【医学考试】初级药师专业知识-35 34页

初级药师专业知识-35 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是 【score:2 分】 【A】二重感染 【B】灰婴综合征 【C】影响骨、牙生长 【D】骨髓造血功能抑制 【此项为本题正确答 案】 【E】视神经炎、皮疹、药物热 本题思路：[解析] 二重感染和影响骨、牙生长是四 环素易引起的不良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓 造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药物 热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性 反应，长期大剂量应用可导致贫血。故选 D。 2.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的 药物是 【score:2 分】 【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】甲苯达唑 【此项为本题正确答案】 【D】氯喹 【E】氯硝柳胺 本题思路：[解析] 哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用； 吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药； 氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗 效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、 蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。故选 C。 3.下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】环磷酰胺 【C】柔红霉素 【D】长春新碱 【E】他莫昔芬 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 大部分抗恶性肿瘤药作用主要针 对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在 杀灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一 定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。甲氨蝶呤、环 磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗 癌药，均可引起骨髓毒性，他莫昔芬为抗雌激素药， 并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。故选 E。 4.患者，女性，55 岁。半年来食欲减退、易疲劳， 出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤 以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X 线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。选用环磷酰胺 进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是 【score:2 分】 【A】畏食、恶心、呕吐 【B】脱发 【C】影响伤口愈合 【D】白细胞减少，对感染的抵抗力降低 【此项 为本题正确答案】 【E】肝、肾功能损害 本题思路：[解析] 环磷酰胺为破坏 DNA 结构和功能 的抗肿瘤药，可以出现畏食、恶心、呕吐、脱发、影 响伤口愈合、肝、肾功能损害等不良反应。但最严重 的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的 抵抗力降低。故选 D。 5.患者，女性，56 岁。两个月来出现发热、盗汗、 乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁 骨上浅表淋巴结肿大，CT 检查后确诊为恶性淋巴 瘤。治疗宜选用的烷化剂为 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】甲氨蝶呤 【C】氟尿嘧啶 【D】阿糖胞苷 【E】巯嘌呤 本题思路：[解析] 5 个选项中的药物均为抗肿瘤 药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿 瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶 性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故选 A。 6.药物从给药部位吸收进入血液后再到组织的过程是 【score:2 分】 【A】吸收 【B】分布 【此项为本题正确答案】 【C】代谢 【D】排泄 【E】转化 本题思路：[解析] 此题重点考查药物的体内过程。 吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程；分布是 指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 至体内各脏器组织中的过程；代谢是指药物在体内发 生化学结构变化的过程；排泄是指体内原形药物或其 代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 B。 7.药物代谢的主要器官是 【score:2 分】 【A】肾脏 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】胆汁 【D】皮肤 【E】.脑 本题思路：[解析] 此题主要考查药物代谢反应的部 位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、 脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。所以本 题答案应选择 B。 8.无药物吸收过程的剂型为 【score:2 分】 【A】静脉注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】气雾剂 【C】肠溶片 【D】直肠栓 【E】阴道栓 本题思路：[解析] 此题主要考查注射给药的特征。 在注射部位给药如静脉注射、皮下注射、皮内注射、 肌内注射中，血管内给药即静脉注射没有吸收过程。 所以本题答案应选择 A。 9.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度大 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【C】给药剂量与 t 时间血药浓度的比值 【D】表观分布容积的单位是 L/h 【E】无生理学意义 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查表观分布容积的概 念及含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与 血浆药物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分 布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值 大表明药物在血浆中浓度较小。表观分布容积不代表 药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。所以本 题答案应选择 E。 10.经肺部吸收的剂型为 【score:2 分】 【A】静脉注射剂 【B】气雾剂 【此项为本题正确答案】 【C】肠溶片 【D】直肠栓 【E】阴道栓 本题思路：[解析] 此题主要考查肺部给药的特征。 