医学考试-初级护师相关专业知识-8-1 47页

初级护师相关专业知识-8-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.早期宫颈癌患者行妇科检查时最有可能出现 • A．下腹部压痛 • B．肌紧张 • C．阴道排液 • D．宫颈举痛 • E．接触性出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常 于妇科检查或性交时发生。 2.重度妊娠高血压综合征 24h 尿蛋白定量超过 • A．0.5g • B．1.5g • C．3g • D．3.5g • E．5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：轻度：尿蛋白小于 0.5g/24h；中度：尿 蛋白大于等于 0.5g/24h；重度：尿蛋白大于 5g/24h。 3.产后子宫颈内口关闭的时间是 • A．12h 内 • B．1～3d • C．3～6d • D．7～l0d • E．11～13d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：宫颈外口(产后 1 周)及官颈内口(产后 10d)恢复至未孕状态。 4.阴道灌洗适用于 • A．产后 • B．长期卧床患者 • C．全子宫切除术前 • D．会阴有伤口者 • E．妊娠期出血者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道 灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口这均不宜行阴 道灌洗，防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。 5.尿中含有大量胆红素提示是 • A．胃炎 • B．胃溃疡 • C．肝炎 • D．胰腺炎 • E．胆囊炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿胆红素阳性见于急性黄疽性肝炎、阻塞 性黄疸。 6.不孕症患者，检测卵巢有否排卵，取子宫内膜最好 是在月经来潮的 • A．12h 内 • B．14h 内 • C．16h 内 • D．18h 内 • E．20h 内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不孕症患者在月经来潮前 12h 取小块子宫 内膜检查看是否有分泌期变化即可判断是否排卵。 7.红细胞增多的心脏病是 • A．高血压心脏病 • B．贫血性心脏病 • C．急性心肌梗死 • D．肺源性心脏病 • E．风湿性心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾患如阻 塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。 8.乳房检查的最佳时期是 • A．月经前 7～10d • B．月经前 3～5d • C．月经期 • D．月经后 3～5d • E．月经后 7～10d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：月经干净后 1 周，乳房是最柔软的时期。 9.重度感染或严重创伤时能量需求可增加 • A．10%～20% • B．25%～35% • C．40%～50% • D．60%～80% • E．100%～200% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机 体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代 谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或 严重感染时，能量需求可增加 100%～200%。 10.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查 • A．有无肿胀 • B．有无畸形 • C．肘后三点关系是否正常 • D．有无肱动静脉损伤 • E．有无桡神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在 半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失 常。 11.应在新生儿期接种的疫苗是 • A．乙脑疫苗 • B．乙肝疫苗 • C．麻疹减毒活疫苗 • D．百、白、破混合制剂 • E．脊髓灰质炎减毒疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出生后立刻接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫 苗。 12.脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于 • A．1 个 • B．2 个 • C．3 个 • D．4 个 • E．5 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：离心尿每高倍视野白细胞超过 3 个以上 为脓尿，见于泌尿系感染。 13.急性心肌梗死最早发生变化的酶是 • A．谷丙转氨酶 • B．磷酸肌酸激酶 • C．淀粉酶 • D．转肽酶 • E．碱性磷酸酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肌酸激酶在起病后 6h 内升高。 14.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周 血象改变是 • A．白细胞↑血小板↑ • B．白细胞↑血小板↓ • C．白细胞↓血小板↑ • D．血小板↓白细胞↓ • E．白细胞↑血小板无改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重 时全血细胞减少。 15.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N” 表示 • A．原发肿瘤 • B．骨转移 • C．肝转移 • D．肺转移 • E．区域淋巴结转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：TNM 分期法，T 指肿瘤，N 指淋巴结，M 指 远处转移。 16.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是 • A．稠厚、无味 • B．稠厚、恶臭 • C．稀薄、无味 • D．稀薄、恶臭 • E．