医学考试-外科疾病(一)-1 45页

外科疾病(一)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.急性阑尾炎最重要的体征是 • A．右下腹有固定性明显的压痛 • B．有腹肌紧张和反跳痛 • C．体温升高，脉搏加快 • D．结肠充气试验阳性 • E．直肠指检时直肠前壁有触痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.处理开放性骨折最关键的步骤是 • A．应用抗生素 • B．彻底清创 • C．修复软组织 • D．及早闭合伤口 • E．固定骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.男，46 岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午 2 点感到右腹部疼痛周身乏力。体检：右下腹麦氏点有 轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。其反跳痛系 • A．交感神经受刺激 • B．副交感神经受刺激 • C．脊神经受刺激 • D．胃肠痉挛 • E．腹壁血管收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列手部化脓性感染的手术原则不正确的是 • A．有效应用抗菌药 • B．手术时应用区域阻滞麻醉 • C．有条件时，脓液须常规做细菌培养及药敏试 验 • D．伤口不应置引流物 • E．炎症消退后，早期进行功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.开放伤指 • A．挫伤 • B．扭伤 • C．挤压伤 • D．擦伤 • E．爆震伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.内痔的好发部位是 • A．右前、左前、左后三处 • B．左前、右前、右后三处 • C．左侧、右前、右后三处 • D．右侧、右前、左后三处 • E．右后、右前、右后三处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.颈椎间盘突出症摄片是为了解 • A．正位 X 线片是看椎间隙是否变窄 • B．侧位 X 线片是看椎间孔缩小 • C．侧位过伸过屈 X 线片是看椎间孔 • D．侧位 X 线片是看椎间隙狭窄，椎体前后缘骨 质增生 • E．脊髓碘油造影是看椎体是否破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.化学药液消毒，下列哪项错误 • A．0.01%洗必泰液浸泡器械需 30 分钟 • B．0.01%新洁尔灭浸泡器械消毒 30 分钟以上 • C．70%酒精浸泡 30 分钟以上 • D．福尔马林熏蒸手套需 1 小时 • E．7.5%络合碘浸泡器械需 10～30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.女，64 岁，因大便带血，排便次数增多肛门下坠 感半年就诊。经检查诊断为上段直肠癌。术前做钡灌 肠的目的是 • A．了解癌肿侵及范围 • B．了解有无肠梗阻 • C．了解癌肿长度 • D．排除结肠中多发性原发癌 • E．完全没必要 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 • A．表皮层 • B．真皮层 • C．真皮深层 • D．皮肤全层 • E．皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于转送时的处理，不正确的是 • A．轻度、中度烧伤可随时转送 • B．重度烧伤也可随时转送 • C．特重烧伤力争在休克发生前送 • D．休克已发生，则待休克期平稳后转送 • E．特大面积烧伤，附近医院抢救，然后转送至 烧伤科 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.用止血带止血如需用时间较长，每小时至少松开 止血带 • A．1～2 分钟 • B．2～3 分钟 • C．3～4 分钟 • D．4～5 分钟 • E．2～3 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于外科感染的描述，下列哪项不正确 • A．外科感染指需要外科治疗的感染，通常分为 非特异性感染、特异性感染 • B．非特异性感染常见致病菌有葡萄球菌、链球 菌、大肠杆菌等 • C．疖、痈、丹毒等均属特异性感染 • D．急性感染病程在 3 周以内 • E．慢性感染病程在超过 2 个月内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于骨盆纵向牵引方法正确的是 • A．持续牵引，牵重为体重的 1/4 • B．持续牵引，牵重为体重的 1/3 • C．间歇牵引，每日 1～2 次，每次 1 小时，牵重 为体重的 1/3 • D．间歇牵引，每日 1～2 次，每次 2 小时，牵重 为体重的 1/2 • E．间歇牵引，每日 1～2 次，每次 3 小时，牵重 为体重的 1/4 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.触诊乳房的顺序是 • A．外上、内上、内下、外下象限及中央区 • B．外上、外下、内下、内上象限及中央区 • C．内-亡、内下、外下、外上象限及中央区 • D．内上、外上、外下、内下象限及中央区' • E．中央区、外上、外下、内下、内上象限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.腰椎盘突出常出现在 • A．L3～4 • B．L4～5 或 L5～S1 • C．L5～S1 • D．L1～2 • E．L5～S1 椎旁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.前列腺增生最主要的症状是 • A．尿急 • B．尿频 • C．进行性排尿困难 • D．尿失禁 • E．尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小 指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能 • A．旋后肌综合征 • B．腕管综合征 • C．肘管综合征 • D．颈腰综合征 • E．梨状肌综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用 • A．B 超 • B．PTC • C．ERCP • D．胆道造影 • E．CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错 误的 • A．先穿刺抽脓确诊 • B．切口与乳晕呈放射状 • C．切开排脓后均需放置引流物 • D．切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免 脓栓进入血液 • E．乳房后脓肿应行乳房下弧形切口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.神经根型颈椎病的主要临床特点是 • A．上肢放射性痛 • B．头晕、头痛、眩晕及猝倒 • C．头颈面部发麻、发红、热痛 • D．肢体的不规则感觉障碍区及病理反射 • E．肢体发紧、发麻、乏力感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.国际抗癌协会 TNM 法对Ⅲ期乳腺癌描述下列哪项 是错误的 [*] [*] 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.容易引起转移性脓肿的致病菌为 • A．链球菌 • B．绿脓杆菌 • C．变形杆菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.典型的夏柯三联征对哪种疾病有诊断价值 • A．急性胆囊炎 • B．急性胰腺炎 • C．急性胃炎 • D．急性胆管炎 • E．胆囊结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.女，26 岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节 外侧疼痛，并向前臂放射，握物无力，无创伤史。