmHg，板 状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X 线可 见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为 A．胃溃疡并发癌变 B．胃溃疡并发穿孔 C．胃溃疡病发幽门梗阻 D．胃溃疡并发出血 E．胃溃疡急性发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患儿，7 个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、 多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20 余 秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是 A．癔症 B．脑炎 C．高热惊厥 D．缺血缺氧性脑病 E．手足搐搦症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 D 缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性 手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于 1 岁内小 儿，尤以 3～9 个月发病率最高，春季多见。惊厥多 见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者 达 10min。每日发作数次至数十次不等，发作停止后 意识恢复，醒后活动如常。 10.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有 A．恶心、呕吐 B．心跳减慢 C．瞳孔缩小 D．肌纤维颤动 E．大小便失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的 是 A．可出现病理性贫血 B．血液相对浓缩 C．血液处于低凝状态 D．收缩压无明显变化 E．血容量增加，24～28 周达到高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：妊娠期血沉加快，血容量增加，32～34 周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。 12.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为 A．营养不良 B．脱水 C．皮肤干燥 D．腹胀、恶心 E．呕吐大量宿食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕 吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不 含胆汁，呕吐后症状减轻。 13.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、 四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A．尿崩症 B．肾性糖尿 C．糖尿病 D．甲状腺功能亢进症 E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 题中所提到的各种症状是糖尿病 的典型症状，其他疾病没有。 14.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉 思，护士在护理该病人时最重要的是( ) A．通知家属来院探望 B．给予镇静剂缓解症状 C．报告主管医生前来诊治 D．鼓励病人倾诉，给予 疏导和安慰 E．立即手术，切除病灶 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.属于临时备用医嘱的是( )。 A．半流质饮食 B．去痛片 0.5,sos,po C．止咳糖浆 10ml,tid,po D．地西泮(安 定)5mg,qn,po E．胸片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容及种类 16.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥 D．急性尿潴留 E．尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间 较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。 17.适合新生儿沐浴时水温是 A．39～41℃ B．35～37℃ C．39～42℃ D．36～38℃ E．37～39℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.白血病病人最适宜输注 A．白细胞 B．新鲜血 C．库血 D．血浆 E．水解蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.乳癌根治术后为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要 措施是 A．半卧位 B．引流管持续负压吸引 C．加压包扎伤口 D．抬高同侧上肢 E．局部砂袋压迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列属于试验饮食的是( )。 A．流质饮食 B．低蛋白饮食 C．无盐饮食 D．忌碘饮食 E．要素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 试验饮食 21.呼吸困难“三凹征”是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷 B．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下 陷 D．胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下 陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.护士为来院体检的小儿进行小儿疾病预防指导， 对正常小儿为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，应预防性 服用维生素 D 到 A．2 岁 B．3 岁 C．4 岁 D．5 岁 E．6 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是 A．教学 B．医疗 C．科研 D．疾病预防 E．健康促进 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。 若排除宫外孕，其吸出物应见到 A．蜕膜组织 B．绒毛 C．胚胎组织 D．增生过长的子宫内膜 E．血块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.给病人测量血压时袖带过松 A．血压测得的值偏低 B．收缩压偏低 C．脉压过大 D．脉压过小 E．收缩压偏高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充 气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球 状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带 太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。 26.有一老年人，在家做健身操时心绞痛发作，立即 含硝酸甘油 0.5mg，1min 后眼前发黑，恶心，手心发 凉，此时首要的处理措施是 A．扶持站立不动 B．活动四肢 C．躺下平卧 D．喝些糖水 E．再含硝酸甘油 0.5mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是 A．妊娠免疫试验 B．妇科检查 C．B 超检查 D．阴道脱落细胞学检查 E．测定尿中孕二酮值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 型超声检查是诊断早期妊娠快 速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据是妊娠 囊。 28.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了( )。 A．防止发生呼吸困难 B．有利于腹腔引流，使炎症 局限 C．防止呕吐物流人呼吸道 D．使切口张力增加 E．减少术后出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 29.