初级护士专业实践能力-试题84 56页

初级护士专业实践能力-试题 84 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：53，score:53 分) 1.患者，女性，32 岁。酒后突然尖叫，跌倒在地， 两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措 施不妥的是 A．做好保护，防止外伤 B．保持呼吸道通畅 C．解松衣领及裤带 D．乙醇湿化吸氧 E．准备好抢救设备及药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者，女性，45 岁，单位体检时发现空腹血糖 7.1mmol/L，因父母和哥哥均为糖尿病，到医院做进 一步检查，检查后确诊为糖尿病。护士对病人进行饮 食指导，告知患者控制饮食最关键的是 A．控制蛋白质 B．控制脂肪 C．控制纤维素 D．控制总热量 E．控制维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.患者，女性，60 岁，近 1 个月来出现下肢麻木， 行走困难，患者所患颈椎病的类型是 A．神经根型颈椎病 B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．食管型颈椎病 E．颈型颈椎病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者，男性，38 岁，确诊为“胃溃疡活动期”， 其腹痛特点是 A．受凉后腹痛明显 B．空腹时腹痛明显 C．运动后腹痛明显 D．餐后 0.5～1 小时腹痛明显 E．进餐时腹痛明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.产妇，31 岁，产后 2 个月，母乳喂养。社区护士 行家访时，产妇希望了解避孕方式的相关知识，该护 士介绍目前其最适宜的避孕方法是 A．宫内节育器 B．短效口服避孕药 C．安全期避孕 D．避孕套 E．紧急避孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.根据我国儿童计划免疫实施程序，初种年龄在 8 个 月的免疫原是 A．乙脑免苗 B．麻疹疫苗 C．百白破 D．脊髓灰质炎糖丸 E．流感疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能 各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿的最可能的 月龄为 A．4 个月 B．6 个月 C．7 个月 D．9 个月 E．11 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.患者，男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补 后 7 天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季 肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是 A．肠襻间脓肿 B．盆腔脓肿 C．膈下脓肿 D．脓毒血症 E．菌血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.Aizkeimers 病临床表现不包括 A．痴呆为部分性的 B．与遗传因素有关 C．病程一般 8～10 年，不可逆 D．可有非认知性的精神症状 E．脑重减轻、脑萎缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.正常小儿前囟闭合的年龄是 A．6～10 个月 B．12～18 个月 C．18～22 个月 D．2～3 岁 E．4 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.早产儿，胎龄 34 周，体重 2000g，护士应将室温 保持在 A．18～20℃ B．21～23℃ C．24～26℃ D．27～29℃ E．30～32℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.确诊肺结核最重要的依据是 A．痰液中找到结核杆菌 B．结核菌素试验强阳性 C．胸片示片状、絮状阴影 D．患者低热、乏力、体重减轻 E．肩胛区咳嗽后闻及湿啰音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.反映乙型肝炎病毒感染最直接、最特异和最灵敏 的检查指标是 A．HBsAg B．HBsAb C．HBeAg D．HBcAb E．HBV-DNA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患儿，男，5 岁。因高热、呕吐、腹泻 1 天、呼 吸困难 2 小时急诊入院，初步诊断为中毒性细菌性痢 疾。护士为患儿留取粪便标本正确的是 A．在抗菌治疗后采集标本 B．选择有黏液脓血部分的粪便送检 C．应加温便器后整体送检 D．可多次采集标本，集中送检 E．采集的时间只能选择睡前或晨起前 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，男性，55 岁，黑龙江林区的林场看护员， 饮酒史 30 余年，每天饮高度白酒约一斤，近日同事 发现患者记忆力严重丧失，时空定向力障碍，该患者 属于酒精慢性中毒的 A．Wetaaicke 脑病 B．Korsakoff 综合征 C．周围神经麻痹 D．震颤谵妄反应 E．酒精性幻觉反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.我国首创的适用于食管癌高发区人群普查的方法 是 A．食管拉网脱落细胞学检查 B．钡剂 X 线检查 C．纤维食管镜检查 D．CT 检查 E．B 超检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者，女性，42 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验， 先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿 根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由 上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全 A．大隐静脉 B．小隐静脉 C．深静脉 D．交通支 E．浅静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，45 岁。因严重肝硬化伴门静脉高压 症已行脾肾分流术。现患者病情平稳，明日即将出 院，对患者进行预防上消化道出血的健康指导，最重 要的是 A．选择细软不烫食物 B．低蛋白低脂饮食 C．饮食由少到多 D．