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呼吸系统疾病练习试卷 3-4 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：38，score:76 分) 1.婴幼儿上感常见的并发症，错误的是 【score:2 分】 【A】中耳炎 【B】乳突炎 【C】肺炎 【D】喉炎 【E】风湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.3 月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促 2 天于 99 年 2 月 27 日入院。体查：T39.5℃，呼吸 55 次/分， P156 次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤 见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿 啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部 X 线浸润阴影， 该病最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肺炎球菌肺炎 【B】肺炎支原体肺炎 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 案】 【D】流感嗜血杆菌肺炎 【E】间质性肺炎 本题思路： 3.治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】复方新诺明 【C】红霉素 【D】氨苄西林 【E】阿莫西林 本题思路： 4.小儿易发生间质性肺炎的原因是 【score:2 分】 【A】免疫功能发育不完善 【B】呼吸中枢发育不健全 【C】气道黏膜柔嫩，血管丰富 【D】肺血管丰富，间质发育旺盛 【此项为本题 正确答案】 【E】呼吸肌不发达 本题思路： 5.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是 【score:2 分】 【A】干咳 【B】低-中度发热 【C】呼吸困难 【D】喘憋 【此项为本题正确答案】 【E】严重的中毒症状 本题思路： 6.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】婴儿局部症状重而全身症状轻 【此项为本 题正确答案】 【B】小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕 吐腹泻等 【C】年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛 及发热等 【D】咽部充血，有的可有扁桃体肿大 【E】并发症在婴幼儿多见 本题思路： 7.小儿上呼吸道解剖特点，错误的是 【score:2 分】 【A】婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重 【B】6 个月可患鼻窦炎 【C】喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重 【D】咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎 【E】婴儿易患化脓性扁桃体炎 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，体温 40℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运 动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中 细湿啰音诊断可能为 【score:2 分】 【A】肺炎支原体肺炎合并胸腔积液 【B】呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液 【C】腺病毒肺炎合并胸腔积液 【D】金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液 【此项 为本题正确答案】 【E】衣原体肺炎合并胸腔积液 本题思路： 9.小儿肺的呼吸功能，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】安静时婴幼儿需用 30%肺活量呼吸，呼吸潜 在量较年长儿低 【B】正常婴幼儿每分通气量按体表面积计算与成 人相似 【C】小儿气道阻力较成人小，且随年龄增大而增 大 【此项为本题正确答案】 【D】正常婴幼儿每分 C02 排出量以单位肺容积计 算与成人相似 【E】小儿肺的适应性较成人低，当有呼吸道感染 时，易致通气不畅 本题思路： 10.婴幼儿易患上呼吸道感染主要是由以下原因所 致，但应除外 【score:2 分】 【A】鼻和鼻腔相对短小 【B】鼻道无鼻毛 【C】鼻道黏膜柔嫩 【D】喉呈漏斗形较成人宽 【此项为本题正确答 案】 【E】4～10 岁咽扁桃体发育达高峰 本题思路： 11.以下是小儿支气管肺炎 WHO 推荐的第 1 线抗生 素，但应除外 【score:2 分】 【A】复方新诺明 【B】青霉素 【C】氨苄青霉素 【D】羟氨苄青霉素 【E】头孢菌素类抗生素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.易并发脓胸，脓气胸的肺炎是 【score:2 分】 【A】呼吸道合胞病毒 【B】腺病毒肺炎 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答 案】 【D】支原体肺炎 【E】衣原体肺炎 本题思路： 13.病毒性咽峡炎的病原体为 【score:2 分】 【A】疱疹病毒 【B】柯萨奇 A 病毒 【此项为本题正确答案】 【C】腺病毒 【D】流感病毒 【E】合胞病毒 本题思路： 14.关于腺病毒肺炎的临床特点，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】多见于 6 个月以下小婴儿 【此项为本题正 确答案】 【B】急起稽留高热 【C】咳嗽重，有喘憋及呼吸困难 【D】肺部体征出现晚，X 线改变出现早 【E】病灶吸收缓慢 本题思路： 15.小儿易患呼吸功能不全的原因是 【score:2 分】 【A】肺活量小 【B】潮气量小 【C】气道阻力大 【D】肺气体弥散量小 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.治疗支原体肺炎首选 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氯霉素 【C】丁胺卡那霉素 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】庆大霉素 本题思路： 17.关于上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】口服潘生丁(双嘧达莫) 【B】肌注三氮唑核苷 【C】阿昔洛韦滴眼 【D】布洛芬混悬剂降温 【E】大剂量抗生素静滴 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.关于小儿呼吸系统的生理特点，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】年龄越小，呼吸频率越快 【B】婴幼儿呈腹式呼吸 【C】婴幼儿呼吸潜在力较年长儿大 【此项为本 题正确答案】 【D】小儿气体弥散量较成人小 【E】小儿气道阻力较成人大 本题思路： 19.在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下哪项是错 误的 【score:2 分】 【A】气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富 【B】黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物 【C】肺脏弹力组织发育差，血管丰富 【D】肺泡数量少，含气量相对较少 【E】喉呈漏斗状，喉腔狭窄 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 20.