医学考试-血液病学练习试卷2 21页

血液病学练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血 【score:2 分】 【A】海洋性贫血 【B】铁粒幼细胞性贫血 【C】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】慢性疾病贫血 【E】缺铁性贫血 本题思路： 2.引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 【score:2 分】 【A】血小板破坏过多 【B】血小板生成减少 【C】毛细血管壁通透性增加 【D】血小板第 3 因子异常 【此项为本题正确答 案】 【E】血小板功能异常 本题思路： 3.维生素 B12 在人体的储存量是 【score:2 分】 【A】2～6mg 【B】2～5mg 【此项为本题正确答案】 【C】3～5mg 【D】2～3mg 【E】2～4mg 本题思路： 4.下列有关国内 HD 的描述，哪项不正确 【score:2 分】 【A】HD 仅占全部淋巴瘤的 8%～11% 【B】淋巴细胞耗竭型最常见 【此项为本题正确 答案】 【C】淋巴细胞为主型较为少见 【D】淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 【E】结节硬化型不易转化 本题思路： 5.过敏性紫癜多见于 【score:2 分】 【A】儿童 【B】老年女性 【C】老年男性 【D】中年女性 【E】青少年 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞是 【score:2 分】 【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C】巨噬细胞 【D】造血干细胞 【此项为本题正确答案】 【E】恶性组织细胞 本题思路： 7.霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是 【score:2 分】 【A】小核裂细胞 【B】大核裂细胞 【C】陷窝细胞 【D】霍奇金细胞 【E】R-S 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.8 岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有 诊断意义的检查是 【score:2 分】 【A】Coombs 试验阳性 【B】酸化血清溶血试验 【C】糖水试验 【D】高铁血红蛋白还原试验 【此项为本题正确 答案】 【E】血红蛋白电泳 本题思路： 9.下列关于移植物抗宿主病，错误的说法是 【score:2 分】 【A】应针对慢性 GVHD 进行积极预防 【此项为本 题正确答案】 【B】是异基因 HSCT 的最主要并发症 【C】供受者 HLA 完全相合也会发生 GVHD 【D】当受者处于免疫抑制状态下不能将移植物排 斥掉时可发生 GVHD 【E】GVHD 应以预防为主 本题思路： 10.输血最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】肺瘀血 【C】急性溶血反应 【D】慢溶血反应 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少 【score:2 分】 【A】急性白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】脾功能亢进 【D】巨幼细胞性贫血 【E】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 12.对重症血友病患者无明显疗效的治疗是 【score:2 分】 【A】输入新鲜血浆 【B】输入冷沉淀物 【C】输入新鲜全血 【D】去氨加压素的快速滴入 【E】口服达那唑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的 【score:2 分】 【A】海洋性贫血 【B】蚕豆病 【C】铁粒幼细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】镰刀细胞性贫血 【E】遗传性球形红细胞增多症 本题思路： 14.白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注 一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于 【score:2 分】 【A】常规输血治疗 【B】置换输血治疗 【C】移植输血治疗 【D】免疫输血治疗 【此项为本题正确答案】 【E】替代输血治疗 本题思路： 15.恶性组织细胞病最有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】细胞减少 【B】血沉快 【C】高热持续不退 【D】异常组织细胞 【此项为本题正确答案】 【E】消瘦 本题思路： 16.关于淋巴瘤的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类 【B】是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性 肿瘤 【C】晚期有发热、贫血、恶液质 【D】机体免疫缺陷与发病有关 【E】肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 17.人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限 为一种常见的临床症状的疾病是 【score:2 分】 【A】感染 【B】肺炎 【C】贫血 【此项为本题正确答案】 【D】休克 【E】脑炎 本题思路： 18.发病率居各种疾病之首的是 【score:2 分】 【A】血栓性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】高血压病 【C】内分泌疾病 【D】出血性疾病 【E】肿瘤 本题思路： 19.关于自体输血的适应症，错误的是 【score:2 分】 【A】贫血、出血、血压偏低者 【此项为本题正 确答案】 【B】预存自体血以备急需时用的健康人 【C】稀有血型者 【D】有严重异体输血反应病史者 【E】供血困难而可能需要输血者 本题思路： 20.骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体 异常 【score:2 分】 【A】-5 【B】5q 【C】三体 8 【D】染色体 Ph 【此项为本题正确答案】 【E】-7 本题思路： 21.急淋白血病缓解后一旦复发，长期生存率为 【score:2 分】 【A】<7% 【B】<3% 【C】<4% 【D】<6% 【E】<5% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.适用于全部 AA 的促造血治疗为 【score:2 分】 【A】生长素 【B】性激素 【C】雄激素 【此项为本题正确答案】 【D】孕激素 【E】激素 本题思路： 23.G6PD 活性测定 WHO 推荐 ZinkhAm 法，正常值为 【score:2 分】 【A】12.1±2.09 U/gB(37℃) 【此项为本题正确 答案】 【B】12.4±2.09 U/gHb(37℃) 【C】12.0±2.09U/gHb(37℃) 【D】12.2±2.09 U/gB(37℃) 【E】12.3±2.09U/gHb(37℃) 本题思路： 24.慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞 【score:2 分】 【A】100 乘以十的九次方/L 以上 【此项为本题 正确答案】 【B】20 乘以十的九次方/L 以上 【C】80 乘以十的九次方/L 以上 【D】50 乘以十的九次方/L 以上 【E】90 乘以十的九次方/L 以上 本题思路： 25.男性，21 岁。近一个月来不规则高热，有时伴畏 寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查淋巴结、 肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】慢性粒细胞白血病 【C】恶性淋巴瘤 【D】恶性组织细胞病 【此项为本题正确答案】 【E】毛细胞白血病 本题思路： 26.