中级主管护师妇产科护理学（妇科护理病历、遗传咨询与产前诊断、妊娠期并发症妇女的护理）-试卷1 13页

中级主管护师妇产科护理学【妇科护理病历、遗传咨 询与产前诊断、妊娠期并发症妇女的护理】-试卷 1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．先兆流产 B．难免流产 C．不全流产 D．完全流产 E．稽留流产【score:4 分】 (1).患者，女性，25 岁，停经 45 天，阴道少量流血 2 天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)，妇科检 查：宫口闭，子宫妊娠 6 周大小。考虑哪种诊断 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者，女性，30 岁，停经 4 个月，曾有阴道流 血史，现尿妊娠试验(－)。妇科检查：子宫孕 8 周大 小。应选择哪种诊断【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，女性，31 岁，已婚。停经 36 天后不规则阴道 流血 10 天，伴右下腹剧痛。检查：体温 37．2℃， 脉搏 108 次／分，血压 120／80 mmHg，阴道见少量 暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常 大小，右侧附件扪及约 4 cm 大小的肿块，边界不 清。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】右侧输卵管妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产 【C】右侧卵巢囊肿蒂扭转 【D】急性盆腔炎 【E】急性胃肠炎 本题思路： (2).急救处理应首选【score:2 分】 【A】抗生素 【B】吸氧 【C】升压药 【D】止血药 【E】静脉输液、输血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.习惯性流产正确的概念是指自然流产连续发 【score:2 分】 【A】2 次以上者 【B】2 次者 【C】3 次或 3 次以上者 【此项为本题正确答 案】 【D】4 次及 4 次以上者 【E】5 次以上者 本题思路： 2.习惯性晚期流产通常见于下列哪种情况 【score:2 分】 【A】宫腔感染 【B】孕卵发育异常 【C】黄体功能不全 【D】子宫颈内口松弛 【此项为本题正确答案】 【E】染色体异常 本题思路： 3.某初产妇，停经 50 天出现阴道少量流血，伴轻微 下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增 大，约孕 50 天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【B】难免流产 【C】不全流产 【D】完全流产 【E】习惯性流产 本题思路： 4.关于输卵管妊娠流产，不正确的是 【score:2 分】 【A】多见于输卵管壶腹部妊娠 【B】多发生于妊娠 8～12 周 【C】输卵管妊娠完全流产出血不多 【D】输卵管妊娠不全流产可导致休克 【E】输卵管妊娠流产后胚胎立即死亡 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 5.为子痫患者注射硫酸镁时必须注意尿量每小时不少 于 【score:2 分】 【A】25 ml 【此项为本题正确答案】 【B】50 ml 【C】75 ml 【D】100 ml 【E】125 ml 本题思路：硫酸镁是目前治疗中、重度妊娠高血压综 合征的首选解痉药。硫酸镁用药应注意：定时检查膝 腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次／分；尿 量每小时不少于 25 ml 或每 24 小时不少于 600 ml； 一旦中毒反应，立即静脉注射 10％葡萄糖酸钙 10ml。故本题选 A。 6.子痫患者经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕 妇清醒后多长时间内引产 【score:2 分】 【A】2～4 小时 【B】8～10 小时 【C】12～24 小时 【D】24～48 小时 【此项为本题正确答案】 【E】48～72 小时 本题思路： 7.某孕妇，32 岁，目前孕 36 周出现头痛伴视物不清 2 天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐 1 次，随后剧烈抽 搐约 1 分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压 180／ 120 mmHg，胎心 140 次／分，有不规律子宫收缩。肛 查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该 孕妇的护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】安置于明亮房间 【B】听轻音乐 【C】取头高侧卧位 【D】每日听胎心一次 【E】留置尿管 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.26 岁初产妇，妊娠 39 周，血压 160／110 mmHg， 自觉无腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检 查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心 164 次／分。 临床诊断为妊高征合并 【score:2 分】 【A】部分性前置胎盘 【B】边缘性前置胎盘 【C】妊高征患者应有的表现 【D】胎盘早期剥离 【此项为本题正确答案】 【E】宫缩乏力 本题思路：妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及 合并有全身血管病变的孕妇，其发生可能与导致“胎 盘浅着床”有关。腹部检查见子宫硬如板状，阴道流 血量不多，可诊断妊高症合并胎盘早期剥离。故本题 选 D。 9.前置胎盘最主要的临床表现是 【score:2 分】 【A】无痛性反复阴道出血 【此项为本题正确答 案】 【B】宫底高度与妊娠月份相符 【C】胎先露下降受阻 【D】耻骨联合上可闻及胎盘杂音 【E】有痛性反复阴道出血 本题思路： 10.重型胎盘早期剥离的剥离面 【score:2 分】 【A】小于 1／4 【B】大于 1／4 【C】小于 1／3 【D】大于 1／3 【此项为本题正确答案】 【E】全部 本题思路：重型胎盘早期剥离的剥离面超过胎盘面积 的 1／2，患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢 湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。故本题选 D。 11.下述各项不属于重型胎盘早剥临床表现的是 【score:2 分】 【A】剧烈腹痛后阴道流血 【B】阴道出血量与全身症状不成正比 【C】胎位、胎心清晰 【此项为本题正确答案】 【D】子宫底升高 【E】孕妇出现持续性腹痛 本题思路： 12.早产儿体重应为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.孕妇李某，平素月经周期规律，28～30 天一次， 孕 3 产 0，目前宫内孕 32 周，单胎。体检：子宫大 小与妊娠月份符，胎心 135～160 次／分，宫缩 20 分 钟 4 次，每次持续 35～40 秒。阴道检查发现有少量 血性分泌物，宫口未开，胎膜未破裂。对该孕妇的首 要处理措施是 【score:2 分】 【A】灌肠保持清洁 【B】人工破膜 【C】抑制宫缩 【此项为本题正确答案】 【D】尽快终止妊娠 【E】积极预防感染 本题思路： 14.羊水过多的描述错误的是 【score:2 分】 【A】诊断为羊水过多合并胎儿畸形，应及时终止 妊娠 【B】最常见的原因是中枢神经系统和上消化道畸 形 【C】慢性羊水过多者因病程长，所以症状明 显 【此项为本题正确答案】 【D】一旦破膜应立即平卧，同时抬高臀部 【E】放羊水后，腹部放置沙袋 本题思路： 15.双胎妊娠腹部听诊，两个胎心音每分钟相差 【score:2 分】 【A】2 次以上 【B】5 次以上 【C】8 次以上 【D】10 次以下 【E】10 次以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.双胎妊娠的并发症不包括 【score:2 分】 【A】早产 【B】胎盘早剥 【C】前置胎盘 【D】胎儿生长受限 【E】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.以下属于小儿染色体病中的一种是 【score:2 分】 【A】色盲 【B】猫叫综合征 【C】先天性心脏病 【D】21-三体综合征 【此项为本题正确答案】 【E】脆性 X 染色体综合征 本题思路： 18.下面不属于病史主诉的为 【score:2 分】 【A】治疗过程 【此项为本题正确答案】 【B】症状 【C】病程 【D】停经天数 【E】腹痛天数 本题思路： 19.刘女士，60 岁，13 岁月经初潮，每次月经持续时 间为 5～6 日，月经周期为 28～30 天，50 岁绝经， 其月经史可简写为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：