关于腺病毒肺炎错误的是 【score:2 分】 【A】多见于 6 月～2 岁的小儿 【B】稽留高热、萎靡嗜睡，咳嗽剧烈 【C】喘憋、发绀 【D】肺部体征出现较早 【此项为本题正确答 案】 【E】X 线表现片状不等的阴影 本题思路：腺病毒肺炎肺部体征出现较晚。 21.膊扁桃体发育达高峰的年龄是 【score:2 分】 【A】6 个月内 【B】1 岁末 【C】2～3 岁 【D】3～4 岁 【E】4～10 岁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.患儿 5 岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然 出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、 不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方 胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率 140 次 /min，肝大肋下 2.0cm，可能合并 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】气胸 【C】脓气胸 【此项为本题正确答案】 【D】肺不张 【E】中毒性脑病 本题思路： 23.5 月婴儿，受凉后第 2 天出现咳嗽，T∶38.5℃， 呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便 3～4 次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50 次/分，P120 次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹 征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X 线有小点片 状阴影。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】呼吸道合胞病毒肺炎 【此项为本题正确答 案】 【B】腺病毒肺炎 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【D】流感嗜血杆菌肺炎 【E】肺炎支原体肺炎 本题思路： 24.婴幼儿呼吸道感染时易发生呼吸困难与下列各项 因素有关，但除外 【score:2 分】 【A】纵隔相对较大，占胸腔体积较大 【此项为 本题正确答案】 【B】鼻道和鼻咽腔相对短而狭窄，黏膜柔软，血 管丰富，感染时极易充血肿胀 【C】鼻咽部及咽部相对狭小，并有丰富淋巴组 织，且咽壁组织疏松，易发生咽后壁或咽旁脓肿 【D】喉部狭窄呈漏斗状，黏膜柔软，炎症时易发 生局部水肿 【E】气管和支气管腔相对狭窄，黏膜柔软，血管 丰富，炎症时易充血水肿阻塞 本题思路： 25.由于小儿呼吸道解剖特点，易患下列疾病，但应 除外 【score:2 分】 【A】耳咽管相对较宽、直、短，呈水平位，易引 起中耳炎 【B】膈肌位置较高，心脏呈横位，气胸时易致纵 隔移位 【此项为本题正确答案】 【C】学龄前期和学龄期儿童呼吸道炎时，常伴扁 桃体炎 【D】小儿右侧支气管腔位置较为垂直，气管异物 易进入右侧 【E】鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对 较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎 本题思路： 26.肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选 用 【score:2 分】 【A】生理维持液 【此项为本题正确答案】 【B】0.9%氯化钠溶液 【C】5%葡萄糖 【D】2：2：1 液 【E】5%碳酸氢钠 本题思路： 27.下列那一项提示小气道梗阻 【score:2 分】 【A】吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 【B】呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 【C】呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 【此项为 本题正确答案】 【D】吸气时肺部是否有固定的湿啰音 【E】吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音 本题思路：呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气 道梗阻；吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长提示上气道 梗阻。 28.支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪项是错 误的 【score:2 分】 【A】心率突然>180 次/分 【B】呼吸突然加快>60 次/分 【C】极度烦躁不安 【D】突然高热达 40.0℃ 【此项为本题正确答 案】 【E】肝脏迅速增大 本题思路： 29.小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】呼吸性碱中毒 【D】代谢性碱中毒 【E】混合性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.关于金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，以下哪项 是错误的 【score:2 分】 【A】起病急，病情重 【B】弛张高热 【C】中毒症状明显 【D】肺部体征出现较晚 【此项为本题正确答 案】 【E】合并脓胸、肺大疱 本题思路： 31.高热惊厥的临床特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】年龄 6 个月～6 岁 【B】惊厥多于 24 小时内 【C】一般抽一次 【D】脑电图检查异常 【此项为本题正确答案】 【E】体温 38.5cC 以上 本题思路： 32.对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是 【score:2 分】 【A】起病急、病情重 【B】血白细胞总数高、核左移 【C】喘憋重 【D】双肺口罗音密集 【E】合并脓胸、肺大疱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.肺炎时应用激素的适应证应除外 【score:2 分】 【A】中毒症状明显 【B】严重喘憋 【C】剧烈的咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性脑病 【E】感染性休克 本题思路： 34.支气管肺炎的主要病理生理改变是 【score:2 分】 【A】二氧化碳潴留 【B】低氧血症 【此项为本题正确答案】 【C】毒血症 【D】酸中毒 【E】心肌炎 本题思路： 35.疱疹性咽峡炎的特点是 【score:2 分】 【A】发热 【B】咽充血、咽疼 【C】软腭有小疱疹 【此项为本题正确答案】 【D】耳后淋巴结肿大 【E】眼结膜充血 本题思路： 36.支气管肺炎和支气管炎的鉴别主要是 【score:2 分】 【A】发热的温度 【B】咳嗽的严重程度 【C】肺部闻及粗湿啰音 【D】肺部闻及固定的细湿啰音 【此项为本题正 确答案】 【E】血象的白细胞计数 本题思路：支气管炎肺部多可闻及不固定的干湿啰 音；支气管肺炎肺部多可闻及固定的干湿啰音。 37.小儿上呼吸道感染常见的病原体是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎链球菌 【C】链球菌 【D】真菌 【E】支原体 本题思路： 38.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是 【score:2 分】 【A】发热的高低 【B】咳嗽的轻重 【C】食欲的好坏 【D】肺部是否有固定的中小水泡音 【此项为本 题正确答案】 【E】血白细胞数的高低 本题思路：