避免引起腹内压增高的因素 E．避免劳累和较重体力活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，55 岁。因下肢沉重、乏力 6 个月就 诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现 是 A．皮肤粗糙 B．足部湿疹 C．下肢沉重乏力 D．下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起 E．皮下脂质硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下列疾病中禁忌做作直肠指检的是 A．内痔 B．肛瘘 C．肛裂 D．混合痔 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，男性，50 岁，车祸后右侧第 4～7 肋骨骨 折，护士给予的正确的急救措施是 A．胸壁加压包扎固定 B．止痛 C．输血、输液 D．吸氧 E．机械通气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮、多 食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2 小时 血糖 13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的 治疗方案是 A．饮食控制+运动疗法 B．饮食控制+口服降糖药 C．运动疗法+胰岛素 D．饮食控制+运动疗法+胰岛素 E．饮食控制+运动疗法+口服降糖药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列有关骨质疏松症的说法，正确的是 A．原发性骨质疏松多见于青年人 B．男性骨质疏松患病率高于女性 C．骨质疏松会导致病理性骨折 D．失用性骨质疏松多见于产妇 E．骨质疏松是由于骨新建多于骨破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女性，33 岁。因近期食欲亢进、体重减 轻、自觉心慌就诊，触诊双侧甲状腺弥漫性增大，血 液检查甲状腺功能亢进症，在进行 131I 治疗过程中发 生恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。查体：体温 39℃，心率 160/min。提示患者发生了 A．131I 治疗正常反应 B．甲状腺危象 C．淡漠型甲亢 D．甲状腺功能低下 E．碘过敏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.妊娠期妇女便秘的护理措施应除外 A．排便时尽量保持体位舒适 B．多饮水 C．适当运动 D．自行服用缓泻药 E．多食蔬菜水果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，42 岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 伴主动脉瓣关闭不全，患者因心律失常入院治疗。该 患者最可能发生的心律失常是 A．心房颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．阵发性心动过速 E．房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患儿，女，5 个月，母乳喂养，腹泻 1 个月，大 便 3～6/d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细 胞。患儿精神状态好，食欲好，体重 7.8kg，考虑该 患儿是 A．慢性腹泻 B．消化不良性腹泻 C．生理性腹泻 D．饮食性腹泻 E．细菌性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患女，7 岁。全身水肿、尿少 5d，诊断为“原发 性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要 的评估内容是 A．过敏情况 B．大便情况 C．用药情况 D．睡眠情况 E．尿量情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发 作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶 心。应协助进行的处理是 A．扶持站立不动 B．活动四肢 C．立即平卧 D．喝糖水 E．再含硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A．按末次月经时间推算 B．按早孕反应开始时间推算 C．按自觉胎动开始时间推算 D．按孕妇体重增长速度推算 E．按宫底高度及腹围推算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.患者，男性，28 岁。因右侧股骨骨折行内固定 术，护士指导患者预防尿路结石的正确方法是 A．留置导尿 B．碱化尿液 C．酸化尿液 D．使用利尿药 E．多喝水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.患者，男性，38 岁。患轻度急性胰腺炎入院。经 禁食、胃肠减压等非手术治疗，现病情好转准备出 院。下列哪项陈述提示护士还应加强对该患者的健康 教育 A．“我每天饭量要减少，分四五次吃” B．“每晚一两白酒可改善血液循环，有助于病情康 复” C．“我不能吃刺激性食物” D．“我一定要戒烟” E．“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗” 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.抢救溺水时，给患者采取的体位是 A．仰卧位 B．俯卧位 C．半卧位 D．截石位 E．头低足高位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血 糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉 其每日总热量在三餐中的比例为 A．早餐、中餐、晚餐各 1/3 B．早餐 1/5、中餐、晚餐各 2/5 C．早餐/中餐各 1/4、晚餐 1/2 D．早餐 1/4、中餐 1/2、晚餐为 1/4 E．早餐 1/2、剩下的中餐、晚餐各半 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者，女性，26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎 伤，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇 声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛 无关的护理措施是 A．患者住单间，病室保持安静 B．按时使用镇静药 C．使用厚的遮光窗帘避免强光照射 D．鼻饲流质饮食 E．限制亲友探视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者，女性，50 岁。慢性纤维空洞型肺结核病史 5 年，本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的 是 A．暂禁食 B．静卧休息 C．心理安慰 D．屏气以止血 E．取患侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.初产妇，产后 10 天仍有阴道出血，考虑为胎盘残 留，首先的治疗是 A．行刮宫术 B．绝对卧床 C．行开腹探查术 D．行子宫动脉结扎 E．输血，补充血容量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日 夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促， 烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护 理措施中不正确的是 A．立即通知值班医生 B．给予氧气吸入 C．备好急救物品和药品 D．协助患者取双腿下垂端坐位 E．补充水分稀释痰液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.胆道蛔虫病最典型的临床热点是 A．黄疸 B．剑突下左侧深压痛 C．粪便中找到虫卵 D．畏寒、高热 E．阵发性“钻顶样”剧烈绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患者，女性，32 岁。因“急性尿路感染”已口服 抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用 抗生素 A．1 天 B．3 天 C．5 天 D．7 天 E．10 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.患儿，女，3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积 极治疗，临床症状明显好转，但右侧肢体仍活动不 利，患儿家长要求回家休养，护士进行出院指导时不 妥的是 A．出院后不适随诊 B．遵医嘱用药及注意事项 C．患侧肢体尽量减少活动 D．保证患儿充足睡眠 E．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.不符合 ARDS 早期变化的是 A．呼吸音稍弱 B．胸片呈点片状阴影 C．胸片无显著变化 D．肺部无啰音 E．无明显低氧发绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者，女性，36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作” 入院拟行手术治疗，护士对该患者采取的护理措施错 误的是 A．禁食 B．减轻病人术前焦虑 C．疼痛时给予止痛药 D．禁止灌肠 E．禁服泻药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，男性，56 岁，4 小时前出现持续心前区疼 痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。 监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是 A．静脉注射利多卡因 B．气管切开，呼吸机辅助呼吸 C．高流量吸氧 D．同步电除颤 E．非同步电除颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.患者，男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年， 使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 个月 出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞 0～4/HP， 尿蛋白(+++)。考虑的诊断是 A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.患者，女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗 后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼 吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很 可能是发生了 A．热衰竭 B．热痉挛 C．食物中毒 D．先兆中暑 E．热射病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发 现子宫体软。护士采取的首要措施是 A．检查胎盘是否完整 B．检查软产道有无损伤 C．抽血检查凝血功能 D．按摩子宫 E．做好输血准备 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士 在查房时发现患儿高热，体温 39.5℃，采取的降温 措施错误的是 A．头戴冰帽 B．腋下及腹股沟放冰袋 C．乙醇擦浴 D．口服布洛芬混悬液 E．肛门填塞消炎痛栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.患者，男性，43 岁，由家人抬入急诊。家属诉半 小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多 汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊 护士应首先考虑该患者最有可能为 A．有机磷农药中毒 B．亚硝酸盐中毒 C．一氧化碳中毒 D．蛇咬伤 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A．脑组织 B．胃肠道 C．肺 D．肝 E．骨骼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.患者，男性，28 岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎 急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是 A．抗感染 B．减少胰腺分泌 C．手术治疗 D．纠正水电解质紊乱 E．解痉止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直 未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断 性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经 来潮 A．