医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-6 38页

中级主管护师专业实践能力内科专业-6 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：49，score:49 分) 1.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗 中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减 少，半小时左右患者出现意识模糊，躁动抽搐，体温 高达 39.5℃，护士判断可能发生的是 A．阿托品中毒 B．阿托品用量不足 C．脑水肿 D．脑出血 E．解磷定中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.人类基本需要是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.幽门梗阻病人术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的 是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥( )。 A．部分病人可做脾切除 B．感染时用氯霉 素． C．注射丙酸睾丸酮 D．输新鲜血 E．做骨髓移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血的治疗要点 6.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血， 体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指，诊断首先 考虑 A．肺结核 B．支气管扩张 C．慢性肺脓肿 D．慢性支气管炎 E．肺气肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列症状与体征哪项与甲肝不相关 A．起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 B．乏力、厌食、恶心、尿色加深 C．腹胀、肝质地硬、脾大 D．皮肤黄染、轻度瘙痒 E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为 A．1～3 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～15 分钟 E．15 分钟以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.引起缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是 ( )。 A．定时监测生命体征和意识状态 B．鼻导管给予高浓度吸氧 C．高热者物理降温 D．昏迷病人注意保持呼吸道通畅 E．昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的护理要点 11.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A．肺气肿体征 B．肺部湿啰音 C．颈静脉充盈 D．肺动脉高压 E．慢性肺病史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.肺气肿患者最具特征性的体征是 A．肋间隙饱满 B．呼吸运动减弱 C．触觉语颤减弱 D．双肺叩诊呈过清音 E．听诊呼吸音减弱，呼气相延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确( )。 A．护理人员要给予心理支持 B．创造舒适、安静的 环境 C．听录音机转移病人的注意力 D．一般不限制止痛 药的应用 E．限制止痛药的应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的护理 14.夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约 200 ml 后 突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐 怖，两手乱抓，首先要做的是 A．立即通知医师 B．立即气管插管 C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入 E．应用呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.贫血最常见的护理诊断是( )。 A．组织完整性受损 B．活动无耐力 C．组织灌注量 改变 D．心输出量减少 E．有体液不足的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的护理 16.急性心肌梗死的护理措施中错误的是 A．按危重病人护理常规护理 B．监护期间绝对卧床休息 C．给予清淡易消化食物 D．排便因难时，嘱患者用力排便 E．注意保护血管，保持输液的通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内 生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血 肌酐 200 μmol/L，判断其肾功能状况为 A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期 E．尿毒症晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.对出现水肿的心衰病人进行皮肤护理，是因为病 人容易发生( )。 A．褥疮 B．皮肤瘙痒 C．皮肤感染 D．水电失衡 E．局部血管痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性心功能不全的护理 19.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理( )。 A．窦性心动过速 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．偶 发室早 D．心房颤动 E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的治疗要点 20.下列内容属于病人出院护理的工作是 A．在体温单上注明出院时间 B．介绍规章制度和环境设施 C．留取尿便常规标本送检 D．在体温单上注明住院时间 E．填写床头卡，通知营养室准备膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.急性胰腺炎病人护理措施哪项不正确( )。 A．严密监测病情 B．注意休息 C．急性期时注意口 腔护理 D．饮食无特殊要求 E．戒酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的护理措施要点 22.下列疾病中，以显性感染为主的是 A．甲型病毒性肝炎 B．霍乱 C．流行性出血热 D．流行性乙型脑炎 E．流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 A．口服抗生素预防感染 B．应用平喘药物 C．间断吸氧 D．增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E．使用祛痰药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的 是( )。 A．肾脏 B．脑 C．眼底 D．心脏 E．肝脏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高血压病的概述 25.起搏器植入术后的护理，不妥的是( )。 A．持续 24 小时心电监护 B．平卧 24 小时 C．禁止 术侧卧位 D．术侧上肢制动 24 小时 E．沙袋压迫伤口 4～6 小 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人工心脏起搏术的护理 26.有机磷中毒病人的急救措施不妥的是 A．对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 B．口服中毒者用温开水反复洗胃 C．眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 D．早期足量反复给予阿托品解毒 E．喷洒农药时中毒病人应马上脱去污染衣物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰 岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深 大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治 疗为 A．调整饮食，控制血糖水平 B．立即加服降糖药 C．静脉滴注 5%碳酸氢钠 D．皮下注射胰岛素 E．小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是( )。 A．硝普钠 B．酚妥拉明 C．