经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。所以本题答 案应选择 B。 11.主动转运的特征不包括 【score:2 分】 【A】由高浓度区向低浓度区扩散 【B】不需要载体参加 【此项为本题正确答案】 【C】消耗能量 【D】有饱和现象 【E】具有部位特异性 本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式主 动转运的特征。主动转运借助载体或酶促系统，从膜 的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程称为主动转 运。主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运，需要消 耗机体能量，主动转运药物的吸收速度与载体数量有 关，可出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争 现象，主动转运有结构特异性和部位特异性。故本题 答案应选择 B。 12.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 此题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 13.安替比林在体内的分布特征是 【score:2 分】 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关 系没有规律 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分 3 种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 14.当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连 续应用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称 为 【score:2 分】 【A】分布 【B】代谢 【C】排泄 【D】蓄积 【此项为本题正确答案】 【E】转化 本题思路：[解析] 此题主要考查药物蓄积的概念。 当药物对某些组织有特殊亲和性时，这种药物连续应 用，该组织中的药物浓度有逐渐升高的趋势，称为蓄 积。所以本题答案应选择 D。 15.下列有关生物利用度的描述正确的是 【score:2 分】 【A】饭后服用维生素 B2 将使生物利用度降低 【B】无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物 利用度 【此项为本题正确答案】 【C】药物微粉化后都能增加生物利用度 【D】药物脂溶性越大，生物利用度越差 【E】药物水溶性越大，生物利用度越好 本题思路：[解析] 此题主要考查影响药物吸收的剂 型因素。生物利用度是指药物从剂型中到达体循环的 相对数量和相对速度。生物利用度与药物吸收有密切 关系，维生素 B 2 为主动转运的药物，饭后服用可使 维生素 B 2 随食物逐渐通过吸收部位，有利于提高生 物利用度。为了提高生物利用度，可对难溶性药物进 行微粉化处理，但水溶性药物微粉化处理并不能提高 生物利用度。药物经胃肠道吸收，符合一级过程，为 被动扩散吸收，药物脂溶性愈大，吸收愈好，生物利 用度愈高，而不是愈差。 水溶性药物通过生物膜上的微孔吸收，水溶性大小不 是决定生物利用度的条件，而是浓度大小。许多药物 具有多晶型现象，分为稳定型、亚稳定型和无定形。 无定形药物溶解时不需克服晶格能，所以溶解度大， 溶解速度快，吸收好，常为有效型。所以无定形药物 的生物利用度大于稳定型药物。故本题答案应选 B。 16.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465h - 1 ，分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过 2 小 时后，体内血药浓度是多少 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 此题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的 瞬间血药浓度，用 C 0 表示。 C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L =40μg/ml。 根据公式 lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40 =1.30 C=20μg/ml 故本题答案应选择 C。 17.非线性动力学参数中两个最重要的常数是 【score:2 分】 【A】K，Vm 【B】Km，V 【C】K，V 【D】K，Cl 【E】Km、Vm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查非线性动力学方 程。非线性动力学方程为： -dC/dt=V m C/(K m +C) 式中，-dC/dt 是物质在 t 时间的浓度下降速度，K m 为米氏常数，V m 为该过程的理论最大下降速度。其 中 K m 和 V m 是非线性动力学参数中两个最重要的常 数。故本题答案应选择 E。 18.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是 【score:2 分】 【A】清除率 【B】生物利用度 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白结合率 【D】生物等效性 【E】表现分布容积 本题思路：[解析] 此题主要考查生物利用度的概 念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相 对数量和相对速度。所以本题答案应选择 B。 19.用统计矩法可求出的药动学参数有 【score:2 分】 【A】Cl 【此项为本题正确答案】 【B】.β 【C】Cmax 【D】tmax 【E】.α 本题思路：[解析] 本题主要考查统计距的应用。用 统计距法估算药物动力学参数可以求出半衰期、清除 率、稳态分布容积、生物利用度和平均稳态血药浓度 等，不能求出达峰时间和混杂参数。故本题答案应选 择 A。 20.某药的反应速度为一级反应速度，其中 k=0.03465h -1 ，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50 小时 【B】20 小时 【此项为本题正确答案】 【C】5 小时 【D】2 小时 【E】0.5 小时 本题思路：[解析] 此题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/k。 本题 k=0.03465h -1 ，t 1/2 =0.693/k=0.693/(0.03465h -1 )=20 小时。故本题答 案应选择 B。 二、(总题数：6，score:24 分) 患者，男性，53 岁。给苹果园喷洒农药后出现头 晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有 神志模糊。【score:4 分】 (1).临床可能的诊断为【score:2 分】 【A】脑出血 【B】铅中毒 【C】酮症酸中毒 【D】有机磷农药中毒 【此项为本题正确答案】 【E】一氧化碳中毒 本题思路： (2).可用于解救的药物是【score:2 分】 【A】毒扁豆碱 【B】新斯的明 【C】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【D】毛果芸香碱 【E】尼古丁 本题思路：[解析] 有机磷酸酯类主要作为农业和环 境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、美曲膦酯和马拉 硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷 酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆 碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组 织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引 起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。