消化内科学练习试卷14 20页

消化内科学练习试卷 14 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发 生，最常采取的措施是 【score:2 分】 【A】立即大量输血 【B】给左旋多巴 【C】大剂量应用抗生素 【D】复方氨基酸静滴 【E】弱酸液灌肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.直肠癌最重要的检查方法是 【score:2 分】 【A】直肠指检 【此项为本题正确答案】 【B】结肠镜检查 【C】便常规 【D】直肠镜检查 【E】X 线钡剂灌肠 本题思路： 3.以活性形式存在于胰腺内的酶是 【score:2 分】 【A】淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白酶 【C】磷脂酶 A 【D】弹力纤维酶 【E】胰舒血管素 本题思路： 4.溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托 品治疗可能引起下列哪项并发症 【score:2 分】 【A】中毒性巨结肠 【此项为本题正确答案】 【B】癌变 【C】瘘管形成 【D】肠穿孔 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 5.对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是 【score:2 分】 【A】脾切除 【B】腹水透析后静脉回输 【C】肾移植 【此项为本题正确答案】 【D】颈静脉肝内门体分流术 【E】定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白 本题思路： 6.肠结核的好发部位是 【score:2 分】 【A】横结肠 【B】直肠 【C】回盲部 【此项为本题正确答案】 【D】降结肠 【E】升结肠 本题思路： 7.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确 【score:2 分】 【A】为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目 前多采用长程抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【B】一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 【C】治疗开始 1～2 周即有症状改善 【D】腹痛可用抗胆碱能药物 【E】伴完全肠梗阻者应手术治疗 本题思路： 8.除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则 【score:2 分】 【A】康复治疗 【此项为本题正确答案】 【B】介入治疗 【C】一般治疗 【D】手术治疗 【E】药物治疗 本题思路： 9.女性 28 岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半 年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X 线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】Crohn 病 【B】肠结核 【此项为本题正确答案】 【C】阿米巴痢疾 【D】右半结肠癌 【E】溃疡性结肠炎 本题思路： 10.肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在 【score:2 分】 【A】10g/日之内 【B】30g/日之内 【C】40g/日之内 【D】50g/日之内 【E】20g/日之内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.据罗马Ⅱ标准，对肠易激综合征的诊断必备的条 件是 【score:2 分】 【A】胃肠胀气或腹部膨胀感 【B】黏液便 【C】粪便性状异常 【D】12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性) 累计至少 12 周 【此项为本题正确答案】 【E】排便频率异常 本题思路： 12.急性胰腺炎的腹痛位置为 【score:2 分】 【A】右上腹向右肩放射 【B】左上腹 【C】右下腹 【D】中上腹向腰背部放射 【此项为本题正确答 案】 【E】右下腹向腰间放射 本题思路： 13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】齿龈出血 【B】浮肿 【C】脾大 【此项为本题正确答案】 【D】黄疸 【E】肝掌 本题思路： 14.结核杆菌侵入肠道的主要途径是 【score:2 分】 【A】与开放性肺结核病人密切接触 【B】慢性血行感染 【C】腹腔内结核病灶直接蔓延 【D】饮污染了牛型结核杆菌的牛奶 【E】开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的 痰液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的 【score:2 分】 【A】谷氨酸 【B】天冬氨酸 【C】谷氨酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】门冬氨酸 【E】谷胱甘肽 本题思路： 16.克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是 【score:2 分】 【A】下腹或脐周 【B】左上腹 【C】右下腹或脐周 【此项为本题正确答案】 【D】左下腹 【E】右上腹或脐周 本题思路： 17.对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意 义的是 【score:2 分】 【A】回盲部触及肿块 【B】消瘦明显 【C】肠梗阻症状及体征 【D】足量抗结核药物治疗 2 周的临床疗效 【此 项为本题正确答案】 【E】X 线钡餐检查 本题思路： 18.下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠 【score:2 分】 【A】分节运动 【B】集团蠕动 【此项为本题正确答案】 【C】紧张性收缩 【D】0.5～2.0m/s 的蠕动 【E】蠕动冲 本题思路： 19.下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】酒精 【C】吸烟 【D】肥胖 【E】胃内压降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胰腺癌的腹痛症状减轻多在 【score:2 分】 【A】俯卧 【此项为本题正确答案】 【B】夜间 【C】服用解痉药后 【D】仰卧 【E】餐后 本题思路： 21.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 【score:2 分】 【A】西咪替丁 【B】雷尼替丁 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【D】碳酸钙 【E】铝碳酸镁 本题思路： 22.下列哪一项均是慢性胃炎的临床表现 【score:2 分】 【A】可有反酸嗳气 【B】可有食欲减退 【C】有规律性上腹隐痛 【此项为本题正确答 案】 【D】可有上消化道出血 【E】可伴有贫血 本题思路： 23.