稀薄、甜腥臭味 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：葡萄球菌感染的脓液特点是脓液稠厚、黄 色、不臭；链球菌脓液比较稀薄，淡红色，量较多； 大肠杆菌如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别 是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；变形杆菌脓液有特 殊恶臭。 17.急性血源性骨髓炎 X 线检查出现异常，最少要在 发病后 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及 中性粒细胞明显增高；红细胞沉降率加快。早期 X 线 检查无改变，最少 2 周后才有所表现。 18.心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的 是 • A．15:2 • B．15:3 • C．15:4 • D．15:5 • E．15:6 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心脏按压应与人工呼吸相结合，两人操 作，每按压 4～5 次吹气 1 次(5:1)。单人操作，每按 压 15 次吹气 2 次(15:2)。 19.咳大量脓痰静置后分三层的疾病是 • A．支气管扩张 • B．肺结核 • C．肺炎球菌肺炎 • D．渗出性胸膜炎 • E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管扩张、肺脓肿及脓胸病人痰见分为 三层 20.代谢性酸中毒时，患者的主要化验改变是 • A．血 pH↓，二氧化碳结合力↑ • B．血 pH↓，二氧化碳结合力↓ • C．血 pH↑，二氧化碳结合力↑ • D．血 pH↑，二氧化碳结合力↓ • E．血 pH↓，二氧化碳结合力无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：代谢性酸中毒：血 pH↓，二氧化碳结合 力↓；代谢性碱中毒：血 pH↑，二氧化碳结合力 ↑。 21.X 线检查手指关节间隙变窄或半脱位可确诊为 • A．骨关节病 • B．风湿性关节炎 • C．类风湿关节炎 • D．系统性红斑狼疮 • E．急性风湿热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：类风湿关节炎 X 线可表现为关节间隙因软 骨的破坏而变得狭窄，晚期出现关节半脱位。 22.血液总胆固醇增高见于 • A．肺心病 • B．风心病 • C．冠心病 • D．心肌炎 • E．心包炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血总胆固醇升高见于甲状腺功能减退、冠 状动脉粥样硬化、高脂血症等。 23.确诊甲状腺功能亢进的化验是 • A．三酰甘油(甘油三酯)增高 • B．三碘甲状腺原氨酸增高 • C．β1 微球蛋白增高 • D．磷酸肌酸激酶减少 • E．谷丙转氨酶减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：T3＞和 FT3＞是判定甲状腺功能的基本试 验，FT3＞是对甲亢的诊断较为敏感。 24.下列检查属于血液系统监护的是 • A．血尿素氮 • B．血肌酐 • C．血小板 • D．血糖 • E．血氨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血液系统监护包括血红蛋白、血细胞比 容、白细胞计数和分类、血小板计数、出血时间、凝 血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋 白原定量、纤维蛋白原降解产物定量、3P 试验，必 要时做骨髓穿刺检查。 25.肾功能不全的早期表现是 • A．血尿素氮＞7.1mmol/L • B．血肌酐＞106μmol/L • C．红细胞排泄率＜55% • D．尿比重＞1.018 • E．夜尿超过 750ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾功能不全的早期表现是血肌酐水平升高 但无临床症状。 26.弥散性血管内凝血，早期及时给患者应用的药物 是 • A．氨甲苯酸(止血芳酸) • B．6-氨基己酸 • C．鱼精蛋白 • D．肝素 • E．维生素 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：DIC 期血液黏稠度增加，使红细咆和血小 板易发生凝集，诱发微血栓形成，可用肝素抗凝。 27.尿内出现多量管型提示 • A．膀胱炎 • B．前列腺炎 • C．输尿管炎 • D．肾盂肾炎 • E．肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有活动性感染见 于肾盂肾炎、间质性肾炎。 28.尿液有烂苹果样气味见于 • A．服维生素 B2 后 • B．尿放置过久 • C．糖尿病酮症 • D．多吃苹果后 • E．慢性膀胱炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒。 29.足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过 • A．85.5/μmol/L(5mg/dl) • B．171μmol/L(10mg/dl) • C．205μmol/L(12mg/dl) • D．256.5μmol/L(15mg/dl) • E．342μmol/L(20mg/dl) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：足月新生儿生理性黄疸血清胆红素在生后 24h、24～48h、＞48h，足月儿分别为＜ 102.6μmol/L、153.9umol/L、206.7μmol/L。 30.X 线肺部检查见云絮状阴影是 • A．胸膜炎 • B．肺炎 • C．肺气肿 • D．肺癌 • E．肺囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺炎病人可表现为云絮状阴影。 31.嗜酸性粒细胞增多应考虑是 • A．阿米巴痢疾 • B．急性白血病 • C．支气管哮喘 • D．活动性肺结核 • E．军团菌肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：支气管哮喘嗜酸性粒细胞增多，合并感染 时白细胞增多。 32.恶性肿瘤术后第 1 年，随访的时间是 • A．每半个月 1 次 • B．每 1～2 个月 1 次 • C．每 3 个月 1 次 • D．每 4～5 个月 1 次 • E．