硝酸甘油 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨关节结核的病理 29.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是 A．健全的免疫系统 B．评估自身的健康状况 C．请医生、护士治疗 D．向家属求救 E．积极锻炼身体，增强体质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.终止心绞痛发作最有效的药物是( )。 A．心痛定 B．心得安 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的治疗要点 31.引起心肌炎最常见的病毒是( )。 A．流感病毒 B．疱疹病毒 C．脊髓灰质炎病毒 D．ECHO 病毒 E．柯萨奇病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病毒性心肌炎的病因 32.支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听 到( ) A．局限的断续的湿啰音 B．局限的断续的干啰音 C．固定的持久的干啰音 D．固定的持久的哮鸣音 E．固定的持久的湿啰音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 支气管扩张症典型体征是在下胸 部、背部闻及固定的湿啰音。 33.目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A．隔离病人 B．定期体检复查慢性病毒携带者 C．乙肝疫苗预防接种 D．丙球蛋白被动免疫 E．做好饮食、饮水及粪便管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列为头痛病人提供的护理措施中，不妥的是 ( )。 A．卧床休息，少动头部 B．对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位 C．鼓励病人使用止痛药 D．避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因 E．鼓励病人通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头痛的护理措施 35.急性病毒性心肌炎病人最重要的护理措施是( )。 A．保证病人绝对卧床休息 B．给予易消化的饮食 C．保证蛋白质的供给 D．给予多种维生素 E．记出入液量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒性心肌炎的护理要点 36.营养室为血液病病人制定的菜谱中，有动物内 脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带，此菜谱最适合哪种血 液病病人食用 A．急性白血病 B．再生障碍性贫血 C．肾性贫血 D．缺铁性贫血 E．特发性血小板减少性紫癜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A．漏斗胸 B．鸡胸 C．桶状胸 D．扁平胸 E．一侧胸廓局限性膨隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A．注意观察药物反应 B．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 130/80 mmHg，T 37℃，脉搏 80 次/min 呼吸 16 次 /min，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应 答，无意识的动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜 反射存在，此时病人处于 A．深昏迷状态 B．浅昏迷状态 C．清醒状态 D．昏睡状态 E．嗜睡状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.诊断早期肺心病的主要依据是( ) A．肺气肿体征 B．肺部湿啰音 C．颈静脉充盈 D．肺动脉高压 E．慢性肺病史 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.支气管舒张剂中最常用的是 A．β2 受体激动剂 B．糖皮质激素 C．抗胆碱能药物 D．茶碱类 E．肥大细胞膜稳定剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功 能障碍考虑为( ) A．高血压危象 B．高血压性心脏病 C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压未被控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于 A．左心房肥大 B．左心室肥大 C．右心室肥大 D．右心房肥大 E．全心肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.判断甲亢治疗效果的标志是 A．情绪变化 B．食欲变化 C．甲状腺大小变化 D．体重变化 E．脉率及脉压变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A．内生肌酐清除率降至 50 ml/min 以下 B．内生肌酐清除率降至 30 ml/min 以下 C．内生肌酐清除率降至 20 ml/min 以下 D．血肌酐达到 445 μmol/L 以上 E．血肌酐达到 707 μmol/L 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.糖尿病病人控制饮食的目的是 A．延缓消化道吸收 B．减轻体重、防止肥胖 C．减轻肠蠕动、防止腹泻 D．减少胰液分泌 E．控制血糖，减轻胰岛 B 细胞的负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.不属于口服降糖药的是( ) A．硫脲类 B．磺脲类 C．双胍类 D．α 葡萄糖苷酶 抑制剂 E．噻唑烷二酮类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服降糖药有 4 大类：①磺脲 类：促进胰岛素释放，有第一代和第二代，于餐前半 小时服药。②双胍类：常用药物有二甲双胍，进餐中 服药或餐后即服。③α 葡萄糖苷酶抑制剂：常用药 物有拜糖平，进食第一口饭时服药。常见不良反应为 腹胀、排气增多或腹泻。④噻唑烷二酮(胰岛素增敏 剂)：常用药物有吡格列酮和罗格列酮。主要不良反 应为水肿。 48.监护急性心肌梗死病人时发现下列哪种情况最危 急( ) A．体温上升至 39℃ B．呕吐伴出冷汗 C．收缩压＜ 90mmHg D．二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．室性早搏落在前面 T 波上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心电监护时发现下列心律失常时 为危急情况应立即报告医生：频发、多源、成对或 RonT 现象的室性早搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞、室 性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞。 49.运用胰岛素护理错误的是( ) A．掌握好注射时间 B．剂量要准确 C．长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D．严格 无菌操作，注射部位交替使用 E．胰岛素置于冰箱中冷藏保存 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用胰岛素护理措施：①给药方 法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效 胰岛素常在早餐前 1 小时皮下注射。紧急情况下，仅 普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必 须使用 1ml 注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻 摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使 用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然 后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤 疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧 等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎 缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～ 15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期 或药液出现颗粒时不能使用。