后 1 周 B．后 48 小时 C．前 3 天 D．前 5 天 E．后 12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.患者，女性，22 岁，海边玩耍时不幸溺水。被救 出后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤发绀。 现场护士抢救的首要步骤是 A．立即心脏按压 B．紧急拨打 120 C．仰卧，人工呼吸 D．清理呼吸道 E．松开领口及腰带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:7 分) 患儿，男，2 岁。阵发性哭闹、面色苍白、出汗、伴 呕吐和果酱样血便，急诊入院。查体右上腹季肋下可 触及包块。 【score:1 分】 (1).该患儿最可能的诊断是 A．急性肠炎 B．肠扭转 C．肠麻痹 D．阑尾炎 E．肠套叠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患儿进行钡剂灌肠 X 线检查，可以看到 A．“龛状”阴影 B．“杯口”状阴影 C．“靶环”状阴影 D．“哨兵襻”阴影 E．“鹅卵石”状阴影【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时 右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推 送，疝块可回纳腹腔而消失。 【score:1 分】 (1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最 可能的是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴 有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，18 岁，1 周前郊区采摘时不慎刺伤足 底，伤口较深，自己止血、乙醇消毒后包扎处理。1 天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直、阵 发性肌痉挛。诊断为破伤风。 【score:1 分】 (1).该患者足底刺伤后的正确处理方法是 A．过氧化氢溶液清洗伤口 B．彻底清创后注射 TAT C．局部止血、加压包扎 D．用干净布类马上包扎伤口 E．碘酒消毒后包扎伤口【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护理该患者护士尤其应注意预防 A．休克 B．窒息 C．肺部感染 D．心脏损害 E．脱水、酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，10 岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿 误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。 【score:1 分】 (1).医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，护士介绍该检查 的目的应除外 A．帮助明确诊断 B．判断中毒程度 C．判断中毒时间 D．判断治疗效果 E．判断预后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士采取的护理措施中错误的是 A．反复洗胃 B．建立静脉通道 C．保持呼吸道通畅 D．密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化 E．给予吗啡镇静【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，39 岁，职业为银行信贷部经理，工作 中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而 就诊。查白细胞 14.6×109/L，血尿酸 673μmol/L， 血沉 48mm/h。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．痛风性关节炎 C．风湿性关节炎 D．多发性骨髓瘤 E．骨关节炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士为该患者进行饮食指导，患者采用的饮食方 案正确的是 A．限制嘌呤、低热量、低蛋白质、低脂肪 B．限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食 C．低脂肪、高蛋白、低热量饮食 D．高脂肪、低蛋白、高热量饮食 E．低热量、高脂肪、高蛋白饮食【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，29 岁。劳累后出现高热 39.8℃、尿 频、尿急、尿痛来院就诊。尿常规示红细胞(++)，白 细胞(+++)。镜下可见白细胞管型。 【score:1 分】 (1).该患者初诊为急性肾盂肾炎，为进一步明确诊 断，医嘱予留取清洁中段尿做细菌培养和菌落计数， 确诊急性肾盂肾炎菌落计数需达到 A．103/ml B．105/ml C．107/ml D．109/ml E．1011/ml【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对肾盂肾炎病人进行健康教育，不妥的做法是 A．鼓励多饮水、勤排尿 B．坚持锻炼，提高机体免疫力 C．按医嘱服药，定期检查尿液 D．急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防 E．注意个人清洁卫生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，23 岁。近 2 个月来午后低热、乏力， 体重下降 5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者 左前臂屈侧中部皮内注射 PPD0.2ml。 【score:1 分】 (1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在 注射后 A．3 小时 B．6 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48～72 小时【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者结核菌素 PPD 试验强阳性，护士测量她左 前臂屈侧的皮肤硬结直径应为 A．1～3mm B．4～5mm C．5～9mm D．10～19mm E．＞20mm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：