医学考试-调血脂药的临床应用 50页

调血脂药的临床应用 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.属于 HMG-CoA 还原酶抑制剂的是 • A．氯贝丁酯 • B．亚油酸 • C．烟酸 • D．洛伐他汀 • E．消胆胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.降低血浆中胆固醇最明显的药物是 • A．考来烯胺 • B．花生四烯酸 • C．烟酸 • D．亚麻酸 • E．西立伐他汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.高脂血症可分为 • A．五型六类 • B．五类六型 • C．八类 • D．四类 • E．三类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.属于降低血甘油三酯的药物为 • A．洛伐他汀 • B．丙丁酚 • C．弹性酶 • D．氟伐他汀 • E．非诺贝特 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.可以引起高氯酸血症的降血脂药为 • A．烟酸 • B．考来替泊 • C．氯贝丁酯 • D．哌唑嗪 • E．考来烯胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.肥胖型糖尿病人不宜应用的降脂药物 • A．考来烯胺 • B．洛伐他汀 • C．烟酸 • D．氯贝丁酯 • E．多烯康 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.能阻断胆酸的"肝肠循环"的药物是 • A．烟酸 • B．肝素 • C．维生素 C • D．消胆胺 • E．阿西莫司 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.他汀类、烟酸类、苯氧酸类及胆酸结合树脂类药物 共有的不良反应为 • A．肝功异常 • B．轻度的胃肠道反应 • C．血糖升高 • D．高氯酸血症 • E．重度胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.具有皮肤潮红，瘙痒等不良症状，但服用前 30 分 钟服用阿司匹林可以减轻的调血脂药物为 • A．安妥明 • B．烟酸 • C．雌激素 • D．洛伐他汀 • E．考来烯胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.可用于黄疸时皮肤瘙痒的调血脂药物为 • A．普罗帕酮 • B．普鲁布考 • C．消胆胺 • D．肝素 • E．丙丁酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列说法正确的为 • A．高脂血症的治疗目标为降低各类型血脂，且 越低越好 • B．"调血脂药"与"降脂药"在内涵上有很大区别 • C．高血脂症指血浆中胆固醇或甘油三酯及运载 蛋白超过正常限度 • D．脂质代谢紊乱不会引起心脑血管疾病 • E．B 和 C 均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.对家族性Ⅲ型高脂血症效果较好，且可以消退黄 色瘤的药物为 • A．苯氧酸类 • B．他汀类 • C．多不饱和脂肪酸类 • D．保护动脉内皮药 • E．烟酸类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.最近，国内外专家强调的高胆固醇血症及高甘油 三酯血症的首要步骤 • A．药物治疗 • B．冠脉搭桥术治疗 • C．非药物治疗 • D．多药联用 • E．冠脉血管形成术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.能升高高密度脂蛋白胆固醇作用的降血脂药为 • A．阿西莫司 • B．多烯康 • C．西立伐他汀 • D．雌激素 • E．雄激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.对伴有血胆固醇特别是 LDL-C 升高的绝经妇女， 用其他治疗无效时，可以用以下哪种药物降血脂 • A．烟酸 • B．脉通 • C．氯贝丁酯 • D．雄激素 • E．雌激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.烟酸 • A．降低 LDL • B．降低 HDL • C．促血小板聚集 • D．促血栓素 A2 形成 • E．升高 LDL 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.可引起便秘甚至肠梗阻的调血脂药物为 • A．辛伐他汀 • B．氯贝丁酯 • C．考来替泊 • D．维生素 C • E．维生素 E 烟酸酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.用量过大时，可以引起谷草转氨酶或谷丙转氨酶 活性增高的药物为 • A．考来烯胺 • B．普鲁布考 • C．肝素 • D．氯贝丁酯 • E．非诺贝特 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.男性性功能低下时，不宜使用下列哪种降脂药 • A．肝素 • B．辛伐他汀 • C．安妥明 • D．维拉帕米 • E．非诺贝特 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.不属于多不饱和脂肪酸酯类的药物为 • A．脉通 • B．胆草油酸丸 • C．多烯康 • D．非诺贝特 • E．DHA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.治疗Ⅱa 型高脂血症的首选药物是 • A．多烯康 • B．硫酸软骨素 A • C．考来烯胺 • D．普鲁布考 • E．丙丁酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.第一个完全化学合成的 HMG-CoA 还原酶的抑制剂 为 • A．氟伐他汀 • B．烟酸 • C．肝素 • D．氯贝丁酯 • E．洛伐他汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对考来烯胺叙述错误的是 • A．可抑制脂溶性维生素的吸收 • B．对稳定型心绞痛有效 • C．对慢性胆囊炎有效 • D．对高胆固醇血症有效 • E．B 和 D 均错误 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.属于新型的高活性微克剂量级的 HMG-CoA 还原酶 的抑制剂为 • A．西立伐他汀 • B．普伐他汀 • C．氟伐他汀 • D．考来烯胺 • E．洛伐他汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.原药有活性的 HMG-CoA 还原酶抑制药为 • A．