碘解磷定 是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性 的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶 的活性恢复。碘解磷定明显减轻 N 样症状，对骨骼肌 痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对 中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用；但对 M 样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。而 毒扁豆碱和新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动 胆碱受体。毛果芸香碱为 M 胆碱受体激动药，尼古丁 为 N 胆碱受体激动药。 患者，男性，24 岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等 症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪 50mg，tid 治 疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。 【score:4 分】 (1).氯丙嗪的降压作用是由于【score:2 分】 【A】阻断 M 胆碱受体 【B】阻断α肾上腺素受体 【此项为本题正确答 案】 【C】阻断结节-漏斗多巴胺受体 【D】阻断中脑-皮质系统多巴胺受体 【E】阻断黑质-纹状体多巴胺受体 本题思路： (2).最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是 【score:2 分】 【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】麻黄碱 【D】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：[解析] 本题重在考核氯丙嗪对心血管系 统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血 压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态不能用肾上腺 素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为 降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。 患者，男性，50 岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨 后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。【score:4 分】 (1).若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用 的是【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【D】维拉帕米 【E】硝酸异山梨酯 本题思路： (2).入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG 显示 ST 段抬高，应首选的抗心绞痛药是【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】维拉帕米 【C】普萘洛尔 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】硝酸异山梨酯 本题思路：[解析] 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑 肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠 状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的 心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张 冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张 外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌 耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解 除冠状动脉痉挛效果好。 以维生素 K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗 出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障 碍。【score:4 分】 (1).维生素 K 过量引起的凝血功能亢进，用何种药物 对抗【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】叶酸 【C】香豆素类 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路： (2).肝素过量引起的出血性疾病，用何种药物对抗 【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸 【C】香豆素类 【D】氨甲苯酸 【E】尿激酶 本题思路：[解析] 香豆素类药物的结构与维生素 K 相似，可竞争性抑制维生素 K，妨碍其循环再利用而 产生抗凝作用。肝素的过量引起出血时应立即停药， 用硫酸鱼精蛋白对抗。 患者，女性，14 岁。2 年前确诊为支气管哮喘，长期 应用糖皮质激素维持治疗。【score:4 分】 (1).糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是 【score:2 分】 【A】抑制前列腺素和白三烯的生成 【此项为本 题正确答案】 【B】直接扩张支气管 【C】使血液中淋巴细胞增多 【D】兴奋β2 受体 【E】使 NO 生成增加 本题思路： (2).若患者出现不明原因的身体不适，阵发性咳嗽， 咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是肾上腺 皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是【score:2 分】 【A】抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御 机制 【此项为本题正确答案】 【B】抑制 ACTH 的释放 【C】患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效 【D】促使许多病原微生物繁殖所致 【E】用量不足，无法控制症状而造成 本题思路：[解析] 第一小题重点考查糖皮质激素的 抗炎作用机制。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能 抑制某些靶酶和炎症抑制蛋白：①诱导脂皮素-1 的 生成，继之抑制磷脂酶 A 2 ，影响花生四烯酸的连锁 反应，使炎症介质前列腺素和白三烯的生成减少；② 抑制诱导型 NO 合酶和环氧化酶-2 等的表达，从而阻 断相关介质的产生，发挥抗炎作用。故选 A。第二小 题重点考查糖皮质激素抗免疫的作用机制。