查 体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限 压痛点，伸肌腱牵拉试验(+)。X 线片示肘关节未见 异常，下列哪项处理不正确 • A．局部封闭 • B．理疗、局部制动 • C．口服消炎止痛药物 • D．针灸治疗 • E．手术延长伸肌总腱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是 • A．右下腹 • B．右上腹 • C．右腰部 • D．上腹或脐周围 • E．耻骨上部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中 哪项是错误的 • A．被动活动恢复正常 • B．骨性标志恢复正常 • C．肢体畸形消失 • D．关节功能障碍立即消失 • E．X 线检查显示已复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.下列哪项不属于灭菌法 • A．高压蒸气法 • B．煮沸法 • C．应用化学方法杀灭细菌 • D．火烧法 • E．紫外线灭菌法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于皮下脂肪瘤的描述正确的是 • A．常易多发 • B．边界清楚 • C．如无症状可不作处理 • D．有假性波动感 • E．发展迅速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.胆总管直径正常值为 • A．10mm 以内 • B．10～12mm • C．12～14mm • D．14～16mm • E．16～18mm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的 • A．由含黑色素颗粒的痣细胞组成 • B．由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色 • C．可分为皮内痣、交界痣和混合痣 • D．可恶变形成皮肤癌 • E．怀疑有恶变应及时切除并行病理检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.骨关节炎最早的病理变化发生在 • A．关节囊 • B．滑膜 • C．关节周围韧带 • D．关节软骨下骨质 • E．关节软骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于乳房的检查，哪项不正确 • A．触痛提示有炎症或囊性病变 • B．多发性结节提示良性囊性病变 • C．脂肪坏死可产生乳头变形或内陷 • D．乳头内陷是异常表现 • E．一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.肱骨干中段骨折易并发 • A．挠神经损伤 • B．正中神经损伤 • C．尺神经损伤 • D．腋神经损伤 • E．肱动脉伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.女性，25 岁，头皮裂伤 12 小时，目前最恰当的 治疗措施是 • A．换药 • B．局部制动 • C．清创缝合 • D．延期缝合 • E．抗生素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白 抗体明显升高，抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项 疾病 • A．单纯性甲状腺肿 • B．结节性甲状腺肿 • C．甲状腺功能亢进 • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 • E．甲状腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 • A．稀薄、黄色 • B．稀薄、恶臭 • C．稀薄淡绿色、甜臭 • D．黏稠黄色、无臭 • E．黏稠、粪臭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.煮沸灭菌法，下列哪项正确 • A．煮沸用容器不必盖严 • B．玻璃制品可直接放入 • C．橡胶类应延长煮沸时间 • D．中途添物，重新设定时间 • E．煮沸完毕，可存放一周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.女性，32 岁，双手指遇寒冷后顺序出现苍白，青 紫和潮红 3 年，逐渐加重，每次发作时间为 15～30 分钟，临床上考虑为雷诺综合征，以下描述哪项正确 • A．发作时常有剧痛 • B．多有指尖溃疡 • C．桡动脉搏动减弱 • D．发作时伴有手麻木 • E．发作间歇期，皮温正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.阑尾最常见的位置是 • A．盲肠内后侧 • B．盆腔位 • C．回肠前位 • D．盲肠下位 • E．回肠后位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.女性，26 岁，分娩后 10 天，1 天前发热 39℃疑 为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至 37．5℃，左 乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限 稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通 畅。首先的处理原则是 • A．吸净乳汁 • B．大量静点抗菌药物 • C．局部热敷 • D．乳房周围用青霉素封闭 • E．切开减压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于乳房检查，下列说法错误的是 • A．观察两侧乳房是否对称 • B．有无皮肤、乳头异常 • C．用手指掌面平放乳房上扪触 • D．用手抓捏触诊肿块大小 • E．必须检查腋窝淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.胆囊结石多为 • A．胆固醇结石 • B．胆色素结石 • C．混合性结石 • D．以上都不是 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.关于尤文瘤，下列错误的是 • A．多发生在 5～15 岁小孩的四肢长骨骨干 • B．恶性程度很高，预后差 • C．X 线显示局限性髓腔扩大和骨皮质蛀蚀现象 • D．主要症状为进行性疼痛加重 • E．早期即可肺转移，不向其他骨骼转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应 用 • A．经皮超声碎石 • B．胆囊切除 • C．中药治疗 • D．溶石治疗 • E．抗感染药物长期应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.急性肛周脓肿的适宜治疗是 • A．坐浴、理疗 • B．立即切开引流 • C．抗生素 • D．肛周有波动感时切开引流 • E．切开引流同时切除内管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.类风湿性关节炎最早的病理变化 • A．非特异性滑膜炎 • B．肉芽组织覆盖关节软骨 • C．软骨及软骨下骨质破坏 • D．关节腔内纤维化 • E．关节囊及韧带水肿、肉芽组织形成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.急性乳腺炎多见于 • A．妊娠晚期 • B．初产妇哺乳期 • C．经产妇哺乳期 • D．青春期 • E．绝经期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.创伤最常见的并发症是 • A．休克 • B．破伤风 • C．气性坏疽 • D．感染 • E．急性肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.引起肛瘘的最常见原因是 • A．肛旁脓肿 • B．内痔 • C．结核 • D．肛裂 • E．肠倒炎性疾病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：