洛伐他汀 • B．辛伐他汀 • C．普伐他汀 • D．考来烯汀 • E．氟伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.丙丁酚、弹性酶属于以下哪类调血脂药物 • A．烟酸类 • B．HMG-CoA 还原酶抑制剂 • C．苯氧酸类 • D．粘多糖及多糖类 • E．其他类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.能升高血中尿酸浓度，禁用于痛风及高尿酸血症 患者的降酯药物 • A．氯贝丁酯 • B．普罗步考 • C．考来烯胺 • D．烟酸 • E．丙丁酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.长期应用可引起脂溶性维生素缺乏的药物 • A．维生素 C • B．苯扎贝特 • C．考来烯胺 • D．美伐他汀 • E．烟酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.考来烯胺调血脂的作用机理不包括 • A．阻断胆酸的"肝肠循环" • B．促进内源胆汁酸的代谢 • C．降低毛细血管脆性 • D．抑制外源胆固醇的吸收 • E．C 和 D 均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.久用可引起胆结石或胆囊炎的药物 • A．氯贝丁酯 • B．硫酸软骨素 • C．辛伐他汀 • D．考来烯胺 • E．烟酸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．苯氧酸类 B．多不饱和脂肪酸类 C．粘多糖及多糖类 D．烟酸类 E．HMG-COA 还原酶抑制剂 (总题数：3，score:1.50) 31.硫酸软骨素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.西立伐他汀属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.多烯康属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．苯氧酸类 B．多不饱和脂肪酸类 C．粘多糖及多糖类 D．烟酸类 E．HMG-COA 还原酶抑制剂 (总题数：3，score:1.50) 34.肝素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.非诺贝特属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.阿西莫司属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．烟酸 B．考来烯胺 C．氯贝丁酯 D．洛伐他汀 E．丙丁酚 (总题数：5，score:2.50) 37.大剂量可引起脂肪痢的为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.可影响脂溶性维生素，叶酸及其他一些药物的吸 收的调血酯药为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.可引起便秘，皮疹的调血脂的药为： 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.可加重消化性溃疡的药物为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.可引起肝功异常及增力口胆结石形成的调血脂药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．保护动脉内皮 B．影响胆固醇代谢 C．影响甘油三酯代谢 D．阻碍胆酸"肝肠循环" E．可适用于女性冠心病患者二级预防 (总题数：4，score:2 分) 42.肝素可 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.氯贝丁酯可 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.烟酸可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.考来烯胺可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．保护动脉内皮 B．影响胆固醇代谢 C．影响甘油三酯代谢 D．阻碍胆酸"肝肠循环" E．可适用于女性冠心病患者二级预防 (总题数：3，score:1.50) 46.吉非贝特可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.洛伐他汀可 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.雌激素可 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、X 型题(总题数：21，score:21 分) 49.在治疗高脂蛋白血症时，最常见哪几种药合用 【score:1 分】 【A】维生素 C 【B】氟伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】烟酸 【此项为本题正确答案】 【D】苯扎贝特 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素 本题思路： 50.下列说法正确的为 【score:1 分】 【A】多烯康为不饱和脂肪酸类调脂药 【此项为 本题正确答案】 【B】考来烯胺为碱性阴离子树脂的氯化物 【此 项为本题正确答案】 【C】烟酸属于苯氧酸类调血脂药 【D】HMG-COA 还原酶抑制剂最早是以霉菌培养液 中提取出的 【此项为本题正确答案】 【E】吉非贝齐属于苯氧酸类药物 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 51.与他汀类药物合用，骨骼肌溶解症加重的药物有 【score:1 分】 【A】普萘洛尔 【B】环丙沙星 【C】苯氧酸类 【此项为本题正确答案】 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】烟酸类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.苯氧酸的临床用途有 【score:1 分】 【A】Ⅲ型高脂蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 【B】心肌梗死 【C】黄色瘤 【此项为本题正确答案】 【D】HDL-C 下降的轻度高胆固醇血症 【此项为 本题正确答案】 【E】Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 53.