糖皮质激 素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能，但 不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和 加重感染，使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病 已使抵抗力降低的患者更易发生。故选 A。 患者，男性，30 岁。到非洲出差回国 10 天后出现寒 战、面色苍白、肢体厥冷等症状，持续半小时左右继 以高热、面色潮红伴头痛等症状。诊断为疟疾问日 疟。【score:4 分】 (1).为控制疟疾症状，应选择的药物是【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【此项为本题正确答案】 【D】伯氨喹 【E】依米丁 本题思路： (2).该患者治愈后，为控制复发，应选用的药物是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】乙胺嘧啶 【C】氯喹 【D】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【E】依米丁 本题思路：[解析] 主要用于控制症状的抗疟药物有 氯喹、奎宁和青蒿素，伯氨喹为主要用于控制复发和 传播的药物，乙胺嘧啶为主要用于预防的抗疟药。 三、(总题数：7，score:36 分) • 【A】新斯的明 • 【B】尼古丁 • 【C】东莨菪碱 • 【D】山莨菪碱 • 【E】毛果芸香碱 【score:6 分】 (1).用于治疗晕动病的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于治疗青光眼的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于治疗重症肌无力的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制 胃肠蠕动等作用均有利于缓解晕动症患者的头晕、恶 心、呕吐等症状。毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂， 通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄， 从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降 低，青光眼的症状得以缓解。新斯的明是易逆性抗胆 碱酯酶药，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌 无力症状；该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关 外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋 N 2 胆碱受体有关。 • 【A】普萘洛尔 • 【B】硝酸甘油 • 【C】维拉帕米 • 【D】双嘧达莫 • 【E】以上均可用 【score:4 分】 (1).伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).稳定型心绞痛患者宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑 肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者 及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。硝酸 甘油舌下给药能迅速缓解急性发作，主要用于治疗各 种类型的心绞痛，是目前抗心绞痛药中最有效的药 物。 • 【A】甘露醇 • 【B】螺内酯 • 【C】呋塞米 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】氨苯蝶啶 【score:6 分】 (1).可加速毒物排泄的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗尿崩症可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗脑水肿和青光眼可选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于呋塞米具有强大的利尿作 用，可加速毒物的排泄；氢氯噻嗪一方面通过降低血 钠浓度而减轻口渴感，另一方面抑制磷酸二酯酶而发 挥抗利尿作用，临床用于治疗尿崩症；增加甘露醇静 脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液 向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压， 治疗脑水肿和青光眼。 • 【A】中毒性肝炎 • 【B】粒细胞下降 • 【C】血管神经性水肿 • 【D】上腹部不适等胃肠道反应 • 【E】甲状腺功能亢进症状 【score:6 分】 (1).碘化物的主要不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺素的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).硫脲类最重要的不良反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重点考查碘化物、甲状腺素和硫 脲类药物的不良反应。单纯性甲状腺肿可给予适量甲 状腺片，其不良反应是甲状腺功能亢进症状；硫脲类 最重要的不良反应是粒细胞下降；服用碘化物的少数 人可发生过敏，引起血管神经性水肿；甲状腺危象的 综合治疗可应用大剂量硫脲类作辅助治疗。 • 【A】利福平 • 【B】异烟肼 • 【C】对氨基水杨酸 • 【D】链霉素 • 【E】乙胺丁醇 【score:4 分】 (1).抑制结核杆菌的分枝菌酸合成，对结核分枝杆菌 有高度选择性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).毒性较大，易引起严重耳毒性和肾毒性的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 异烟肼的作用机制为抑制结核杆 菌的分枝菌酸合成，其对结核分枝杆菌有高度选择 性；链霉素为氨基苷类抗生素，该类药物具有明显的 耳毒性和肾毒性。 • 【A】静脉注射 • 【B】皮下注射 • 【C】皮内注射 • 【D】鞘内注射 • 【E】腹腔注射 【score:4 分】 (1).注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的 生物利用度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查注射给药与吸收途 径。腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药 物的生物利用度；皮内注射是将药物注射入皮下，此 部位血管细小，药物吸收差，只适用于诊断与过敏试 验；鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。 A．C=k 0 (1-e -kt )/Vk B．lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 C．X=X 0 * e -kt +(k 0 /k)(1-e -kt ) D．lgC"=(-k/2.303)t"+k 0 /Vk E． 【score:6 分】 (1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时 间变化的公式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注 射体内血药浓度随时间变化的公式，静脉滴注体内血 药浓度随时间变化的公式，静脉滴注静脉注射联合用 药时体内血药浓度随时间变化的公式。故本题答案应 选择 B、A、D。