【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷91 83页

药学【综合知识与技能】模拟试卷 91 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列药物中，能够使患者出现糖代谢紊乱的药品是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【B】拉氧头孢 【C】利巴韦林 【D】加替沙星 【此项为本题正确答案】 【E】尼美舒利 本题思路：本题考查的是加替沙星的禁忌证。加替沙 星会引起糖代谢紊乱，并影响肾功能，故糖尿病患者 禁用。故本题答案应选 D。 2.根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，在注 射前必须做皮肤敏感试验的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】克林霉素 【D】维生素 K 【E】万古霉素 本题思路：本题考查的是必须做皮试的药品。主要包 括 β-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，有 机碘对比剂、局麻药(普鲁卡因)、生物制品(酶、抗 毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)。故本题答案选 B。 3.化学药与中药的联合应用中，能使异烟肼失去抗菌 作用的中成药是 【score:2 分】 【A】防风通圣散(麻黄碱) 【B】蛇胆川贝液(苦杏仁苷) 【C】丹参片(丹参酮) 【D】昆布片(碘) 【此项为本题正确答案】 【E】六神丸(蟾蜍) 本题思路：本题考查的是中成药与化学药的配伍禁 忌。抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含 碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异 烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的作用。故本 题答案选 D。 4.《中华人民共和国药典》收载的处方属于 【score:2 分】 【A】法定处方 【此项为本题正确答案】 【B】医师处方 【C】协定处方 【D】急诊处方 【E】普通处方 本题思路：本题考查的是处方的种类。法定处方主要 指《中华人民共和国药典》、CFDA 颁布标准收载的 处方，具有法律的约束力。故本题答案选 A。 5.关于药品码放的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】按药理作用分类码放 【B】经常调换位置码放 【此项为本题正确答 案】 【C】相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当 分开码放 【D】包装相似或读音相似的药品应当分开码放 【E】高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免 调剂错误 本题思路：本题考查的是药品码放的要求。属于考试 中送分的题，记住两个字仔细。故本题答案选 B。 6.下列归属政府网站的是 【score:2 分】 【A】www．cpa．org．cn 【B】www．merck．com 【C】www．baidu．com 【D】www．google．com 【E】www．cfde．gov．cn 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是常用药学网站。 (1)政府网 站： ①国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站 (www．cfda．gov．cn)； ②国家知识产权局网站 (www．sipo．gov．cn)； ③美国食品药品监督管理 局(FDA)网站(www．fda．gov)； ④欧盟药监局(EMA) 网站(www．ema．europa．eu)。 (2)专业学术机构网 站： ①中国药学会(www．cpa．org．cn)； ②世界 卫生组织(www．who．int)； ③美国药学会 (www．aphanet．org)； ④美国临床药学学会 (www．accp．com)。 (3)临床实践网站： ①默克诊 疗手册(www．Merck．com)； ②全球药师 (www．globalrph．com)。 (4)公共网络资源： ①谷 歌(www．google．com)； ②百度 (www．baidu．com)。 故本题答案选 E。 7.下列药品中，不宜振摇的是 【score:2 分】 【A】氯化钾注射液 【B】重组人促红素注射剂 【此项为本题正确答 案】 【C】卡前列甲酯栓剂 【D】甘露醇注射液 【E】葡萄糖注射液 本题思路：本题考查的是药品的贮存与保管。不宜振 摇的药品是重组人促红素。故本题答案应选 B。 8.减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的药物是 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】苯溴马隆 【D】丙磺舒 【E】秋水仙碱 本题思路：本题考查的是可引起血尿酸水平增高的药 物。主要有非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)、利尿 剂(氢氯噻嗪、依他尼酸)、抗高血压药(利血平、氯 沙坦)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素)、抗结核药(吡 嗪酰胺、乙胺丁醇)和维生素(维生素 C、B)等药物。 故本题答案选 B。 9.下列白细胞计数中，不正常的是 【score:2 分】 【A】成人静脉血 4．3×10 9 ／L 【B】成人末梢血 8．0×10 9 ／L 【C】成人静脉血 3．0×10 9 ／L 【此项为本题 正确答案】 【D】新生儿 16．0×10 9 ／L 【E】6 个月～2 岁婴幼儿 11．6×10 9 ／L 本题思路：本题考查的是白细胞计数正常参考值。 ①成人末梢血：(4．0～10．0)×10 9 ／L。 ②成人 静脉血：(3．5～10．0)×10 9 ／L。 ③新生儿： (15．0～20．0)×10 9 ／L。 ④6 个月～2 岁婴幼 儿：(11．0～12．0)×10 9 ／L。故本题答案选 C。 10.痛风时尿沉渣结晶为 【score:2 分】 【A】草酸盐结晶 【B】尿酸盐结晶 【此项为本题正确答案】 【C】磷酸盐结晶 【D】酪氨酸结晶 【E】胆红素结晶 本题思路：本题考查的是尿沉渣结晶。 ①尿酸盐结 晶：常见痛风。 ②草酸盐结晶：常见严重的慢性肾 病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。 ③酪氨酸和亮氨酸 结晶：常见严重肝病。 ④胆红素结晶：常见黄疸、 肝癌、肝硬化。 ⑤脂肪醇结晶：常见膀胱尿潴留、 慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎。 ⑥结晶 尿：服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药 物。故本题答案选 B。 11.长期服用可致肌酸激酶升高的药物 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【B】阿昔洛韦 【C】氯丙嗪 【D】异烟肼 【E】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是肌酸激酶增高的药物。应用 羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)可使肌酸激 酶升高，引起横纹肌溶解。故本题答案选 E。 12.除妊娠及哺乳期妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人 群是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘者 【B】高尿酸血症者 【C】甲状腺功能减退者 【D】良性前列腺增生者 【此项为本题正确答 案】 【E】功能性便秘者 本题思路：本题考查的是伪麻黄碱的禁忌证。麻黄 碱、伪麻黄碱禁用于高血压、前列腺增生、癫痫、甲 状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女，慎用于糖尿 病、冠心病者。故本题答案选 D。 13.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗 结束后 1 个月内应避免献血的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】异维 A 酸 【此项为本题正确答案】 【C】克林霉素 【D】过氧化苯甲酰 【E】米诺环素 本题思路：本题考查的是治疗痤疮药物的用药注意事 项。 ①过氧化苯甲酰、红霉素一过氧化苯甲酰凝胶 与其他抗痤疮药(硫黄、间苯二酚、水杨酸、维 A 酸) 合用可加重对皮肤的刺激性，引起皮肤干燥、瘙痒、 红斑、接触性皮炎。 ②过氧化苯甲酰、红霉素一过 氧化苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用；对 妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用。 ③过氧化苯甲酰能 漂白毛发，不宜用在有毛发的部位。 ④维 A 酸的用 药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用， 对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠 3 个月内、 哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时须避孕。 ⑤维 A 酸与过氧化苯甲酰联合应用时，即夜间睡前应用维 A 酸，晨起应用过氧化苯甲酰凝胶。 ⑥异维 A 酸有致 畸作用，治疗期间或治疗后 1 个月内避免献血。 ⑦ 为减少痤疮丙酸杆菌的耐药性，应尽可能使用非抗生 素类抗菌药物，如过氧化苯甲酰或壬二酸。 故本题 答案应选 B。 14.8 时口服 5mg，20 时服 10mg，可昼夜保持稳定的 血药浓度，能够有效控制哮喘的发作的药物是 【score:2 分】 【A】特布他林 【此项为本题正确答案】 【B】沙丁胺醇 【C】孟鲁司特 【D】茶碱 【E】布地奈德 本题思路：本题考查的是常用药品的服用时间。特布 他林采用“早低晚高”的给药方式，8 时口服 5mg， 20 时服 10mg，可昼夜保持稳定的血药浓度。故本题 答案选 A。 15.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁 酸类调节血脂药联用时可引起的严重不良反应是 【score:2 分】 【A】肾输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗死 【D】横纹肌溶解症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病坏疽 本题思路：本题考查的是药物的相互作用。HMG—coA 抑制剂(他汀类)与环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉 霉素、罗红霉素等合用能显著增高前者的血药浓度， 尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的 致死性横纹肌溶解症。因此，其初始剂量要小，叮嘱 他们及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力，定期监 测 AST、ALT 和 CPK。故本题答案选 D。 16.某患者输注万古霉素 0．5g 溶解 100ml 生理盐水 中，已知每毫升相当滴数为 15 滴，要求滴注时间不 得少于 1h，请问每分钟滴数为 【score:2 分】 【A】15 滴 【B】25 滴 【此项为本题正确答案】 【C】30 滴 【D】35 滴 【E】40 滴 本题思路：本题考查的是滴速的计算。已知滴系数为 15，输液时间为 1h(60min)，输入的液体总量为 100ml，代入下式，得每分钟滴数为 25 滴。故本题答 案选 B。 输液时间(min)= 。 17.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其 吸收的药物是 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】对乙酰氨基酚 【D】硝苯地平 【E】硝酸甘油 本题思路：本题考查饮茶对药效的影响。茶叶中的鞣 酸可与金属离子络合，造成金属类药物失效。 18.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的 【score:2 分】 【A】急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时内 【B】血小板计数＜100×10 9 ／L 时应禁用溶栓 药 【此项为本题正确答案】 【C】甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快 【D】应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林 【E】应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药 本题思路：本题考查的是脑梗死治疗药物的选择。 ①急性期(1 个月)：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间 窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁 忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。 ②禁用溶 栓药的情况：既往有颅内出血，近 2 周内进行过大的 外科手术，近 3 个月有脑梗死或心肌梗死史，严重 心、肾、肝功能不全或妊娠期，血小板计数＜ 100×10 9 ／L，血糖＜2．7mmol／／L，收缩压＞ 180mmHg 或舒张压＞100mmHg。 ③甘油果糖脱水作用 较甘露醇温和。 ④常用抗血小板制剂阿司匹林，对 于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在 发病后尽早给予，但溶栓治疗者，本品应在溶栓 24h 后开始使用。 ⑤常用抗凝药物有普通肝素和低分子 肝素，急性脑梗死患者一般不推荐立即使用抗凝治 疗，溶栓后 24h 内也不主张使用抗凝治疗。故本题答 案应选 B。 19.患者，女，32 岁，3 天前因淋雨后出现发热，体 温最高达 39℃，经实验室和胸片检查，诊断为社区 获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 【score:2 分】 【A】头孢拉定 【此项为本题正确答案】 【B】阿米卡星 【C】甲硝唑 【D】红霉素 【E】亚胺培南 本题思路：本题考查的是社区获得性肺炎的药物选 择。 ①青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，常用青霉 素类、第一代头孢菌素。 ②对耐药肺炎链球菌，可 用氟喹诺酮类(如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙 星)。 ③老年人、有基础疾病或需要住院的 CAP，常 用氟喹诺酮类、第二或第三代头孢菌素。故本题答案 应选 A。 20.具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点，可改 善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况的药物为 【score:2 分】 【A】低剂量的多塞平 【此项为本题正确答案】 【B】劳拉西泮 【C】佐匹克隆 【D】水合氯醛 【E】地西泮 本题思路：本题考查的是失眠症药物的选择。低剂量 的多塞平具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点， 可改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况。故本题 答案应选 A。 21.以下评定药品不良反应因果关系为“肯定”的依 据中，不正确的是 【score:2 分】 【A】用药时间顺序合理 【B】停药以后反应停止，或迅速减轻或好转 【C】再次使用，反应再现 【D】有文献资料佐证 【E】原患疾病混杂因素可能干扰 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查的是药品不良反应的评价结果。 “肯定”关系的依据： ①用药时间顺序合理； ②停 药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫 状态，某些药品不良反应可出现在停药数天以后)； ③再次使用，反应再现，并可能明显加重； ④有文 献资料佐证； ⑤排除原患疾病等其他混杂因素影 响。故本题答案选 E。 22.医师为患者制定合理的药物治疗方案，考虑选择 治疗药物的首要标准是 【score:2 分】 【A】药物治疗的安全性 【B】药物治疗的有效性 【此项为本题正确答 案】 【C】药物治疗的规范性 【D】药物治疗的经济性 【E】药物治疗的适宜性 本题思路：本题考查的是药物治疗方案制定的一般原 则。 ①药物治疗的前提：保证患者的用药安全。 ② 选择药物的首要标准：药物治疗的有效性。 ③药物 治疗的经济性：以最低的药物成本，实现最好的治疗 效果。 ④药物治疗的规范性：指根据疾病的分型、 分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂 量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。故本题答 案选 B。 23.麻醉药品管理实行的“五专”管理，是指 【score:2 分】 【A】专用处方、专用帐册、专用药房、专人负 责、专册登记 【B】专用处方、专用药房、专用帐册、专人负 责、专柜加锁 【C】专用处方、专柜加锁、专日开方、专用帐 册、专册登记 【D】专用处方、专用药房、专日开方、专用帐 册、专柜加锁 【E】专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处 方、专册登记 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是麻醉药品的使用管理。医疗 机构对麻醉药品实行“五专管理”，即专用处方、专 用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。故本题答 案选 E。 24.“亮菌甲素注射液”中加入二甘醇所致的不良反 应引发的危害是 【score:2 分】 【A】肝衰竭 【B】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】肺衰竭 【D】心脏瓣膜炎 【E】皮肤过敏 本题思路：本题考查的是齐二药事件。“亮菌甲素注 射液”用二甘醇代替丙二醇引起肾衰竭，评定为假 药。故本题答案应选 B。 25.以下药品适宜于冷处贮存但不应冷冻的是 【score:2 分】 【A】复方氨基酸注射剂 【B】阿司匹林片 【C】左氧氟沙星注射剂 【D】硫酸亚铁片 【E】双歧三联活菌胶囊 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是药品的贮存与保管。 (1)需 要在冷处贮存的常用药品： ①胰岛素制剂，胰岛 素、胰岛素笔芯等。 ②人血液制品，乙型肝炎免疫 球蛋白、破伤风免疫球蛋白。 ③生物制品，促肝细 胞生长素、重组人血管内皮抑制素注射液。 ④抗凝 药，尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶注射剂。 ⑤ 微生态制剂，双歧三联活菌胶囊。 (2)不宜冷冻的常 用药品： ①胰岛素制剂，胰岛素、胰岛素笔芯等。 ②人血液制品，人免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋 白、破伤风免疫球蛋白。 ③乳剂，脂肪乳。 ④活菌 制剂，双歧三联活菌制剂。故本题答案选 E。 26.患者，男，72 岁，近期发现骨痛，疲乏，驼背。 临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药 物是 【score:2 分】 【A】降钙素 【B】维生素 D 【C】阿仑磷酸钠 【D】碳酸钙 【E】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是老年性骨质疏松症的药物。 可用钙剂、维生素 D 和一种骨吸收抑制剂(以双膦酸 盐尤其是阿仑膦酸钠)的三联药物治疗，降钙素能明 显缓解骨痛，提高脊柱骨密度并减少骨折的发生，雷 洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂，用于绝经后骨 质疏松。故本题答案应选 E。 27.患儿，男 12 岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳 嗽、急性哮喘就诊，经检查，肺功能下降，心率 50 次／分，应考虑的平喘药是 【score:2 分】 【A】氟替卡松 【B】多索茶碱 【C】孟鲁司特 【D】曲尼司特 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是平喘药物的选择。短效 β 2 受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口 服和静脉三种制剂，首选吸入制剂，应采取“按需间 歇使用”。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。故本题 答案应选 E。 28.患者，男 59 岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和 实验室检查，体重指数(BMI)23．3，餐前血糖 7．6mmol／L，餐后血糖 14．6mmol／L，糖化血红蛋 白(Hb．AIc)7．9％，血清 C 肽 0．2μg／L，建议服 用 【score:2 分】 【A】格列吡嗪 【B】吡格列酮 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】格列本脲 【E】格列齐特 本题思路：本题考查的是糖尿病药物的选择。 ①肥 胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。 ②单纯餐后血糖 高，而空腹和餐前血糖不高，首选 α-葡萄糖苷酶抑 制剂。 ③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升 高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。 ④糖尿病合 并肾病者可首选格列喹酮。 ⑤老年人应选择降糖平 稳、安全的降糖药物，如 α-糖苷酶抑制剂、GLP- 1、DPP-4 等。 ⑥儿童 1 型糖尿病用胰岛素治疗；2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。 故本 题答案选 B。 29.血糖仪的选购和使用注意事项不正确的是 【score:2 分】 【A】应选择经过药品监督管理部门注册批准的产 品 【B】使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员 指导下使用 【C】更换新批号试条时，一定要先用制造商提供 的校准试条或质控液进行校准后再测血糖 【D】患者购买和使用时，一定要注意标签上的有 效期，并注意按规定温度保存 【E】血糖试条可以和任何的血糖仪一起使 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是血糖仪的正确使用。 ①血 糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用。 ②血糖试 纸有使用期限，一定要注意标签上的有效期，并注意 按规定温度保存。 ③切勿用同 一滴血进行多次检 测。 ④采集血样时，每次采血时要使用一枚新的采 血针。 ⑤使用采血笔时，务必套上笔帽，采集的血 滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采 血。 ⑥当血液中存在大量干扰物时，如对乙酰氨基 酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、三酰甘油、 麦芽糖、木糖等，血糖值会有一定偏差。 ⑦注意 pH 值、温度、湿度和海拔高度都可能对检测结果有影 响。 ⑧定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确 性。故本题答案选 E。 30.下列药物中，属于溶栓药物的为 【score:2 分】 【A】华法林 【B】利伐沙班 【C】阿替普酶 【此项为本题正确答案】 【D】血凝酶 【E】低分子肝素 本题思路：本题考查的是缺血性脑卒中治疗药物的选 择。 ①脱水治疗，主要药物有甘露醇、呋塞米和甘 油果糖。 ②溶栓治疗，常用药物阿替普酶。 ③抗血 小板制剂，常用药物是阿司匹林。 ④抗凝治疗，常 用药物有普通肝素和低分子肝素。 ⑤降纤治疗，常 用药物有巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。故本 题答案选 C。 31.孕妇患急性肾盂肾炎应首选 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】四环素 【E】庆大霉素 本题思路：本题考查的是妊娠期尿路感染药物的选 择。宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因 或头孢菌素类等)。 ①孕妇急性膀胱炎，治疗时间为 3～7 日。 ②孕妇急性肾盂肾炎，应静脉滴注抗菌药 物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素， 疗程 2 周。 ③反复发生尿感者，可用呋喃妥因行长 程低剂量抑菌治疗。故本题答案选 B。 32.痛风急性期，不宜用的非甾体抗炎药为 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】布洛芬 【C】尼美舒利 【D】吲哚美辛 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗痛风药物的选择。因阿司 匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留， 引起血尿酸水平升高，故痛风急性期不宜用阿司匹林 镇痛，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。故 本题答案选 E。 33.患者，男，实验室检查：血红蛋白 105g／L，临 床诊断为缺铁性贫血，医师处方口服硫酸亚铁片。下 列向患者交代的用药注意事项，错误的是 【score:2 分】 【A】不宜与钙剂同时服用 【B】宜空腹服用 【此项为本题正确答案】 【C】宜同时补充维生素 C 【D】不宜同时进食牛奶和蛋类 【E】避免应用抑酸药 本题思路：本题考查的是口服铁剂的注意事项。 ① 补铁宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后 才能被吸收。 ②尽管空腹服用亚铁盐吸收好，但其 胃肠反应常使患者不能耐受，故铁剂一般在餐后服 用。 ③肉类、氨基酸、脂肪、维生素 C 可促进铁剂 吸收。 ④牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可 抑制铁剂吸收。 ⑤茶和咖啡中的鞣质与铁结合而发 生沉淀，影响铁的吸收。 ⑥四环素、消胆胺等阴离 子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶 的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。 ⑦铁剂治疗应在 Hb 正常后，至少再补充铁剂 4～6 个月，或在血清铁蛋 白升至 30～50μg／L 后停药。 ⑧铁的吸收与体内储 存量有关，正常人的吸收率为 10％，缺铁性贫血者 为 30％。故本题答案应选 B。 34.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为 【score:2 分】 【A】0．5h 【B】1h 【C】2h 【D】3h 【此项为本题正确答案】 【E】6h 本题思路：本题考查的是急性缺血性卒中溶栓治疗的 时间窗。溶栓治疗窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速 明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致 残率。故本题答案选 D。 35.关于药品不良反应的预防原则，说法错误的是 【score:2 分】 【A】了解患者及家族的药物和食物等过敏史 【B】注意特殊人群用药 【C】用药品种应合理，尽量联合用药 【此项为 本题正确答案】 【D】慎重给新药，严密观察其用药过程 【E】定期监测肝、肾功能 本题思路：本题考查的是药品不良反应的预防原则。 ①了解患者及家族的药物和食物等过敏史。 ②注意 特殊人群用药。 ③用药品种应合理，避免不必要的 重复或联合用药。 ④慎重给新药，严密观察其用药 过程。 ⑤定期监测肝、肾功能。 ⑥注意了解药品不 良反应的症状。 故本题答案选 C。 36.下列关于肺炎的用药注意事项，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑 为肺炎即马上给予首剂抗菌药物 【B】肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药 物无效时再考虑使用抗生素 【此项为本题正确答 案】 【C】观察疗效，抗菌药物治疗后 48～72h 应对病 情进行评价 【D】体温正常 48～72h，无肺炎任何一项临床不 稳定征象可停用抗菌药物 【E】高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗， 肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫 苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种 本题思路：本题考查的是肺炎的用药注意事项。 ① 一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物，病情稳定 后可从静脉途径转为口服治疗。 ②抗菌药物治疗后 48—72h 应对病情进行评价，治疗有效表现体温下 降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢 复正常，而 x 线胸片病灶吸收较迟。如 72h 后症状无 改善，需仔细分析，做必要的检查，进行相应处理。 ③肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天，如体温正常 48～ 72h，下列所有诊断标准达到要求，可停用抗菌药 物。 ④高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。 故本题答案选 B。 37.下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的 是 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】二氢可待因 【此项为本题正确答案】 【C】羟考酮 【D】哌替啶 【E】美沙酮 本题思路：本题考查的是癌症治疗的止痛药物。 ① 第一阶梯：多指 NsAIDs，如对乙酰氨基酚、布洛 芬、双氯芬酸，当疼痛得不到缓解时，不宜换用另一 种 NSAIDs 类药物，应该直接升到第二阶梯。 ②第二 阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马 多等。 ③第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，主 要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释 口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二 氢埃托啡、羟考酮。故本题答案选 B。 38.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热 痛，最常见的部位是 【score:2 分】 【A】趾关节 【此项为本题正确答案】 【B】颈椎关节 【C】胸椎关节 【D】腰椎关节 【E】膝关节 本题思路：本题考查的是急性痛风性关节炎的临床表 现。主要有起病急，病情重，变化快，关节出现红、 肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为 最常见发作部位。故本题答案选 A。 39.哺乳期妇女，首选的避孕方法为 【score:2 分】 【A】皮下埋植剂 【B】宫内节育器 【C】长效避孕药 【D】安全期避孕法 【E】阴茎套 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是避孕的方法。哺乳期首选的 是阴茎套。故本题答案选 E。 40.阿片类药物的中毒，禁用 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【B】阿扑吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品 【D】乙酰半胱氨酸 【E】谷胱甘肽 本题思路：本题考查的是阿片类药物解救方法。口服 中毒，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液或硫酸钠溶液 导泻，禁用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。故本题答 案选 B。 二、 B1 型题(总题数：10，score:60 分) A．ac B．pc C．poD．qn E．Prn【score:6 分】 (1).处方中“餐后给药”的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中“餐前给药”的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方中“必要时”的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是处方中常考的外文缩写及 含义，见下表。 A．甲睾酮 B．芬太尼 C．普萘洛尔 D．呋塞米 E．可卡因【score:6 分】 (1).能促使体格强壮、肌肉发达、增强爆发力，并缩 短体力恢复时间，但它有潜在的毒副反应，可导致男 性阳痿、女性月经紊乱的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能够让运动员长时间忍受肌肉疼痛，使伤口进一 步恶化，导致呼吸困难和药物依赖的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可帮助人短时间内急速降低体重，易造成人体严 重脱水、肾衰竭的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是兴奋剂的危害。 ①蛋白 同化激素(甲睾酮、苯丙酸诺龙)：能促使体格强壮、 肌肉发达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，但它 有潜在的毒副反应，即男性会导致阳痿、精子生成减 少而影响生育，女性可导致月经紊乱。 ②肽类激 素：人生长激素能刺激骨骼、肌肉和组织的生长发 育，表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。 ③麻醉药品(可待因、哌替啶、芬太尼)：能够让运动 员长时间忍受肌肉疼痛，使伤口进一步恶化，导致呼 吸困难和药物依赖。 ④精神刺激剂(可卡因)：会使 运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，并提 高攻击力，用量大时，会出现中毒症状，严重时会因 呼吸麻痹而死亡。 ⑤易制毒化学品(麻黄碱)：能提 高运动员的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并 能振奋精神，但长期服用会有头痛、心慌、失眠、耳 鸣、颤抖等不良反应。 ⑥β 受体阻断剂(普萘洛 尔)：有镇静效果，能消除运动员比赛前的紧张心 理，滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻 觉、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。 ⑦利尿剂 (呋塞米)：可帮助人短时间内急速降低体重，易造成 人体严重脱水、肾衰竭。 A．《新编药物学》 B．《药物治疗学》 C．《中华 人民共和国药典》D．《药物流行病学》 E．《注射 药物手册》以上是常见中、外医、药学专著及期刊， 药师在提供药物信息咨询服务时，可以查阅的药物信 息资料。【score:6 分】 (1).查询药物质量检验标准可首选的书籍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是常见中、外医、药学专著 及期刊，见下表。 A．0．9％氯化钠注射液 B．5％葡萄糖注射液 C．50％葡萄糖注射液 D．复方氯化钠注射液 E．低 分子右旋糖酐注射液【score:6 分】 (1).静脉注射两性霉素 B 的适宜溶剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).静脉注射阿昔洛韦的适宜溶剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静脉注射青霉素的适宜溶剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物的适宜溶剂。 (1)不 宜选用氯化钠注射液溶解的药品如下。 ①两性霉素 B：可析出沉淀； ②红霉素：可产生胶状不溶物，使 溶液出现白色浑浊或结块沉淀； ③氟罗沙星：可出 现结晶； ④普拉睾酮：会出现浑浊； ⑤洛铂：可促 进降解； ⑥哌库溴铵：可使其疗效降低。 (2)不宜 选用葡萄糖注射液(酸性)溶解的药品如下。 ①青霉 素：可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑 酸； ②大多数头孢菌素：会产生沉淀或浑浊； ③苯 妥英钠：可析出苯妥英沉淀； ④阿昔洛韦：可析出 沉淀； ⑤瑞替普酶：可使效价降低； ⑥泊苷类药 物：可析出细微沉淀。 A．清晨 B．餐前 C．餐中 D．餐后 E．睡前 【score:6 分】 (1).为了增强疗效，降糖药格列本脲片的适宜服药时 间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为减少对胃肠道的刺激和不良反应，降糖药二甲 双胍片的适宜服药时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).缓泻药比沙可啶的适宜服药时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是常用药品的服用时间，见 下表。 A．阿仑膦酸钠 B．异烟肼 C．硫酸亚铁 D．阿莫西 林 E．辛伐他汀【score:6 分】 (1).应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激， 建议用足量水送服，保持坐位或立位的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能与茶叶中的鞣酸结合而发生沉淀，从而影响药 品的吸收的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可干扰鱼类蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体 内积聚，故用药期间，不宜食用富含组胺的鱼类的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物的应用注意。 ①口 服双膦酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的 刺激，建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后 30min 内不宜进食。 ②茶叶中的鞣酸能与药物中的 多种金属离子如钙(葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁)、钴(维生素 B 12 )、铋(乐得胃、迪 乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而 影响药品的吸收。 ③由于异烟肼可干扰鱼类蛋白质 的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，故用药期间， 不宜食用富含组胺的鱼类。 A．胃肠道反应 B．肝脏疾病 C．神经系统疾病 D．血液系统疾病 E．心血管系统疾病药源性疾病是 由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节 生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组 织损伤所引起的一系列临床症状。【score:6 分】 (1).他汀类药物主要引起的药源性疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非甾体抗炎药主要引起的药源性疾病是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类药主要引起的药源性疾病是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药源性疾病。 ①消化道 溃疡及出血：常见药物有非甾体抗炎药如布洛芬、吲 哚美辛、吡罗昔康、阿司匹林等，利尿药如呋塞米、 依他尼酸，此外还有利血平、吡喹酮、维生素 D。 ②肝脏疾病：羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂如洛伐 他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀等。 ③神经疾病：引 起听神经障碍，常见药物有氨基糖苷类抗生素、奎 宁、氯喹。 A．阿莫西林 B．葡萄糖 C．万古霉素 D．沙利度胺 E．卡马西平根据药物对胎儿的危害，美国食品药品 监督管理局将妊娠用药分为五个级别。【score:6 分】 (1).属于 A 级的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于 C 级的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于 X 级的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是妊娠用药分级标准及常见 药物，见下表。 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 E E．维生素 K 1【score:6 分】 (1).可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种 急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床用于先兆流产和习惯性流产的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能 呈黄色的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是维生素的临床应用。 ① 维生素 C 可用于防治坏血病、牙龈出血，也可用于各 种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。 ②维生 素 E 能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子 活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能 力，预防流产，临床用于先兆流产和习惯性流产。 ③口腔溃疡可以口服维生素 B，可维持正常的代谢功 能，促进病损愈合。 A．复方角菜酸酯栓 B．咪康唑栓 C．过氧化苯甲酰 凝胶 D．复方苯甲酸酊 E．炉甘石洗剂【score:6 分】 (1).治疗真菌性阴道炎可首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急性湿疹可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物的临床应用。 ①真 菌性阴道炎：首选硝酸咪康唑栓剂，也可用制霉菌 素、克霉唑、益康唑栓剂。 ②急性湿疹：局部生理 盐水、硼酸或高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂 收敛、保护。亚急性、慢性湿疹：应用糖皮质激素。 继发感染者：合用抗生素。 ③对皮脂腺分泌过多所 致的寻常型痤疮：首选过氧化苯甲酰凝胶。 三、 B1 型题(总题数：10，score:40 分) A．1kcal B．2kcal C．3kcalD．4kcal E．9kcal 肠 外营养物质的组成：主要包括糖、脂肪、氨基酸、电 解质和维生素微量元素，提供的热量是不同的。 【score:4 分】 (1).1g 葡萄糖可提供的热量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).1g 脂肪可提供的热量是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是肠外营养物质可提供的热 量。 ①1g 葡萄糖提供 4kcal 热量。 ②1g 脂肪提供 9kcal 热量。 ③1g 氮提供 4kcal 热量，但注意氨基 酸转化成蛋白质就不能提供能量。 A．I 期的临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床 试验 D．Ⅳ期临床试验 E．临床前试验【score:4 分】 (1).初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安 全性评价阶段是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应评 价阶段是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是新药临床评价的分期，见 下表。 A．红细胞／血红蛋白减少 B．中性粒细胞增多 C．嗜酸性粒细胞增多 D．血小板增多 E．嗜碱性粒 细胞减少【score:4 分】 (1).细菌感染患者可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性疾病患者可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是白细胞分类计数的临床意 义。 ①中性粒细胞增加，急性感染和化脓性炎症。 ②嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病如支气管哮喘、荨 麻疹、药物性皮疹、食物过敏、血清病、过敏性肺炎 等。 A．对乙酰氨基酚 B．氯苯那敏 C．含伪麻黄碱的复 方制剂 D．阿司匹林 E．含可待因的复方制剂 【score:4 分】 (1).伴有高血压的患者应慎用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).反复、大量应用可引起依赖性的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是感冒药物的应用注意。 ①服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作 业或操作精密仪器等工作。 ②含有鼻黏膜血管收缩 药如盐酸伪麻黄碱的制剂，对伴有心脏病、高血压、 甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需 慎用。 ③妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含有右美沙 芬的制剂。 ④含可待因的复方制剂可引起药物依赖 性。 A．小檗碱 B．阿苯达唑 C．乳果糖 D．乳酶生 E．硫糖铝【score:4 分】 (1).对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可用的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗 效，适用于多种线虫的混合感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药物的临床应用。 ①乳 酶生用于偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者。 ②阿苯达唑对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较 好疗效，适用于多种线虫的混合感染。 A．维生素 AD B．维生素 C C．复合维生素 BD．葡萄 糖酸钙 E．硫酸亚铁【score:4 分】 (1).突然停药有可能出现坏血病症状，孕妇服用过量 时，可诱发新生儿坏血病的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可减慢肠蠕动，引起便秘并排黑便的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是营养不良药物的不良反 应。 (1)维生素 C 片： ①用于预防坏血病，也可用 于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。 ②本 品突然停药有可能出现坏血病症状，孕妇服用过量 时，可诱发新生儿坏血病。 (2)硫酸亚铁片： ①用 于各种原因(如慢性失血，营养不良，妊娠等)引起的 缺铁性贫血。 ②胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、 黑便。 A．新颖性 B．权威性 C．归因性 D．合理性 E．网 站人员【score:4 分】 (1).网站的内容是否及时更新，体现了网络信息的 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).提供的药物信息和建议是否均来自受过专门药学 培训的人员，这属于信息的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是互联网信息的判断。 ① 新颖性系指网站的内容是否及时更新。 ②归因性系 指指明其资料来源通过超链接指向其材料来源。 ③ 合理性系指提供的信息是否涉及某个厂家或某个品牌 的药品。 ④权威性系指提供的药物信息和建议是否 均来自受过专门药学培训的人员。 A．异丙托溴铵气雾剂 B．孟鲁司特钠咀嚼片 C．茶 碱片 D．沙丁胺醇气雾剂 E．布地奈德吸入剂 【score:4 分】 (1).适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性 鼻炎哮喘患者的治疗的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类等药物合 用，应做血药浓度监测的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是支气管哮喘药物的选择。 ①白三烯受体阻断剂(孟鲁司特和扎鲁司特)是目前除 糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物，可 作为轻度哮喘糖皮质激素的替代治疗药物和中至重度 哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林哮喘、运动 性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。 ②磷酸 二酯酶抑制剂(茶碱类药物)主要用于重症和危重症哮 喘，与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类、普萘洛尔 等药物合用，可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，故应 减少剂量，用药期间需监测其血药浓度。 A．吡嗪酰胺 B．利福平 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．左氧氟沙星【score:4 分】 (1).属于氨基糖苷类药，损害第八对脑神经，可发生 肾毒性和耳毒性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).服药后排泄物呈橘红色，长期大量服用时，不良 反应多且严重，如流感样症状、血液系统反应和肝毒 性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是抗结核药物的不良反应。 ①异烟肼可发生周围神经病，尤其是嗜 酒、糖尿 病、肾脏疾病、营养不良的患者，可同服维生素 B 6 能减少其不良反应。 ②利福平服药后排泄物呈橘红 色，长期大量服用时，不良反应多且严重，如流感样 症状、血液系统反应和肝毒性。 ③乙胺丁醇常见不 良反应是球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲)，通常 停药后可恢复。 ④链霉素属于氨基糖苷类药，损害 第八对脑神经，可发生肾毒性和耳毒性。 A．洛伐他汀 B．辛伐他汀 C．阿托伐他汀钙 D．依 折麦布 E．非诺贝特【score:4 分】 (1).主要降低血清 TG，也可在一定程度上降低 TC 和 LDL-C，升高 HDL-C，是高三酰甘油血症的首选药物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).中成药血脂康中含有的化学成分是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是高血脂药物的相关知识。 ①苯氧芳酸类(贝特类)主要降低血清 TG，也可在一 定程度上降低 TC 和 LDL-C，升高 HDL-C，是高三酰甘 油血症的首选药物。 ②国产中成药血脂康的主要成 分是洛伐他汀，主要不良反应为消化道反应和过敏反 应，安全性较好。 四、 A3 型题(总题数：6，score:36 分) 某患者，男，55 岁。体检结果：血压 140／80mmHg， 体型肥胖。心脏听诊偶发期前收缩，其余正常。①血 脂：总胆固醇 6．25mmol／L，三酰甘油 4．8mmol／ L，低密度脂蛋白胆固醇 4．53mmol／L，高密度脂蛋 白胆固醇 0．92mmol／L；②心电图：左室高电压， 偶发房性期前收缩；③空腹血糖 6．56mmol／L，餐 后 2 小时血糖 9．05mmol／L；④心脏彩超：左室后 壁 12．5mm，室间隔 12．5mm，E／A＜1。临床诊断 为：高血压病、高脂血症和糖耐量异常。【score:6 分】 (1).该患者宜选用的抗高血压药是【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】培哚普利 【此项为本题正确答案】 【C】阿托伐他汀 【D】二甲双胍 【E】氯吡格雷 本题思路：本题考查的是药物的临床应用。培哚普利 属于血管紧张素转化酶抑制剂，临床用于慢性心力衰 竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿 病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血 压患者。故本题答案应选 B。 (2).该患者首选的调节血脂的药是【score:2 分】 【A】依折麦布 【B】培哚普利 【C】非诺贝特 【D】阿托伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 本题思路：本题考查的是药物的临床应用。阿托伐他 汀属于羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂，该类药物主 要竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶(HlMG—COA 还原酶)的活性，阻断胆固醇的生成，也可以加速血 浆 LDL 的分解代谢，是目前临床上最重要、应用最广 的调脂药物。主要降低血清 TC 和 LDL-C，也在一定 程度上降低 TG，轻度升高 HDL-C 水平，适应证为高 胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症， 是高胆固醇血症的首选药物。故本题答案应选 D。 (3).应告知患者用药过程中肯定出现的不良反应是 【score:2 分】 【A】踝关节水肿 【B】牙龈出血 【C】心悸 【D】便血 【E】横纹肌溶解 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药物的不良反应。阿托伐他 汀的不良反应是横纹肌溶解和肝毒性，故应用他汀类 时，要定期监测谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬 氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)。故本题答案 应选 E。 患者，男性，45 岁。在果园劳作后出现头晕、多 汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩 小和神志模糊，临床诊断有机磷农药中毒。 【score:6 分】 (1).可用于解救的药物是【score:2 分】 【A】毒扁豆碱 【B】碘解磷定 【此项为本题正确答案】 【C】新斯的明 【D】毛果芸香碱 【E】尼古丁 本题思路：本题考查的是有机磷农药中毒解救，解毒 药物为阿托品和碘解磷定或氯解磷定，故本题答案应 选 B。 (2).可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状的药物 是【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】哌替啶 【C】呋塞米 【D】氨茶碱 【E】碘解磷定 本题思路：本题考查的是有机磷农药中毒临床表现及 治疗药物。 ①毒蕈碱样症状：常见食欲减退、恶 心、腹泻、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、发绀 等。 ②烟碱样症状：常见肌肉震颤、肌无力、心率 加快、血压升高等。阿托品仅能拮抗乙酰胆碱的毒蕈 碱样作用，胆碱酯酶复活剂主要针对烟碱样症状。故 本题答案应选 A。 (3).关于本病例所用药物注意事项，说法错误的是 【score:2 分】 【A】M 胆碱受体阻断剂仅能拮抗乙酰胆碱的毒蕈 碱样作用，对烟碱样症状和呼吸肌麻痹无效 【B】M 胆碱受体阻断剂需要与胆碱酯酶复活剂同 时应用 【C】两种以上复活剂同时应用，会增加毒性 【D】对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温， 并慎用 M 胆碱受体阻断剂 【E】如患者出现谵妄、幻觉、高热、心率加快甚 至昏迷时，则为 M 胆碱受体阻断剂中毒，应立即停 用，并用毒扁豆碱解毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是有机磷农药中毒解救的注意 事项。应用 M 胆碱受体阻断剂(阿托品)的注意事项： ①阿托品仅能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，对烟碱 样症状和呼吸肌麻痹无效。 ②需要与解磷定等胆碱 酯酶复活剂同时应用。 ③治疗重度中毒的原则是 “早期、足量、重复给药”。 ④对伴有体温升高的 中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品。 ⑤如患者 出现谵妄、幻觉、高热、心率加快甚至昏迷时，则为 阿托品中毒，应立即停用，并用毛果芸香碱解毒，但 不宜使用毒扁豆碱。 应用胆碱酯酶复活剂的注意事 项： ①两种以上复活剂同时应用，会增加毒性，与 阿托品合用可取得协同效果。 ②此类药物在碱性溶 液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与 碱性药物并用。故本题答案应选 E。 正常人的体温在 37℃左右，但各个部位的温度不尽 相同。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热 是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时 主要表现的一种症状。【score:6 分】 (1).以下体温计示值中，正确表示患者“发热”的是 【score:2 分】 【A】直肠温度超过 37．3℃ 【B】口腔温度超过 37．3℃ 【此项为本题正确 答案】 【C】口腔温度超过 37．0℃ 【D】腋下温度超过 37．6℃ 【E】昼夜温度差超过 2．0℃ 本题思路：本题考查的是发热的指标。当直肠温度超 过 37．6℃，口腔温度超过 37．3℃，腋下温度超过 37．0℃，昼夜间波动超过 1℃。故本题答案应选 B。 (2).发热的程度按体温状况分级，“中等度热”者的 体温是【score:2 分】 【A】37℃以上 【B】41℃以上 【C】37．4℃～38℃ 【D】38．1℃～39℃ 【此项为本题正确答案】 【E】39．1℃～41℃ 本题思路：本题考查的是发热的分类。 ①低热： 37．4℃～38℃； ②中等度热：38．1℃～39℃： ③ 高热：39．1℃～41℃； ④超高热：4l℃以上。 故 本题答案应选 D。 (3).“解热镇痛药用于解热一般不超过 3 日”的原因 主要是【score:2 分】 【A】退热用药可能导致肝、肾脏损伤 【B】退热属于对症治疗，可能掩盖病情，影响疾 病诊断 【此项为本题正确答案】 【C】退热用药可能引起胃肠道的损伤 【D】退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应 【E】退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致 脱水 本题思路：本题考查的是发热药物的健康提示。解热 镇痛药用于退热属于对症治疗，可能会掩盖病情。故 本题答案应选 B。 患儿，男，7 个月，人工喂养，每日配方奶量 800ml，已添加米粉，蛋黄等辅食。平时患儿易激 惹，睡眠不安，多汗。查体，发现营养中等，方颅， 头发稀疏，有枕秃，尚未出牙，前颅 2cm×2cm 大 小，平坦，胸前可见肋软骨沟，心肺听诊正常其余无 异常发现，该患儿诊断为佝偻病。【score:6 分】 (1).根据以上病例分析，治疗应选用的药物为 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 12 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 K 【E】维生素 E 本题思路：本题考查的是佝偻病药物的选择。口服维 生素 D 可用于佝偻病的治疗。故本题答案应选 C。 (2).所选择药物的应用剂量为【score:2 分】 【A】500～1000IU／d 【B】1000～2000IU／d 【C】2000～4000IU／d 【此项为本题正确答案】 【D】4000～5000IU／d 【E】5000～6000IU／d 本题思路：本题考查的是口服维生素 D 的剂量。 ① 佝偻病的预防：我国推荐的预防量为出生后 15 日起 至 18 岁补充维生素 D400U／d，或口服胆维丁乳剂。 ②佝偻病的治疗：口服剂量维生素 D2000～4000U／ d，1 个月后改为维持量。故本题答案应选 C。 (3).关于佝偻病的患者教育，说法错误的是 【score:2 分】 【A】补充维生素 D 同时要补钙 【B】日光可促进维生素 D 的合成，促进骨钙沉着 【C】应从围产期开始预防维生素 D 缺乏，孕妇的 维生素 D 补充量一般为 400IU／d 【D】婴幼儿 3 岁后，应增加户外活动时间至每天 1～2 小时，暴露头面、手足 【此项为本题正确答 案】 【E】婴幼儿应及时添加辅食，补充维生素 D 本题思路：本题考查的是佝偻病的患者教育。 ①补 充维生素 D 同时要补钙。 ②日光可促进维生素 D 的 合成，促进骨钙沉着。 ③应从围产期开始预防维生 素 D 缺乏，孕妇的维生素 D 补充量一般为 400IU／ d。 ④婴幼儿满 6 月后，应增加户外活动时间至每天 1～2 小时，暴露头面、手足，及时添加辅食，补充 维生素 D。故本题答案应选 D。 患者，男，42 岁，身高 176cm，体重 75kg，既往有 高血压、高脂血症和偏头痛病史。近因哮喘发作就 诊，医师处方如下： 【score:6 分】 (1).本病例处方中，布地奈德(1 支)可以持续使用的 天数为【score:2 分】 【A】15 天 【B】20 天 【C】25 天 【此项为本题正确答案】 【D】30 天 【E】35 天 本题思路：本题考查的是计算题。布地奈德气雾剂的 规格为 5ml：10mg，指每瓶 5ml，含有主药量为 10mg。用法为 200μg，每日两次(bid)，每天用主药 的量为 400μg，布地奈德(1 支)可以持续使用的天数 为 10mg／400μg=25 天。故本题答案应选 C。 (2).关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是 【score:2 分】 【A】布地奈德属于糖皮质激素，一般需规律吸入 1～2 周以上才能起效 【B】布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘 的长期治疗 【C】沙丁胺醇属于 β 2 受体激动剂，吸入 5～15 分钟即起效 【D】沙丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时， 可以适当增加用量 【此项为本题正确答案】 【E】如果肌酸磷酸激酶显著增高，应及时停用阿 托伐他汀钙片 本题思路：本题考查的是哮喘治疗药物的选择。短效 β 2 受体激动剂(沙丁胺醇和特布他林)是哮喘急性 发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首 选吸入制剂，应采取“按需间歇使用”。故本题答案 应选 D。 (3).治疗一段时间之后，该患者出现胃肠道反应，引 起这种反应的药物最可能是【score:2 分】 【A】布地奈德气雾剂 【B】卡托普利片 【C】沙丁胺醇气雾剂 【D】阿托伐他汀钙片 【E】布洛芬胶囊 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药物的不良反应。布洛芬属 于非甾体抗炎药，主要不良反应是胃肠道反应。故本 题答案应选 E。 女，65 岁，高血压病史 10 年，血压最高达：158／ 95 mmHg。糖尿病史 5 年，规律口服降糖药，血糖控 制满意。当前病情稳定，尿检，微量白蛋白 150μg ／min。使用卡托普利、阿司匹林、他汀类等药物治 疗后，血压 150／95mmHg，尿蛋白无明显降低。 【score:6 分】 (1).根据临床表现，可诊断为【score:2 分】 【A】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病高血压 【C】糖尿病高血脂 【D】糖尿病肝病 【E】糖尿病心脏病 本题思路：本题考查的是疾病的诊断。糖尿病史 5 年，规律口服降糖药，尿检，微量白蛋白 150μg／ min，诊断为糖尿病肾病。故本题答案应选 A。 (2).根据诊断结果，可选用的治疗药物是【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】阿卡波糖 【C】胰岛素 【D】格列喹酮 【此项为本题正确答案】 【E】罗格列酮 本题思路：本题考查的是糖尿病药物的选择。 ①肥 胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。 ②单纯餐后血糖 高，而空腹和餐前血糖不高，首选 α-葡萄糖苷酶抑 制剂。 ③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升 高，首选胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类。 ④糖尿病合 并肾病者可首选格列喹酮。 ⑤老年人应选择降糖平 稳、安全的降糖药物，如 α-糖苷酶抑制剂、GLP- 1、DPP-4 等。 ⑥儿童 1 型糖尿病用胰岛素治疗；2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。故本题 答案应选 D。 (3).该治疗药物的不良反应为【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】乳酸性酸中毒 【D】肌痛 【E】呕吐 本题思路：本题考查的是降糖药的不良反应。格列喹 酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，主要不良反应为 低血糖。故本题答案应选 B。 五、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，男性，57 岁，既往高血压病史 10 年，与儿子 吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不 清，查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等 大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左 侧巴宾斯基征阳性，临床诊断为脑出血。【score:4 分】 (1).该患者的首选治疗方法为【score:2 分】 【A】止血 【B】脱水 【此项为本题正确答案】 【C】扩容 【D】降压 【E】预防感染 本题思路：本题考查的是脑出血时药物治疗。