国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地 区，孕妇及 6 个月到<6 岁儿童血红蛋白低于下述水 平诊断为贫血 【score:2 分】 【A】Hb 【B】Hb 【C】Hb 【D】Hb【此项为本题正确答案】 【E】Hb 本题思路： 27.关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素 治疗，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】一般可用强的松 1～1.5mｇ/(kｇ.d) 【B】病情严重者可短期静脉滴注 【C】妊娠期可以应用 【此项为本题正确答案】 【D】复发时应用仍有效 【E】治疗缓解后通常需小剂量维持 4～6 个月 本题思路： 28.恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数 的是 【score:2 分】 【A】15～50 岁 【B】40 岁以上 【C】25～60 岁 【D】10～40 岁 【E】15～40 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.诊断重链病的重要依据是 【score:2 分】 【A】血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球 蛋白增多 【B】尿中出现本周蛋白 【C】外周血中发现骨髓瘤细胞 【D】蛋白电泳发现重链 【E】免疫电泳发现重链 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.动脉血栓多为 【score:2 分】 【A】血小板血栓 【B】纤维蛋白血栓 【C】红细胞血栓 【此项为本题正确答案】 【D】以上都不是 【E】混合血栓 本题思路： 31.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是 【score:2 分】 【A】AML1/ETO 【B】PML/RARα 【此项为本题正确答案】 【C】P210 【D】IｇH 重排 【E】TCR 重排 本题思路： 32.女性，24 岁，颈部淋巴结肿大 3 月余，左胸腔积 液 2 月，脾大肋下 4cm，骨髓涂片查到 12%淋巴肉瘤 细胞。该患者最可能的诊断 【score:2 分】 【A】非霍奇金淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】霍奇金病 【C】多发性骨髓瘤 【D】急性白血病 【E】恶性组织细胞病 本题思路： 33.可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临 床症状的是 【score:2 分】 【A】皮肤出血 【B】月经量过多 【此项为本题正确答案】 【C】贫血 【D】轻度脾大 【E】鼻出血 本题思路： 34.可用两性霉素 B 控制的感染是 【score:2 分】 【A】霉菌感染 【B】细菌感染 【C】杆菌感染 【D】病毒感染 【E】真菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.DIC 发生过程中，最主要的因素是 【score:2 分】 【A】凝血因子的消耗 【B】凝血酶及纤溶酶的形成 【此项为本题正确 答案】 【C】纤维蛋白的形成 【D】血小板聚集 【E】微血栓形成 本题思路： 36.约 50%的白血病患者血小板低于 【score:2 分】 【A】80 乘以十的九次方/L 【B】20 乘以十的九次方/L 【C】90 乘以十的九次方/L 【D】60 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确答 案】 【E】40 乘以十的九次方/L 本题思路： 37.海洋性贫血可出现 【score:2 分】 【A】HbF 增多 【B】HbA2 增多 【C】HbS 增多 【D】HbH 增多 【此项为本题正确答案】 【E】HbC 增多 本题思路： 38.关于造血干细胞移植，下面说法错误的是 【score:2 分】 【A】HSCT 患者的无病生存已超过 25 年，Thomas 医生因 BMT 而获诺贝尔奖 【B】HSC 具有增殖分化为各系成熟细胞的功能及 自我更新能力 【C】HSCT 有较长的历史，是一种有效的、重要的 治疗方法 【此项为本题正确答案】 【D】HSCT 分异体 HSCT 和自体 HSCT，其中以异体 HSCT 为主 【E】造血干细胞移植是将正常供体或自体的造血 细胞输注给患者，重新建立造血和免疫功能 本题思路： 39.易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋 巴瘤的亚型是 【score:2 分】 【A】以上均易混淆 【B】ALCL 【此项为本题正确答案】 【C】MZL 【D】MCL 【E】FL 本题思路： 40.多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是 【score:2 分】 【A】肾功能损害 【B】骨髓检查发现骨髓瘤细胞 【此项为本题正 确答案】 【C】血清球蛋白增高 【D】肋骨的病理性骨折 【E】原因不明的贫血 本题思路： 41.原位溶血表示红细胞的破坏主要在 【score:2 分】 【A】骨髓 【此项为本题正确答案】 【B】血管内 【C】组织中 【D】肝脏 【E】脾脏 本题思路： 42.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确 【score:2 分】 【A】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结 合力减少 【B】血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结 合力增加 【此项为本题正确答案】 【C】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结 合力增加 【D】血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结 合力减少 【E】血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和 铁结合力减少 本题思路： 43.16 岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾 肋下未触及。Hb 62ｇ/L,RBC2.2×10 12/L，WBC 2.2×10 9/L，PLT 26×10 9/L，网织红细胞 5.2%， 酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为 晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】急性白血病 【C】粒细胞减少 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 44.遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为 【score:2 分】 【A】39816 【B】39817 【C】39847 【此项为本题正确答案】 【D】39818 【E】39849 本题思路： 45.当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有 哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病 【score:2 分】 【A】白细胞减少至 4 乘以十的九次方/L 以下 【B】白细胞与血小板同时升至 10 乘以十的九次方 /L 以上 【C】血小板减少至 50 乘以十的九次方/L 以下 【D】白细胞升至 10 乘以十的九次方/L 以 上 【此项为本题正确答案】 【E】血小板升至 10 乘以十的九次方/L 以上 本题思路：