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全 身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜 的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的 主要原因是 A．毛细血管脆性增加 B．肝脏对激素的灭活作用减弱 C．白蛋白合成减少 D．营养缺乏 E．脾功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.超声雾化吸入的正确操作步骤是( )。 A．水槽内加温水 B．药液用温水稀释后放入雾化罐 C．先开雾化开关，再开电源开关 D．添加药液不必关机 E．停用时先关电源开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超声波雾化吸入法 二、(总题数：6，score:12.50) 患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳 差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊 部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．慢性贫血 E．皮肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是 A．蝶形红斑 B．盘状红斑 C．紫癜 D．丘疹 E．大疱疹【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的 一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。 【score:2 分】 (1).护士首先应采取的措施是 A．补发药物即可 B．汇报护士长 C．向患者解释 D．向患者道歉 E．寻求医生帮助【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此事应上报护理部的时间不超过 A．12h B．24h C．36h D．48h E．72h【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，68 岁，尿量减少 1 周，为 350～ 450ml/d，全身高度水肿。查体：血压 180/110mmHg。实验室检查：血肌酐 717μmol/L，尿 素氮 35.8μmol/L，血钾 6.9mmol/L，红细胞计数 2.15×1012/L，血红蛋白 65g/L。初步诊断为肾衰竭 收住入院。 【score:1.50】 (1).该患者高血压的最主要原因是 A．肾素活性增高 B．血液黏稠 C．使用环孢素等药物 D．水钠潴留 E．动脉弹性减低【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物 A．苹果 B．芋头 C．梨 D．草莓 E．橘子【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者每天摄入的液体量应为 A．不应超过 1000ml B．前 1 天的尿量加上 500ml C．前 1 天的尿量减去 100ml D．前 1 天的尿量加上 300ml E．一般不需严格限水，但不可过多饮水 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、 咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不 易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检： 精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7℃，肺部听诊可闻 及干、湿性啰音。 【score:3 分】 (1).属于主观资料的是 A．皮肤干燥 B．痰液黏稠 C．体温 38.7℃ D．无力咳嗽 E．肺部干、湿性啰音【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是 A．清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽 无力有关 B．体温异常呼吸道炎症导致 C．活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D．知识缺乏 E．组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对你确定的护理诊断，预期目标是 A．患者 3 天内体温下降 B．患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C．指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D．患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E．遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐 色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。 【score:1 分】 (1).出血部位最可能在 A．食管中上段 B．食管下段及胃底 C．直肠 D．胃体 E．十二指肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管 下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致 机械损伤，出现了呕血症状。 (2).最易出现的并发症是 A．癌变 B．肝-肾综合征 C．肝性脑病 D．窒息 E．感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者出现了上消化道出血，出血后血液 淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的 氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促 发肝性脑病。 患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出 现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8℃， P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡， 面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管一胃底静脉曲张破裂出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 32.保持病室安静的措施包括( ) 【score:1 分】 【A】关好门窗，避免噪声 【B】工作人员要做到说话轻 【此项为本题正确 答案】 【C】开关门轻 【此项为本题正确答案】 【D】病室椅脚装橡胶垫 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗车轴经常润滑 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.下列有关“评价”的描述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】评价是护理程序中最后实施的一步 【此项 为本题正确答案】 【B】进入评价阶段即意味着护理程序的结束 【C】通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计 划 【此项为本题正确答案】 【D】通过评价可对以往的护理计划进行相应的修 改 【此项为本题正确答案】 【E】评价是将病人的健康状态与预定目标进行比 较并做出判断的过程 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 评价 34.在执行药疗时进行核对的内容有( )。 【score:1 分】 【A】用药史 【此项为本题正确答案】 【B】药物的浓度、剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】药物名称 【此项为本题正确答案】 【D】给药时间、途径 【此项为本题正确答案】 【E】床号、姓名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗原则 35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。 【score:1 分】 【A】加强机体正常防御能力 【B】早诊断 【此项为本题正确答案】 【C】对症处理 【此项为本题正确答案】 【D】预防伤残 【E】观察病情变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纽曼的保健系统模式