脑出血 时不急于降血压，应先以脱水药物为主，如甘露醇或 甘油果糖等，降低颅内压。故本题答案应选 B。 (2).关于本病例合理用药的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】脑出血时不急于降血压，应先降颅内压 【B】血压≥200／110mmHg 时，可考虑降血压治 疗，使血压维持在略高于发病前水平或 180／ 105mmHg 左右 【C】收缩压＜165mmHg 或舒张压＜95mmHg，不需 降血压治疗 【D】血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压 【E】一般情况下，有凝血功能障碍可应用止血药 物不超过 3 天 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的脑出血治疗药物的选择。 (1) 降低颅内压：首先以脱水药物为主，如甘露醇或甘油 果糖等，注意尿量、血钾及心肾功能，可选用呋塞 米。 (2)脑出血时不急于降血压，应先降颅内压。 ①血压≥200／110mmt{g 时，可考虑降血压治疗，使 血压维持在略高于发病前水平或 180／105mmHg 左 右。 ②收缩压＜165mmHg 或舒张压＜95mmHg，不需 降血压治疗。 ③血压过低者应升压治疗，以保持脑 灌注压。 (3)止血药物一般情况下，有凝血功能障碍 可应用不超过 1 周。故本题答案应选 E。 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.药师进行药学服务时，应具备的专业技能包括 【score:2 分】 【A】患者教育技能 【此项为本题正确答案】 【B】沟通技能 【此项为本题正确答案】 【C】疾病诊断技能 【D】药历书写技能 【此项为本题正确答案】 【E】药物警戒技能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药师的专业技能。主要包括 调剂技能、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药 物警戒技能、沟通技能、历书写技能和投诉与应对能 力。故本题答案应选 ABDE。 42.下列制剂中，用药前需要做皮试的药物包括 【score:2 分】 【A】细胞色素 C 注射液 【此项为本题正确答 案】 【B】注射用青霉素钠 【此项为本题正确答案】 【C】门冬酰胺酶注射剂 【此项为本题正确答 案】 【D】肾上腺素注射液 【E】抗狂犬病毒血清注射剂 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是必须做皮试的药品。主要包 括 β-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素、有 机碘对比剂、局麻药(普鲁卡因)、生物制品(酶、抗 毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)。故本题答案应 选 ABCE。 43.应遮光保存的药品有 【score:2 分】 【A】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【E】对氨基水杨酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是易受光线影响的药品。主要 药品如下。 ①生物制品：如肝素、核糖核酸、泛癸 利酮片等。 ②维生素、氨基酸：如维生素 C、维生 素 K、维生素 B、维生素 E、辅酶 Q 10 谷氨酸钠注射 液等。 ③平喘药：如氨茶碱及茶碱制剂。 ④抗结核 药：如对氨基水杨酸钠、异烟肼片、利福平片。 ⑤ 抗贫血药：如硫酸亚铁片。 ⑥利尿药：如呋塞米、 氢氯噻嗪片、吲哒帕胺片、乙酰唑胺片。 ⑦镇痛 药：如哌替啶、布洛芬胶囊。 ⑧心血管系统用药： 如硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮。 ⑨外用消毒防腐药：如过氧化氢溶液(双氧水)、聚维 酮碘溶液(碘伏)、碘酊。 ⑩滴眼剂：如毛果芸香 碱、利巴韦林、硫酸阿托品。 硝苯地平。故本题 答案应选 ABCDE。 44.可导致胎儿畸形的药物有 【score:2 分】 【A】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【B】沙利度胺 【此项为本题正确答案】 【C】骨化三醇 【D】阿司匹林 【E】己烯雌酚 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是受药物影响引起胎儿畸形主 要药物。 ①沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸 形。 ②雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常。 ③叶酸拮抗剂(甲氨蝶呤)可导致颅面部畸形、腭裂。 ④氮芥类药物(环磷酰胺)可引起泌尿生殖系统异常， 指趾畸形。 故本题答案应选 ABE。 45.可导致药源性肝损害的药物有 【score:2 分】 【A】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【B】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路：本题考查的是药源性肝脏疾病的药物。 ①麻醉剂：如氟烷、异氟烷。 ②抗菌药物：如异烟 肼、利福平、氟康唑、酮康唑、磺胺类药物。 ③抗 癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。 ④非 甾体类抗炎药：如对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬 酸和舒林酸。 ⑤羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂如 洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀等。 ⑥其他：沙 坦类、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁。故本 题答案应选 ABCD。 46.新药临床评价的局限性主要有 【score:2 分】 【A】病例较少 【此项为本题正确答案】 【B】试验条件控制不严 【C】研究时间较短 【此项为本题正确答案】 【D】试验对象年龄范围窄 【此项为本题正确答 案】 【E】研究目的单纯 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是新药临床评价的局限性。局 限性： ①病例数目少。 ②观察时间短。 ③基于伦 理学要求，研究对象有局限性。 ④考察不全面。 ⑤ 管理有漏洞。 故本题答案应选 ACDE。 47.以下抗结核药物中，具有“早期杀菌活性、灭菌 活性、防止耐药”三大作用的药物是 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题考查的是肺结核治疗药物的选择。 ①早期杀菌药：常用药物有异炯肼、利福平、链霉 素、阿米卡星和乙胺丁醇等。 ②灭菌药：常用药物 有利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。 ③防止耐药的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧 氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。故本题 答案应选 AB。 48.患者男，62 岁，既往有痛风，双侧肾动脉狭窄， 前列腺增生史。近期因头昏、心悸等症状就诊，检查 血压为 160／100mmHg。需用抗高血压药物进行治 疗，下列药物中不宜推荐使用的有 【score:2 分】 【A】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】氨氯地平 【D】多沙唑嗪 【E】普萘洛尔 本题思路：本题考查的是常用降压药的适应证和禁忌 证，见下表。故本题答案应选 AB。 49.WHO 公布的有关艾滋病传染途径有 【score:2 分】 【A】吸毒 【B】感染 【C】性行为 【此项为本题正确答案】 【D】母婴传播 【此项为本题正确答案】 【E】应用血液与血液制品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是艾滋病感染途径。主要是性 传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播。故本题 答案应选 cDE。 50.关于阿片类药物中毒解救的方法，说法正确的是 【score:2 分】 【A】口服中毒，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液 或硫酸钠溶液导泻 【此项为本题正确答案】 【B】静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液 【此项为本 题正确答案】 【C】呼吸抑制时，给予阿托品刺激呼吸中 枢 【此项为本题正确答案】 【D】救治期间，可用阿扑吗啡催吐，以尽快排出 药物 【E】纳洛酮和烯丙吗啡为首选拮抗剂 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题考查的是阿片类药物中毒解救的方 法。 ①口服中毒，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液 或硫酸钠溶液导泻。 ②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射 液。 ③呼吸抑制时，给予阿托品刺激呼吸中枢。 ④ 救治期间，禁用中枢兴奋剂(士的宁等)，也不可用阿 扑吗啡催吐，以免加重中毒。 ⑤重度中毒患者，给 予血液透析和血液灌流治疗。 ⑥纳洛酮和烯丙吗啡 为首选拮抗剂，对阿片类耐受者，使用盐酸烯丙吗啡 立即出现戒断症状，高血压及心功能障碍患者应慎 用。故本题答案应选 ABCE。