在调节血脂时，阿西莫司比烟酸优在 【score:1 分】 【A】可以升高高密度脂蛋白胆固醇 【此项为本 题正确答案】 【B】不良反应少 【此项为本题正确答案】 【C】对糖耐量的影响小 【此项为本题正确答 案】 【D】对尿酸代谢的不良反应影响小 【此项为本 题正确答案】 【E】只有降血脂功能 本题思路： 54.硫酸软骨素 A 可用来 【score:1 分】 【A】防止血栓 【此项为本题正确答案】 【B】保护动脉内皮 【此项为本题正确答案】 【C】加速实验性心肌坏死的修复 【此项为本题 正确答案】 【D】对抗实验性动脉粥样硬化的形成 【此项为 本题正确答案】 【E】对冠心病、心绞痛、心肌缺血和心肌梗死有 一定疗效 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.氯贝丁酯的不良反应有 【score:1 分】 【A】恶心、腹泻、头痛、乏力 【此项为本题正 确答案】 【B】脱发 【此项为本题正确答案】 【C】皮疹、肌炎样综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】肝功能异常增加胆结石形成 【此项为本题 正确答案】 【E】有诱发恶性肿瘤的倾向 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 56.硫酸软骨素 A 的临床用途有 【score:1 分】 【A】降血压 【B】治疗冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】对抗心律失常 【D】抗心肌缺血和心肌梗死 【此项为本题正确 答案】 【E】抗心绞痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.苯氧酸类药物的作用机制为 【score:1 分】 【A】增高毛细血管壁细胞中脂蛋白酯酶的活 性 【此项为本题正确答案】 【B】抑制肝合成和分泌 VLDL 【此项为本题正确 答案】 【C】升高 HDL 【此项为本题正确答案】 【D】抑制脂肪酸的"肝肠循环" 【E】使血浆 LDL 和 ApoB 有所下降 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 58.丙丁酚的不良反应有 【score:1 分】 【A】肝炎 【B】偶有嗜酸粒细胞增多 【此项为本题正确答 案】 【C】血管神经性水肿 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪痢 【E】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.考来烯胺可以妨碍以下哪些药物的吸收 【score:1 分】 【A】噻嗪类 【此项为本题正确答案】 【B】香豆素类 【此项为本题正确答案】 【C】洋地黄类 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸类 【E】头孢氨苄类 本题思路： 60.肝素的作用有 【score:1 分】 【A】调血脂 【此项为本题正确答案】 【B】抗血栓 【此项为本题正确答案】 【C】保护动脉内皮 【此项为本题正确答案】 【D】抑制动脉壁平滑肌细胞增生 【此项为本题 正确答案】 【E】溶解血栓 本题思路： 61.烟酸的不良反应有 【score:1 分】 【A】可刺激胃肠道 【此项为本题正确答案】 【B】可加重消化性溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】引起转氨酶升高 【此项为本题正确答案】 【D】引起皮肤瘙痒和潮红 【此项为本题正确答 案】 【E】红斑狼疮样反应 本题思路： 62.首选 HMG-COA 还原酶抑制药的疾病有 【score:1 分】 【A】原发性高胆固醇症 【此项为本题正确答 案】 【B】杂合子家族性高胆固醇血症 【此项为本题 正确答案】 【C】纯合子家族性高胆固醇血症 【D】Ⅲ型高脂蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 【E】肾性和糖尿病性高脂血症 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 63.对动脉粥样硬化的防治，正确的有 【score:1 分】 【A】控制饮食 【此项为本题正确答案】 【B】避免促进动脉粥样硬化的发生及发展的危险 因素 【此项为本题正确答案】 【C】积极治疗相关疾病 【此项为本题正确答 案】 【D】提倡食用不饱和植物油 【此项为本题正确 答案】 【E】应用药物治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.考来烯胺的不良反应有 【score:1 分】 【A】肝炎 【B】脂肪痢 【此项为本题正确答案】 【C】影响脂溶性维生素吸收 【此项为本题正确 答案】 【D】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【E】偶有碱性磷酸酯酶、转胺酶活性升高 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 65.调血脂药有以下哪几类 【score:1 分】 【A】烟酸类 【此项为本题正确答案】 【B】苯氧酸衍生物 【此项为本题正确答案】 【C】不饱和脂肪酸类 【此项为本题正确答案】 【D】他汀类 【此项为本题正确答案】 【E】粘多糖及多糖类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.属于保护动脉内皮药的为 【score:1 分】 【A】多烯康 【B】右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【C】肝素 【此项为本题正确答案】 【D】考来烯胺 【E】硫酸软骨素 A 【此项为本题正确答案】 本题思路： 67.西立伐他汀不能与下列哪些药物合用 【score:1 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】环孢素 【此项为本题正确答案】 【C】双香豆素 【此项为本题正确答案】 【D】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【E】华法林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 68.属于降低血甘油三酯的药物为 【score:1 分】 【A】洛伐他汀 【B】肝素 【此项为本题正确答案】 【C】多烯康 【此项为本题正确答案】 【D】维生 E 烟酸酯 【此项为本题正确答案】 【E】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.普罗布考的作用与用途有 【score:1 分】 【A】降血压 【B】抗氧化 【此项为本题正确答案】 【C】调血脂 【此项为本题正确答案】 【D】缓解心绞痛 【此项为本题正确答案】 【E】杂合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱 的黄色瘤明显缩小 本题思路：