正常人每 24 小时粪中排除体外的液体量为 【score:2 分】 【A】200～300ml 【B】<1OOml 【C】100～200ml 【此项为本题正确答案】 【D】约 300ml 【E】<500ml 本题思路： 24.原发性肝癌肝外转移好发部位是 【score:2 分】 【A】肾上腺 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】骨 【D】脑 【E】肾 本题思路： 25.大肠癌发病主要相关的饮食因素是 【score:2 分】 【A】高蛋白饮食与饮食纤维不足 【B】高脂肪食谱与饮食纤维不足 【此项为本题 正确答案】 【C】高热量与低脂饮食 【D】高脂肪食谱与高蛋白饮食 【E】高脂肪食谱与常年酗酒 本题思路： 26.要确诊肝性脑病必须查 【score:2 分】 【A】血钠 【B】血氨 【此项为本题正确答案】 【C】血糖 【D】血常规 【E】血钾 本题思路： 27.下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性 【score:2 分】 【A】流感病毒感染 【B】丁型肝炎病毒感染 【C】戊型肝炎病毒感染 【D】型肝炎病毒感染 【此项为本题正确答案】 【E】甲型肝炎病毒感染 本题思路： 28.有关慢性腹泻的治疗错误的一项是 【score:2 分】 【A】高渗性腹泻应停食高渗性食物和药物 【B】严重腹泻均需应用止泻药 【此项为本题正 确答案】 【C】治疗首先应针对病因 【D】感染性腹泻需根据病原体进行治疗 【E】对症治疗首先应纠正水、电解质紊乱和酸碱 平衡失调 本题思路： 29.以下哪项因素不影响胃癌的预后 【score:2 分】 【A】年龄 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】病理类型 【D】肿瘤分期 【E】肿瘤大小 本题思路： 30.慢性胰腺炎所致的腹泻为 【score:2 分】 【A】感染性腹泻 【B】分泌性腹泻 【C】渗透性腹泻 【D】吸收不良性腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】动力性腹泻 本题思路： 31.对肝硬化的描述错误的是 【score:2 分】 【A】临床上可表现多系统受累 【B】最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发 性肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】最常见的并发症是上消化道出血 【D】以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节 形成为特征 【E】肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现 本题思路： 32.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重， 尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38℃，下列最有价 值的检查是 【score:2 分】 【A】腹水检查 【此项为本题正确答案】 【B】尿常规 【C】血常规 【D】肝功能检查 【E】B 超 本题思路： 33.下列哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因 【score:2 分】 【A】急性胃粘膜病变 【B】消化性溃疡 【C】胰腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】食管胃底静脉曲张 【E】胃癌 本题思路： 34.治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是 【score:2 分】 【A】拉米夫定 【B】泛昔洛韦 【C】干扰素 【此项为本题正确答案】 【D】利巴韦林 【E】阿地福韦 本题思路： 35.大肠癌的惟一根治方法是 【score:2 分】 【A】化疗 【B】生物和免疫治疗 【C】放疗 【D】中药 【E】癌肿的早期切除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊 【score:2 分】 【A】2 倍 【B】4 倍 【C】3 倍 【此项为本题正确答案】 【D】5 倍 【E】6 倍 本题思路： 37.有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是 【score:2 分】 【A】草黄色 【此项为本题正确答案】 【B】乳白色 【C】清亮、五色 【D】淡血色 【E】黏液性 本题思路： 38.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见 【score:2 分】 【A】中毒性巨结肠 【B】直肠结肠癌变 【C】直肠结肠大量出血 【D】肠梗阻 【E】瘘管形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.男性，60 岁，上腹痛 2 年，胃镜检查提示幽门螺 杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是 【score:2 分】 【A】粘膜保护剂 【B】抗酸剂 【C】根除幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】定期复查胃镜 【E】解痉止痛药 本题思路： 40.关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳 化脂肪 【B】胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收 【C】胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 【D】胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化 【此项 为本题正确答案】 【E】胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸 本题思路： 41.肠易激综合征病理生理学基础是 【score:2 分】 【A】精神心理障碍 【B】应激的超常反应 【C】上胃肠道动力障碍 【D】幽门螺杆菌感染 【E】胃肠动力学异常和内脏感觉异常 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 42.对肝硬化腹水的治疗，正确的是 【score:2 分】 【A】每次排放腹水不超过 3000ml 【B】限制钠、水的摄入 【此项为本题正确答 案】 【C】利尿治疗以每天体重不超过 1kg 为宜 【D】腹水减退后，方可恢复钠盐摄入 【E】利尿药首选速尿 本题思路： 43.可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 【score:2 分】 【A】负重劳动 【B】饥饿时 【此项为本题正确答案】 【C】胃排空延迟 【D】呕吐 【E】高脂肪饮食 本题思路： 44.诊断食管癌首选方法是 【score:2 分】 【A】食管 X 线检查 【B】超声内镜 【C】食管 CT 扫描检查 【D】内镜检查与活组织检查 【此项为本题正确 答案】 【E】食管黏膜脱落细胞检查 本题思路： 45.慢性胰腺炎的 X 线腹部平片可见 【score:2 分】 【A】哨兵袢 【B】以上均正确 【C】1～3 腰椎左侧钙化或结石 【此项为本题正 确答案】 【D】结肠切割征 【E】隔下游离气体 本题思路：