每 6 个月 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的 是 • A．基础体温测定 • B．超声波检查 • C．激素的测定 • D．刮取子宫内膜检查 • E．宫颈黏液检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨 口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。 34.血小板减少见于 • A．溶血性贫血 • B．急性出血 • C．急性中毒 • D．脾切除后 • E．再障性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血小板减少见于再生障碍性贫血、急性白 血病等。 35.用于胆道疾病检查的首选方法是 • A．B 超 • B．CT • C．MRI(磁共振) • D．PTC(经皮肝穿胆道造影) • E．ERCP(逆行胆胰管造影) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息 肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾 病，是胆道疾病的首选检查方法。 36.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是 • A．肺炎杆菌 • B．军团菌 • C．铜绿假单胞菌 • D．化脓菌 • E．厌氧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支 气管炎、金葡菌肺炎等，铜绿假单胞菌感染时呈黄绿 色痰。 37.大便呈柏油样见于 • A．痢疾 • B．胃溃疡伴上消化道出血 • C．直肠癌 • D．霍乱 • E．胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柏油样便见于消化道出血。 38.肾移植，术前最后一次血液透析距手术时间不应 超过 • A．24h • B．36h • C．48h • D．72h • E．1 周 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使 凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有 凝血障碍，出血时间延长。 39.对肾功能初步估价的检查是 • A．血尿素氮测定 • B．血肌酐测定 • C．内生肌酐清除率 • D．酚红试验 • E．红细胞排泄率 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血肌酐清除率是较早反映 GFR 的敏感指 标。 40.急腹症患者，腹透见膈下游离气体，提示腹内的 病变是 • A．炎症性 • B．梗阻性 • C．出血性 • D．穿孔性 • E．绞窄性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性 病变。 41.属于正常胎位的是 • A．肩左前 • B．骶右后 • C．骶左前 • D．枕左前 • E．枕右后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：枕左前是最常见的胎位。 42.诊断贫血最重要的指标是 • A．红细胞计数 • B．血红蛋白定量 • C．网织红细胞定量 • D．红细胞沉降率 • E．红细胞形态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：贫血的严重程度分类是以血红蛋白定量为 标准。 43.血淀粉酶显著增高见于 • A．胰腺炎 • B．溃疡病 • C．急性肝炎 • D．肝硬化 • E．心肌炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：淀粉酶升高见于胰腺疾病。 44.引起急性心肌梗死的危险因素是 • A．血胆红素增加 • B．血清三酰甘油(甘油三酯)下降 • C．血清胆固醇增加 • D．高密度脂蛋白增高 • E．低密度脂蛋白下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪 后发生，这与餐后血脂增高有关。 45.下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空 静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，若曲张静脉 迅速充盈，提示 • A．深静脉通畅 • B．大隐静脉瓣功能正常 • C．大隐静脉瓣功能异常 • D．交通静脉瓣功能正常 • E．交通静脉瓣功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试 验。 46.尿液呈酱油色见于 • A．输液过多 • B．输异型血溶血 • C．高热尿浓缩 • D．尿中胆红素增加 • E．尿道感染出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性 睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。 47.中心静脉压正常值的范围是 • A．2～3cmH2O • B．3～4cmH2O • C．4～5cmH2O • D．5～6cmH2O • E．6～12cmH2O 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及 上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为 6～12cmH2O。 48.人类维生素 D 的主要来源为 • A．蛋黄中的维生素 D • B．牛奶中的维生素 D • C．动物肝脏中的维生素 D • D．植物食品中的维生素 D • E．皮肤中的 7-脱氢胆固醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人体维生素 D 的主要来源是紫外线照射皮 肤产生。 49.镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少 • A．3 个 • B．4 个 • C．5 个 • D．6 个 • E．7 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：平均＞3 个/HP 即称镜下血尿。 50.咳大量粉红色泡沫痰应考虑是 • A．急性左心衰 • B．肺炎球菌肺炎 • C．慢性右心衰 • D．心包腔积液 • E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿。